2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)代码：305考试历年真题集锦附带答案

2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)［代码：305］考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.女性，30岁，身高164cm，体重75kg，BMI27.9，该患者属于以下哪种A、消瘦B、1级肥胖C、2级肥胖D、超重E、正常2.下列哪项可引起局部水肿A、黏液性水肿B、丝虫病C、重度烧伤D、肾病综合征E、肝硬化3.在深呼吸时，下列哪一种病变不应听到摩擦音A、脾梗死B、脾周围炎C、肝周围炎D、胆囊炎累及周围腹膜E、胰腺炎4.下列哪项属变态反应性疾病A、中暑B、风湿热C、重度安眠药中毒D、脑出血E、严重脱水5.引起咯血最常见的支气管-肺部疾病是A、肺梗死B、肺寄生虫病C、支气管扩张D、良性支气管肿瘤E、支气管非特异性炎症6.女性，98岁。诊断为老年性肺气肿。该患者查体可见的体征是A、心浊音界扩大B、肝浊音界扩大C、呼吸动度增强D、肺泡呼吸音增强E、语音共振减弱7.下列引起便血的结肠疾病是A、肠伤寒B、阿米巴痢疾C、急性出血坏死性肠炎D、肠套叠E、空肠憩室炎8.吗啡中毒A、意识障碍伴两眼向一侧凝视B、意识障碍伴呼吸缓慢C、意识障碍伴发热D、意识障碍伴高血压E、意识障碍伴心动过缓9.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmHO，表示A、肺梗死B、静脉血管床过度收缩C、肺循环阻力增加D、血容量不足E、充血性心力衰竭10.在每天排便的情况下，消化道积血最快几天排尽A、1天B、3天C、5～7天D、10天E、12天11.男性，60岁，1周来晕厥发作2次来诊。拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征A、心房颤动B、Ⅲ度房室传导阻滞C、左前分支阻滞合并右束支阻滞D、阵发性室上性心动过速E、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞12.Fe吸收见于A、胃B、十二指肠C、空肠下段D、回肠E、乙状结肠13.女性，40岁，身高150cm，体重73kg。近3个月患者出现满月脸，毛发增多，颜面部痤疮，腹部紫纹。考虑以下哪种疾病A、库欣综合征B、单纯性肥胖C、垂体性肥胖D、性腺性肥胖E、痛性肥胖综合征14.触及肝时，应详细描述的内容包括以下几点，除外A、大小B、质地C、与周围组织的关系D、表面状态E、有无触痛15.患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×10／L，血小板72×10／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、指关节炎D、雷诺综合征E、骨性关节炎16.某3岁患儿，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿最可能的疾病是A、呆小症B、佝偻病C、先天性梅毒D、Down病E、脑积水17.女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为A、Mobius征B、Stellwag征C、Graefe征SD、Joffroy征E、Ewart征18.男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200／120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为A、160／100mmHgB、180／105mmHgC、130／90mmHgD、120／85mmHgE、170／105mmHg19.左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是A、胰头癌B、十二指肠溃疡C、病毒性肝炎D、胃黏膜脱垂E、反流性食管炎20.以下一般不引起脾大的疾病是A、再生障碍性贫血B、败血症C、病毒性肝炎D、溶血性贫血E、慢性粒细胞白血病21.关于蜘蛛痣正确的说法是A、是一种似蜘蛛状的红痣B、与体内性激素的多少有关C、大多出现于上腔静脉回流区D、妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失E、有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化22.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于A、大脑表面B、小脑周围C、脑底部D、脊髓膜E、脑室内23.男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml。该例最可能的诊断是()A、肺炎球菌肺炎B、浸润性肺结核C、肺真菌病D、支气管肺癌E、支原体肺炎24.中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，FaCO52mmHg，PaO52mmHg该患者的氧合指数(PaO／FiO)是A、100mmHgB、140mmHgC、180mmHgD、220mmHgE、240mmHg25.胆道蛔虫症急性发作时的体位是A、强迫蹲位B、强迫停立位C、辗转体位D、强迫仰卧位E、坐位26.患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是A、肝硬化B、肢端肥大症C、脑炎D、甲状腺功能减退E、帕金森病27.临床上最常见的心音分裂是A、S通常分裂B、S生理分裂C、S固定分裂D、S分裂E、S反常分裂28.患者，女，28岁，阵发性右侧头痛近10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛发作常与月经周期有关，神经系统检查未见异常，且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为A、三叉神经痛B、偏头痛C、脑血管畸形D、肌紧张性头痛E、青光眼29.男性，80岁。突发心前区疼痛，持续1小时不缓解，心电图显示V～VST段上移，出现恶心，呕吐胃内容物。其呕吐病因属于A、中枢性呕吐B、神经性呕吐C、反射性呕吐D、肠源性呕吐E、胃源性呕吐30.慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A、时间肺活量降低B、生理无效腔气量增大C、通气血流比例失调D、残气占肺总量百分比增加E、低氧血症第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:B房室传导阻滞A、意识障碍伴两眼向一侧凝视B、意识障碍伴呼吸缓慢C、意识障碍伴发热D、意识障碍伴高血压E、意识障碍伴心动过缓正确答案:E肾炎A、意识障碍伴两眼向一侧凝视B、意识障碍伴呼吸缓慢C、意识障碍伴发热D、意识障碍伴高血压E、意识障碍伴心动过缓正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:B为确诊首要的检查是A、抗核抗体谱B、C反应蛋白C、HLA-B27D、MIRE、抗心磷脂抗体正确答案:A在未确诊时的治疗首选A、肾上腺皮质激素B、免疫抑制剂C、血浆交换疗法D、NSAID+抗疟药E、氯喹正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:D为了确诊，首选检查是()A、胸部CTB、胸部磁共振C、放射性核素扫描D、经皮穿刺活检E、血沉正确答案:D24.正确答案:B该患者最恰当的诊断是A、急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B、急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C、ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒D、ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒E、ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒正确答案:E该患者治疗上不适宜的措施为A、气管插管呼吸机辅助呼吸B、间断吸痰C、防治肺部感染D、大量补液E、防治消化道出血正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:C30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是A、周围性眩晕B、中枢性眩晕C、低血压D、心动过速E、癔症2.女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期振颤（猫喘）。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是A、心尖区舒张期杂音B、心尖区第一音亢进C、肺动脉第二音亢进D、肺动脉瓣区舒张期杂音E、主动脉瓣区舒张期杂音3.男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张.移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：清蛋白22g/L。拟诊应考虑A、慢性右心衰B、慢性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、肝硬化E、慢性肾盂肾炎4.关于浅反射正确的是A、桡骨骨膜放射和肛门反射B、提睾反射和踝阵挛C、提睾反射和腹壁反射D、腹壁反射和肱二头肌放射E、肱二头肌反射和肱三头肌反射5.主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音，该杂音为A、肺动脉瓣区收缩期杂音B、肺动脉瓣区舒张期杂音C、主动脉瓣区收缩期杂音D、主动脉瓣区舒张期杂音E、心尖区舒张期杂音6.大叶性肺炎最常见的致病菌是A、肺炎球菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、冠状病毒E、肺炎克雷伯杆菌7.可控制的卒中危险因素最重要的是A、高胆固醇和高脂血症B、动脉粥样硬化C、心脏病D、高血压病E、高血黏稠度8.关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的A、经积极治疗可以痊愈B、其病理改变是不可逆的C、仅限于肺泡弹性减退与膨胀D、α-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少9.患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是A、腹主动脉瘤B、肝硬化门静脉高压C、肾动脉狭窄D、髂动脉狭窄E、腹主动脉狭窄10.患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A、深吸气时杂音增强B、有心脏增大的体征C、心腔缩小杂音可减弱D、为吹风样杂音E、为收缩期杂音11.舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为A、出现在健康人B、出现在心率>100次／分C、坐位时消失D、距第二心音较近E、心肌张力不降低12.男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院，胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡，边缘不整齐，有坏死，少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是A、颈前、颈后B、锁骨上窝C、枕后D、腋下E、腹股沟13.黄疸伴肝大A、败血症B、胆总管癌C、胆道蛔虫病D、甲型肝炎E、急性化脓性胆管炎14.下列疾病中不引起急性肾衰竭的是A、良性肾小动脉硬化症B、大面积烧伤C、恶性高血压D、黑尿热E、肾小动脉胆固醇结晶栓塞15.患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是A、脑出血B、脑膜炎C、脑炎D、高血压E、癫痫大发作16.服用阿司匹林后出现呕血，其原因是A、急性胃黏膜病变B、消化性溃疡C、急性胰腺炎D、食管炎E、胃黏膜脱垂17.急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是A、PML/RAROB、MLL/ENLC、CBFB/MYH11D、ber/ab1E、AML1/ETO18.特发性面神经麻痹的症状不包括A、额纹消失B、Bell（贝尔）现象C、耳后或下颌角后疼痛D、舌前2/3味觉障碍E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹19.双侧上睑下垂见于A、颅内高压B、白喉C、脑脓肿D、脑炎E、重症肌无力20.男性，42岁。查体见呼吸频率33次／分，可能的原因不包括A、发热B、贫血C、颅内压增高D、甲状腺功能亢进E、心力衰竭21.下列与系统性红斑狼疮的发病无关的是A、易感基因B、紫外线C、雌激素D、药物、化学试剂E、机械损伤22.患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音B、抬举样心尖搏动C、水冲脉D、枪击音E、点头运动23.急性胆囊炎A、发热伴关节痛B、发热伴肝脾大C、先发热后昏迷D、发热伴寒战、右上腹绞痛E、发热伴皮肤黏膜出血24.关于心源性水肿发生的最主要机制，正确的是A、体内水、钠潴留B、毛细血管滤过压减低C、血浆胶体渗透压降低D、毛细血管通透性增高E、毛细血管静脉端静水压降低25.患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为A、偏头痛B、脑血栓形成C、颅内感染D、蛛网膜下腔出血E、三叉神经痛26.二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是A、S强弱不等B、大炮音C、S增强D、S逆分裂E、S通常分裂27.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是A、腹水B、脾大，脾功能亢进C、腹壁静脉曲张D、食管下段、胃底静脉曲张E、黄疸28.女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见A、S1增强B、S1减弱C、S2通常分裂D、收缩早期喷射音E、S1分裂29.在缺氧环境中，结核菌A、生长较旺盛B、繁殖旺盛C、不繁殖，可生存2～4月D、不繁殖，可生存一段时间E、不能生存30.下列引起腹泻的疾病中是肠道非感染病变的是A、肠结核B、霍乱C、溃疡性结肠炎D、钩虫病E、慢性阿米巴性肠病第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:D黄疸伴胆囊肿大A、败血症B、胆总管癌C、胆道蛔虫病D、甲型肝炎E、急性化脓性胆管炎正确答案:B黄疸伴脾大A、败血症B、胆总管癌C、胆道蛔虫病D、甲型肝炎E、急性化脓性胆管炎正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:D流行性出血热A、发热伴关节痛B、发热伴肝脾大C、先发热后昏迷D、发热伴寒战、右上腹绞痛E、发热伴皮肤黏膜出血正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:D30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热2.吸入性肺脓肿好发于A、左舌叶B、右肺上叶C、右下叶前基底段D、左前叶基底段E、右上肺后段3.可引起腹痛的全身性疾病不包括A、Crohn病B、过敏性紫癜C、风湿热D、铅中毒E、血卟啉病4.左心室增大的心浊音界呈A、靴形心B、梨形心C、烧瓶形心D、普大形心E、二尖瓣型心5.碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况A、甲亢危象、术前准备B、甲亢危象、妊娠C、应激D、甲亢性心脏病、甲亢危象E、Graves眼病、术前准备6.便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示A、上消化道出血B、小肠出血C、食管出血D、结肠出血E、肛门或肛管疾病出血7.女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A、风疹的丘疹B、过敏的荨麻疹C、伤寒的玫瑰疹D、丹毒的斑疹E、猩红热的丘疹8.符合结肠癌临床表现的是A、腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B、腹痛、腹泻、黏液脓血便C、腹痛、腹胀、大便性状改变D、腹泻、发热伴黏液血便E、大便习惯改变，粪便隐血阳性9.原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法是A、泼尼松B、D-青霉胺C、硫唑嘌呤D、胆酪胺E、肝移植10.贫血患者出现皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是A、面颊、皮肤、上腭黏膜B、手背皮肤及口腔黏膜C、耳廓皮肤D、颈部皮肤、舌面E、睑结膜11.有关MODY的叙述正确的是A、成年发病的青年型糖尿病B、免疫介导1型糖尿病C、胰岛素依赖型糖尿病D、线粒体基因突变所致糖尿病E、发病年龄较小，少发酮症12.女，7岁。持续发热1周，体温可达39.6℃～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于A、波浪热B、间歇热C、稽留热D、弛张热E、不规则热13.30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是A、牵涉痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛14.Duroziez双重杂音最常见于A、肺动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全15.门静脉高压症的治疗，错误的是A、下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B、食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔二囊管压迫止血C、内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D、食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗E、静滴垂体后叶素可以降低门静脉压16.下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件A、尿蛋白>3.5g/dB、尿沉渣红细胞>3个/高倍视野C、高血压D、水肿E、血脂升高17.下列哪个不是干啰音的特点A、音调较高B、持续时间长C、呼气时明显D、干啰音强度和性质固定E、干啰音瞬间数量可明显增减18.皮下出血面积的直径多大称为淤斑A、B、2～3mmC、3～5mmD、>5mmE、以上均可19.引起颈椎活动受限的疾病不包括A、颈肌纤维组织炎B、先天性斜颈C、颈椎病D、颈椎骨折E、颈椎结核20.胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A、心绞痛B、胸膜炎C、食管炎D、肺炎E、心包炎21.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在A、不显露B、下2/3以内C、下1/2以内D、下1/3以内E、以上都不对22.男性45岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1个月，查体胸骨左缘粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图检测发现室间隔非对称性肥厚，最可能的诊断是A、冠心病B、室间隔缺损C、肥厚型梗阻性心肌病D、风心病E、扩张型心肌病23.下列不属于洋地黄中毒表现的是A、恶心、呕吐B、视物模糊C、房室传导阻滞D、室性期前收缩E、多饮24.血清总胆红素(TB)的正常参考值为A、0.17～1.7μmol/LB、1.51～15.1μmol/LC、3.4～17.1μmol/LD、17～34μmol/LE、17～170μmol/L25.下列引起腹泻的疾病中不是内分泌及代谢性疾病的是A、霍乱B、甲状腺功能亢进C、肾上腺皮质功能减退症D、糖尿病性肠病E、类癌综合征26.患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天