2023年医疗招聘临床类-普外科考试历年真题集锦带答案

2023年医疗招聘临床类-普外科考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.患者，男性，30岁。拟诊肛裂，查体发现肛门外"前哨痔"，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗。其治疗措施不包括A、坐浴B、扩肛C、软化大便D、局部理疗E、肛裂切除术2.预防急性乳腺炎的关键在于（）A、防止皮肤破损B、保持皮肤清洁C、避免乳汁淤积D、经常提拉乳头E、养成良好的哺乳习惯3.下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是A、胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B、常在餐后半小时出现C、腹压增高时可加重D、弯腰时可加重E、卧位可加重4.直肠类癌仍以手术治疗为主，术式的选择取决于肿瘤的大小、部位、浸润深度及淋巴结、肝转移情况。下列手术治疗的方式中，不宜采取的是A、直径B、直径1～2cm，肌层未浸润者经肛门或骶尾部局部扩大切除C、直径>2cm肌层受累、局部切除术后复发和多发性类癌行根治性手术D、肝转移性孤立灶或局限于一叶的多个转移，切除原发灶同时行局部切除或肝叶切除E、肝转移灶广泛弥漫行半肝切除，辅以肝动脉栓塞，介入化疗5.关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗，不宜采取的是A、多运动、少食含碘食物B、有甲亢采用对症治疗，一般不使用抗甲状腺药物C、采用手术和放射性碘治疗D、导致甲减，应用甲状腺素治疗E、定期复查，适当药物调整6.以下肝动脉的解剖特点，不正确的是A、入肝后与门静脉伴行，分布与门静脉大体相一致B、从腹腔动脉发出后，称肝总动脉C、分出胃右动脉及胃十二指肠动脉后，称肝固有动脉D、在第一肝门入肝前分出肝左及肝右动脉E、只起源于腹腔动脉，无解剖学变异7.下列对外科急腹症特点的描述中，错误的是A、通过剖腹探查即能明确诊断，又达到治疗的目的B、以急性腹痛为突出表现C、发病急、进展快、变化多、病情重D、大多数需要采取外科手术治疗E、病因多来自于消化道和妇科疾病8.正常情况下肝脏每天的胆汁分泌量约为A、200～400mlB、400～600mlC、600～1000mlD、1000～1500mlE、1500～2000ml9.胃大部切除术后并发症中，不宜再次进行手术治疗的是A、吻合口溃疡B、严重碱性反流性胃炎C、吻合口机械性梗阻D、胃吻合口排空障碍E、急性空肠输入袢梗阻10.十二指肠球部溃疡切除困难采取的溃疡旷置术，称之为A、Billrothl式术B、BillrothⅡ式术C、胃空肠Roux-en-Y术D、Bancroft术E、胃空肠吻合采取近对大，远对小11.男性，25岁。背重物时突然昏倒2小时入院，查体：BP80/60mmHg，P120次／分，R30/分，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击坐下胸部，曾卧床休息2天。该患者最有可能的诊断是A、脾破裂B、肝破裂C、肠系膜血管破裂D、腹膜后血肿E、胃损伤12.急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变，下列错误的是A、尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶B、尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚C、尿淀粉酶测定值>200U/dl（索氏单位）有诊断意义D、急性出血坏死型胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E、淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比13.腹腔镜的手术操作注意事项中，不正确的是A、手术时须保持有效的气腹，腹内压应保持在12~15cmH2OB、腹腔镜与手术器械的方向宜一致C、一般来讲，穿刺孔间的距离应足够大，以免腹腔镜与手术器械相互干扰D、主要操作套管之间应成90°E、手术器械以腹壁为支点，操作方向和常规手术相反14.胸腺咽管囊肿（又名第二鳃裂囊肿），是胚胎期原始咽下行发生胸腺的胸腺咽管退化不全形成的囊肿。下列对其的描述中，错误的是A、婴幼儿期，位于颈侧部、胸锁乳突肌的前方或深面，颈中1/3呈球形的无痛肿物B、青春期，常自行溃破形成瘘管，外口位于胸锁乳突肌前缘C、长者，瘘管经颈总动脉分叉处，在二腹肌深面上行，开口于腭扁桃体附近D、注入亚甲蓝溶液和探针探测可明确诊断和范围E、有效的治疗是将囊肿或瘘管全部切除15.女性，25岁，半个月前开始性情急躁、失眠、怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。体格检查可能发现A、心脏扩大B、脉搏不齐C、心前区闻及杂音D、眼球明显突出E、甲状腺弥漫性肿大16.患者，男性，56岁。脓血便半年。行结肠镜检查发现距肛门9cm处直肠前壁一直径1.3cm息肉，呈分叶状。活检病理示直肠息肉伴恶变。手术方式应选择A、经腹会阴联合直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经肛门直肠癌切除术D、乙状结肠造口术E、骶后径路直肠癌切除术17.胰十二指肠切除术最常见的并发症是A、术后出血B、感染C、糖尿病D、胆、胰漏E、肝衰竭18.甲状腺的主要生理功能是A、合成、贮存和分泌甲状腺素B、甲状腺素与血清蛋白结合，90%为T，10%为T3C、T3的生理作用较T高4～5倍D、活动受大脑皮质-下丘脑-腺垂体系统的控制和调节E、TSH加速甲状腺素的分泌和促进甲状腺素合成19.对鉴别低位与高位肠梗阻最有帮助的体征是A、有无腹痛B、表现以腹胀为主C、表现以呕吐为主D、有无血便E、有无肛门排气、排便20.患者男，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况良好。颈左侧可触及6个肿大淋巴结，直径为2～3cm，质硬，可推动，无触压痛。甲状腺视、触诊无异常发现。实验室检查：白细胞6.0×10/L，中性粒细胞65%，嗜酸性粒细胞4.0%，嗜碱性粒细胞0.1%，单核细胞5.0%，淋巴细胞30%。纤维喉镜检查鼻咽部正常；甲状腺B超检查无结节或包块等声像学特征，X线胸片检查正常。根据患者情况，不能排除的诊断是A、淋巴结结核B、慢性淋巴结炎C、急性淋巴结炎D、慢性淋巴结肉芽肿E、淋巴结反应性增生21.关于门静脉高压性胃病，下列错误的是A、门静脉高压症并发门静脉高压性胃病，约为20%B、门静脉高压性胃病占上消化道出血的5%～20%C、胃壁组织淤血、水肿D、胃黏膜下层动-静脉交通支广泛开放E、门静脉高压性胃病一定伴发胃溃疡22.45岁男性，暴饮暴食后上腹痛10小时，腹胀明显，恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛.以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液体，血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的原因是A、急性坏疽性胆囊炎B、急性胃肠炎C、急性阑尾炎穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胰腺炎23.男性，48岁，入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时，病因不明，查体：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛(+)，肌紧张(+)，肠鸣音弱。病人出现休克，应属于（）A、出血性休克B、感染性休克C、损伤性休克D、神经性休克E、心源性休克24.下列解剖部位中，不存在门静脉系与腔静脉系之间交通支的是A、腹膜后B、直肠下部、肛管C、胃底、食管下段D、前腹壁E、脾门和胰体尾周围25.关于小肠扭转，下列哪一项是错误的（）A、多发生在男性青壮年B、突然发病，腹部有剧烈绞痛C、以往无腹痛或腹部手术史D、有机械性肠梗阻的临床特征E、腹痛时病人常俯卧以减轻疼痛26.下列对胸锁乳突肌区的描述中，错误的是A、胸锁乳突肌起于胸骨柄前面、锁骨上缘内1/3向后止于乳突外侧面B、浅层为皮肤、颈阔肌、颈筋膜浅层、颈外静脉、颈前静脉C、深层有颈动脉鞘、膈神经、颈袢、颈丛及交感神经D、膈神经由第三至第五颈神经前支组成，向下内行，经锁骨下动、静脉之间入纵隔E、找膈神经时，可从胸锁乳突肌后缘下部、前斜角肌后面寻找27.下列经腹肛管直肠癌切除结肠-肛管吻合术（Parks手术）的要点中，不正确的是A、适用于癌肿在肛缘上方8cm以上B、乙状结肠、直肠的游离同前切除术C、游离直肠达肛提肌水平，肛提肌上约0.5cm将直肠环形切除D、在齿状线上0.5cm横行切开黏膜并环形切除E、将近端结肠经肛管拉出至肛缘，使结肠断端与肛管黏膜对合吻合28.大网膜粘连综合征最具特征的临床症状是A、恶心、呕吐、腹胀B、便秘、甚至顽固性便秘C、餐后腹痛，以中上腹部为主，呈阵发性胀痛D、腹内牵拉感，以致不敢伸直躯干，走路常呈弯腰状E、取屈身侧卧体位时，腹部症状可明显缓解，甚至消失29.男性，17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体：血压75/45mmHg。全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。首先要做的检查是A、选择性腹腔动脉造影B、B超检查C、诊断性腹腔穿刺D、CT检查E、X线腹平片30.女，32岁，哺乳期6个月，右乳房疼痛2天，无发热，继而扩展到全乳房痛，查体：体温37.2℃，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红、水肿，皮肤温度增高，扪之感到坚实肿块，无波动感，同侧腋下淋巴结肿大，首先应考虑是（）A、急性乳腺炎B、乳汁淤积C、乳房后脓肿D、炎性乳癌E、乳腺囊性增生合并感染第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:E最合适的辅助检查是A、血清胆固醇B、血糖C、血清甲状腺素D、血清蛋白结合碘E、蛋白电泳测定正确答案:C下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进症病情A、基础代谢B、甲状腺摄取I测定C、B型超声波D、CTE、甲状腺穿刺正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:A患者不愿接受活检，要求药物治疗。如果是你接诊的患者，你首先考虑采用何种药物A、抗G+球菌为主的广谱抗生素B、抗G-杆菌为主的广谱抗生素C、联合应用抗生素D、中药E、抗结核药物正确答案:E6个月后患者来院复查，因未能正规按时服药治疗，病情有所加重，自觉偶有低热，未测体温。查体：颈左侧可见略隆起于皮肤表面的不规则包块，原肿大的淋巴结进一步增大互相粘连融合成团块状，与皮肤和周围组织亦粘连，但尚有一定动度，轻触痛。住院后，以下的检查和治疗措施中，不宜采取的是A、必要的实验室和影像学检查B、包块穿刺针吸活检C、给予正规的针对特异性感染药物治疗D、根据全身症状对症处理E、手术切除团块状淋巴结正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:B病人出现休克，原因为（）A、大量毒素的吸收B、大量液体丧失于腹腔C、中毒性心肌炎D、毒素吸收和血容量减少E、急性呼吸衰竭正确答案:D为确定诊断，最有价值的辅助检查是（）A、白细胞分类计数B、血尿淀粉酶C、直肠指诊D、腹部X线平片E、腹腔穿刺正确答案:E24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:C最可能的诊断是A、脾破裂B、胰腺破裂C、十二指肠破裂D、肝破裂E、后腹膜血肿正确答案:D30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.女性，25岁，双侧乳房周期性胀痛2年，经前加重，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解包块略有缩小，考虑可能为（）A、乳房纤维腺瘤B、乳房内脂肪瘤C、乳腺炎D、乳腺囊性增生病E、乳癌2.弯腰前俯位是A、腰椎手术的常见体位B、前列腺按摩的常规体位C、直肠肛管手术的最常用体位D、便于观察内痔和直肠黏膜脱垂最严重程度的体位是E、肛门视诊时最常用的体位3.男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是A、降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术B、左半结肠切除术C、降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术，冲洗腹腔，腹腔引流术D、降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流术E、横结肠单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术4.盆腔脓肿的主要临床表现为A、直肠、膀胱刺激症状B、发热、呃逆，肩颈部痛C、发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块D、胃肠道功能紊乱E、食欲下降，消化不良5.Child肝功能A级A、血清胆红素35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优B、血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良C、血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白D、血清胆红素>51.3μmol/L,白蛋白>30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良E、血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白6.肛管癌临床表现的主要特征是A、大便习惯改变，排便次数增加B、大便变细、变形，便血C、肛门瘙痒伴分泌物，分泌物腥臭味D、肛门疼痛，便后加重E、里急后重或排便不尽感7.胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后处理要求正确的是（）A、不放任何引流B、放置卷烟引流C、放置"T"管2周D、放置"T"管2个月E、卷烟引流加置"T"管2周8.血栓闭塞性脉管炎最显著的症状是A、患肢疼痛B、患肢皮肤苍白或发绀C、游走性浅静脉炎D、缺血性溃疡或坏疽E、患肢怕冷，皮温降低9.急性乳腺炎形成脓肿时，下列哪一项治疗最为重要A、脓肿切开引流B、中药治疗C、热敷D、理疗E、抗生素治疗10.女性，45岁。颈前区肿大，伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。实验室检查：血沉50mm／h，T、T升高，摄碘率下降。临床可初步诊断为A、桥本甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、急性化脓性甲状腺炎D、慢性硬化性甲状腺炎E、结节性甲状腺肿11.女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选A、白细胞计数和分类B、腹部X线平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)12.引起原发性腹膜炎的原因不包括A、儿童、婴儿感染的血行播散B、外伤引起的肠破裂C、女性生殖道的上行性感染D、泌尿系感染的直接扩散E、肝硬化腹水的透壁感染13.女，44岁，颈部包块1年,近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能的是（）A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺癌C、甲状腺瘤D、甲状腺瘤囊内出血E、亚急性甲状腺炎14.有关脾损伤的描述，不正确的是A、可不出现出血性休克B、脾被膜下血肿最为常见C、单纯脾极损伤可行部分脾切除术D、可出现左肩部放射痛E、脾蒂损伤时应积极手术探查15.关于乳腺纤维瘤的临床特点，下列不正确的是A、体内雌激素水平过高，过度刺激诱发此病B、多发于20～25岁女性C、多为多发，以疼痛为主要症状D、触诊为圆形或椭圆形，质地韧、光滑、边界清楚、活动度大E、原则上是手术连同周围部分正常腺体一并完整切除送病理检查16.患者，女性，40岁。因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术。术后第3天突然出现面部麻木及手足搐搦。正确的处理是A、静脉注射高渗糖B、静脉注射葡萄糖酸钙C、静脉注射地西泮D、静脉滴注碘化钾溶液E、静脉注射糖皮质激素17.下列辅助检查中，哪项广泛用于乳腺癌的普查A、钼靶X线摄片B、超声检查C、MRID、组织病理检查E、血清肿瘤标记物检测18.关于脾破裂以下哪项是不正确的（）A、行脾切除术B、可收集腹腔内出血，行自身输血C、待失血性休克好转后手术D、行脾缝合修补术E、白细胞计数多升高19.下列血栓闭塞性脉管炎的检查中，不必要的是A、测定跛行距离和跛行时间，患肢远侧动脉搏动情况B、放射性核素显像C、肢体抬高试验(Buerger试验)D、皮肤温度测定E、多普勒超声检查，动脉造影20.胃的淋巴引流一般伴随血管而行，汇入相应的胃周淋巴结区，最后至腹腔淋巴结。以下不属于胃周淋巴结区淋巴引流的是A、胃壁毛细淋巴管：分别流入各胃周淋巴结区B、胃左淋巴结区：贲门、胃小弯左半和胃底右半侧前后壁，分别注入贲门旁和胃上淋巴结C、胃右淋巴结区：胃幽门、胃小弯右半前后壁，入幽门上淋巴结，再入肝总动脉淋巴结D、胃网膜左淋巴结区：胃底左半侧和胃大弯左半分别流入胃左下淋巴结，脾门淋巴结及胰脾淋巴结E、胃网膜右淋巴结区：胃大弯右半及幽门，入幽门下淋巴结，然后再入肝总动脉淋巴结21.Crohn病的X线钡餐检查表现A、回肠末端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征B、"杯口"征C、充盈缺损D、"鸟嘴"征E、X线检查扩张的肠袢在腹中部"阶梯状"排列22.女性，36岁，发现颈前肿物1个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为“冷结节”。术中应如何处理A、单纯肿物切除B、甲状腺次全切除C、右侧甲状腺大部切除D、右侧甲状腺全切除E、甲状腺次全切除送冷冻后再决定手术方式23.患者男，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，肿瘤广泛侵及整个胃窦部及部分胃体浆膜外，与肝脏、胰腺、肠系膜血管等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移。此时，手术方式宜采取A、空肠造瘘术B、胃空肠吻合术C、胃窦癌旷置、胃空肠端侧吻合术D、胃网膜右动脉、肝动脉置管化疗E、终止手术关腹24.男性，62岁，左侧阴囊肿大2年，检查阴囊肿大呈卵圆形，表面光滑无压痛，囊性感，睾丸触不清，透光试验阳性。最可能的诊断是A、斜疝B、睾丸炎C、睾丸肿瘤D、附睾结核E、睾丸鞘膜积液25.男性，34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗。术中冰冻病理报告为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎。此时，应如何处理A、行双侧甲状腺次全切除术B、行双侧甲状腺部分切除术C、立即停止手术，缝合伤口D、立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素药物治疗E、立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗26.患者，男，38岁。上腹疼痛伴反酸3年，昨日呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、胃十二指肠溃疡出血C、胆道出血D、胃癌出血E、应急性溃疡出血27.下列对膈下间隙的描述中，不正确的是A、横结肠及其系膜将腹腔分成结肠上区和结肠下区，结肠下区亦称膈下区B、肝脏将肠上区分为肝上间隙与肝下间隙C、肝上间隙被纵行的肝镰状韧带分成左、右间隙；肝下间隙被肝圆韧带分成右下和左下间隙D、左肝下间隙又被肝胃韧带和胃分为左下前间隙和左下后间隙（网膜囊）E、加上肝裸区与膈肌间的膈下腹膜外间隙，该间隙与肾旁间隙相通，共7个间隙28.患儿男，12岁。近1个月多次突发上腹剑突下钻顶样疼痛，呻吟不止，伴恶心、呕吐。腹痛可突然自行缓解。半小时前再次出现上述症状。查体：巩膜轻度黄染，全腹软，上腹剑突下轻度深压痛，无腹部肌紧张。诊断首先要考虑A、急性非结石性胆囊炎B、急性化脓性胆管炎C、慢性非萎缩性胃炎D、胆道寄生虫病E、慢性胆囊炎29.成人每日分泌胆汁为A、200～400mlB、400～500mlC、800～1200mlD、1300～1500mlE、1500ml以上30.股疝手术治疗过程中最常用的修补方法是A、继续观察对症处理B、手法复位C、Ferguson法疝修补术D、高位疝囊结扎术E、McVay法疝修补术第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E膝胸位是A、腰椎手术的常见体位B、前列腺按摩的常规体位C、直肠肛管手术的最常用体位D、便于观察内痔和直肠黏膜脱垂最严重程度的体位是E、肛门视诊时最常用的体位正确答案:B蹲位A、腰椎手术的常见体位B、前列腺按摩的常规体位C、直肠肛管手术的最常用体位D、便于观察内痔和直肠黏膜脱垂最严重程度的体位是E、肛门视诊时最常用的体位正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:A肠间脓肿的主要临床表现为A、直肠、膀胱刺激症状B、发热、呃逆，肩颈部痛C、发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块D、胃肠道功能紊乱E、食欲下降，消化不良正确答案:C膈下脓肿的主要临床表现为A、直肠、膀胱刺激症状B、发热、呃逆，肩颈部痛C、发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块D、胃肠道功能紊乱E、食欲下降，消化不良正确答案:B5.正确答案:AChild肝功能B级A、血清胆红素35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优B、血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良C、血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白D、血清胆红素>51.3μmol/L,白蛋白>30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良E、血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白正确答案:BChild肝功能C级A、血清胆红素35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优B、血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良C、血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白D、血清胆红素>51.3μmol/L,白蛋白>30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良E、血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:A乙状结肠扭转钡灌肠的典型征象是A、回肠末端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征B、"杯口"征C、充盈缺损D、"鸟嘴"征E、X线检查扩张的肠袢在腹中部"阶梯状"排列正确答案:D低位小肠梗阻A、回肠末端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征B、"杯口"征C、充盈缺损D、"鸟嘴"征E、X线检查扩张的肠袢在腹中部"阶梯状"排列正确答案:E回肠-结肠型套叠，钡灌肠的典型征象是A、回肠末端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征B、"杯口"征C、充盈缺损D、"鸟嘴"征E、X线检查扩张的肠袢在腹中部"阶梯状"排列正确答案:B结肠息肉的X线钡灌肠征象是A、回肠末端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征B、"杯口"征C、充盈缺损D、"鸟嘴"征E、X线检查扩张的肠袢在腹中部"阶梯状"排列正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:C30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.下列哪一项不是胆道蛔虫病的临床特点A、上腹部钻顶样剧痛B、发作时腹部体征不明显C、绞痛缓解期病人完全正常D、早期即有寒战和高热E、晚期可出现黄疸2.乳头内陷常见于（）A、急性乳腺炎B、乳房囊性增生病C、乳头先天性发育不良或乳腺癌D、口服甲基睾丸素E、肝脏疾病3.患者男，46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.0cm×1.0cm浅表溃疡，活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移。按组织病理学分期属于A、早期胃癌B、中期胃癌C、晚期胃癌D、进展期胃癌E、进展期胃癌Ⅱ型4.患者男性，70岁，颈部肿物30年，颈部压迫感、胸闷1个月，肿物隆起皮肤表面，质地韧，表面光滑。提问1：对于该患者颈部肿物的体检应注意哪些方面A、明确肿物的质地B、明确肿物是否随吞咽动作上下移动C、明确肿物边界是否清晰D、明确肿物的大小E、明确肿物的活动度F、明确肿物有无包膜5.慢性阑尾炎的临床表现不包括A、长期右下腹疼痛B、有急性阑尾炎发作史C、右下腹压痛D、钡灌肠阑尾不显影E、便血6.胃溃疡的手术指征不包括A、复合溃疡B、经4～6周正规内科治疗无效的溃疡C、不能除外恶变的溃疡D、有穿孔病史者E、年龄超过45岁的溃疡病人7.对于壶腹部癌与胰头癌有重要鉴别诊断价值的检查是（）A、B超B、CT检查C、X线钡餐造影D、PTCE、ERCP8.残胃癌是指A、胃良性病变行胃大部切除术1年以后残胃发生的原发癌B、胃良性病变行胃大部切除术2年以后残胃发生的原发癌C、胃良性病变行胃大部切除术3年以后残胃发生的原发癌D、胃良性病变行胃大部切除术5年以后残胃发生的原发癌E、胃良性病变行胃大部切除术10年以后残胃发生的原发癌9.下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的特点（）A、穿孔后不易局限化B、病情轻C、以手术治疗为主D、临床表现典型E、穿孔率较高10.关于肠套叠的临床特点，错误的是A、典型的临床表现为腹痛、血便和腹部肿块B、气钡灌肠X线检查可见钡剂影呈"杯口状"或"弹簧状"C、呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一D、多见于回肠末端套入结肠E、原发性肠套叠多见于婴幼儿，继发性肠套叠多见于成年人11.当颈部发现原发病灶不明的转移癌时，应首先仔细检查（）A、呼吸道B、甲状腺C、子宫和附件D、乳腺E、泌尿道12.患者男，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取A、胰头切除术B、全胰腺切除术C、胰十二指肠切除术D、胆囊空肠吻合术E、全胰十二指肠切除术13.下列情况中，不具备原发性肝癌手术指征的是A、全身情况良好，无心、肺及肾功能障碍，临床分期属Ⅰ、Ⅱ期者B、血清总蛋白C、病变局限，估计切除后剩余肝脏能够代偿者D、未侵犯第一、二肝门或肿瘤虽侵犯门静脉或下腔静脉，但具备手术处理的经验和条件E、术前经化疗或放疗后，肿瘤明显缩小者14.男性，42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每口服糖水症状可缓解。多次在外院检查提示为低血糖反应。入院查体：肥胖体型，反应迟钝。实验室检查：空腹血糖根据患者情况，最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、糖尿病C、胰岛素瘤D、促胃泌素瘤E、冠心病15.高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是A、胃肠减压时胃液极少B、频繁呕吐，腹胀不明显C、明显失水及酸中毒D、体温升高E、腹胀明显，呕吐出现较晚或次数少16.咳嗽有冲击感的是（）A、嵌顿性疝B、难复性疝C、绞窄性疝D、可复性疝E、滑动性疝17.间歇性排便带血，有肿物脱出肛门外，排使后可自行还纳。根据痔的临床分度，应诊断为A、Ⅰ度内痔B、Ⅱ度内痔C、Ⅲ度内痔D、Ⅵ度内痔E、Ⅴ度内痔18.肝硬化门静脉高压症出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的原因是A、贲门黏膜撕裂性出血B、十二指肠溃疡出血C、胃溃疡出血D、门脉高压性胃病E、异位静脉曲张破裂出血19.贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为A、高位食管支或异位高位食管支B、胃短静脉C、胃冠状静脉D、胃网膜左静脉E、左膈下静脉20.女性患者，35岁，某日运动后出现上腹脐周痛，未作任何特殊处理，8小时后出现右下腹局限性疼痛，前来就诊。查体可见麦氏点压痛、反跳痛明显。该患者最可能的初步诊断是A、右侧输尿管结石B、胃十二指肠溃疡穿孔C、阑尾炎D、胆囊炎E、宫外孕21.阑尾类癌的临床特点中，错误的是A、胃肠道类癌中最常见的一种，主要位于阑尾黏膜下层，70%～90%的阑尾类癌小于1cmB、主要在阑尾黏膜下层生长，不会发生转移C、临床多无明显症状，多数在急性阑尾炎术中或术后发现，预后较其他部位类癌好D、起源于Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤，这种细胞内的颗粒对银具很强亲和力，又称嗜银细胞，能分泌5-羟色胺E、大多数为良性，病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径均大于2cm22.出血坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应（）A、胃肠减压B、防治休克C、灌肠观察D、进一步鉴别检查E、以上都不是23.有关白线疝的临床特点，下列选项不正确的是A、是经腹白线突出的疝，好发于剑突与脐之间的白线上B、最常见的症状为上腹部疼痛，少数可伴有恶心、呕吐等消化道症状C、腹壁疝块，直径一般2～4cm，回纳后可触及白线上的缺损D、Litten征阳性E、极易发生嵌顿，应积极手术治疗24.下列选项中，哪项不符合结节型肝癌的病理学特点A、单个或多个，大小不等，分布于左右两半肝，也有数个融合成一个较大结节B、与周围肝组织分界不明显，大多伴有较严重肝硬化C、早期以单个为多见，且常分布于右肝D、癌细胞多中心发生或门静脉转移，形成多发癌结节E、较少见，手术切除率高，预后相对好25.明确上消化道大出血原因的首选检查是A、选择性腹腔动脉造影B、纤维胃镜检查C、隐血检查D、B超E、上消化道钡剂造影检查26.符合胃十二指肠溃疡出血临床表现的是A、上腹疼痛伴乏力、腹胀，体重下降。反复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，大便潜血试验阳性B、突发呕血伴头晕，呕血量约2000ml，有血凝块。脾肋下可扪及，叩出移动性浊音，门静脉直径15mmC、反复上腹剑突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突发恶心、呕吐，呕吐物初始为咖啡色样物，后为暗红色血液，解黑便D、右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克、贫血E、颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml27.左半肝内多发胆管结石应采取的措施为A、急诊手术解除梗阻、引流胆道B、急诊手术、行腹腔引流术C、胆总管切开取石D、肝叶切除E、胆肠吻合术28.腹腔镜胰腺手术的临床应用，不包括A、胰腺恶性肿瘤的分期B、姑息性治疗C、胰腺肿瘤切除D、胰腺假性囊肿引流E、胰腺外伤29.乳腺癌TNM分期中T代表肿瘤直径的大小是A、=0.5cmB、=1cmC、>1cm,D、>2cm,E、>5cm30.血栓闭塞性脉管炎第二期（营养障碍期），最具临床特征性的表现是A、间歇性跛行明显，距离缩短B、患肢皮温明显降低、肢端苍白，潮红或发绀C、静息痛，夜间剧烈无法入睡D、皮肤干燥、脱屑、脱毛、指甲增厚变形及小腿肌萎缩E、足背或胫后动脉搏动消失第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:A,B,C,D,E提问2：经颈部超声、颈部CT和甲状腺功能检查，该患者被诊断为单纯性甲状腺肿，继发甲状腺功能亢进。拟行手术治疗，手术前易行的检查为A、颈部MRIB、甲状腺血管造影C、胸部正位片检查D、纤维喉镜检查E、心电图、心脏彩超检查F、肝、肾功能检查正确答案:C,D,E,F提问3：患者行甲状腺双叶次全切除术后第2天突然发生窒息。面肌和手足持续性痉挛，此时首要的处理是A、检查引流管通畅与否B、拆除颈部切口缝线，检查有否积血C、气管切开D、立即静脉注射10%氯化钙20mlE、立即喉镜检查F、临床观察正确答案:D提问4：进一步的检查是A、抽血查血清钙、磷浓度B、抽血查T3、TC、抽血查血糖D、抽血进行血气分析E、抽血查肝功能F、TSH检测正确答案:A提问5：预防此种并发症的关键是A、结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极