2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(神经外科)考试历年真题集锦后附答案

2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(神经外科)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.后颅窝肿瘤临床症状应除外A、交叉性麻痹B、躯干性和下肢远端的共济失调C、轮替试验幅度增大D、Romberg征多为阴性E、同侧后组颅神经损伤症状2.男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑的是A、癔症B、原发性癫痫C、继发性癫痫D、短暂性脑缺血发作E、晕厥3.全面性发作成人最常见的发作类型是A、失神发作B、肌阵挛发作C、全面强直一阵挛发作D、强直性发作E、失张力性发作4.抗胆碱药物治疗对哪些症状效果较好A、震颤B、强直C、运动迟缓D、震颤+强直E、震颤+运动迟缓5.失神发作与复杂部分性发作的鉴别，哪项不对A、意识障碍持续时间前者较后者长B、发作终止前者较后者快C、神经元放电起始部位不同D、EEG表现不同E、药物治疗不同6.7个月男患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1-2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断A、特异性综合征B、特殊综合征C、早期肌阵挛性脑病D、WestsyndromeE、Lennox-Gastautsyndrome7.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死8.可随脑脊液向椎管内播散种植的肿瘤有A、髓母细胞瘤B、室管膜瘤C、松果体细胞瘤D、多形性胶质母细胞瘤E、以上都是9.下列哪项叙述不正确A、手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法B、手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上，尽可能彻底切除肿瘤C、γ刀适合于所有的颅内肿瘤D、化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一E、基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段10.颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50%时，治疗应采取A、溶栓治疗B、扩容治疗C、高压氧治疗D、颈动脉内膜切除术E、颅内、外血管搭桥术11.下列哪些药物代谢为线性药代动力学，服药过程不需要血药浓度监测A、卡马西平B、苯妥英钠C、拉莫三嗪D、托吡酯E、加巴喷丁12.临床上常用的降低颅内压的静脉注射制剂不包括以下哪种A、20%甘露醇B、速尿C、浓缩血浆D、20%人血白蛋白E、鲜血13.神经外科临床上最常见的病理综合征是A、颅内压增高B、颅内肿瘤C、颅脑损伤D、脑积水E、颅内炎症14.关于癫痫的药物治疗，下列哪项错误A、典型失神发作，首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠B、特发性GTCS首选丙戊酸钠，其次为苯妥英钠或苯巴比妥C、单纯部分性发作以及继发的GTCS，首选苯妥英钠次选卡马西平或苯巴比妥D、复杂部分性发作首选卡马西平E、Lennox-Gastaut练合征首选丙戊酸钠15.关于颅咽管瘤下列哪项不正确A、约占颅内肿瘤的5%B、多见于成年人C、男性多于女性D、常发生在鞍上区E、囊性变且包膜钙化多见16.诊断颅底骨折最可靠的依据是A、头颅X线片B、脑电图检查C、头部CT扫描D、临床表现E、头部外伤史17.后颅窝占位病变的病人发生脑危象时，最快而有效的急救措施是（）A、静脉快速滴注甘露醇B、尽快切除后颅窝占位病变C、立即行枕肌下减压术D、快速行脑室穿刺，脑脊液引流术E、立即行冬眠降温18.颅裂好发生于（）A、额部和颞部B、颞部和枕部C、额部和枕部D、枕部和鼻根部E、额部和鼻根部19.头部外伤后头皮清创，哪项正确（）A、清创争取在伤后24小时内施行，不得超过72小时B、尽量切除所有创伤组织以清除污染灶C、伤口一律作全层缝合D、如有组织缺损，缝合困难时可留作二期缝合E、皮下出血点需一一结扎20.目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是A、CTB、MRIC、EEGD、PETE、DSA21.女患，15岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反应消失，角膜反射消失，眼底可见视乳头水肿。临床诊断考虑A、上矢状窦血栓形成B、海绵窦血栓形成C、大脑大静脉血栓形成D、横窦和乙状窦血栓形成E、直窦血栓形成22.下列药物可能引起继发性帕金森综合征，除了A、氯丙嗪B、桂利嗪C、甲氧氯普胺D、多潘立酮E、利舍平(利血平)23.关于急性小脑幕切迹疝的描述，哪项不正确A、一定有脑组织移位B、一定有视神经乳头水肿C、一定有脑干受压D、一定有幕上下压力差E、一定有意识障碍24.视神经受损伤时表现为（）A、瞳孔缩小，直接对光反应存在B、瞳孔缩小，间接对光反应存在C、瞳孔散大，间接对光反应存在D、瞳孔散大，直接对光反应存在E、瞳孔散大，直接、间接对光反应均消失25.急性脊髓炎的感觉障碍是A、末梢型B、神经干型C、后根型D、传导束型E、后角型26.颅内动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是A、按动脉瘤的形态大致分为3类B、按出血部位分类C、按动脉瘤大小分4类D、按动脉瘤病因分类E、采用Hunt及Hess五级分类法分类27.男患，60岁，以"晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体：神清，构音障碍，右侧眼裂小，瞳孔小、光反射(+)，右侧软腭运动障碍，咽反射(-)，右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征(-)该患者病变部位在A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、左侧延髓D、右侧延髓E、小脑及延髓28.下列肿瘤中，来自脑神经元的是A、神经纤维瘤和神经节细胞瘤B、神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤C、神经母细胞瘤和神经胶质瘤D、神经胶质瘤和神经节细胞瘤E、神经纤维瘤和神经胶质瘤29.下列哪项表述是错误的A、内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层B、颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底C、颅骨软骨瘤多起源于颅盖部D、目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法E、骨瘤治疗以手术为主30.患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、全面性强直阵挛发作第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:C,D,E12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:D该患者临床现象称为A、WebersyndromeB、WallenbergsyndromeC、Millard-GublersyndromeD、FovillesyndromeE、Parinaudsyndrome正确答案:B治疗上最宜采用的方法A、抗血小板聚集治疗B、重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)静脉溶栓C、脑代谢活化剂D、钙通道阻断剂E、高压氧舱正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:C30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.病人65岁，晨起说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，但读出来有困难，病变应在优势半球A、颞上回后部B、颞中回后部C、顶叶角回D、额下回后部E、颞中及颞下回后部2.成年人CSF总量平均为A、50mlB、130mlC、330mlD、430mlE、530ml3.脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是A、发病年龄B、高血压病史C、血性脑脊液浓度D、头痛的严重度E、发病后偏瘫、失语等定位体征4.有关Glasgow昏迷评分的叙述下列哪项是不正确的A、该评分法以睁眼、语言、运动3方面综合评分B、该评分法最高分为15分，最低分为0分C、15分表示意识清楚D、伤后偏瘫患者运动评分以健侧为标准E、积分越低，表示意识障碍程度越重5.学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、失神发作D、肌阵挛发作E、全面性强直一阵挛发作6.患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有A、嗅觉障碍B、便秘C、睡眠障碍D、精神症状E、抑郁F、摆臂幅度减小G、冻结现象H、异动症7.左旋多巴常与卡比多巴合用，因为卡比多巴A、有抗胆碱能作用B、是一种止吐剂C、有抗组胺作用D、有多巴胺能作用E、是一种多巴脱羧酶抑制剂8.颈内动脉系统TIA的常见症状包括A、眩晕、平衡障碍B、交叉性瘫痪C、跌倒发作D、吞咽困难、构音障碍和共济失调E、对侧单肢无力或轻偏瘫，可伴有对侧面部轻瘫9.颅裂的手术时间宜在出生后（）A、2个月B、7个月C、2周岁D、12周岁E、4周岁10.病理反射中最常用、且易引出的是A、Oppenheim征B、Babinski征C、Gordon征D、Romberg征E、Chaddock征11.容易发生脑疝的疾病是A、弥漫性脑水肿B、交通性脑积水C、脑膜瘤D、急性硬膜外血肿E、蛛网膜下腔出血12.标准12导联心电图上窦性P波的特点是A、在Ⅰ、Ⅱ导联直立，V导联倒置B、在Ⅰ、Ⅱ导联直立，aVR导联倒置C、在Ⅰ、Ⅱ导联直立，aVL导联倒置D、在Ⅰ、Ⅱ导联直立，aVF导联倒置E、在V导联直立，aVR导联倒置13.脑积水的临床特点中，下列正确的是A、出血后高压性脑积水常在1周出现B、高压性脑积水，坐位不可缓解C、正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁D、儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同E、脑积水行脑室-腹腔分流术最常见的并发症是感染14.无张力性发作不包括A、部分或全身肌张力突然降低B、颈垂、张口、肢体下垂或跌倒C、有意识障碍D、EEG上为多棘慢波E、持续1～3秒15.急性硬膜下血肿的来源不包括A、脑皮层动脉B、脑皮层静脉C、桥静脉D、脑膜中动脉E、脑内血肿穿破皮层16.一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、谵妄E、意识模糊17.女性，52岁。左眼视力减退，合并突眼半年。查体：左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失。CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。为了诊治的需要还可进行哪项检查A、头颅平片正侧位B、蝶鞍断层X线摄影C、脑血管造影D、视觉诱发电位E、磁共振血管成像检查(MRA)18.下列哪些因素可能引起继发性帕金森综合征A、一氧化碳B、尿毒症C、肝性脑病D、甲醇E、正常颅压性脑积水19.有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E、椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤20.癫痫持续状态的地西泮静脉注射速度是A、每分钟不大于1mgB、每分钟不大于2mgC、每分钟不大于3mgD、每分钟不大于4mgE、每分钟不大于5mg21.脑寄生虫病中以下列哪种最为常见A、脑血吸虫病B、脑肺吸虫病C、脑棘球虫蚴D、脑囊虫病E、脑毛线虫病22.有关水、电解质平衡紊乱的叙述，下列哪项是错误的（）A、重度等渗性缺水，大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠液时，可发生血氯过高危险B、高渗性缺水量超过体重6%时，可发生谵妄、昏迷、休克C、等渗性缺水多发生于高热出大汗D、低渗性缺水时，口渴可不明显E、高渗性缺水时，醛固酮可分泌增多，促进肾小管对水和钠的再吸收，使尿量减少，排Na也减少23.肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的A、Na-H交换B、K-H交换C、泌HD、HC0重吸收E、NH4的排出24.以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿A、中毒B、重度低温C、脑缺血D、脑缺氧E、脑损伤早期25.男性，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力Ⅲ级，右上肢肱二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是A、CTB、MRIC、脑电图D、经颅超声多普勒E、脑动脉血管造影26.开放性颅脑损伤是指（）A、头皮破裂与颅骨线形骨折B、头皮破裂与颅骨凹陷骨折C、头皮破裂与颅骨粉碎骨折D、颅骨骨折与硬脑膜破裂E、头皮、颅骨与硬脑膜均破裂27.下列哪种药物不常用于治疗抽动秽语综合征A、SSRIB、舒必利C、氟哌啶醇D、苯丙胺E、可乐定28.女，38岁，突然剧烈头痛3h，伴多次呕吐。体检：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg)，颈部抵抗感明显，Kernig征(+)，其他神经系统体征阴性。诊断应首先考虑A、脑出血B、脑炎C、偏头痛发作D、脑栓死E、蛛网膜下隙出血29.颈动脉海绵窦瘘的临床表现不包括A、颅内杂音B、眼球突出．C、眼球运动障碍D、视神经乳头水肿E、对侧肢体偏瘫30.头皮裂伤清创缝合时应着重检查A、出血动脉的数量B、伤口边缘是否整齐C、有无感染征象D、有无颅骨和脑损伤E、有无失血性休克第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:A,B,C,E,F首选的治疗有A、单胺氧化酶B型（MAO-B）抑制药B、多巴胺受体（DR）激动药C、金刚烷胺D、复方左旋多巴E、儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制药F、复方左旋多巴＋COMT抑制药G、手术治疗正确答案:A,B,C关于该患者的治疗，叙述正确的有A、新诊断的患者应尽可能不用药物治疗，以延缓运动并发症的发生B、一旦诊断应立即开始对症治疗C、选用药物时既应考虑到药物的疗效，也应注意其不良反应D、药物应从小剂量开始，逐渐加量，直至症状完全得到控制为止E、用药期间，应严密监测肝、肾功能变化F、治疗初期应先选择单药治疗，疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物G、治疗初期经药物治疗无效者可选择手术治疗正确答案:C,E,F7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:A,C,D,E19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:E该病最常见的原因为A、先天性动脉瘤B、脑血管畸形C、高血压动脉硬化性动脉瘤D、颅内肿瘤E、脑血管炎正确答案:A下列哪项检查结果对诊断具有特异性A、颈项抵抗B、眼底检查发现玻璃体下片状出血C、偏瘫体征D、失语症E、Babinski征(+)正确答案:B该病治疗后曾一度好转，但发病7d后又出现意识障碍，临床考虑最可能的原因为A、再出血B、脑血管痉挛C、脑积水D、发生低钠血症E、脑血栓形成正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.在用何药期间需监测肝功能A、恩托卡朋B、托卡朋C、司来吉兰D、罗匹尼罗E、普拉克索2.患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变在A、左侧内囊B、右侧内囊C、左侧脑桥D、右侧脑桥E、内囊病变延及桥脑3.脑血栓形成最常发生的部位A、大脑后动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、椎动脉E、基底动脉4.急性脑积水是指A、3d内B、1周内C、2周内D、1个月内E、半年以上5.患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者的诊断最可能是A、震颤麻痹B、肝豆状核变性C、特发性震颤D、多巴反应性肌张力障碍E、甲亢性震颤6.蛛网膜下隙出血时，急性期治疗应包括A、保持安静，卧床休息4周左右B、保持大便通畅C、使用止血剂(6-氨基己酸)等D、使用血管扩张剂E、立即手术7.女患，23岁，在单位与人吵架后四肢强直倒地，30分钟后120急救车送到急诊室，医生查体：面色苍白，眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动，过度换气，四肢强直，瞳孔正常大小、对光反射正常，没有舌咬伤和尿失禁。最可能的诊断是A、晕厥B、癫痫C、短暂性脑缺血发作D、发作性睡病E、假性癫痫发作8.关于肌张力的叙述，下列哪项是正确的A、是指肢体作某些主动运动时肌肉最大的收缩力B、除肌肉的收缩力量外，还可以动作的幅度和速度来衡量C、是指静息状态下的肌肉紧张度D、肌张力增加可表现为关节过伸E、肌张力增加见于周围神经病变9.某患者反复发作性一侧上肢活动后出现头晕、对侧肢体无力，对该患者可进一步行哪一项检查可确诊该患者所患疾病A、颅脑CTB、颅脑MRIC、TCDD、DSAE、颈动脉彩色多普勒10.症状性癫痫的定义是指A、临床上不能分类的癫痫B、从婴儿起始的癫痫C、抗癫痫药物无法控制的癫痫D、脑部无病损或代谢异常的癫痫E、脑部有病损或代谢异常的癫痫11.癫痫诊断主要依靠详细询问病史，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的项目是A、脑电图B、头颅CTC、头颅MRID、脑脊液穿刺E、功能影像如PET、SPECT12.蛛网膜下隙出血急性期主要的死亡和致残原因包括A、再出血B、脑积水C、迟发性脑血管痉挛D、化学性脑膜炎E、下丘脑功能紊乱13.非高血压性脑出血多位于A、皮质下B、壳核及内囊区C、脑干D、小脑齿状核E、丘脑14.为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为：A、压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应B、观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气C、检查肌张力和病理征D、病人仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位E、将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快15.男性患者，58岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是A、脑出血，左颞叶钩回疝B、脑出血，右颞叶钩回疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、蛛网膜下隙出血E、颈内动脉血栓形成16.关于PD的药物治疗原则叙述正确的是A、早期诊断，早期治疗B、药物治疗可大剂量冲击C、小剂量开始，缓慢递增，细水长流，不求全效D、坚持单一用药E、长期坚持规律用药可阻止疾病发展17.男患、17岁，因学习成绩下降3年，步态不稳、食欲欠佳1个月。查体：血压110/60mmHg，抻清，精神欠佳，表情淡漠，巩膜可见黄染，四肢腱反射活跃，右侧指鼻试验欠稳准。肝功能：ALT426IU/L、AST67IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患者诊断为A、可确诊Wilson病B、症状前Wilson病C、很可能为典型Wilson病D、很可能为症状前Wilson病E、可能为Wilson病18.关于癫儿的解释错误的是A、是由大脑神经元异常放电引起的B、是以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病C、临床表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍D、正常人由于感冒、发热、药物过量、饮酒戒断或睡眠不足也能引起癫儿E、癫儿分为原发性和继发性两大类19.关于颈动脉海绵窦瘘的叙述错误的是（）A、多因外伤引起，常并发颅底骨折B、可继发于硬脑膜动静脉畸形或破裂的海绵窦动脉瘤C、临床表现可有颅内杂音、突眼、眼球搏动与眼球运动障碍D、治疗的目的在于保护视力，消除颅内杂音，防止脑梗死和鼻出血等E、无视乳头水肿、无视网膜出血20.下列哪种药物可能加重抽动秽语综合征的抽动症状A、硫必利B、舒必利C、氟哌啶醇D、苯丙胺E、可乐定21.癫痫的药物治疗，用药原则中下述哪项是不正确的A、根据癫儿发作类型选用有效抗癫儿药物B、应从小剂量开始，逐渐增加剂量C、药物无效时，应立即停药而改为其他抗癫痢药D、若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药E、若药物效果不理想，可加用第二种抗癫儿药合并用药22.继发性癫痫是A、继发于脑部的器质性病变B、高热以后发生的痫性发作C、一种以上发作类型的癫痫D、成年以后的癫痫发作E、药物治疗疗效差23.脑震荡临床表现不包括A、意识障碍不超过30分钟B、意识障碍期肌腱反射消失C、醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐D、腰穿脑脊液中红细胞1000×10/L（10