2023年医疗招聘临床类-急诊科考试历年真题集锦答案（附后）

2023年医疗招聘临床类-急诊科考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.高血压病伴低血钾者，应慎用A、双氢克尿塞B、美托洛尔C、氨氯地平D、卡托普利E、哌唑嗪2.患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO20mmol／L，提示患者A、合并呼吸性酸中毒B、合并代谢性酸中毒C、合并呼吸性碱中毒D、合并代谢性碱中毒E、为单纯性酸碱平衡紊乱3.具有区别水肿型与出血坏死型胰腺炎的实验室检查项目为A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清正铁白蛋白E、中性粒细胞4.患者女，31岁，孕3个月，因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体：轻度突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音；心、肺、腹未见明显异常。有助于确诊的最有价值的辅助检查是A、FT、FTB、TT、TTC、眼眶CTD、甲状腺血流测定E、甲状腺131I摄取率5.下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点A、出现多脏器功能衰竭B、出现休克C、胰腺周围脓肿D、间歇性腹痛E、出现精神神经系统症状6.28岁妇女，G2P，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100/80mmHg，P84次/分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮.胎心率144次/分。依据病史及查体主要诊断为A、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆早产D、前置血管破裂E、宫颈息肉出血7.男，67岁，胸骨后撕裂样疼痛1小时就诊。主动脉CT增强扫描图像如下，应诊断为A、主动脉未见异常B、主动脉夹层动脉瘤C、主动脉弓动脉瘤D、主动脉硬化E、以上均不正确8.女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。下列指标不能提示肝功能严重损害的是A、转氨酶明显升高B、白蛋白明显降低C、重度黄疸D、凝血时间测不出E、大量腹水9.分析心律失常最常用的导联组合是A、Ⅱ导联和Ⅲ导联B、aVR导联和aVL导联C、Ⅲ导联和V导联D、Ⅱ导联和V导联E、Ⅱ导联和V导联10.女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U/d）治疗2周后，血糖仍为11.3~18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在A、胰岛素抵抗B、胰岛素抗药性C、胰岛素过敏D、胰岛素过量E、黎明现象11.关于Ⅲ型胎盘早剥的临床表现，错误的是A、子宫出现强直性收缩B、妊娠晚期出现无痛性阴道流血C、子宫如板状硬和压痛明显D、胎心听不清E、孕妇可发生失血性休克12.进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO20mmol／L，提示患者A、合并呼吸性酸中毒B、合并代谢性酸中毒C、合并呼吸性碱中毒D、合并代谢性碱中毒E、为单纯性酸碱平衡紊乱13.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、频发室性期前收缩B、阵发性室上性心动过速C、持久性心房颤动D、高度房室传导阻滞E、阵发性室性心动过速14.患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战、发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。下面不支持导管相关性败血症的诊断的是A、较长时间留置中心静脉导管B、白细胞和中性粒细胞增高C、机体其他部位无明显感染迹象D、血培养阳性，为大肠埃希菌E、血培养和导管培养得到相同的微生物生长15.下列可以作为诊断支气管哮喘的依据的是A、氨茶碱治疗有效B、X线检查双肺过度充气，透亮度增加C、双肺布满湿性啰音D、动脉血气分析有呼吸性酸中毒E、反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解16.肾病综合征患者，近1周来发热、尿频。查尿蛋白4g/d，尿红细胞5～6/HP，尿白细胞6～10／HP，尿培养肠球菌感染。最恰当的治疗是A、按"肾盂肾炎"治疗B、肾病综合征，尿路感染兼治C、先治疗肾病综合征D、对症治疗E、支持治疗17.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂，色苷酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗18.女性，58岁。刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛1个月，来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的A、肺功能B、胸部CTC、纤维支气管镜检查D、胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物E、胸膜活检19.符合肢体导联低电压的是A、每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均B、每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均C、每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均D、每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均E、每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均20.患者男，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后胸闷、气短2年。查体：桶状胸，双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25mm，估测肺动脉收缩压50mmHg。血气分析：pH7.421，PO58mmHg，PCO70mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。最可能的有关肺动脉高压的诊断是A、慢性栓塞性肺动脉高压B、慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压C、肺间质病变并发肺动脉高压D、肺血管炎并发肺动脉高压E、肺血管畸形并发肺动脉高压21.糖尿病酮症酸中毒，经胰岛素、输液补碱等治疗后，血糖降为6.7mmol／L（120mg／dl），CO2CP为18mmol／L，但昏迷反而加重且出现抽搐，球结膜水肿，其可疑原因是A、离子平衡紊乱B、脑水肿C、肾功能衰竭D、低血糖E、以上都不是22.中年男性。癫痫大发作2年余。体检：无阳性体征。下列处理不正确的是A、行颅脑CT或MRI检查B、立即手术C、脑电图加脑电地形图D、口服抗癫痫药E、防止意外伤害23.有助于系统性红斑狼疮诊断的是A、RFB、抗SPR抗体C、抗ds-DNA抗体D、抗SSA(RO)抗体E、抗中性粒细胞胞浆抗体24.对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的A、脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变最明显B、脾大、脾功能亢进、消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C、外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D、分流手术主要是阻断门-奇静脉间的反常血流E、腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液25.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A、I治疗B、甲状腺次全切C、复方碘溶液D、抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E、抗甲状腺药物治疗26.糖尿病患者体内代谢紊乱，成酮氨基酸的水平升高，下列哪种氨基酸不升高A、亮氨酸B、异亮氨酸C、丙氨酸D、缬氨酸E、所有支链氨基酸27.患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：T36.9℃，R24次／min，BP145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)／HP、红细胞(++)／HP，补体C30.48g／L，ASO800IU／L。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾小管间质病变D、肾出血E、病毒性肾炎28.患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除：T3、T正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是A、咽拭子培养B、WBC+DCC、血培养D、ESR、ASOE、T3、T29.继发性气胸最常见的基础疾病是A、肺结核B、COPDC、间质性肺疾病D、肺脓肿E、正压通气30.测量QT间期一般应选择的导联是A、V导联B、V2导联C、V3导联D、Ⅱ导联E、V导联第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:A如经检查确诊为甲状腺功能亢进，以下处理正确的是A、积极使用他巴唑控制甲状腺功能亢进，分娩结束后再考虑其他治疗B、因甲状腺功能亢进对胎儿影响大应即刻采用放射性碘治疗，以迅速控制甲状腺功能亢进C、先用PTU治疗，症状减轻，FT、FT正常后如患者要求手术，可于妊娠中期采用手术治疗D、先用他巴唑至症状控制，心率E、用抗甲状腺药物、碘剂及β-受体阻断剂联合治疗正确答案:C该患者的治疗应注意A、抗甲状腺药物治疗，将甲状腺功能维持在稍高于正常水平即可B、抗甲状腺药物治疗，必须将甲状腺功能维持在正常或正常偏低水平C、抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能与正常人相似，可应用普萘洛尔类药物D、应用大剂量抗甲状腺药物迅速控制甲状腺功能亢进症状，然后停药观察E、抗甲状腺药物剂量稍大，并补充碘剂正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:A对此类患者，采取如下措施错误的是A、反复抽放腹水B、低蛋白饮食C、卧床休息D、静脉补充白蛋白E、应用利尿剂正确答案:A如果一次性放腹水1000ml，该患者出现嗜睡，定向力障碍，考虑以下疾病中的A、肝肾综合征B、肝肺综合征C、肝性脑病D、离子紊乱E、感染正确答案:C如果上述情况加重，下列措施对该症状无改善的是A、限制蛋白质饮食B、醋酸灌肠C、口服抗生素D、纠正电解质紊乱E、给予镇静药正确答案:E肝硬化患者可出现门脉高压，正常门脉压力是多少A、B、C、D、E、正确答案:D门脉压力过高不会引起下列情况中的A、腹壁静脉曲张B、贫血C、腹水D、胃底静脉曲张E、脾大正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:D下列防治导管相关性败血症的措施中，不正确的是A、严格无菌操作B、导管和皮肤的规范护理C、正确使用导管D、酌情预防使用抗生素E、最好选用下腔静脉途径，有利于减少感染正确答案:E15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:B不宜用于该患者的治疗方法是A、长期低流量吸氧B、定时高流量吸氧C、吸入长效β2受体激动剂D、双水平正压通气治疗E、控制感染正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.下列哪项因素最易引起消化性溃疡的复发A、精神紧张，情绪波动B、进脂肪饮食C、剧烈体力活动D、服用抗胆碱能药物E、口服链霉素2.确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是A、胸部X线片B、血气分析C、肺功能D、典型的慢性咳嗽、咳痰症状E、胸部检查3.下列哪项是I治疗甲亢的禁忌证A、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者B、中度甲亢，年龄>25岁C、抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发D、某些高功能结节E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿4.出血坏死胰腺炎的特征是A、上腹痛向左腰背放射B、脐部及腰部皮肤呈青紫色C、血清高铁白蛋白阴性D、黄疸E、糖尿5.男，67岁，突感胸腹部疼痛就诊。既往高血压病史。CT检查如下图，最可能的诊断为A、动脉硬化B、主动脉瘤C、大动脉炎D、主动脉夹层(StanfordA型)E、主动脉夹层(StanfordB型)6.一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol／L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病。该患者属于A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级7.不属于ACR(1982年)的系统性红斑狼疮（SLE）分类标准的是：A、盘状红斑B、口腔溃疡C、血白细胞计数D、精神病E、低补体血症8.患者30岁，妊娠36周，反复少量无痛性阴道出血1周，今晨出血量较多，似月经量，收入院。血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，脉搏90次/min。查：ROA，胎心率158次/min。为明确诊断，以下哪项检查是错误的A、B超B、肛查C、窥镜阴道D、NSTE、胎儿心电图9.与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是A、抗血小板抗体B、抗SSA抗体C、抗RNP抗体D、抗Sm抗体E、抗dsDNA抗体10.停经11周，阴道少量流血10天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38.5℃，血压10/8kPa(75/60mmHg)，心率122次／分，神萎。阴道检查:外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6+周大小，有压痛(++)，附件稍增厚，压痛(+)，腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g/L，白细胞16x10/L，中性0.90。临床诊断是A、不完全性流产伴感染B、不完全流产C、完全性流产D、难免流产E、完全性流产伴感染11.28岁，初产妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加重，阴道少量流血。查体：血压95/65mmHg，胎心率120次/分，估计胎儿体重2500gA、输血B、宫腔填塞纱布C、观察D、剖宫产E、子宫切除12.男，55岁。突发胸痛就诊。胸部动脉CT造影如下图，可诊断为A、主动脉瘤B、主动脉夹层（DeBakeyⅠ型）C、主动脉夹层（DeBakeyⅡ型）D、主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）E、主动脉血栓13.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A、各种消化性溃疡均有恶变的可能B、癌变发生在溃疡边缘C、癌变率可达1%以上D、症状经严格的4周治疗无好转E、癌变率与年龄无关14.肠外营养制剂中，有利于维护胃肠功能的是A、长链三酰甘油B、精氨酸C、生长激素D、谷氨酰胺E、胰岛素15.关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是A、常见病原体为病毒B、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称C、一般病情较轻，病程较短D、具有一定传染性E、发病率低16.诊断癫痫的手段主要靠以下何项A、神经系统检查B、头颅CTC、病史询问加上脑电图检查D、脑脊液检查E、单纯根据脑电图检查结果17.某患者男性，57岁。既往有糖尿病史18年。应用预混胰岛素(70/30)维持治疗3年。5年前出现高血压，BP180/110mmHg。近2月经常在晚餐前出现心慌、出汗、饥饿感。下列治疗措施哪项是不恰当的A、可能是低血糖，可适量进餐B、可监测血糖，调整胰岛素用量C、调整胰岛素用量加普萘洛尔（心得安）加钙离子拮抗剂D、调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂E、调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂18.男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0×10／L，中性粒细胞百分比60%，先后两次查AFP，分别为200μg/L和600μg/L。最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并肝脓肿C、肝硬化并自发性腹膜炎D、急性活动性肝炎E、急性胆囊炎19.最常与重症肌无力同时存在的疾病有A、甲状腺炎B、甲状腺功能亢进C、胸腺肿瘤或胸腺增殖D、系统性红斑狼疮E、多发性肌炎20.女，2天，口吐白沫，生后每次哺乳后均出现呕吐、呛咳。结合图像，最可能的诊断为A、先天性食管闭锁Ⅰ型B、先天性食管闭锁Ⅱ型C、先天性食管闭锁Ⅲ型D、先天性食管闭锁Ⅳ型E、先天性食管闭锁Ⅴ型21.肝硬化实质损害的最重要依据A、胆固醇降低B、血清胆红素增加C、白蛋白合成减少或／及凝血酶原时间延长D、BSP潴留>10％（45分钟）E、血氨升高22.24岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少，宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg,轻度贫血貌。本例有价值的辅助检查方法应是A、尿β-HCG值测定B、β-HCC值测定C、腹部X线摄片D、B型超声检查E、腹腔镜检查23.男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选A、依他尼酸钠B、螺内酯（安体舒通）C、甘露醇D、氢氯噻嗪E、呋塞米24.患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。可能诊断为A、嗜铬细胞瘤B、高血压伴心力衰竭C、高血压危象D、高血压脑病E、高血压肾脏改变25.1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15.3×10/L。治疗除抗感染外宜A、原治疗方案不变B、加大中效胰岛素剂量C、改用长效胰岛素D、加大二甲双胍剂量E、改用短效胰岛素26.26岁初孕妇，妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是A、前置胎盘B、羊水过多C、胎盘早剥D、先兆子宫破裂E、子宫破裂27.患者，男，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史，空腹血糖8mmol／L。首选下列何种治疗方案A、单纯控制饮食B、控制饮食+达美康C、控制饮食+优降糖D、控制饮食+运动治疗E、减肥28.肝硬化患者，近2d发热38℃，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹腔积液征（+），ALT700U/L，胆红素80μmol/L，应进行的检查是A、血常规，粪常规B、肝功化验C、抗HAV-IgM或抗HEVD、凝血酶原时间E、粪培养29.患者，男性，20岁，无症状，查贫血貌，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L，红细胞总数3.2×10／L。红细胞渗透脆性实验减低，家中其母有贫血病，根据上述情况，下列哪项检查最为重要A、网织红细胞计数B、抗人球蛋白实验C、血红蛋白电泳实验D、酸性溶血实验E、高铁血红蛋白还原实验30.重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是A、奥曲肽B、抗生素C、H2受体拮抗剂D、质子泵抑制剂E、抗胆碱能药物第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:E与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是A、抗血小板抗体B、抗SSA抗体C、抗RNP抗体D、抗Sm抗体E、抗dsDNA抗体正确答案:A与新生儿心脏传导阻滞有关的自身抗体是A、抗血小板抗体B、抗SSA抗体C、抗RNP抗体D、抗Sm抗体E、抗dsDNA抗体正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:D30岁，初产妇，孕39周，中度妊娠高血压疾病。因腹痛，阴道少量流血2小时入院，查体：血压80/50mmHg，胎心音不清，子宫体硬如板状，立即输血剖宫产，取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色，注射子宫收缩剂后，子宫仍无收缩A、输血B、宫腔填塞纱布C、观察D、剖宫产E、子宫切除正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:C22.正确答案:D确诊后应采取的处理方案应是A、镇静、降压治疗，密切观察病情B、输液输血C、备血，立即行清宫术D、静脉滴注缩宫素使其流产E、子宫切除后化疗正确答案:C该患者出院时的医嘱，错误的是A、每周查血或尿β-HCG值B、血β-HCG值C、持续查半年HCG值均在正常范围，改为每半年或每年一次，持续2年D、出现不规则阴道流血来复查E、出院后2年内应严格避孕正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:C以上临床表现产生的主要原因是A、脑血管自身调节障碍B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C、血循环中醛固醇增多D、血循环中皮质醇增高E、心房利钠因子减少正确答案:B该患者治疗应为A、立即静脉给药，控制血压，并随访数天B、立即静脉药物降压C、卧床休息，暂不需治疗D、先随访数天，再决定是否治疗E、立即给予口服药物治疗，血压下降后立即停药，无需随访正确答案:A25.正确答案:E26.正确答案:C26岁初产妇，临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断应是A、前置胎盘B、羊水过多C、胎盘早剥D、先兆子宫破裂E、子宫破裂正确答案:D经产妇，27岁，32周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是A、前置胎盘B、羊水过多C、胎盘早剥D、先兆子宫破裂E、子宫破裂正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:C30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.糖尿病酮症酸中毒昏迷时，在何种情况下应予补碱A、CO2CP22～27mmol／LB、CO2CP118～22mmol／LC、CO2CP9～18mmol／LD、CO2CPE、CO2CP>27mmol／L2.关于肝硬化肝脏大小改变，以下描述正确的是A、小结节肝硬化肝脏多肿大B、大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小C、胆汁型肝硬化肝脏明显缩小D、血吸虫性肝硬化左叶明显肿大E、以上均不正确3.糖尿病患者，女，55岁，身高1.64m，体重48kg。空腹血糖6.5mmol/L，餐后血糖16mmol／L。治疗应首选A、格列吡嗪+饮食控制B、二甲双胍+饮食控制C、α-葡萄糖苷酶抑制剂+饮食控制D、单纯饮食控制E、胰岛素增敏剂4.以下提示重症肌无力的辅助检查结果是A、重复电刺激结果正常B、疲劳试验阴性C、神经传导速度减慢D、AChR-Ab增高E、脑脊液蛋白升高5.女性，12岁，1年来老师和同学发现其写作业时铅笔常跌落，伴呆坐不动10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是A、癫痫小发作B、癫痫大发作C、精神运动性发作D、局限性发作E、儿童良性中央回颞叶癫痫6.患者男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史。体格检查：心界向左下扩大，心音低钝；心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。首先应考虑的诊断是A、扩张型心肌病B、风湿性心肌炎C、病毒性心肌炎D、感染性心内膜炎E、心包积液7.老年高血压患者脉压增大的原因为A、老年人心排出量较小B、老年人循环血量较少C、老年人小动脉弹性降低D、老年人大动脉弹性降低E、老年人血粘度增高8.对于系统性血管炎有一定诊断意义的是A、ANAB、抗Sm抗体C、抗磷脂抗体D、抗dsDNA抗体E、抗中性粒细胞胞浆抗体9.下列哪项是手术治疗甲亢的禁忌证A、中、重度甲亢，药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C、妊娠早期和晚期D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢10.下列哪项是糖尿病肾病的主要特点A、与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿B、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭C、尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白D、常发生坏死性乳头炎E、与病程长短无关，只与糖尿病类型有关11.最易和再生障碍性贫血混淆的疾病是A、粒细胞减少症B、原发性血小板减少性紫癜C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、低增生性白血病12.男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是：A、头颅CTB、脑电图C、肌电图D、用抗癫痫药E、不予处理，嘱其随访13.30岁，孕1产0，孕34周，无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色显著，处理为A、绝对卧床休息，严密观察B、人工破膜C、静点催产素D、肛查宫口情况E、剖腹手术14.在糖尿病的诊断分型中，下列哪项检查最有意义A、口服葡萄糖耐量试验B、胰岛素释放试验C、糖化血红蛋白测定D、胰岛自身抗体如ICAs、GAD65-Ab测定E、血脂检查15.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，描述错误的是A、急性型ITP与感染因素有关B、血小板寿命缩短C、骨髓巨核细胞总数减少D、临床上是较常见的一种出血性疾病E、急性型ITP多见于儿童16.患者，男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰需每日测定A、尿β2-微球蛋白和尿α-微球蛋白B、血肌酐和血尿素C、血尿素和血尿酸D、血钙和血磷E、尿液pH和尿溶菌酶17.急性胰腺炎一般治疗原则除外A、解痉止痛B、抑制胰腺分泌C、水、电解质平衡与支持治疗D、防治感染E、生长抑素类似物八肽静脉滴注18.胸导联V的电极应安放在A、左腋前线第5肋间水平B、胸骨右缘第4肋间水平C、胸骨左缘第4肋间水平D、左锁骨中线与第5肋间相交点E、左腋前线V水平处19.诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是A、唾液腺核素扫描B、抗微粒体抗体阳性C、血清补体C3下降D、抗RNP抗体阳性E、抗核抗体阳性20.诊断巨幼细胞贫血最直接的证据是A、血象有巨椭圆形红细胞B、骨髓象红系增生，伴巨幼样变C、胃酸缺乏D、铁颗粒增多E、血清叶酸和（或）维生素B水平减低21.疑高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，血糖44.4mmol／L（800mg／dl），拟用下列处理，最恰当的是A、测中心静脉压B、测尿比重及尿渗透压C、补液、注射胰岛素D、测阴离子间隙E、测血尿酸、肌酸22.患者男性，36岁，体检心电图示额面QRS心电轴为+15°。额面QRS心电轴是指A、将额面QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室除极的大小和方向B、将额面QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室复极的大小和方向C、将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的大小D、将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的方向E、将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室复极的大小和方向23.男性，45岁。体检时发现空腹血糖6.5mmol/L，无不适。应选作A、OGGTB、血脂C、HbAlcD、监测血糖E、BUN、Cr24.患者男性，44岁。因“胸骨后剧痛5h”来我院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。立即行冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10h突然死亡。本例急性心肌梗死在超急性期的心电图表现应为A、病理性Q波B、ST段弓背向上抬高C、ST段水平样压低D、T波高耸E、多源性室性心动过速F、心房颤动25.2型糖尿病患者胰岛素的分泌缺陷表现为A、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱C、早期时相和第二时相缺如或减弱D、生理效应低于预计正常水平E、需要量增加26.患者男，51岁。确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗后，血红蛋白上升至135g／L；为补充体内的铁贮存量，需继续给予小剂量铁剂治疗。下列实验室检查中，最能反映体内贮存铁的是A、骨髓内铁粒幼细胞计数B、血清总铁结合力C、血清铁蛋白D、血清铁E、红细胞内游离原卟淋测定27.患者男，61岁，2型糖尿病，合并高血压，尿蛋白（＋）。最佳降压药物为A、利尿剂B、CCBC、ACEID、α-受体阻滞剂E、β-受体阻滞剂28.男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸。应立即采用的措施是A、洋地黄静推B、毛花苷C静推C、口服硫酸镁导泻D、口服呋塞米片E、呋塞米静推29.肝硬化并发肝癌A、腹水为漏出液B、腹水为渗出液C、腹水介于渗漏之间D、腹水为脓性E、腹水为血性30.肝硬化腹水患者，近1周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm。最有可能诊断为A、心力衰竭B、自发性腹膜炎C、肝癌腹膜转移D、肾衰竭E、肝肺综合征第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:C应首选下列哪项检查A、心肌标记物B、心肌活检C、血清病毒中和抗体D、X线检查E、红细胞沉降率正确答案:A下列病毒中哪种病毒不是该病的常见病因A、风疹病毒B、柯萨奇B组病毒C、埃可病毒D、柯萨奇A组病毒E、脊髓灰质炎正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:E系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是A、ANAB、抗Sm抗体C、抗磷脂抗体D、抗dsDNA抗体E、抗中性粒细胞胞浆抗体正确答案:B