2023年副主任医师(副高)-儿童保健(副高)考试历年真题集锦附带答案

2023年副主任医师(副高)-儿童保健(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.新生儿高血糖的诊断标准为A、全血血糖>5.5mmol／LB、血清糖>6.5mmol／LC、全血血糖>7.0mmol／LD、血清糖>7．0mmol／LE、全血血糖>11.2mmol／L2.与孤立性液性肺囊肿相鉴别的疾病有A、肺结核球B、假性炎症性肿瘤C、肺部肿瘤D、支气管肺炎E、肺脓肿3.男孩，7岁，因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点。此时最可能的并发症是A、癫痫B、高血压脑病C、急性肾功能衰竭D、心力衰竭E、败血症4.病毒性心肌炎的治疗措施不包括A、卧床休息B、营养心肌药物C、抗病毒治疗D、中药治疗E、口服阿司匹林5.新生儿生理性黄疸的主要原因是A、胆红素生成过多B、Y、Z蛋白缺乏C、肝脏酶系统发育不完善D、肠内β－葡萄糖醛酸苷酶活性较高E、以上都不是6.目前国内确诊乙肝病毒相关性肾炎的条件是A、有肾炎或肾病综合征的症状B、血清有HBV感染证据C、肾活组织免疫荧光检查有HBsAg、HbeAg、HbcAg、IgG、C3沉积D、肾组织病理多为膜性肾病、膜增殖性肾炎等E、肾组织病理为微小病变型7.8岁儿童正常舒张压应约为A、48mmHgB、52mmHgC、56mmHgD、60mmHgE、64mmHg8.10个月小儿，睡眠不安，头部汗多，有枕秃，出牙2个，坐不稳，血清钙2.25mmol/L，血清磷1.13mmol/L，长骨摄片临时钙化带消失。初步诊断为()A、呆小病B、软骨营养障碍C、维生素D缺乏性佝偻病（初期）D、维生素D缺乏性佝偻病（活动期）E、维生素D缺乏性佝偻病（恢复期）9.高IgM综合征常见的遗传类型是A、X连锁遗传B、Y连锁遗传C、常染色体隐性遗传D、常染色体显性遗传E、不属于遗传性疾病10.蛋白质－热能营养不良合并贫血，最多见的是A、缺乏维生素B所致的巨幼红细胞性贫血B、缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血C、营养性缺铁性贫血D、混合性贫血E、溶血性贫血11.患儿6个月龄，腹泻5天，体液丢失60ml/kg，血钾为3.4mmol/L，血钠为135mmol/L，应诊断为A、中度脱水，低钾血症B、轻度脱水，低钾血症，低钠血症C、中度脱水，低钾血症，低钠血症D、重度脱水，低钾血症E、轻度脱水，低钾血症12.女婴，2天，36周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声低，生后36小时突然出现面色阵阵青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟稍隆起。下列哪项病史与其发病关系最密切A、母亲外伤史B、宫内窘迫史C、孕母感染史D、生后喂养史E、预防接种史13.急性风湿热选用药物治疗时，下列哪项是不恰当的A、泼尼松总疗程8～12周B、舞蹈病患儿选用泼尼松C、有心脏炎时选用糖皮质激素D、以关节炎为主要表现时选用水杨酸制剂E、水杨酸制剂常选用阿司匹林14.下列哪种辅食适于7个月小儿添加A、豆制品B、烂面和鸡蛋C、面条和青菜汤D、带馅的食品E、碎肉和饼干15.一足月新生儿，静脉血细胞压积75％。生后12h小儿嗜睡。引起本例嗜睡最不可能的因素是A、脑血栓形成B、低血糖C、缺氧缺血所致症状D、核黄疸E、持续肺动脉高压16.新生儿化脓性脑膜炎早期表现为A、发热B、前囟隆起C、抽搐D、皮肤淤点E、无特异性17.有关小儿排尿问题以下错误的是A、93%的新生儿在出生后24h内排尿B、99%的新生儿在出生后48h内排尿C、出生1周后排尿每日20～25次D、18个月已能控制排尿E、学龄前和学龄期儿童排尿每日6～7次18.患儿7个月，自生以来曾因肺炎4次住院。20天前发现耳鼻周围皮肤出现、丘疹后进展成化脓性皮炎。检查见耳前化脓性炎症，有脓液，有瘢痕，有肉芽肿样大团块。实验室检查发现中性粒细胞内有棕黄色颗粒和泡沫样改变。考虑诊断A、中性粒细胞减少症B、慢性肉芽肿病C、联合免疫缺陷病D、胸腺发育不全症E、继发性免疫缺陷病19.关于中枢性性早熟的临床特征，下列错误的是()A、提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似B、提前出现的性征发育与正常青春期发育程序明显不同C、有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育D、在青春期成熟后，患儿除身高低于一般群体外，其余均正常E、青春期前的各个年龄组都可以发病20.患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是A、胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音B、胸痛C、胸部X线示心影明显增大D、心电图有病理Q波E、超声心动图显示室间隔非对称性肥厚21.小儿消化解剖生理特点中下列哪一项是错误的A、出生时已有较好的吸吮能力B、唾液分泌较少C、食管较短且下端贲门括约肌控制能力差D、胃幽门括约肌发育良好，且自主神经调节较好E、肠道较长，固定差22.参与荨麻疹发病的免疫性机制中，最主要的抗体是A、IgAB、IgGC、IgED、IgDE、IgA23.患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm.双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×10/L，Hb92g/L，PLT73×10/L，ESR68mm/h，尿蛋白（++），尿RBC（+）。该病例应首先考虑为A、幼年类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、过敏性紫癜D、链球菌感染后肾小球肾炎E、白血病24.下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点A、3岁以上患儿较多见B、多在治疗中体温不退或热退后复升C、进行性前囟饱满、头围增大D、透光试验阳性E、头颅CT有助诊断25.特发性生长激素缺乏症的主要原因A、垂体前叶功能不足或下丘脑功能不全B、生长激素分子结构异常C、IGF受体缺陷D、产伤宫内生长发育迟缓E、生长激素受体缺陷26.在高血压的流行病学调查中，未确定与发病有关的因素是A、体重B、遗传C、钠盐D、年龄E、膳食中的脂肪27.8个月维生素D缺乏性佝偻病患儿常出现的表现是()A、颅缝增宽B、膝内翻C、"O"形腿D、方颅E、颅骨软化28.关于风湿热实验室结果的判断以下哪项不正确A、ASO增高是风湿热活动的指标B、舞蹈病患儿ASO可不增高C、红细胞沉降率增快是风湿热活动的标志D、C反应蛋白阳性提示风湿活动E、20％的风湿热患者ASO可不增高29.男孩，9个月，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳6天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性，此时最可能发生的并发症是A、败血症B、硬膜下积液C、脑室管膜炎D、脑脊液E、以上都不是30.女，6岁，低热1天后发现躯干皮肤出现散在分布的红色斑丘疹，继之变为透明的水疱，逐渐混浊并部分破溃，有痒感，枕后浅淋巴结如黄豆大小多个，精神尚可，食欲减退，大小便正常。下列哪项诊断优先考虑A、丘疹性荨麻疹B、水痘C、手足口病D、脓疱疮E、风疹第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:A,B,C,E3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:A,C6.正确答案:A,B,C,D7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:B应进一步选择下列哪项检查协助诊断A、C反应蛋白B、类风湿因子C、ASOD、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体E、骨髓细胞学检查正确答案:D治疗该病例的主要药物是A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、抗疟药D、静脉注射丙种球蛋白E、甲氨蝶呤正确答案:B24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:B30.正确答案:B该患儿治疗应除外A、主要对症治疗B、加强护理，预防皮疹继发细菌感染C、皮肤瘙痒时可擦用炉甘石洗剂D、早期使用阿昔洛韦治疗E、可用泼尼松15mg/d，分3次口服正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.患儿男，1岁，因“咳嗽、低热2d”来诊。查体：T37.5℃，R35次/min；双肺呼吸音粗，可闻干性啰音及中水泡音。诊断应首先考虑A、支气管炎B、支气管肺炎C、哮喘性支气管炎D、支气管哮喘E、支原体肺炎2.关于1型糖尿病的临床表现以下哪项是正确的A、必有三多一少症状B、因烦渴多饮而引起多尿C、酮症酸中毒时呼吸浅快D、一些并发症表现可作为其首发症状E、缓解期病儿胰岛素分泌充足3.口服补液盐配方中添加葡萄糖的目的是()A、增加热量供应B、改善口感C、调整渗透压D、增加钠的吸收E、减轻腹泻4.肾单位的组成A、肾小体和肾小管B、肾小球和肾小囊C、肾小球和肾小管D、肾小囊和肾小管E、肾小体和肾小管5.对于肾病综合征患儿的处理，哪项不妥（）A、注意皮肤护理，避免到公共场所B、及时进行各项预防接种，以免引起复发C、一般不主张预防性使用抗生素D、有高血压及水肿时，给予无盐或低盐饮食E、适当补充维生素D和钙剂6.关于急性风湿热合并充血性心力衰竭的治疗，以下哪项处理不正确A、大剂量糖皮质激素B、给予足量洋地黄制剂C、维持电解质平衡D、吸氧、低盐饮食E、利尿剂7.患儿男，8岁，因“反复眼睑水肿1个月”来诊。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC10~15/HP；乙型肝炎五项：大三阳。最有诊断价值的检查为A、24h尿蛋白定量B、血脂C、肝功能D、肾功能E、肾病理8.36天女婴，以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐1～2次，体位变动时加剧。大便3～4次/日，无腹泻及便秘。无发热，无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。对于这个患儿，应想到下述疾病，除了A、先天性肥厚性幽门狭窄B、胃食管反流C、食管裂孔疝D、幽门痉挛E、先天性巨结肠9.法洛四联症最易产生的并发症是A、心力衰竭B、肺炎C、亚急性细菌性内膜炎D、脑栓塞E、梗阻性肺动脉高压10.生理维持液是由下列哪些液体组成A、1份10%葡萄糖+3份生理盐水+0.3%氯化钾B、1份生理盐水+2份10%葡萄糖+0.3%氯化钾C、3份生理盐水+3份5%葡萄糖+0.2%氯化钾D、1份生理盐水+4份5%葡萄糖+0.15%氯化钾E、以上都不是11.胎龄32周早产儿，生后1周，因不能进食，靠全静脉营养，在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。考虑原因可能为A、给氨基酸过多B、低血糖C、高血糖D、高氯性酸中毒E、高脂血症12.一项对控制吸烟的干预研究中，对观看录像的参与人数的评估属于A、形成评价B、过程评价C、近期效果评价D、远期效果评价E、结局评价13.下列哪个属于性染色体病A、Tumer综合征B、猫叫综合征C、r(1)综合征D、13－三体综合征E、18－三体综合征14.男，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp（+）。该患儿应选择以下哪项检查A、肝功能B、大便找虫卵C、上消化道钡餐造影D、纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验E、胃电图15.感染结核杆菌后，机体产生免疫力，也产生变态反应，两者关系下列哪项是正确的A、先产生变态反应，后产生免疫力B、先产生免疫力，后产生变态反应C、适度的变态反应时，机体抵抗力最强D、变态反应过强时，抵抗力最弱E、变态反应弱时，机体抵抗力最强16.足月儿，出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐，BP65/42mmHg，R54次／分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强。以下治疗正确的是A、头罩给氧B、苯巴比妥镇静C、甘露醇减轻脑水肿D、用碳酸氢钠E、用多巴胺或多巴酚丁胺17.过敏体质者慎用A、百日咳菌苗B、狂犬病疫苗C、异种血清D、以上均是E、以上均不是18.患儿6个月龄，腹泻3天，丢失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可，血钠140mmol/L，宜补累积损失量A、1/5张，50～100ml/kgB、1/4张，100～150ml/kgC、2/3张，50~100ml/kgD、1/2张，50~100ml/kgE、2/3张，100~150ml/kg19.女孩，6岁。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B期，阴毛P期。手腕骨X线片示骨龄9岁。女孩最可能的诊断是A、体质性性早熟B、单纯性乳房早发育C、McCune-Albright综合征D、先天性肾上腺皮质增生症E、原发性甲状腺功能减低症伴性早熟F、假性性早熟20.有关急性白血病，下面描述哪一个是错误的A、白细胞都升高B、多数有发热C、血小板多减少D、可以关节痛起病E、大多有出血21.一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml查体，一般情况好，面色红，血常规检查示血红蛋白190g/L，RBC5.5×10/L最能明确诊断的检查是A、定血型B、Apt试验C、腹部X线摄片D、同位素检查E、B超22.8%的糖牛乳100ml可供能量约为A、32kcalB、66kcalC、86kcalD、100kcalE、140kcal23.关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查哪一项错误()A、外观混浊甚至呈脓性B、压力增高C、细胞数明显增高，达1000×10/L以上，以中性粒细胞为主D、糖、蛋白质、氯化物增高E、脑脊液涂片常可找到细菌24.目前临床上主要根据病程的长短将儿童免疫性血小板减少症分为三型，分别是A、6个月为慢性ITPB、6个月为持续性ITP，>12个月为慢性ITPC、12个月以上为慢性ITPD、6个月为持续性ITP，>12个月为慢性ITPE、9个月为持续性ITP，>12个月为慢性ITP25.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断实验室检查的灵敏指标是A、25－(OH)D3降低B、血磷降低C、甲状旁腺素增高D、碱性磷酸酶增高E、血钙降低26.对于初诊类风湿关节炎患儿，首先应给予哪类药物治疗A、静脉用人血丙种球蛋白B、非甾体类抗炎药C、病情缓解抗风湿药D、糖皮质激素E、抗肿瘤坏死因子单克隆抗体27.传染性单核细胞增多症的病原体是A、柯萨奇病毒B、埃可病毒C、EB病毒D、腺病毒E、轮状病毒28.确诊新生儿败血症的可靠依据是A、发热B、病理性黄疸C、少吃、少哭、少动D、血白细胞增高E、以上都不是29.慢性肾衰竭的并发症有A、肾性贫血B、肾性骨病C、消化道出血D、心肌病E、甲状腺功能亢进症30.下列描述哪一项是正确的A、足月儿血压平均为9.0/6.5kPa，早产儿较低B、足月儿心率波动较大，约为90～160次／分，早产儿平均为120～140次／分C、足月新生儿白细胞总数为(12～25)×10/L，分类以中性粒细胞为主D、新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50%，成人血红蛋白占50%E、足月新生儿生后4～7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:E该病最可能的肾病理类型是A、微小病变B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、膜性肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案:D8.正确答案:E对于此患者应该采取的诊断手段中不包括A、上消化道造影B、钡剂灌肠造影C、24小时食管pH监测D、腹部B超E、腹部X线平片正确答案:B该患儿胃肠钡餐透视：提示柱状食管裂孔疝、胃食管反流。24小时食管pH监测：提示病理性胃食管反流。下述治疗方法中错误的是A、立即手术，一次性根治B、静脉滴注质子泵抑制剂C、口服质子泵抑制剂D、口服胃肠动力剂E、口服H受体阻滞剂正确答案:A对于此患儿生活方式的调整中，错误的方法为A、体位保持上体抬高30度B、体位尽量保持侧卧位C、停止喂食，给予静脉营养D、加强看护，防止反流食物误吸E、待3个月后，可加米粉等稠厚饮食正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:A具有诊断意义的检查项目有A、盆腔B超检查B、血T、T、TSH测定C、血雌二醇和睾酮浓度测定D、黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验E、血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定F、血生化检查正确答案:A,C,D该患儿治疗应首选A、甲孕酮B、环丙氯地孕酮C、促性腺激素释放激素类似物D、中药，如大补阴丸、知柏地黄丸E、暂不用药物治疗，临床观察F、加强教育与保护正确答案:C治疗本病的目的是A、抑制或减慢性发育B、抑制骨骼成熟C、改善成人期最终身高D、维护正常心理行为E、调节体内激素F、保持正常形体正确答案:A,B,C,D20.正确答案:A21.正确答案:B最合适的处理是A、输血B、洗胃C、大量的补液D、止血药物的应用E、手术止血正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:A,B,C,D30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.原发性免疫缺陷病患儿最常见的感染部位是()A、皮肤感染B、呼吸道感染C、胃肠道感染D、败血症E、脑膜炎2.患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规B、腹部X线片C、胃镜D、粪常规＋隐血试验E、上消化道钡餐造影F、凝血功能G、13C呼气试验H、肠镜检查3.动作发育正常的小儿为A、6个月会坐用手摇玩具B、8个月俯卧位勉强短暂抬头C、9个月时独坐不稳身躯常前倾D、1岁会扶站E、2岁半会跑和上、下楼梯4.男婴，1岁半，因智力发育障碍，体格发育迟缓来就诊。查体：眼距宽、鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌，四肢肌张力低下，该患儿最可能阳性的检查结果是A、血T3、T4下降，TSH升高B、尿黏多糖阳性C、药物刺激GH释放峰值D、染色体检查异常E、尿三氯化铁试验阳性5.Miller-Fisher综合征的典型表现包括A、对称性肢体瘫痪B、眼肌麻痹C、Lasegue征（＋）D、共济失调E、腱反射消失6.佝偻病枕秃是因A、哭闹B、多汗、摇头、擦枕C、颅骨软化D、血钙降低E、结核7.有关Rh溶血病下列哪项是不恰当的A、RhD溶血症最常见B、Rh抗原存在于哺乳动物的RBC上C、一般不会发生在第1胎D、症状较ABO血型不合者严重E、以上均不是8.5岁患儿，水肿，少尿4天，血压130/80mmHg，尿比重1.025，尿蛋白(++)，红细胞2～4/HP，现突发气促、烦躁不安，双肺细湿啰音，不伴发热，考虑()A、急性肺炎合并心力衰竭B、急性肺炎合并中毒性心肌炎C、急性肾炎合并急性肺炎D、急性肾炎、严重循环充血E、急性肾炎、高血压脑病9.目前对呆小病的筛选检查，常以新生儿脐血常规测定A、TSH，T3B、TSH，T4C、131ID、AKPE、血清胆固醇10.女孩，3岁。1周前出现阴道流血，持续5天，每天量不多。双侧乳腺B2期，乳晕色黑。骨龄相当于3岁。母亲发现其所服长效避孕药少了3颗。该患儿可能为A、乳腺炎症B、单纯乳房早发育C、中枢性性早熟D、外周性性早熟E、正常青春期发育11.下列哪项是早产儿视网膜病的临床表现A、急性期血管发生向无血管视网膜区过渡B、病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线C、分界处无增生性病变D、视网膜血管走行正常E、无牵拉性视网膜剥离12.患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。该患儿可能的诊断是A、新生儿窒息B、感染性肺炎C、呼吸窘迫综合征（RDS）D、支气管肺发育不良E、缺氧缺血性脑病F、胎粪吸入综合征G、湿肺13.宫内感染引起儿童智力低下的常见病原是A、大肠杆菌感染B、TORCH感染C、链球菌感染D、厌氧菌感染E、以上都不是14.有关肝豆状核变性正确的是A、常染色体显性遗传B、肝不能合成铜蓝蛋白C、胆汁中铜排出增多D、肠道吸收铜增多E、尿中排铜减少15.婴儿9个月，体重8kg，中度脱水，血清钠136mmol/L，第一天的补液总量为A、720～960mlB、400～800mlC、960～1200mlD、800～960mlE、700～960ml16.足月新生儿，静脉血红细胞压积76%，生后12小时，小儿出现嗜睡。引起该病儿嗜睡最不可能的因素是A、核黄疸B、脑缺氧缺血所致C、低血糖D、脑血栓形成E、持续肺动脉高压17.男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天住院，查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，重要的检查是()A、白细胞及分类B、血培养C、血清病毒抗体D、询问既往有无类似发作史E、痰液检查18.哮喘持续状态合并混合性酸中毒时，首要处理为A、机械通气B、注射支气管舒张剂C、同时注射支气管舒张剂和皮质激素D、充分补液，补充丢失的水分E、补充碳酸氢钠19.先天愚型的临床特点为A、智力低下B、体格发育迟缓C、特殊面容D、面色苍黄、眼睑水肿、皮肤粗糙E、以上都不是20.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，发生栓塞的部位是A、肾B、心肌C、脑D、肺E、脾21.呼吸道异物的确诊检查是A、肺功能B、血常规C、气管镜或支气管镜D、胸腔穿刺E、血气分析22.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G-6-PD）的特效防治方法是A、肾上腺皮质激素B、碳酸氢钠C、低分子右旋糖苷D、避免氧化性药物及食物E、合理使用抗生素23.男婴，胎龄292天，出生体重3600g，其体重在同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断最恰当的是A、足月儿，大于胎龄儿B、足月儿，适于胎龄儿C、足月儿，小于胎龄儿D、过期产儿，适于胎龄儿E、过期产儿，大于胎龄儿24.女孩，5岁，尿急、排尿困难2天。体温37.0℃，BP80/50mmHg，尿沉渣中白细胞45个/HP，清洁尿检查白细胞30个/HP，中段尿培养无细菌生长，该患者目前最可能的诊断为A、急性泌尿道感染B、慢性泌尿道感染C、外阴炎D、肾结核E、急性肾小球肾炎25.早产儿出生时呼吸不规则，暂时性青紫是由于A、肺泡数量少B、肺泡表面活性物质少C、呼吸中枢发育不全D、羊水胎粪吸入E、宫内窒息26.男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度。进一步检查应选择A、CT平扫检查B、MRI成像检查C、放射性核素肾图检查D、肾脏放射性核素的动态扫描E、经膀胱镜肾盂、输尿管逆行造影27.女婴，孕39周，胎头吸引分娩，Apgar评分1分钟5分，5分钟评8分，10分钟评分10分。生后2天，嗜睡，面色微绀，呼吸36次/分，心率104次/分，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力低，拥抱反射未引出。该病儿最可能的诊断是A、吸入综合征B、新生儿低血糖C、新生儿败血症D、新生儿缺氧缺血性脑病E、新生儿肺炎28.由于吸毒是一个非常复杂的社会现象，是由药物、人和环境三方面相互作用的结果。因此对药物滥用目前提倡“三级预防”，采用“三减策略”。利用大众媒介、大型宣传活动，对各界群众开展宣传教育，自觉抵制药物滥用的预防是A、一级B、二级C、三级D、原始E、初始29.新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不正确A、口吐泡沫B、体温正常或不升C、发病时间多在3天以内D、诊断靠肺部听到细湿啰音E、可有气急、鼻煽，吸气时三凹征阳性30.新生儿男，生后8d，胎龄33周，体重2000g。查体：T35℃；双下肢皮肤发凉、硬，心、肺、腹未见异常。实验室检查：WBC9.8×10/L，N0.45。胸部X线片：正常。该患儿最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿颅内出血C、新生儿寒冷损伤综合征D、新生儿破伤风E、新生儿肺炎F、新生儿溶血症第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A,C,D,F目前应做的处理包括(提示血常规：Hb82g/L，WBC3.5×10/L，N0.69，L0.31，PLT300×10/L。粪隐血试验强阳性。凝血功能正常。胃镜：十二指肠球部溃疡A2期。患儿入院后无进行性面色苍白，仍排柏油样粪1次，精神好。)A、卧床休息B、禁食C、静脉用止血药物D、输血E、静脉滴注奥美拉唑F、监测生命体征G、进一步行上消化道钡餐造影H、外科治疗正确答案:A,B,C,E,F进一步治疗包括(提示经治疗患儿病情好转，粪隐血试验（－）；但胃镜取黏膜活检快速尿素酶试验（＋），黏膜病理：幽门螺杆菌（＋）。)A、多运动B、饮食节制，生活规律C、继续口服奥美拉唑治疗D、不需要抗生素治疗E、幽门螺杆菌根除疗法F、口服胃黏膜保护药G、择期手术治疗H、预防并发症正确答案:B,C,E,F,H3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:B,D,E6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:A,F为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、血气分析B、胸部X线片C、颅脑B型超声D、血细菌培养E、血常规F、血生化G、心电图正确答案:A,B除第一诊断外，最先要排除的疾病有(提示患儿入科后1h，仍气促、呻吟，面罩吸氧，流