2023年口腔医学期末复习-外科总论（口腔医学）考试历年真题集锦答案（附后）

2023年口腔医学期末复习-外科总论（口腔医学）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.急性输血不良反应发生的时间为输血开始后(难度：1)A、48小时内B、36小时内C、8小时内D、24小时内E、12小时内2.输血中出现变态反应时，下列哪项处理不恰当(难度：1)A、停止输血B、使用抗过敏药物C、保持静脉畅通D、必要时气管切开E、换血疗法3.对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的(难度：1)A、停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽B、应用支气管扩张剂及雾化吸入等C、对合并感染者，应在应用抗生素的同时施行手术D、对经常发作哮喘者，给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿E、麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咳痰困难4.对创伤后发生的休克，急救的首要措施是()(难度：2)A、分级救治B、及时手术C、应用抗休克药物D、制止出血、补充血容量E、尽快包扎伤口5.III期恶性肿瘤的治疗方式(-1，难度：1)A、单纯手术B、综合治疗C、单纯放疗D、单纯化疗E、中医治疗6.关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的(难度：3)A、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B、运用晶体、胶体及血浆扩容C、减慢输血速度至每分钟10滴D、肝素治疗E、血浆交换治疗7.可降低脑代谢率及氧耗量，对脑细胞有一定保护作用的药物是(难度：3)A、维库溴铵B、硫喷妥钠C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、阿曲库铵8.重度烧伤划分最准确的是下列哪种(-1，难度：2)A、30%B、30%C、30%D、30%≤烧伤总面积≤50%，10%E、30%9.发生轻度喉头水肿应采取的措施为(难度：2)A、托起下颌B、静注皮质激素C、加压给纯氧D、环甲膜穿刺E、气管切开10.下列哪项并非2010年AHA指南生存链中环节(难度：2)A、早期识别与呼吸急救系统B、早期有效高级心血管生命支持C、早期除颤D、早期呼吸机支持E、早期CPR11.按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是(-1，难度：2)A、烧伤总面积10%以内B、烧伤总面积11%～20%C、Ⅱ度烧伤总面积20%以内D、Ⅲ度烧伤面积5%以内E、病人出现休克12.甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是()(难度：1)A、切除甲根部B、甲根部横切口C、拔甲术D、一侧纵切口E、两侧甲沟纵行切口13.男，41岁。胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管、呼吸机支持呼吸，若给予的潮气量过大，频率太快，可引起(难度：2)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、低渗性缺水14.下列哪种移植不是细胞移植(-1，难度：1)A、输血B、骨髓移植C、睾丸移植D、胰岛移植E、脾细胞移植15.某男，22岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情痛苦，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血压95/60mmHg,中心静脉压5cmH20,毛细血管充盈迟缓，血pH为7.35。该患者的情况是A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱16.关于创伤的急救，哪项是错误的()(难度：1)A、较重或重症创伤必须从现场着手急救B、抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍C、骨折合并休克时，应先抢救休克D、应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人E、防止抢救中再次损伤17.麻醉前用药一般在麻醉前多少分钟肌内注射(难度：1)A、10~30B、20~40C、30~50D、30~60E、40~7018.近些年来提倡成分输血，不输全血。下列选项中，适合输入适量全血的情况是(难度：2)A、失血量超过总血容量的30%B、恶性肿瘤并发贫血C、重症感染时D、慢性失血所致贫血E、失血量为总血容量的20%19.患者，女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39°C,P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB100g/L,WBC25.3X10^9/L,血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1,血纤维蛋白原定量1.8g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了A、抗感染B、抗休克C、肝素抗凝D、抗纤溶E、输新鲜的冰冻血浆20.全麻诱导、恢复期或应用镇静药的非全麻病人发生呼吸道梗阻的最常见原因(难度：1)A、舌后坠B、口腔内分泌物阻塞C、喉头水肿D、支气管痉挛E、喉痉挛21.一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳(-1，难度：1)A、立即用手扑打灭火B、奔跑离开火焰C、大声呼叫灭火D、就地翻滚，扑灭火焰E、用不宜燃烧的材料，扇灭火焰22.临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是(-1，难度：1)A、肝移植B、心移植C、肾移植D、小肠移植E、胰腺移植23.男性，24岁，不慎跌入80℃热水池中，水深淹没病人臀部，初步估计烧伤面积为(-2，难度：2)A、30%～35%B、35%～40%C、40%～45%D、45%～50%E、>6024.普查原发性肝癌最简单的方法(-1，难度：2)A、肝B超B、肝CTC、AFPD、CEAE、肝同位素扫描25.男性战士，在战斗中臀部被子弹击中，10小时后抬送入院。诉患处撕裂样剧痛，伤口中有大量浆液血性渗出物，周边皮肤可见花纹，触之“木板样”硬，可及捻发感X线照片显示：A、肌群间有液体B、骨折C、肌群间有积气D、髂静脉钙化E、无异常发现26.男，56岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压和输液治疗后，出现全身乏力，脉搏细速，120次/分。血清钠125mmol/L，氯88mmol/L，钾2.8mmol/L，二氧化碳结合力32mmol/L。患者可能发生哪种与上述诊断相关的表现A、肺水肿B、脑水肿C、贫血D、站立性晕倒E、电图上T波高尖27.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是(难度：2)A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞28.男，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，二氧化碳结合力19mmol/L。目前诊断中不应包括A、休克B、低钠血症C、低钾血症D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒29.输血过程中如出现细菌污染反应，最快速的诊断方法是(难度：3)A、取病人血作涂片染色检查B、取病人血作细菌培养C、取病人血作白细胞计数D、取血袋内剩血作涂片染色检查E、取血袋内剩血作细菌培养30.某慢性肾炎病人，动脉血气分析结果如下:pH7.33,PaC0230mmHg,HC03-5mmol/L,该患者最可能的诊断是(难度：3)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:B其循环系统的病理生理改变是A、心功能不全B、血容量相对过多C、血容量严重不足D、容量血管过度收缩E、以上都不是正确答案:C应采取的最有效的措施是A、应用收缩血管药物B、补充血容量C、纠正酸中毒D、给予强心药物E、应用扩张血管药物正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:C下列能反映DIC纤溶情况的检查是A、血纤维蛋白原测定B、凝血因子VBhC活性测定C、PC、PS测定D、AT-m测定E、D-二聚体测定正确答案:E下述检查对确诊DIC意义不大的是A、复查血纤维蛋白原定量B、复查血小板数C、血小板功能D、APTTE、FDP测定正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:C伤口分泌物涂片，革兰染色可见：A、大量阴性杆菌B、大量阳性粗短杆菌C、大量阳性球菌D、可见大量菌丝E、大量阴性球菌正确答案:B首选抗菌素：A、青霉素B、链霉素C、大环内酯类D、替哨唑E、复方新诺明正确答案:A下列治疗措施中，错误的为：A、病变区广泛，多处切开B、切除变色、不收缩、不出血的肌肉C、敞开伤口D、3过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷E、石膏包扎固定正确答案:E26.正确答案:D其体液代谢失调应为A、低钾血症，高渗性缺水B、高钾血症，重度低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低钾血症，重度低渗性缺水正确答案:D最可能同时存在哪种酸碱失衡A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、以上均不可能正确答案:A27.正确答案:A28.正确答案:D治疗程序应首先是A、输全血B、抗休克，补充血容量C、补钾D、急诊手术，解除肠梗阻E、纠正酸中毒正确答案:E29.正确答案:D30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.患者，男，55岁，因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒后，血压，脉搏未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为16cmH2O，其下一步治疗首选(难度：3)A、应用血管扩张剂B、应用血管收缩剂C、补充高渗盐溶液D、给予小剂量糖皮质激素E、给予5%碳酸氢钠溶液2.低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的(难度：4)A、CPR时，头部应是重点降温B、体温每降低1℃可使代谢率下降5%--6%C、在降温过程中应防止寒战抽搐D、复温应使体温缓慢回升E、凡是心脏停搏者都必须降温3.下列哪项不是暖休克的特征：(难度：1)A、神志淡漠B、皮肤潮红C、脉搏慢而有力D、脉压大于30mmHgE、尿量大于30ml4.下列哪项不是冷休克的特征：(难度：1)A、神志淡漠B、皮肤苍白C、脉搏细速D、皮肤干燥E、尿量小于25ml5.如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足，应进行下列哪项处理：(难度：2)A、减慢输液B、暂停输液C、强心治疗D、补液试验E、继续观察6.发生舌后坠应采取的措施为(难度：2)A、托起下颌B、静注皮质激素C、加压给纯氧D、环甲膜穿刺E、气管切开7.严重休克时休克指数范围为：(难度：1)A、小于0.5B、0.5-1.0C、1.0-1.5D、1.5-2.0E、大于2.08.快速失血量超过全身总血量多少即可引起失血性休克(难度：1)A、0.1B、0.2C、0.3D、0.4E、0.59.胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时，不应采用()(难度：1)A、保持呼吸道通畅B、伤员取卧位C、作颈部迷走神经封闭D、应用抗胆碱能药物E、作颈部交感神经封闭10.男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿其紧急处理应首先A、立即吸氧B、迅速建立静脉输液通路C、立即配血、输血D、无痛下清创E、及时使用抗生素11.择期手术病人禁食、禁饮各几小时(难度：1)A、5，2B、8，4C、6，3D、7，5E、9，612.下列哪项不是休克的一般监测项目(难度：1)A、精神状态B、皮肤色泽C、脉率D、中心静脉压（CVP)E、尿量13.手术后恶心、呕吐的最常见原因是(难度：2)A、颅内压增高B、低血钾C、低血钠D、麻醉反应E、糖尿病酸中毒14.下列哪种疾病与输血无关(难度：3)A、乙型肝炎B、丙型肝炎C、疟疾D、AIDSE、淋病15.女，18岁，右手及右前臂被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，请问该病人烫伤面积和深度的诊断：(-2，难度：2)A、5%，浅Ⅱ度B、5%，深Ⅱ度C、10%，浅Ⅱ度D、10%，深Ⅱ度E、15%，浅Ⅱ度16.男性，35岁，肾移植术后2周，患者出现突然发热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN23.2mmol/L，Cr550.7umol/L。该现象为(-2，难度：2)A、正常术后反应B、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、慢性排斥反应17.男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白（＋＋＋），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L该患者诊断明确，进一步治疗的方案是A、增加免疫抑制药物剂量B、激素冲击抗排斥治疗C、停用免疫抑制剂D、切除移植肾再次移植E、服用保肾药物继续观察18.有效的心脏按压，双手应放在病人的什么部位(难度：2)A、胸骨的上段B、胸骨下1/2处C、剑突D、胸骨中、上1/3交界处E、心前区19.平衡盐溶液中1.86%乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液之比为(难度：1)A、0.047222222B、0.084027778C、0.043055556D、0.044444444E、0.16736111120.高排低阻型休克可见于：(难度：2)A、失血性休克B、创伤性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、感染性休克21.胸外心脏按压最常见的并发症是(难度：2)A、肋骨骨折B、心脏破裂C、肝脏破裂D、脾脏破裂E、胃破裂22.关于外科手术正确的是(难度：1)A、外科就是手术，手术可以解决一切B、外科医生不需要与病人更多的接触，就可以作出诊断和决定C、外科医生有义务不与病人和家属沟通就给病人手术D、医生与病人做手术是自己练习技术的好机会E、手术是外科治疗工作中的一个重要手段23.下列哪项不是休克失代偿期的表现？(难度：2)A、神志不清B、口唇肢端发绀C、表浅静脉塌陷D、血压进行性下降E、兴奋、烦躁不安24.多次输血的患者最好输(难度：2)A、去除白细胞的红细胞B、洗涤红细胞C、新鲜冰冻血浆（FFP)D、冷沉淀E、辐照血液成分25.双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为(难度：1)A、0.104166667B、0.626388889C、1.250694444D、0.625694444E、1.25138888926.处理感染伤口的原则是()(难度：1)A、彻底清除坏死组织，立即植皮B、局部制动，进行理疗C、彻底清创后缝合伤口D、彻底清创，延期缝合E、控制感染，加强敷料交换27.各种组织和器官损伤的基本病理变化是(难度：2)A、局部发热B、局部充血C、局部感染D、局部出血E、局部炎症反应28.休克时最容易发生的酸碱失衡类型是：(难度：1)A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒29.急性肾衰竭的突出临床表现是(难度：2)A、尿量明显增多B、尿量明显较少C、突然出现无尿D、血中尿素氮进行性升高E、双侧输尿管结石30.男，30岁，在锅炉爆炸中被烧伤。烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿，则该病人烧伤面积为(-2，难度：2)A、0.25B、0.32C、0.37D、0.42E、0.47第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:B实验室检查最可能的发现是A、血白细胞总数增高，血小板低B、血电解质检查异常C、红细胞比容增高D、血二氧化碳结合力降低，尿素氮增高E、尿蛋白阳性，有血红蛋白尿正确答案:C主要诊断是A、火焰烧伤B、重度烧伤C、急性肾功能衰竭D、呼吸道吸入性损伤E、大面积特重度烧伤正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:D该现象属于A、正常术后反应B、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、慢性排斥反应正确答案:E若要明确诊断，需哪种检查A、移植肾B超B、移植肾ECT检查C、移植肾穿刺活检D、免疫学检查E、移植肾CT正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.在肠外营养支持过程中可能发生一系列代谢性并发症。出现高血糖的可能原因是A、葡萄糖溶液输注速度太快B、脂肪乳剂补充不足C、电解质紊乱D、胰岛素用量过大E、肝功能损害2.不易发生癌转移的器官是(-1，难度：2)A、脑B、骨C、肺D、肝E、心3.休克最主要的特征是：(难度：1)A、心输出量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌注量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低4.胸外心脏按压时，按压与松开的时间比为多少时，心排血量最大(难度：1)A、0.042361111B、0.000711806C、0.043055556D、0.084027778E、0.043755.肾移植前需作以下哪些试验(-1，难度：1)A、混和淋巴细胞培养B、淋巴细胞毒交叉配合试验C、HLA配型D、血型及交叉配血E、以上都是6.失血性休克扩充血容量首选的液体是(难度：1)A、平衡盐溶液B、中分子右旋糖苷C、全血D、血浆E、10%葡萄糖溶液7.男性，32岁，左颈肿物1年，查体:左甲状腺肿物3x2cm，质稍硬，界清，光滑，B超示:左甲状腺实质性肿物，同位素扫描示:冷结节，应首选(-2，难度：2)A、手术治疗B、放射治疗C、内分泌药物治疗D、中药治疗E、以上都不是8.体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，不应采取的措施有(难度：1)A、尽快恢复血容量B、积极纠正缺氧C、纠正严重酸中毒或碱中毒D、治疗重度高钾血症E、积极补钾9.女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸12次/分。此时首要处理为A、停止输入硫酸镁B、扩充血容量C、呼吸机辅助呼吸D、降血压E、输入钙剂10.女，20岁，大学生，平素体健。春天在花园中游玩时突然晕倒。入院时颂澹郝霾细速，BP40/20mmHg,面色苍白，神志不清。其首先考虑的诊断是(难度：1)A、过敏性休克B、感染性休克C、支气管哮喘D、急性心肌梗死E、气管异物11.男孩，8岁，头面颈烧伤，其烧伤面积约为(-2，难度：2)A、0.13B、0.09C、0.05D、0.16E、0.212.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是(难度：2)A、判断是否有过敏B、判断病人对局麻药的耐受情况C、判断药物是否在硬膜外腔D、判断是否误人血管E、判断硬膜外腔用药量13.预防性应用抗生素的适应证应除外(难度：2)A、人造物置留手术B、大面积烧伤C、甲状腺瘤手术后D、结肠手术前肠道准备E、开放性骨折14.哮喘病人应选择的全麻诱导药物为(难度：3)A、氯胺酮B、羟丁酸钠C、硫喷妥钠D、阿曲库铵E、维库溴铵15.下列哪项不是肠外营养本身引起的并发症(难度：2)A、胆囊内胆泥和结石形成B、胆汁淤积及肝酶谱升高C、肝功能损害D、肠屏障功能减退E、肠内细菌、内毒素移位16.清创术的主要目的是(难度：1)A、使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B、避免应用抗生素C、避免行延期缝合D、尽可能保存真皮组织E、清除异物与坏死组织17.下列哪项不是休克的病理过程？(难度：1)A、机体有效血容量不足B、组织灌注不足C、细胞代谢紊乱D、功能受损E、细胞坏死18.输血的作用并不包括(难度：1)A、提高血浆蛋白B、纠正贫血C、改善凝血功能D、杀灭细菌抗感染E、对出血病人补充血容量19.男，25岁。肠梗阻己半月，近日来恶心、呕吐加重，视力模糊，双下肢肌肉抽搐频繁。体检：神智欠清，脉细数，血压75/53mmHg,血清钠117mmol/L，血清钾3.6mmol/L。该患者的水、电解质失衡诊断为A、中度等渗性缺水B、重度等渗性缺水C、重度低渗性缺水D、重度高渗性缺水E、低血钾20.女，60岁，高温天气户外活动4小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。最可能的原因是(难度：1)A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、急性肾衰竭D、等渗性缺水E、稀释性低钠血症21.患者，女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高。进一步治疗应A、加大缩血管药剂量B、强心C、利尿D、扩血管E、继续快速补液22.一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为(-2，难度：1)A、0.92B、0.98C、0.9D、0.93E、0.9523.休克时反应生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是(难度：1)A、神志B、肢体温度C、血压D、脉率E、尿量24.下列麻醉药中哪一类需要做皮试(难度：1)A、利多卡因B、丁卡因C、普鲁卡因D、布比卡因E、罗哌卡因25.诊断术后肺不张较有意义的体征是(难度：2)A、术后早期发热，呼吸及心率增快B、白细胞及中性粒细胞增高C、胸部叩诊为浊音或实音D、听诊有局限性湿罗音E、呼吸音减弱、消