2023年医疗招聘临床类-泌尿外科考试历年真题集锦带答案

2023年医疗招聘临床类-泌尿外科考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.Colles骨折，最有诊断意义的体征是A、局部肿胀并有骨擦感B、典型畸形C、局部压痛D、反常活动E、手功能受限2.根据大肠癌改良的Dukes分期标准，B期是指A、癌肿局限于黏膜层B、癌肿穿透肌层而无淋巴结转移C、癌肿侵入肌层而无淋巴结转移D、癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E、癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移3.女性，50岁，左肩疼痛1个月，左肩关节外展、外旋、后伸活动受限，其诊断为()A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎4.颈椎管狭窄症的典型临床表现是A、四肢无力B、头晕，头痛C、双上肢疼痛D、恶心、呕吐E、束带感5.女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。根据患者体征，最可能合并哪一神经损伤A、尺神经损伤B、臂丛神经损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、正中、尺神经同时损伤6.甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是A、T、TB、TSHC、血清降钙素D、儿茶酚胺E、24小时NVMA(香草基杏仁酸)7.不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是A、Hippocrates法B、骨牵引复位法C、切开复位法D、Allis法E、无须牵引，仅用旋转法8.男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养(+)，创面组织细菌计数>105CFU/g。该患者诊断为A、非侵入性感染B、创面脓毒症C、肠源性感染D、毒血症E、脓毒症9.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A、脑卒中B、颈椎病C、颈椎肿瘤D、颈椎结核E、颈神经根炎10.男性，30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。此时，会出现何种运动障碍A、不能伸肘关节、腕关节及掌指关节B、不能背伸腕关节C、能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节D、不能背伸末节指间关节E、外展拇指功能丧失11.头颈部、臀部、会阴部烧伤，创面处理宜采用A、包扎疗法B、暴露疗法C、暴露或半暴露疗法D、浸泡疗法E、湿敷疗法12.男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是A、急性胃扩张B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻13.男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是A、出血性胃炎B、消化性溃疡出血C、食管胃底静脉曲张破裂大出血D、胃癌出血E、胆道出血14.女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman三角"。最可能的诊断是A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨肉瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变15.女性，48岁，右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周。体格检查：局部可扪及一小结节，压痛明显。诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎。A、手术B、牵引C、推拿及理疗D、局封E、石膏外固定下列病例最合适的治疗为16.中央型腰椎间盘突出症反复出现明显的马尾神经受压症状，治疗方法应选择A、卧床休息B、推拿按摩C、手术治疗D、骨盆牵引E、腰背肌锻炼17.患者女，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109/L，应做A、胆囊切除术B、胆囊切除及胆总管引流C、胆囊造瘘及腹腔引流术D、胆囊切除及腹腔引流术E、胆总管十二指肠引流术18.浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达A、皮肤全层B、皮下脂肪层C、真皮浅层，部分生发层存在D、表皮浅层，有生发层健在E、真皮深层，有皮肤附属器残留19.肱骨干中、下段长斜形骨折宜采用A、三角巾悬吊B、切开复位钢板内固定C、手法复位悬垂石膏固定D、横"8"字绷带固定E、骨牵引治疗20.男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是A、直肠指诊B、钡灌肠检查C、腹部CT．D、直（乙状结）肠镜检E、B超检查21.乳癌根治术后一般不做常规放疗，而对复发高危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量。其下列放疗指征中，属于放疗相对适应证的是A、病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者B、阳性淋巴结占淋巴结总数1／2以上或有4个以上淋巴结阳性和T病例C、病理证实胸骨旁淋巴结阳性者D、原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后，腋窝淋巴结阳性者E、腋淋巴结阳性少于4个和T或腋淋巴结阳性超过4个和T1~2者22.男性，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C5~6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是A、大重量牵引B、旋转复位推拿C、后路椎板切除手术D、前外侧椎管减压术E、前路髓核摘除植骨术23.男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L，N90%。诊断首先考虑为A、肝脓肿B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、肝内胆管结石继发胆道感染24.男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。对此患者的初步印象是()A、视神经炎B、垂体瘤C、颅内压增高D、重症高血压E、神经性头痛25.半月板的特殊试验是A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein试验D、McMurray试验E、Lachmann试验26.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别主要依靠A、外伤史B、X线摄片C、局部痛点普鲁卡因封闭D、直腿抬高试验E、股神经牵拉试验27.男性，35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。诊断首先要考虑A、股骨下1/3骨折伴软组织挫伤B、股骨下1/3骨折伴血肿C、股骨下1／3骨折伴股动脉损伤D、股骨下1／3骨折伴股静脉损伤E、股骨下1／3骨折伴股神经损伤28.关于人工髋关节置换的适应证，下列不正确的是A、陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死，头臼受损，伴有疼痛、严重功能障碍者B、炎症、结核后髋关节强直，髋关节疼痛或慢性髋关节脱位，关节成形失败者C、退行性骨关节炎，髋臼受损，股骨头变形或类风湿关节炎，疼痛难忍，活动范围小者D、化脓性髋关节炎清创彻底者E、年龄适用范围由过去认为的60～75岁为最合适年龄，已扩大到高龄和年轻患者29.尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位的是A、Monteggia骨折B、Colles骨折C、Barton骨折D、Smith骨折E、Galeazzi骨折30.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要A、左季肋部挫伤合并肋骨骨折B、血红蛋白100g/L，红细胞3.5×1012/LC、左上腹明显压痛及肌紧张D、腹腔穿刺抽出不凝固血液E、血压80/60mmHg，脉搏110次／分第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:D男，60岁，颈肩痛3年，行走不稳4个月，近1个月来行走有踏棉感。查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断为()A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:D治疗方法中痛苦小、较稳妥的是A、立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经B、骨牵引C、手法复位，夹板固定D、手法复位，石膏管型固定E、手法复位，悬垂石膏固定，观察3个月，垂腕、垂指未恢复，再行手术治疗正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:D桡骨小头半脱位的复位方法是A、Hippocrates法B、骨牵引复位法C、切开复位法D、Allis法E、无须牵引，仅用旋转法正确答案:E肩关节前脱位的常用复位方法是A、Hippocrates法B、骨牵引复位法C、切开复位法D、Allis法E、无须牵引，仅用旋转法正确答案:A8.正确答案:B该患者最佳的治疗方案A、全身应用抗生素B、实施切痂植皮术C、局部应用强力抗生素D、去除坏死组织，同时全身抗感染治疗E、包扎疗法正确答案:D9.正确答案:B根据体格检查，确定病变节段为A、颈5～6B、颈6～7C、颈7～胸1D、颈4～5E、臂丛神经正确答案:A最有助于鉴别诊断的辅助检查为A、颈椎X线检查B、颈段X线断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE、核素扫描正确答案:D首先应采用的治疗方法是A、颈枕吊带牵引B、激素治疗C、推拿按摩治疗D、手术E、颈托围领正确答案:D该病最主要的病因是A、外伤B、颈椎先天性椎管狭窄C、颈椎间盘退行性改变D、长期伏案工作E、长期坐姿不正确正确答案:C以下状况，对患者最不利的是A、长时间低头伏案写作B、枕头过高C、头过度后伸D、颈部突然前后摆动E、牵引正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:D首先还要进行的检查是A、MRIB、CTC、血清肿瘤标记物D、胸部X线摄片E、穿刺活检正确答案:D根据患者情况，治疗方案宜采取A、化疗B、放疗C、术前化疗，根治性截肢术，术后化疗D、术前化疗，骨段切除，人工关节置换，术后化疗E、术前放疗，骨段切除，肿瘤灭活再植，术后放疗正确答案:C15.正确答案:D男性，22岁，跌倒后右膝疼痛，X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。A、手术B、牵引C、推拿及理疗D、局封E、石膏外固定下列病例最合适的治疗为正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:C肱骨干骨折不愈合宜采用A、三角巾悬吊B、切开复位钢板内固定C、手法复位悬垂石膏固定D、横"8"字绷带固定E、骨牵引治疗正确答案:B20.正确答案:A若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择A、Miles手术B、乙状结肠造口术C、Hartmann手术D、Dixon手术E、局部切除正确答案:D术后可不追加化疗的条件是A、DukesA期B、DukesB期C、DukesCl期D、DukesC2期E、DukesD期正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:C为查找原因，首选的辅助检查是()A、MRIB、腰穿C、头颅CT扫描D、头颅X-ray摄片E、脑血管造影正确答案:C若影像检查未发现异常，应采取的措施()A、定期复查MRIB、观察对症C、定期复查CTD、腰穿采取CSF化验并测压E、去骨板减压正确答案:D影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为400mmH0，应诊断为()A、良性高颅压B、脑膜炎C、脑血管痉挛D、梗阻性脑积水E、脑水肿正确答案:A25.正确答案:D桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein试验D、McMurray试验E、Lachmann试验正确答案:C肩关节的特殊试验是A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein试验D、McMurray试验E、Lachmann试验正确答案:B膝关节韧带损伤的特殊试验是A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein试验D、McMurray试验E、Lachmann试验正确答案:E髋关节的特殊试验是A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein试验D、McMurray试验E、Lachmann试验正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:A桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的是A、Monteggia骨折B、Colles骨折C、Barton骨折D、Smith骨折E、Galeazzi骨折正确答案:C30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的依据是A、既往有典型急性阑尾炎病史，右下腹反复疼痛B、钡灌肠造影阑尾不充盈C、右下腹有固定性压痛D、胃肠功能紊乱E、腹泻与便秘交替2.男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。根据患者情况，首先要考虑的是A、骨肉瘤B、骨软骨瘤恶变C、骨囊肿D、骨纤维肉瘤E、骨巨细胞瘤恶变3.女性，65岁。近半年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检查：颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小。最可能的诊断是A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、癫痫发作4.男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查：腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。最可能的疾病是A、腰肌劳损B、腰椎骨质增生C、腰椎弓根峡部裂D、腰4～5椎间盘突出E、闭塞性脉管炎5.狭窄性腱鞘炎的症状是A、肩部疼痛，活动受限B、肘外侧痛并向前臂外侧放射C、关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部D、拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛E、右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝6.女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进(Graves病)，甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。目前首先采用的治疗方案为A、131IB、抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）C、复方碘化钾溶液D、盐酸普萘洛尔（心得安）E、手术7.男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、空回肠破裂D、结肠破裂E、胰腺损伤8.有关肱骨外上髁炎的临床表现，下列不正确的是A、持物无力，拧毛巾痛B、肱骨外上髁处局限性压痛C、X线检查正常D、Mills试验（+）E、Hoffmann征(+)9.按药理作用，具有缓解作用的药物是A、阿司匹林、消炎痛、布洛芬B、强的松、氢化可的松C、硫唑嘌呤、环磷酰胺D、金制剂、氯喹E、中药类，如雷公藤等10.男性，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体：右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑A、肩关节脱位B、肱骨外科颈骨折C、锁骨外侧端骨折D、肩锁关节脱位E、肱骨大结节骨折11.对阑尾炎诊断最有意义的是A、血白细胞超过10.0×109/LB、右下腹局限性压痛C、腹部B超D、转移性右下腹痛E、腰大肌试验阳性12.一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。目前应给予的最恰当的治疗是()A、去枕平卧B、石膏固定C、药物治疗D、枕颌带牵引E、石膏固定13.手术后3天出现腹胀、呕吐，首先考虑A、粘连性肠梗阻B、肠麻痹恢复期C、腹腔出血D、消化道内出血E、腹腔感染14.急性阑尾炎患者的非手术治疗的适应证为A、化脓性或坏疽性阑尾炎B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C、小儿的急性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、阑尾炎性包块15.成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。该患者诊断为A、非侵入性感染B、创面脓毒症C、败血症D、肠源性感染E、毒血症16.有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项A、副肾冰盐水灌胃B、静注氨甲环酸C、静注西咪替丁D、给予洛赛克E、药物止血无效可局部缝扎止血17.拇指狭窄性腱鞘炎的治疗宜采取A、热敷B、牵引C、推拿及理疗D、局部封闭E、石膏外固定18.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A、前臂双骨折B、Colles骨折C、桡骨小头骨折D、尺骨鹰嘴骨折E、肱骨髁粉碎骨折19.化脓性脊柱炎的X线表现特征是A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄20.男性，27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤表现，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术。手术时关于止血带的应用，正确的是A、因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带B、神经受压已有一段时间，对缺血有一定耐受力，止血带时间可较平时延长20～30分钟C、为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带时间需减半D、应用止血带时间首次不超过1小时，松10分钟再用，每次不超过40分钟E、以上都不是21.患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、输尿管结石D、胆囊结石E、急性胰腺炎22.一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。初步诊断为()A、左下肢静脉曲张B、左下肢深静脉血栓形成C、左下肢急性动脉血栓形成D、血栓闭塞性脉管炎E、腹主动脉瘤23.烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项A、休克期出现呼吸加快、PaO进行性下降，要警惕ARDS的发生B、氧合指数(PaO/F1O)判断ARDS不如PaO灵敏C、动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D、严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似E、X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在24.腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是()A、立即手术止血B、须在休克好转后再进行手术C、已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至llkPa以上后进行手术D、给予大量镇静剂止痛E、空腔脏器破裂不必用大量抗生素25.绝经期前的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用A、卵泡刺激素B、促肾上腺皮质激素C、他莫昔芬D、己烯雌酚E、芳香化酶抑制剂26.划分甲状腺癌高危或低危的主要因素A、肿瘤大小B、有无远处转移C、有无颈淋巴结转移D、年龄E、病理类型27.腕关节掌侧刃器切割伤后，出现下列哪项体征时说明有正中神经损伤A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D、并指功能受限E、内收拇指受限28.股骨颈外展型骨折是指Pauwels角A、小于20°B、小于25°C、小于10°D、小于15°E、小于30°29.女性，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果，最可能的诊断是A、中央型腰椎管狭窄症B、神经根管狭窄症C、椎间盘突出症D、末梢神经炎E、血栓闭塞性脉管炎30.患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱该病人入院后急需要处理的是A、全身冷疗减轻创面的继续损伤B、创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率C、建立静脉通道快速补液D、急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E、口服含盐液体，解决口渴症状第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:E目前，治疗宜采用A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、广泛切除+大块骨或假体植入D、截肢术E、放疗或化疗正确答案:D术后随访复查时，最重要的检查项目是A、血尿常规B、胸部X线检查C、局部检查D、血碱性磷酸酶测定E、尿本一周蛋白测定正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:D肱骨外上髁炎的症状是A、肩部疼痛，活动受限B、肘外侧痛并向前臂外侧放射C、关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部D、拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛E、右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝正确答案:B腱鞘囊肿的特点是A、肩部疼痛，活动受限B、肘外侧痛并向前臂外侧放射C、关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部D、拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛E、右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝正确答案:C6.正确答案:B目前治疗本病最有效的方法是A、131IB、硫脲嘧啶类药C、盐酸普萘洛尔（心得安）D、碘剂E、甲状腺大部切除正确答案:E甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是A、静脉注射10%葡萄糖酸钙B、口服葡萄糖酸钙C、维生素DD、地西泮（安定）E、二氢速固醇正确答案:A7.正确答案:B为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视B、消化道钡剂造影C、腹部CT检查D、血常规+血细胞比容E、左下腹腔穿刺正确答案:E考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张C、血压低于70/50mmHgD、血红蛋白值逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:D按药理作用，治疗类风湿性关节炎的一线西药是A、阿司匹林、消炎痛、布洛芬B、强的松、氢化可的松C、硫唑嘌呤、环磷酰胺D、金制剂、氯喹E、中药类，如雷公藤等正确答案:A按药理作用，治疗类风湿性关节炎的三线西药是A、阿司匹林、消炎痛、布洛芬B、强的松、氢化可的松C、硫唑嘌呤、环磷酰胺D、金制剂、氯喹E、中药类，如雷公藤等正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:D最适宜的重量是()A、1kgB、2kgC、4kgD、7kgE、8kg正确答案:C牵引时间为()A、15天B、2～4周C、2～3周D、40天E、3个月正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:B该患者最适的治疗方案A、包扎疗法，局部应用敏感抗生素B、包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C、去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D、暴露疗法E、半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷正确答案:C在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种A、万古霉素B、头孢他啶C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:D膝内侧副韧带挫裂伤的治疗宜采取A、热敷B、牵引C、推拿及理疗D、局部封闭E、石膏外固定正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:A强直性脊柱炎的X线表现特征是A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄正确答案:B脊柱结核的X线表现特征是A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄正确答案:E脊柱肿瘤的X线表现特征是A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄正确答案:C脊柱骨关节炎的X线表现特征是A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:D患者男，18岁，突发脐周疼痛6小时后，出现右下腹疼痛。查体：右下腹麦氏点压痛，可能的诊断为A、急性阑尾炎B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、输尿管结石D、胆囊结石E、急性胰腺炎正确答案:A患者男，40岁，突发上腹部疼痛6小时后，出现右下腹疼痛。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，可能的诊断为A、急性阑尾炎B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、输尿管结石D、胆囊结石E、急性胰腺炎正确答案:B患者男，50岁，进食后出现上腹部束带状疼痛，多呈持续性，前屈位可缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体形消瘦，上腹中部压痛，此患者最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、输尿管结石D、胆囊结石E、急性胰腺炎正确答案:E22.正确答案:B进一步确定诊断最佳方法()A、深静脉回流试验B、浅静脉及交通支瓣膜功能试验C、下肢动脉血管造影D、下肢静脉顺行造影E、Buerger试验正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:A30.正确答案:C在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施A、减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿B、抬高双上肢促进回流C、急诊行切痂植皮术D、急诊行双上肢切开减张术E、暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复正确答案:D患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是A、激素应用B、局部给予雾化吸入C、利尿D、止痛、镇静E、急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸正确答案:E患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是A、局部换药清洗后包扎治疗B、包扎治疗同时局部应用抗生素C、包扎换药同时全身应用敏感抗生素D、尽早行双上肢切痂植皮术E、半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.结肠癌的TNM分期中，不正确的是A、T和Tx早期癌和原发癌B、T肿瘤侵及黏膜下层C、T肿瘤侵及固有肌层D、T肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织E、T肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织2.腰椎间盘突出症，最常见的临床症状是A、伸腰痛B、腰部活动受限C、弯腰痛D、腰腿痛E、久坐腰痛加重3.患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。首先要做的检查是A、上腹部X线平片B、静脉胆道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝胆显影E、选择性肝动脉造影4.对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是A、联合应用大剂量有效抗生素B、尽早施行软组织和骨膜切开引流术C、少量多次输新鲜血并补液D、尽早施行骨开窗引流术E、早期诊断和早期治疗5.男性，29岁。临床诊断：吸入性损伤。支气管镜检查：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。其吸入性损伤的程度为A、轻度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、重度吸入性损伤D、特重度吸入性损伤E、介于重度和特重度之间6.有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误的是A、常规切至深筋膜B、深筋膜下张力过高可将肌膜切开C、肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节D、两侧胸壁腋前线下做纵切口E、颈部做纵切口7.患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。根据该患者目前情况，应考虑为何种可能A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻8.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是由于压迫了A、脊髓腰膨大部B、脊髓圆锥C、马尾神经D、骶1神经根E、骶2神经根9.有关清创术，下列不正确的是A、创口中的异物、血凝块都应彻底清除B、开放性伤口彻底清创后应一期缝合C、静脉滴注抗生素预防感染D、神经断裂不易吻合时，可留待二期处理E、不影响患肢血运供应的血管可以结扎10.有关烧伤焦痂切开减张，以下哪项是正确的A、凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术B、以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术C、非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术D、行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可E、必须在麻醉下进行11.男性，24岁。由8米高处坠落，臀部着地，伤后12小时入院。查体：脐下三指远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，尿潴留。X线检查：T椎体压缩，有骨折片突向椎管。根据患者目前情况，早期关键性的治疗措施是A、应用糖皮质激素治疗B、导尿并留置导尿管C、做好护理，勤翻身以防褥疮D、尽早手术，解除压迫E、高低桌法复位后上石膏背心12.男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有价值的检查方法是A、测定血生化B、腹部X线片C、测定白细胞计数与分类D、直肠指检E、B型超声检查13.肘关节提携角为A、20°～25°B、16°～20°C、10°～15°D、5°～10°E、1°～5°14.胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是A、PTCD显示胆管下端梗阻B、血管造影提示门静脉受浸润C、大便潜血(+)，黄疸进行性加重D、血淀粉酶高于正常E、大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒15.胃癌的浸润深度，用T来表示，其以下含义中，不正确的是A、T：肿瘤侵及黏膜和（或）黏膜下层B、T：肿瘤侵及肌层或浆膜下C、T:肿瘤侵透浆膜D、T:肿瘤侵犯邻近结构或器官E、Tx:肿瘤侵及的深度既明确，又广泛16.双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想A、蛙式石膏固定B、仅卧床休息即可C、骨盆悬吊牵引D、切开复位E、手法复位夹板固定17.提示肺癌患者肺功能检查异常的是A、FEV%为83%B、MVV%为72%C、MMEF为3L/sD、VR为95%E、血气分析PaO为10.8kPa18.45岁以下分化型甲状腺癌，若TNM其临床分期是A、0期B、IC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ19.男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为A、神经断裂B、神经失用C、神经刺激D、神经挫伤E、轴突断裂20.男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。最可能的疾病为A、直肠内脱垂B、内痔C、直肠癌D、溃疡性结肠炎E、粪块梗阻21.颈椎病引起头晕、头痛的常见的类型为A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型22.早期确诊血源性骨髓炎具有重要临床意义的是A、全身中毒症状B、干骺端疼痛及深压痛C、白细胞总数及中性粒细胞增高D、局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液E、X线检查示有虫蚀样骨质破坏及骨膜增生23.男性，25岁。40天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。最可能损伤的是A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、屈拇指肌断裂E、伸拇指肌断裂24.男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。根据患者症状，首先应考虑的是A、腰椎肿瘤B、急性腰扭伤C、腰肌劳损D、腰椎间盘突出症E、第3腰椎横突综合征25.男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。根据患者症状，首先要考虑的是A、椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症B、动脉闭塞性脉管炎C、腰臀部软组织劳损D