2023年临床医学期末复习-诊断学（专临床）考试历年真题集锦附带答案

2023年临床医学期末复习-诊断学（专临床）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.伤寒的特征性皮疹是A、斑疹B、玫瑰疹C、丘疹D、荨麻疹E、斑丘疹2.下列哪项疾病不会引起白细胞明显升高？A、糖尿病酮症酸中毒B、异位妊娠破裂后C、系统性红斑狼疮D、肺炎E、肾脏移植出现排异反应3.胆囊触诊一般采用的方法是A、浅部触诊法B、冲击触诊法C、单手滑行触诊法D、深压触诊法E、双手触诊法4.P波消失，代替不规则的锯齿状波，考虑（）A、室上性心动过速B、室性心动过死C、房颤D、房扑E、以上均否5.能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质也能引起硫化血红蛋白血症。但必须在肠内形成大量硫化氢为先决条件。（

）6.局限于肺上部的湿音多见于A、肺炎B、肺结核C、肺梗死D、支气管扩张E、肺脓肿7.下列哪些心脏听诊区常出现功能性收缩期杂音？A、主动脉瓣区B、二尖瓣区C、三尖瓣区D、主动脉瓣第二听诊区E、肺动脉瓣区8.被动体位9.QRS电轴95°说明心电轴左偏。10.外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑到为A、外耳道炎B、颅底骨折C、急性中耳炎D、疖肿E、外耳道狭窄、耵聍11.通常情况下心电图纸一方格代表电压是0.1mv。12.生理性第三心音（S3）于坐位或立位时听诊清楚。13.血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲状腺功能减退症均属于遗传性疾病。（）14.简述浅反射有哪些？15.主动脉瓣关闭不全听诊可有如下特点A、心尖部第一音减弱B、主动脉区可听到舒张期叹气样杂音C、心尖区可听到Anstin-Flint氏杂音D、主动脉瓣第二音减弱E、可见枪击音和Duroziez二重音16.下列哪项是Ⅱ导联的连接方法()A、正极置于右上肢，负极置于左下肢B、正极置于左下肢，负极置于右上肢C、正极置于左下肢，负极置于右上肢D、正极置于左上肢，负极置于左下肢E、以上均否17.气胸视诊体征是什么？18.下列哪些因素参与心脏杂音的形成？A、腔内漂浮物B、瓣膜口狭窄或关闭不全C、血液粘稠度降低D、血流加速E、E．异常通道或血管腔扩大或狭窄19.吸气时脉搏速率减慢称为奇脉。20.男，52岁。体查：端坐呼吸，双下肺细湿音，心界向左下扩大，心率108次/分，律齐，心音低，胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期叹气样杂音。此患者可能扪到的脉搏有：A、细脉B、水冲脉C、交替脉D、重搏脉E、奇脉21.回归热22.正常肺下界的改变有何临床意义？23.舌苔与疾病正确的是A、镜面舌见于猩红热B、草莓舌见于猩红热C、牛肉舌见于菸酸缺乏D、地图舌见于核黄素缺乏E、黑毛舌见于消耗性疾病24.肝脏触诊时，应描述的内容A、大小B、质地C、压痛D、表面状态和边缘E、搏动25.关于1级肌力肢体抬离床面但不能抗阻力26.对嗅诊描述正确的是A、尿毒症患者有氨味B、肝昏迷患者有肝臭味C、糖尿病酮症酸中毒患者有烂苹果味D、有机磷中毒患者呕出物有大蒜味E、消化不良时粪便有腐败性臭味27.心电图ST-T改变说明患者有心肌缺血。28.胸腔积液、肺不张、气胸时，患侧呼吸动度减弱，健侧代偿性增强；而肺气肿和酸中毒时双侧呼吸动度减弱。29.体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化30.心肌梗死根据演变过程与演变时间分为哪几期？第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:正确6.正确答案:B7.正确答案:B,E8.正确答案:是指患者不能自己调整或变换身体的位置。见于极度衰弱或意识丧失者。9.正确答案:错误10.正确答案:B11.正确答案:正确12.正确答案:错误13.正确答案:正确14.正确答案:角膜反射；腹壁反射；提睾反射；跖反射；肛门反射。15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:C17.正确答案:视诊：患群粑运动减弱，胸廓饱满，肋间隙变宽，心尖搏动向健侧移位；18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:正确20.正确答案:A,B,C21.正确答案:体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次22.正确答案:正常肺下界的位置可因体型，发育情况的不同而有所差异，如矮胖者的肺下界可上升1肋间隙，瘦长者可下降1肋间隙。23.正确答案:B,C,D,E24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:错误26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:错误28.正确答案:错误29.正确答案:错误30.正确答案:超急性期；急性期；近期（亚急性期)；陈旧期（愈合期）第2卷一.参考题库(共30题)1.体格检查的基本检查方法有哪几种A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊2.嗅诊正确的是A、痰呈血腥味见于大量呕血B、痰呈恶臭味见于肺脓肿C、大便呈肝腥味见于肝昏迷D、尿液呈大蒜味见于有机磷中毒E、呕出物呈粪臭味见于消化不良3.朱先生，26岁，近5天来体温维持在40℃～41℃，24小时内体温最低时的温度在40℃以上。上例病人查体：腹部玫瑰疹6枚，肝脾肿大。朱先生最可能的诊断是A、败血症B、伤寒C、肾综合征出血热D、疟疾E、风湿热4.中心性发绀其发生机制是由于呼吸衰竭，通气或换气（通气/血液比例、弥散）功能障碍，肺氧合作用不足，致体循环中还原血红蛋白是增多所致。（

）5.通常心电图一方格代表时间是0.04秒6.当检查触及肝脏时，应从哪些方面描述？7.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（

）8.关于梭形关节的叙述，下列哪些是正确的A、为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形B、为非对称性病变C、早期局部有红、肿及疼痛D、晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜E、见于类风湿性关节炎不愈或留瘢痕9.下列关于水肿的叙述，正确的是A、皮下组织间隙液体潴留B、易发生于疏松组织或重力部位C、体腔液可滤出积聚D、指压后无组织凹陷者可除外水肿E、不同疾病产生水肿的因素不同10.支配眼球运动的神经有A、动眼神经B、滑车神经C、外展神经D、舌咽神经E、面神经11.体重减轻低于正常的多少称消瘦低于正常的5%12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。（

）13.中等量腹水病人腹部叩诊正确的是A、患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音B、患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音C、患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音D、患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音E、患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音14.听到杂音一定能触到震颤15.患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于A、慢性支气管炎（喘息型）B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺气肿D、气管阻塞E、弥漫性泛细支气管炎16.抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用，可使某些疾病的特征性热型变得不规则。（

）17.下列哪些检查为脑膜刺激征：A、Oppenheim征B、Hoffmann征C、KernigD、Brudzinski征E、颈项强直18.腹式呼吸增强可见于A、癔病性呼吸B、膈麻痹C、足月妊娠D、急性腹痛E、胸腔积液19.试述肝浊音界的临床意义？20.发绀型先心病及某些慢性肺疾病可出现杆状指（趾）。（

）21.简述深反射包括哪些？22.外耳道内脓液流出并有全身症状，则应考虑为A、外耳道炎B、颅底骨折C、急性中耳炎D、疖肿E、外耳道狭窄、耵聍23.中年女性，晨起发现左侧口角歪斜，鼓腮漏气，眼睑闭合不全。考虑左侧周围性面瘫。请问系统的脑神经包括哪些内容，各自有什么功能。24.关于有核RBC以下哪种说法最正确A、成人外周血出现有核RBC一般属病理现象B、正常成人外周血中可出现有核RBCC、成人外周血出现有核RBC一般不属病理现象D、.正常成人外周血中较少出现有核RBCE、.成人外周血出现有核RBC均属病理现象25.胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疽，应考虑A、胆囊炎B、胆管炎C、胰头癌D、胆囊结石E、胆总管结石26.以下关于腹外疝的描述不正确的是A、脐疝多见于婴幼儿B、两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝C、手术瘢痕愈合不良处可有切口疝D、股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性E、男性腹股沟斜疝可下降至阴囊27.肺气肿患者，胸廓呈桶状，气管偏向患侧。（

）28.下列哪项是正确的A、每日咯血B、咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐C、一次咯血量>500mlD、咯出的血液常呈酸性E、咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除29.气胸叩诊体征是什么？30.气胸触诊、听诊体征是什么？第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:B朱先生的热型是A、波状热B、不规则热C、弛张热D、稽留热E、间隙热正确答案:D上例病人查体：腹部玫瑰疹6枚，肝脾肿大。朱先生最可能的诊断是A、败血症B、伤寒C、肾综合征出血热D、疟疾E、风湿热正确答案:B朱先生的热型是A、波状热B、不规则热C、弛张热D、稽留热E、间隙热正确答案:D4.正确答案:正确5.正确答案:正确6.正确答案:当触及到肝脏时，应详细描述其大小、质地、边缘和表面状态，压痛、搏动、肝区摩擦感和肝震颤。7.正确答案:正确8.正确答案:A,C,D,E9.正确答案:A,B,C,E10.正确答案:A,B,C11.正确答案:错误12.正确答案:正确13.正确答案:B14.正确答案:错误15.正确答案:D16.正确答案:正确17.正确答案:C,D,E18.正确答案:A,E19.正确答案:肝浊音界扩大见于肝癌，肝瘀血，肝旅肿等；缩小见于急性或亚急性肝坏死，或胃肠穿孔，人工气腹等。20.正确答案:正确21.正确答案:肱二头肌反射；肱三头肌反射；桡骨骨膜反射；膝反射；跟腱反射。22.正确答案:C23.正确答案:一、嗅神经（1分）：司嗅觉（1分）；二、视神经（1分）：司视力、视野、眼底（1分）；三、动眼、滑车、外展神经（1分）：司眼外肌的运动、瞳孔括约肌的功能（1分）；四、三叉神经（1分）：司颜面部的感觉、咀嚼肌的运动、角膜反射和下颌反射（1分）；五、面神经（1分）：司面部表情肌、舌前三分之二的味觉（1分）；六、位听神经（1分）：司听觉、平衡能力（1分）；七、舌咽神经（1分）：咽喉部的肌肉的运动、感觉、咽反射、舌后三分之一的味觉（1分）；八、迷走神经（1分）：司眼心反射、颈动脉窦反射等（1分）；九、副神经（1分）24.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:错误28.正确答案:E29.正确答案:叩诊：患侧叩诊呈鼓音或过清音，心脏向健侧移位，右侧气胸时，肝浊音界下移30.正确答案:触诊：患侧语颤减弱或消失，气管向健侧移位；听诊：患侧呼吸音减弱或消失。第3卷一.参考题库(共30题)1.胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取强迫坐位2.多发性骨髓瘤患者可出现:A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、.溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿3.第一心音减弱可见于：A、二尖瓣关闭不全B、心肌梗塞C、完全性房室传导阻滞D、P-R间期延长E、心肌病4.病理反射阳性表现为拇指屈曲，其余四趾呈扇形展开5.广义的发绀应包括异常血红蛋白的衍生物（高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）所致皮肤粘膜青紫现象。（

）6.发绀又称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多。（

）7.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分：中心性发绀、周围性发绀、混合性发绀。（

）8..扁桃体肿大的判断标准是Ⅰ度时____；Ⅱ度时超过咽腭弓；Ⅲ度时达到或超过咽后壁中线。9.下列哪项除外，均可引起血清钾增高A、急慢性肾衰竭B、静脉滴注大量钾盐C、严重溶血D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒10.下列哪项是诊断室性早搏的最主要依据?()A、QRS提前出现畸形时间大于0.12秒B、早搏的QRS前方无P波C、T与QRS主波方向相反D、早搏后有完整的代偿间歇

E、以上均否11.发绀可分为血液中还原血红蛋白增多和血液中存在异常血红蛋白衍生物。（

）12.心肌梗死的患者心电图不一定出现异常Q波。13.正常呼吸音有哪几种？14.大量心包积液的患者常端坐呼吸并躯干向前倾斜以缓解心脏受压的症状15.简述浅符合感觉检查包括哪些项目？16.正常仅于青少年可听到第三心（S3），老年人则不应听到。17.阿米巴痢疾的粪便特点是A、黏液脓血便B、洗肉水样便C、果酱样便D、柏油样便E、粪便外带鲜血18.面颊消瘦,面容苍白或灰暗,表情淡漠,目光晦暗,眼球凹陷,见于A、慢性病容B、病危面容C、满月面容D、肝病面容E、肾病面容19.重度贫血，Hb＜60克/升时，即使SaO2有明显降低，亦难出现发绀。（

）20.正常血清总胆红素含量为A、0-6.8μmol/LB、0.7-1.7μmol/LC、1.7-10.26μmol/LD、1.7-17.1μmol/LE、1.7-21.7μmol/L21.下列哪项对鉴别急性白血病有重要价值？A、缗钱状形成B、Auer小体C、Pelger－Hut畸形D、杜勒小体E、棒状小体22.周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。（

）23.核黄素缺乏时，舌上皮可有不规则隆起，状如地图，称地图舌24.正常人心尖搏动位于，搏动范围的直径约____。25.脾脏触诊内容包括A、大小B、质地C、表面情况D、有无触痛E、摩擦感26.胸膜增厚时体格检查的特点是A、胸廓呈桶状、叩呈过清音B、患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音C、患侧胸廓饱满，叩诊呈实音D、胸廓形态正常，患侧叩呈浊、实音E、患侧胸部凹陷