2023年医学影像学期末复习-病理生理学（本科医学影像学）考试历年真题集锦附带答案

2023年医学影像学期末复习-病理生理学（本科医学影像学）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.男性患儿,5岁,剧烈腹泻2天,水样便。呕吐3次,体查：T37℃，BP60/40mmHg，精神萎靡，面色苍白，脉搏细速，四肢湿冷，尿量少，肠鸣音减弱，双肺未见异常，皮肤弹性差，眼眶下陷，呈明显脱水征。实验室检查：化验:血清K+3.3mmol/L,Na+122mmol/L.该患儿发生了那种并发症？A、低血容量性休克合并低钾血症B、高血容量性休克合并高钾血症C、低血容量性休克合高钾血症D、高血容量性休克合并低钾血症E、以上都不对2.为什么DIC患者体内既会形成血栓，又会出现出血？3.无复流现象是指解除缺血原因后并没有使缺血组织得到充分血液灌流的现象。（章节：第十二章难度：2）4.下列说法中不正确的是A、每种疾病一般来说都有病因B、病因是引起疾病的必不可少的、决定疾病特异性的因素C、没有病因，不可能发生相关的疾病D、没有病因也可发生某些遗传性疾病E、疾病发生发展中原因与条件是相对的，有时是可转化的5.引起低容量性高钠血症的病因是（章节：第三章，难度：3）A、代谢性酸中毒B、Cushing综合征C、ADH分泌异常综合征D、尿崩症E、甲状腺功能亢进6.关于水通道蛋白(AQP)，下列哪一项是正确的A、AQP是一组构成水通道并与水通透有关的细胞膜转运蛋白B、AQP是一组构成水通道并与细胞膜通透性有关的细胞膜转运蛋白C、AQP具有特异性的组织分布，所以仅存在于动物界D、AQP具有特异性的组织分布，所以仅存在于植物界E、AQP不具有特异性的组织分布，所以广泛存在于动植物7.下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E、急性呼吸性酸中毒合并急性呼吸性碱中毒8.所谓“毛细血管有效流体静压”是毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压。（章节：第三章难度：4）9.代谢性碱中毒10.高钾血症对机体的主要危害在于A、引起肌肉瘫痪B、引起严重的肾功能损害C、引起血压降低D、引起严重的心律失常E、引起酸碱平衡紊乱11.在肾脏使HPO42-转变为H2PO4-的主要部位是A、远曲小管B、近曲小管和髓袢C、远曲小管和集合管D、近曲小管E、髓袢和远曲小管12.休克与DIC有什么关系？请详细阐述其机制13.造成体内外液体交换平衡失调――钠、水潴留的机制哪项是不正确的？A、肾小球滤过分数降低B、ADH分泌增多C、GFR降低D、醛固酮分泌增多E、心房肽分泌减少14.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?A、血小板的损伤B、纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C、微血管内皮细胞大量受损D、白细胞的破坏作用E、小血管内血流淤滞15.休克缺血性缺氧期微循环的变化特点是A、毛细血管前阻力增高，毛细血管后阻力明显增高，毛细血管容量减少B、毛细血管前阻力明显增高，毛细血管后阻力增高，毛细血管容量增加C、毛细血管前阻力明显增高，毛细血管后阻力增高，毛细血管容量减少D、毛细血管前阻力降低，毛细血管后阻力增高，毛细血管容量增加E、毛细血管前阻力增高，毛细血管后阻力降低，毛细血管容量增加16.发热时会有哪些物质代谢发生变化？如何变化？17.心率加快是心力衰竭早期的代偿反应。（章节：第十五章难度：3）18.尿毒症患者皮肤表面可出现尿素霜。（章节：第十八章难度：1）19.代谢性酸中毒急性发生时，机体主要依靠肺的代偿调节。（章节：第四章难度：2）20.急性期反应21.下述有关体液描述哪项是正确的A、年龄越小，体液越少B、体瘦者体液含量少C、不同年龄体液占体重都是60%D、和进水量关系十分密切E、因年龄、性别、胖瘦而异22.高渗性脱水失Na+＿＿＿失水。23.高热时伴有剧烈呕吐可发生A、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒24.下列哪种情况体温升高属于发热?A、甲状腺功能亢进B、急性肺炎C、环境高温D、妇女月经前期E、先天性汗腺缺乏25.急性肾功能衰竭26.细胞外液中的主要阳离子是A、Na+B、Mg2+C、K+D、Ca2+E、Fe2+27.等渗性脱水如末经处理可转变为A、低容量性高钠血症B、低钠血症C、低钾血症D、水中毒E、低容量性低钠血症28.水中毒可出现（章节：第三章，难度：3）A、细胞外液容量增加B、细胞内液高渗C、细胞内水肿D、颅内高压，严重者发生脑疝E、血红蛋白浓度和红细胞压积降低29.某慢性肾功能衰竭患者，因反复呕吐急诊入院,血气分析结果为:pH7.40,PaCO25.90kPa(44mmHg),HCO3-26mmol/L,Na+142mmol/L,CL-96mmol/L，该患者有何种酸碱平衡紊乱A、AG增高性代谢性酸中毒B、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C、AG正常性代谢性酸中毒D、AG正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E、完全代偿性呼吸性酸中毒30.下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现A、高钙血症B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、氮质血症E、少尿第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:DIC发病之初，凝血系统激活，大量凝血因子和血小板活化，凝血酶增加，形成大量微血栓。之后因凝血因子消耗性减少及继发性纤溶系统激活使血液凝固性降低，同时体内出现了大量有抗凝作用的纤维蛋白降解产物，再加上原发病因及异常病理过程造成血管壁的损伤，这些都使患者后期容易发生出血。3.正确答案:正确4.正确答案:D5.正确答案:A,D,E6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:错误9.正确答案:是指因细胞外液H+丢失或HCO3-过多而引起的以血浆HCO3-原发性增多而导致的pH升高为特征的酸碱平衡紊乱。10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:休克与DIC可互为因果，形成恶性循环。1、休克发生的微循环衰竭期易发生DIC。血液浓缩，血细胞聚集使血黏度增加，血液高凝状态；严重缺氧、酸中毒损伤内皮细胞，外源性凝血系统激活，内皮损伤暴露胶原激活内源性凝血系统；红细胞破坏释放的ADP启动血小板的释放；TXA2-PGI2平衡失调促进凝血。2、DIC发生时常常伴有休克。微血栓形成，使回心血量减少；广泛出血使血容量减少；心肌损伤使心输出量降低；激活激肽、补体、纤溶系统，产生一些血管活性物质；FDP某些成分加强组胺、激肽的作用，促进微血管的扩张。13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:糖代谢：发热时耗能增加，对糖的需求增多，糖分解代谢加强，糖原贮备减少。脂肪代谢：发热时因能量消耗的需要，脂肪分解也明显加强。蛋白质代谢：蛋白质分解加强。水、盐及维生素代谢：体温上升期，由于肾血流量减少，尿量减少，因此排泄减少；高温持续期及退热期：尿量恢复，大量出汗，可导致水分大量丢失。17.正确答案:正确18.正确答案:正确19.正确答案:正确20.正确答案:是感染、烧伤、大手术、创伤等应激原诱发机体产生的一种快速的防御反应。21.正确答案:E22.正确答案:小于23.正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:是指各种原因引起的双肾泌尿功能在短期内急剧障碍，导致代谢产物在体内迅速积聚，水、电解质和酸碱平衡紊乱，出现氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒，并由此发生机体内环境严重紊乱的临床综合征。26.正确答案:A27.正确答案:A28.正确答案:A,C,D,E29.正确答案:B30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.血红蛋白氧解离曲线左移见于（章节：第四章，难度：3）A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、通气过度2.呼吸衰竭引起肺动脉高压的最主要机制是A、血液粘滞性增高B、缺氧所致血量增多C、肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩D、外周血管扩张血液回流增加E、肺小动脉壁增厚3.上消化道出血是肝性脑病发生的A、诱因B、原因C、条件D、抑制因素E、危险因素4.肺泡通气/血流比例失调通常引起PaO2降低而PaCO2不增高的原因是（章节：第十六章，难度：4）A、静脉血与动脉血的PCO2差小B、此时机体耗氧量减少，CO2生成减少C、可经非病变部位肺泡发生代偿性通气，增加排出CO2D、CO2的弥散能力比氧气大E、血液流经非病变部位肺泡时，其氧饱和度不能够再明显增加5.基本病理过程是指A、每一种疾病的发病机制和规律B、机体重要系统在不同疾病中出现常见的共同的病理生理变化C、各系统的不同疾病所共有的致病因素D、在多种器官或系统疾病中出现的共同的成套的功能和代谢变化E、各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化6.内生致热原主要是由＿＿＿所产生。7.某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30，PaCO24.0kPa(30mmHg)，HCO3-16mmol/L，血Na+140mmol/L，CL-104mmol/L，K+4.5mmol/L，应诊断为A、AG增高性代谢性酸中毒B、AG正常性代谢性酸中毒C、AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E、AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒8.一成年女性病人，因结核性腹膜炎和肠梗阻住院手术。手术后禁食，并连续做胃肠减压7天，共抽吸液体2200m1。平均每天静脉输注5％葡萄糖液2500ml，尿量2000m1。手术2周后，病人精神不振、面无表情，全身乏力，嗜睡，食欲减退，两下肢软瘫，两上肢活动不便。该患者全身乏力的原因可能是A、低钾血症导致神经肌肉的超极化阻滞B、高钾血症导致神经肌肉的超极化阻滞C、低钾血症导致神经肌肉的去极化阻滞D、高钾血症导致神经肌肉的去极化阻滞E、以上都不对9.发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过＿＿＿。10.高容量性低钠血症的特征是A、组织间液增多B、血容量急剧增加C、细胞外液增多D、过多的低渗性液体潴留，造成细胞内液和细胞外液均增多E、过多的液体积聚于体腔11.低容量性低钠血症的特点是A、失Na+多于失水B、血清Na+浓度〈135mmol/LC、血浆渗透压〈290mmol/LD、伴有细胞外液量减少E、以上都是12.通气功能障碍可引起II型呼衰。（章节：第十六章难度：3）13.“去极化阻滞”是指A、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E、低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑14.心力衰竭15.下列哪种疾病引起的心力衰竭属于高输出量性心力衰竭A、二尖瓣狭窄B、心肌炎C、冠心病D、甲状腺功能亢进E、主动脉瓣狭窄16.男性患者，49岁，慢性乙肝病史10余年，因进食大量牛肉后发生昏迷，急诊入院。查血氨146.7umol/L。患者血氨增高的原因可能包括A、牛肉所含的蛋白质经分解代谢产生氨B、肝功能障碍导致尿素生成障碍C、肾脏产生的氨吸收入血增多D、以上都是E、以上都不是17.缺血-再灌注时细胞内钙超载最主要是因为A、线粒体内钙释放B、细胞膜通透性增高C、肌浆网钙释放D、Na+/Ca2+交换蛋白反向转运增强E、Na+/H+交换增强18.患者，男，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次／分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿音，正确的诊断是急性心肌梗死伴有A、支气管哮喘发作B、左心衰竭C、右心衰竭D、全心衰竭E、急性心包填塞19.患者，男，54岁，因胸闷、大汗1h入急诊病房。体查：血压65/40mmHg，意识淡漠，心率37次/min，律齐。既往有高血压病史10年，否认冠心病史。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。给予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等进行扩冠治疗。入院上午10时用尿激酶静脉溶栓。10时40分出现阵发性心室颤动（室颤），立即给予除颤，至11时20分反复发生室性心动过速、室颤，共除颤7次，同时给予利多卡因、小剂量异丙肾上腺素后心律转为窦性，血压平稳，意识清楚。冠状动脉造影证实：右冠状动脉上段85%狭窄，中段78%狭窄。为什么该患者A、治疗不恰当B、出现心肌缺血-再灌注损伤C、血压过低D、血压过高E、以上都不是20.呼吸困难是哪一种心力衰竭时最早出现的症状？这种心力衰竭为什么能引起呼吸困难？其发生机制与哪些因素有关？21.下列哪一项不是多器官功能障碍综合征(MODS)的常见病因A、大手术B、肿瘤C、严重创伤D、休克E、严重感染22.弥散性血管内凝血的基本特征是A、凝血因子和血小板的激活B、凝血酶原的激活C、凝血因子和血小板的消耗D、纤溶亢进E、凝血和抗凝血平衡紊乱23.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因？A、G-杆菌败血症B、氨中毒C、低氧血症D、癔病发作E、严重低钾血症24.男性患者，64岁，肝硬化病史10年，平素全身乏力，腹胀，纳差，常有齿龈出血和鼻衄。前两天感冒后出现高热39℃、频繁呕吐，继之出现说胡话，扑翼样震颤，最后昏迷。查体：面色萎黄，巩膜黄染，腹部胀满，有明显的移动性浊音。以下治疗不恰当的是A、口服新霉素B、弱酸性溶液灌肠C、口服乳果糖D、口服硫酸镁导泻E、高蛋白饮食25.下列哪一种类型休克的治疗首选考虑缩血管药A、失血性休克B、创伤性休克C、心源性休克D、感染性休克E、过敏性休克26.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是A、少尿B、高钾血症C、严重贫血D、肾性骨营养不良E、夜尿增多27.某肺炎患者，高热，口渴明显，尿少，尿钠浓度高，血清钠浓度>150mmol/L，其水、电解质平衡紊乱的类型是A、休克B、水中毒C、高渗性脱水D、等渗性脱水E、低渗性脱水28.低容量性低钠血症对机体最主要的影响是易发生A、酸中毒B、氮质血症C、休克D、脑出血E、神经系统功能障碍29.维持细胞内液渗透压的离子最主要的是A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、HPO42-30.下列影响钾跨细胞转移因素的叙述哪项是不正确的？A、胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾B、β-肾上腺能的激活通过cAMP机制激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾C、酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反D、细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活动E、细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,C,E2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:A,C,D,E5.正确答案:D6.正确答案:产内生致热原细胞7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:内生致热原10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:正确13.正确答案:B14.正确答案:在各种致病因素作用下，心脏结构和功能的改变，使心室泵血量和（或）充盈功能低下，以致不能满足组织代谢需要的病理生理过程或综合征15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:呼吸困难是左心衰时最早出现的症状，其机制可能与以下因素有关：①肺顺应性降低。肺淤血、水肿使肺顺应性降低。②肺血管旁感受器受刺激。当肺毛细血管淤血、肺泡壁间质水肿时，可刺激肺泡毛细血管旁感受器(J-感受器)，经迷走神经传入中枢，反射性引起呼吸运动增强，使病人感到呼吸费力。③呼吸道阻力增加：支气管黏膜肿胀及气道内分泌物导致气道阻力增大。21.正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案:E24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.ARDS时通气/血流比例失调的原因有（章节：第十六章，难度：3）A、肺不张，肺水肿引起的部分气道阻塞B、炎性介质引起的支气管痉挛而致肺内分流C、肺内DIC及炎性介质引起肺血管收缩D、肺泡总通气量不足而血流未减少E、肺部病变的分布不均匀2.判断患者是否出现心力衰竭的指标是A、心输出量不能满足机体代谢需要B、心肌舒张功能障碍C、心肌收缩功能障碍D、回心血量不足E、心泵功能改变3.以PaO2≤60mmHg为海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据A、临床经验制定的B、此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C、此时会引起酸中毒D、氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧E、此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化4.失血性休克早期心脏的血流变化是A、毛细血管血流正常B、毛细血管淤血C、毛细血管缺血D、毛细血管凝血E、毛细血管出血5.肝性脑病最常见的诱因是上消化道出血。（章节：第十七章难度：2）6.肺换气功能障碍包括（章节：第十六章，难度：1）A、弥散障碍B、通气/血流比例失调C、解剖分流增加D、功能性分流增加E、限制性通气不足7.严重创伤引起DIC的主要机制是:A、大量红细胞和血小板受损B、组织因子大量入血C、凝血因子Ⅻ被激活D、凝血因子X被激活E、直接激活凝血酶8.呼吸衰竭引起的缺氧类型是A、循环性缺氧B、低张性缺氧C、组织性缺氧D、血液性缺氧E、组织性缺氧+血液性缺氧9.胸外中央气道阻塞时可引起吸气性呼吸困难。（章节：第十六章难度：1）10.防治肾前性急性肾功能衰竭的病理生理基础是A、尽早进行透析治疗B、治疗高钾血症C、维持足够的有效循环血量D、纠正酸中毒E、控制氮质血症11.在应激反应中，能作为应激原的是A、噪声B、心律失常C、精神性因素D、器官功能紊乱E、以上都是12.慢性肾功能衰竭的发展阶段可分为A、少尿期、多尿期、恢复期B、多尿期、少尿期、衰竭期C、代偿期、失代偿期、尿毒症期D、代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期E、肾功能不全代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症期13.某肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果：pH7.33，PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO3-36mmol/l，应诊断为A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒14.ARDS引起呼吸衰竭的早期，由于呼吸运动加强，容易发生＿＿＿中毒。15.应激中的LSAM轴的中枢位点是A、肾上腺髓质B、蓝斑C、腺垂体D、大脑边缘系统E、室旁核16.酸中毒为什么是心衰的诱因（章节：第十五章，难度：3）A、酸中毒使左心室后负荷过度增加B、H+竞争抑制Ca2+与肌钙蛋白结合C、酸中毒并发高钾血症使心肌收缩性降低D、H+抑制肌球蛋白ATP酶活性E、酸中毒可使回心血量减少17.发热的发生机制中共同的中介环节是A、外致热原B、体内产物C、内生致热原D、5-羟色胺E、环磷酸腺苷18.急性肾功能衰竭少尿期常见的致死原因是A、氮质血症B、高钾血症C、稀释性低钠血症D、水中毒E、代谢性酸中毒19.男性，45岁，诊断为慢性肾功能不全，最近1月出现牙龈和皮肤出血，该患者发生出血的主要原因是A、纤溶系统功能亢进B、毛细血管壁通透性增加C、凝血物质消耗增多D、血小板功能异常E、血小板数量减少20.某患者，65岁，因呼吸衰竭使用人工呼吸机治疗，若通气量过小可导致A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、酸碱平衡正常21.试述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。22.心衰临床表现大致归为三类，即肺循环充血、＿＿＿和心输出量不足。23.男性，12岁，发热，咽痛2周，少尿5天。检查：呼吸深大，双下肢水肿，血清钾6.0mmol/L，pH7.15，血肌酐440umol/L，此时最有效的治疗方法是A、5%碳酸氢钠静滴B、利尿C、控制感染D、限制钾的摄入E、透析24.“超极化阻滞”是指A、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B、高钾血症时的神