2023年副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)考试历年真题集锦带答案

2023年副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.脱肛的临床常见症状有A、脱出B、黏液血便C、潮湿D、肿痛E、流脓2.疔的肿势特点是：A、肿势范围较大，多在10cm以上B、范围多在3cm左右C、漫肿无边D、形如粟米，坚硬如钉E、不红不肿3.郑声的病机是A、心气大伤B、热扰心神C、中气大伤D、痰火扰心E、痰蒙心神4.均可治水肿、脚气的药物是：A、防己、五加皮、独活、木瓜B、防己、五加皮、青风藤、木瓜C、五加皮、蕲蛇、防己、木瓜D、防己、威灵仙、青风藤、木瓜E、桑寄生、防己、五加皮、青风藤5.女性，40岁，一向身体尚健康，无手术史，近半年来常感腹部隐痛，胀满不适，近二天腹痛，腹胀加剧，停止解大便及排气，伴呕吐，呕吐物多，有粪样物，腹部体检：腹部高度胀气，可见肠型及蠕动波，应首选哪项检查A、胸腹联透B、钡剂灌肠，X线检查C、纤维结肠镜D、直肠指诊E、乙状结肠镜检6.痔病保守治方法有A、栓剂B、针炙C、熏洗D、软膏E、口服药物7.以下肿瘤不属于真性肿瘤的是A、阑尾黏液囊肿B、阑尾假黏液瘤C、阑尾类癌D、阑尾腺癌E、盲肠癌8.患者男，45岁，便血2个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。若诊断为直肠癌还应行哪项化验或检查：A、血CEA化验B、乙状结肠镜C、钡灌肠D、病理检查E、血CA－242化验9.舌质苍老属于A、寒证B、热证C、实证D、虚证E、阴证10.男性，71岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次／天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是A、直肠息肉B、直肠癌C、乙状结肠癌D、溃疡性结肠炎E、直肠炎伴瘢痕狭窄11.直肠癌A、便血量多而鲜红B、便血少而疼痛C、便血污秽而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛12.患者男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。此时，诊断首先应考虑A、胰岛素瘤B、胃泌素瘤C、肠肽瘤D、高血糖素瘤E、复发性胃溃疡13.对于继发性出血的处理，下列哪一项是错误的：A、广泛渗血可用局部压迫B、在麻醉下扩张肛管C、寻找出血点D、给予缝扎E、处理大出血时，可用局部麻醉14.治胸痹证是取薤白的哪方面功效？A、通阳散结B、理气健脾C、化痰宽胸D、宣肺化痰E、破气除痞15.随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是A、乳腺癌B、导管内乳头状瘤C、乳房囊性增生病D、乳腺纤维腺瘤E、乳房脂肪坏死16.患者女，30岁，2周前感冒伴咽部疼痛，1周前已痊愈。近5天来颈部疼痛明显，查体：体温37.8℃，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶大，明显疼痛，拒按，白细胞7.9×10/L，最可能的诊断是A、甲状腺右叶囊性出血B、甲状腺癌伴出血C、慢性淋巴性甲状腺炎D、急性化脓性甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎17.锁肛痔临床症状可出现A、便血B、便秘C、排便习惯改变D、肠梗阻E、肝脾肿大18.患者平素盗汗、消瘦、便时肛门疼痛，检查可见肛管数处裂口，应优先考虑什么病()A、肛裂B、内痔C、肛管结核性溃疡D、血栓外痔E、锁肛痔19.痔疮环切术后出现尿潴留，最可能的原因是A、伤口疼痛B、腰麻后排尿反射抑制C、尿路感染D、精神负担E、卧床排尿不习惯20.肛隐窝炎的手术及护理应注意除下列哪一项外：A、沿肛窦作横行切口，引流通畅B、创口用红油膏纱条压迫止血、引流C、切除肥大肛乳头D、治疗便秘，保持大便通畅E、及时治疗慢性肠道炎症21.甲状腺的功能的调节激素是A、TSHB、GHC、PTHD、ADHE、ACTH22.血清总胆红素的正常值是A、1.0～1.5μmol／LB、3.4～17.1μmol／LC、1.7～2.1μmol／LD、2.0～2.5μmol／LE、2.1～17.1μmol／L23.产生寒湿困脾证最常见的原因是A、久泻久痢B、过食生冷C、劳倦内伤D、五更泄泻E、身倦乏力24.急性阑尾炎最严重的并发症是A、阑尾穿孔腹膜炎B、门静脉炎C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、肠间脓肿25.手足搐搦症的常见原因是A、低钾血症B、低钠血症C、低钙血症D、代谢性酸中毒E、低血糖26.患有肠结核的病人除临床症状外，哪个检查对诊断具有重要意义A、血象、红细胞沉降率B、胸部X线摄片C、X线钡餐或钡剂灌肠检查D、纤维结肠镜E、粪便浓缩找结核菌27.患者诉肛内剧痛，指诊触及齿线上直肠粘膜明显隆起，并有波动感者选用A、低位脓肿切开引流术B、低位脓肿一期根治术C、粘膜下间隙脓肿切开引流术D、坐骨直肠窝脓肿切开引流术E、骨盆直肠窝脓肿切开引流术28.临床上以治疗寒疝腹痛为主要用途的药物是：A、肉桂B、吴茱萸C、小茴香D、荜登茄E、川乌29.预防输血并发症的发生，以下哪一项是错的：A、认真选择输血设备B、仔细核对血型C、注意输血速度D、严格选择供血者E、严格无菌操作30.下列哪项最能提示胃溃疡恶变A、多发溃疡B、复合溃疡C、胃小弯侧溃疡D、溃疡>2cmE、溃疡位于胃腔轮廓之外，周围黏膜中断第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A8.正确答案:D患者仅有便血，无腹痛腹泻，无贫血消瘦，无腹水及黄疸。治疗宜选择：A、直肠癌根治术B、乙状结肠造瘘术C、放疗D、化疗E、中药治疗正确答案:A若患者伴肛门坠胀，便血色暗，夹有粘液，舌红，苔黄腻，脉滑数。可内服：A、桃红四物汤B、槐角地榆丸C、失笑散D、龙胆泻肝汤E、大黄廑虫丸正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:B为明确病变部位，下列检查最有诊断意义的是A、选择性腹腔动脉造影B、CT检查C、超声胃镜检查D、MRI检查E、经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:C19.正确答案:A20.正确答案:A21.正确答案:A22.正确答案:B23.正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.男，19岁，肛门部剧痛1日，检查发现肛门部有一暗紫色圆形肿物突出，触痛明显，首先应考虑A、内痔嵌顿B、肛裂C、外痔血栓形成D、肛门周围脓肿E、肛瘘2.对结肠传输试验的描述不正确的是：A、检查前口服不透X线标志物20粒B、每24小时摄腹部平片C、72小时排出量达90%为大肠传输功能正常D、仍留在结肠为大肠传输缓慢E、仍留在直肠为出口梗阻3.提示疾病发展转折点的是A、自汗B、盗汗C、绝汗D、冷汗E、战汗4.下列哪种疾病易恶变A、肛瘘B、慢性肛裂C、肛乳头肥大D、直肠息肉5.女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。此时对确诊最有意义的检查A、CEA测定B、内镜检查及活检C、腹部B超D、钡剂灌肠E、CT检查6.克罗恩病的主要临床表现有A、腹痛B、腹泻C、肠梗阻D、发热E、营养障碍7.肛门直肠周围有几个间隙：A、6个B、3个C、7个D、4个E、2个8.癌变率较高的大肠病变是A、Peutz-Jeghers息肉B、绒毛状腺瘤C、增生性息肉D、炎性息肉E、幼年性息肉9.可用于热结肠燥便秘的疗剂是：A、润肠丸B、黄连解毒汤C、龙胆泻肝汤D、凉血地黄汤E、脾约麻仁丸10.关于小脑的运动调节功能，错误的是A、主要在运动的执行中起协调作用B、对肌紧张具有加强和抑制双重作用C、参与设计和编制运动的程序D、损伤引起去小脑僵直E、处理本体感觉的传入冲动11.下列关于肛瘘的叙述不正确的是：A、肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管B、均由原发性内口、瘘管、继发性外口组成C、内口绝大多数位于肌管齿线处的肛窦处D、外口在肛管周围皮肤上，常不止一个E、多是肛门直肠周围脓肿的后遗症12.当血浆蛋白含量显著减少时，可引起A、血浆渗透压明显降低B、组织液生成减少C、组织水肿D、组织液回流增多E、细胞水肿13.肛周脓肿常见致病菌有A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、链球菌D、绿脓杆菌E、结核杆菌14.挂线疗法是治疗哪种疾病：A、内痔B、外痔C、混合痔D、肛瘘15.治疗筋脉拘急疼痛的药物多具有：A、辛味B、甘味C、酸味D、苦味E、咸味16.关于肠梗阻的呕吐，以下说法错误的是A、结肠梗阻是低位梗阻，一般很晚才出现呕吐B、高位小肠梗阻呕吐出现早，呕吐物为胃内容物C、低位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁D、麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐E、绞窄性肠梗阻呕吐物为血性17.下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证A、中毒性巨结肠B、血性腹泻C、阵发性腹痛，伴脓血便D、腹痛、便血经内科治疗好转E、重症病人经积极内科治疗好转18.以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是A、出现腹膜刺激征B、剧痛持续无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失E、X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置19.根据排粪适量检查，将直肠前突深度分3度，中度为A、6～15mmB、15～30mmC、20～30mmD、15～20mmE、16～30mm20.善于下气除胀满，为消除胀满的要药是：A、苍术B、厚朴C、砂仁D、豆蔻E、藿香21.能利水消肿、解酒毒，治疗饮酒过度，成痨吐血的药物是：A、茯神B、玉米须C、泽漆D、枳椇子E、薏苡仁22.疑为机械性肠梗阻的病例，当腹部平片显示下列何种情况时应考虑有绞窄性肠梗阻的可能性A、近端肠段扩张，远端肠腔未见气体B、扩张肠段呈梯形排列C、孤立肠段扩张且较固定D、扩张肠段黏膜呈鱼刺样E、空肠、结肠均明显扩张、胀气23.帕金森病的病因是A、丘脑底核胆碱能神经元受损B、纹状体内GABA能神经元受损C、黑质内多巴胺能神经元受损D、黑质内胆碱能神经元受损E、纹状体内多巴胺能神经元受损24.便秘实者病机在于：A、肠胃积热、耗伤津液B、腑气瘀滞、通降失常C、邪滞胃肠、壅塞不通D、阴寒内盛、凝滞肠胃E、以上均是25.以下关于上消化道大出血的定义，正确的是A、一次性出血大于1500ml，出血部位在胃以上的消化道B、一次性出血大于800ml，出血部位包括胆道、胃、十二指肠C、一次性出血大于1500ml，出血部位包括食管、胃、十二指肠D、一次性出血大于800ml，出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆道、空肠上段E、一次性出血大于1500ml，出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆道26.直肠癌最常见远处转移是A、骨盆B、肺C、肝D、脑E、椎体27.30岁男性患者，肛门外经常不洁，分泌物有恶臭，时有肛门处肿痛，检查发现距肛门口2.5cm处，有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，属何种疾病，如何处理A、外痔无须处理B、血栓性外痔行血栓切除C、肛管癌行Mile's术D、单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗E、肛裂并行切除术28.肛裂疼痛的特点是：()A、周期性疼痛B、间歇性疼痛C、持续性疼痛D、阵发性疼痛E、转移性疼痛29.痔环形切除术适用于A、二期内痔B、三期内痔C、严重的环形痔D、混合痔E、血栓外痔剥离术30.直肠下部不可忽视的检查方法是：A、肛门视诊B、肛门指诊C、钡灌肠X线检查D、乙状结肠镜检查E、以上均不对第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:B若证实为直肠癌则其最主要转移途径是A、血行转移B、淋巴转移C、种植转移D、直接浸润E、以上都是正确答案:B若证实为位于腹膜返折以下直肠癌则需采用哪项手术方式A、Dixon术B、Miles术C、Hartmann术D、局部切除E、横结肠造口术正确答案:B术后予以化疗，目前最常用化疗方案是A、5－Fu+丝裂霉素B、铂类+阿霉素C、5－Fu+亚叶酸钙+铂类D、丝裂霉素+阿霉素E、亚叶酸钙+铂类正确答案:C6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.肛门直肠手术后，原发一性出血是指手术后多少时间内发生再次出血：A、2小时以内B、6小时以内C、24小时以内D、72小时以内E、一周以内2.肛诊触到肿块，应考虑的疾病有A、直肠癌B、痔疮C、直肠息肉D、肛乳头肥大3.斑秃属于A、血虚受风B、气血两虚C、血虚化燥D、肾虚E、阴虚4.在正常状态下，粪便储存在：()A、横结肠B、降结肠C、乙状结肠D、直肠E、以上均可5.对溃疡性结肠炎的血液检查描述不正确的是：A、血常规多为轻、中度贫血B、血常规白细胞都偏高C、血沉一般增快D、血小板增高E、血清溶菌酶浓度增加6.肛管的长度是：()A、2cmB、3cmC、4cmD、5cmE、6cm7.患者男，35岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B、宫外孕破裂C、溃疡病穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎8.对骨盆直肠间隙脓肿的描述不正确的是：A、位于肛提肌以上B、局部症状不明显C、伴明显全身症状D、易形成高位肛瘘E、成脓期较长9.一次切开挂线疗法不适用于：A、坐骨直肠I间隙脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、肛门旁皮下脓肿D、直肠后间隙脓肿E、马蹄形脓肿10.在对直肠癌进行诊断的过程，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A、在肿瘤的中心B、在溃疡的边缘C、取1～2块组织D、越深越好E、以上都对11.以下疗法，对于二、二期内痔，尤其对纤维性内痔更为适宜的是：A、贯穿结扎法B、挂线疗法C、直肠周围注射法D、枯痔钉疗法E、中约外洗12.女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利()A、平时未用磺脲类降糖药B、本次发病后未用胰岛素皮下注射C、平时未用双胍类药物治疗D、本次发病后未用胰岛素静脉注射E、本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射13.不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂的最佳治疗方法是：A、切开疗法B、肛裂侧切术C、苦参汤坐浴D、内服润肠汤E、生肌散外敷14.对便血患者做直肠指检的目的：A、进一步确诊内痔B、了解内痔的数目C、诊断肛周脓肿D、排除肿瘤15.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年16.肛瘘治疗的最佳方法是A、1：5000高锰酸钾温水坐浴B、挂线疗法C、局部换药治疗D、瘘管搔刮E、使用抗菌药物17.硬化注射疗法的主要作用机制是：A、使痔核湿性坏死B、使痔核纤维化萎缩C、使痔核坏死脱落D、全部阻断痔血流E、畅通痔血流18.关于肠梗阻的腹痛描述，以下不正确的是A、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛B、血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解C、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛D、麻痹性肠梗阻为胀痛E、结肠梗阻表现为胀痛19.下列不属于失眠的是A、经常不易入睡B、睡而易醒不能再睡C、经常不自主地入睡D、彻夜不眠E、睡而不酣时易惊醒20.在行甲状腺切除时，甲状腺组织的冰冻切片确切证明有广泛炎症细胞浸润时，应该A、为了减少炎症，切除比通常更多的组织B、因为以后的纤维化将减低甲状腺功能，所以应该切除少于通常量的组织C、不受报告的影响D、不再做任何冰冻切片E、术后给氢化可的松21.以下哪一项不是引起术后肛门水肿的原因：A、术中缝合张力过大B、切除外痔不彻底C、混合痔结扎位置在齿线以上D、局部感染E、术后大便干燥22.肠癌远处转移，最早常见于A、肺B、肝C、肾D、脑E、左锁骨上淋巴结23.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是A、腹痛明显B、呕吐频繁C、停止排便排气D、肠型E、移动性浊音阳性24.下列各项中，除哪项外，均为肛门直肠病的好发部位：()A、内痔好发于截石位3、7、11点B、赘皮外痔好发于截石位6、12点C、血栓外痔好发于截石位3、9点D、肛裂好发于截石位3、9点E、混合痔好发于截石位3、7、11点25.内痔诊断的主要根据是A、便后滴血B、肛门外看到有皮垂C、便时有肛门脱垂D、肛门镜中看到增大的痔核26.中低位直肠癌手术的TME原则包括A、用吻合器完成低位吻合重建B、辨认及保护性功能及膀胱功能所依赖的自主神经C、减少永久性造口D、切除标本的直肠系膜完整无撕裂E、直视下锐性解剖直肠系膜周围的无血管界面27.肛管直肠周围脓肿最多见的是A、肛门旁皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、直肠后间隙脓肿D、骨盆直肠间隙脓肿E、直肠粘膜下脓肿28.内痔母痔区的部位是：()A、齿线上截