2023年副主任医师(副高)-皮肤与性病学(副高)考试历年真题集锦附答案

2023年副主任医师(副高)-皮肤与性病学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.患者，女，30岁，发热3周伴皮疹。体温呈弛张热，中毒症状轻，抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样，伴有四肢关节酸痛，热退时皮疹不明显。体格检查：体温39．6℃，一般情况尚可，颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结，活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查：WBC21．3×10／L，中性粒细胞占82．3%；RBC300×10／L，HB90G／L；尿及大便常规检查正常；ESR42mm／h；血培养3次均阴性；血抗ANA抗体全套阴性；骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象；骨髓细菌培养阴性，肥达反应阴性；淋巴结病理为反应性增生。该患者临床上最可能的诊断为A、系统性红斑狼疮B、败血症C、成人Still病D、淋巴瘤E、风湿热2.大疱性红斑狼疮是一种A、肥厚性狼疮B、冻疮样狼疮C、亚急性皮肤红斑狼疮D、急性皮肤红斑狼疮E、补体缺陷综合征3.引起黄癣的真菌为A、石膏样小孢子菌B、犬小孢子菌C、断发毛癣菌D、许兰毛癣菌E、铁锈色小孢子菌4.组织病理学检查具有高度诊断价值的有()A、恶性黑素瘤B、病毒性皮肤病C、红斑狼疮D、日光角化病5.疥疮皮疹常见于以下哪些部位A、指缝B、腕部C、面部D、乳房下E、阴部6.某患者饮食热汤后数分钟即出风团，直径为2～3mm，周围有红晕，1～2cm。散发于躯干上部和上肢，不互相融合，半小时至1小时内消退，考虑()A、寒冷性荨麻疹B、胆碱能性荨庥疹C、日光性荨麻疹D、压迫性荨麻疹E、接触性荨麻疹7.以下关于三期梅毒皮肤损害错误的是A、梅毒树胶肿和结节性梅毒疹是其主要的损害B、三期梅毒的皮肤损害中近关节结节多见C、结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧D、结节性梅毒疹一般无自觉症状E、梅毒树胶肿的口腔黏膜损害可导致发音及进食困难8.急性痘疮样苔藓状糠疹的表现，下列哪项不正确A、病程呈急性、亚急性或慢性B、经过半年左右可自然消退C、Auspitz征阳性D、皮损为针头至豌豆大小丘疹及疱疹E、多见于中青年9.辅助诊断恶性黑素瘤下列哪项免疫组化检查阳性是有意义的A、S100B、CD20C、CD68D、CD28E、CD5710.女性，出生1周，躯干两侧出现水疱、风团样损害，无发热。2个月后皮损的可能变化A、线状疣状损害B、色素沉着并毛细血管扩张C、风团D、红斑E、紫癜11.患者，男，51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月，伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史，皮疹日晒后加重，病程中偶有饮水呛咳。体格检查：额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑，甲周毛细血管扩张及瘀点，四肢肌力4级。实验室检查：血肌酸磷酸激酶702U／L，乳酸脱氢酶182U／L，谷丙转氨酶84U／L，谷草转氨酶64U／L，血抗ANA抗体(+)。该患者最可能的诊断是A、红斑狼疮B、接触性皮炎合并进行性肌营养不良C、重症肌无力D、皮肌炎E、混合性结缔组织病12.鳞屑中的主要成分是()A、角质层细胞B、透明层细胞C、棘层细胞D、颗粒层细胞13.感染梅毒后第一期皮肤病变出现的时间为A、1个月B、1周C、3周D、3日E、4周14.糜烂和溃疡的不同点有()A、皮肤缺损的面积B、皮肤缺损的深度C、愈后是否形成瘢痕D、表面是否继发感染15.增殖型天疱疮是以下哪种类型天疱疮的良性型A、红斑型天疱疮B、大疱性类天疱疮C、落叶型天疱疮D、寻常型天疱疮E、疱疹样型天疱疮16.患者男性，19岁。因全身红斑、水疱，眼部、口腔、外阴黏膜溃疡1周入院。患者1周前因发热、咳嗽，服用安痛定、红霉素及清开灵等药物，次日出现眼周红肿、黄白色分泌物。皮损逐渐泛发全身，伴发热。于当地诊为“麻疹”，用青霉素等药无效。5天前面部开始出现水疱，口腔及外阴溃疡，全身红色丘疹融合成暗红斑。出现散在水疱、大疱，伴高热。否认系统病史和药物过敏史。体格检查：T39℃，双肺呼吸音稍粗。双眼睑肿胀，较多黄白色分泌物。口唇糜烂，口腔及外阴黏膜溃疡。面部及躯干四肢可见浮肿性暗紫红色斑，融合成大片状，表面松弛，散在浅糜烂面，少量渗出。临床诊断首先考虑A、中毒性表皮坏死松解型药疹B、重症多性红斑C、寻常型天疱疮D、落叶型天疱疮E、成人金黄色葡萄球菌烫伤样综合征17.关于幼年黄色肉芽肿，叙述正确的有A、好发于孩童，也可见于成人B、具有良性经过C、是非朗格汉斯细胞组织细胞增生症中最常见的一种类型D、皮损类型包括丘疹型和结节型两类E、大多数需手术切除治疗18.过敏性紫癜的特征为A、发热、乏力B、蛋白尿、血尿C、可累及其他系统如关节、肾脏、肺等D、非血小板减少性紫癜E、发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状19.巴西天疱疮和哪种昆虫叮咬有关A、白蛉B、库蚊C、黑蝇D、蚤E、蜱20.Sweet综合征内脏受损最常见的是A、心B、肺C、肝D、脾E、肾21.大疱的直径应大于()A、O.5cmB、1cmC、1.5cmD、2cm22.棘层松解最常见于A、天疱疮B、类天疱疮C、单纯疱疹D、毛囊角化病E、神经性皮炎23.红癣的致病菌为A、红色毛癣菌B、糠秕孢子菌C、微细棒状杆菌D、短小棒状杆菌E、紫色毛癣菌24.多形性红斑最特征性皮损是A、淡红斑鳞屑B、水疱或大疱C、黏膜糜烂D、有常见靶形或虹膜样皮损E、肉团25.以下菌既可引起浅部真菌感染，又可引起深部真菌病的是A、球孢子菌B、组织胞浆菌C、念珠菌D、隐球菌E、马尔菲尼青霉菌26.仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害者为A、湿疹B、痒疹C、瘙痒症D、结节性痒疹E、妊娠痒疹27.属于白细胞破碎性小血管炎的是()A、白塞病B、变应性肉芽肿C、荨麻疹性血管炎D、结节性多动脉炎28.患者男，43岁，因“躯干红斑、水疱伴口腔糜烂1年余”来诊。1年前无明显诱因口腔黏膜出现糜烂伴疼痛，继而胸背部出现红斑、水疱，水疱疱壁薄，迅速糜烂、结痂。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体：口腔颊、腭部黏膜可见3～4处直径1～2cm的红色糜烂面；胸背部散在钱币大小的红斑及糜烂面，部分表面可见绿豆大小水疱，疱壁薄，内容物清，尼氏征（＋）。血、尿常规正常。ECG、胸部X线片正常。诊断首先考虑为A、寻常型天疱疮B、大疱性类天疱疮C、重症多形红斑D、获得性大疱性表皮松解症E、疱疹样皮炎29.手足皲裂深度可达皮下组织的是()A、一度B、二度C、三度D、四度E、五度30.辐射、传导和对流散热量的多少取决于()A、皮肤的面积B、环境温度C、皮肤与环境之间的温度差D、体温高低第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C诊断该病临床上需要做的检查是A、血培养及骨髓培养B、骨髓细胞学检查C、淋巴结穿刺或活切细胞学及病理检查D、外周血抗ANA抗体检测E、以上检查均需要做正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:A,B,D5.正确答案:A,B,D,E6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:A最可能的诊断A、大疱性表皮松解症B、卟啉症C、色素失禁症D、性联遗传性寻常鱼鳞病E、天疱疮正确答案:C11.正确答案:D为明确诊断，以下实验室检查最有价值的是A、LBTB、四肢肌肉活检组织病理检查及肌电图检查C、斑贴试验及肌电图检查D、食道钡餐检查E、新斯的明试验正确答案:B该类患者最常发生的肿瘤为A、肺癌B、肾癌C、鼻咽癌D、淋巴瘤E、鳞状细胞癌正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:B,C15.正确答案:D16.正确答案:A与本病最可能相关的致病原因是A、病毒或细菌引起的上呼吸道感染B、皮肤自身免疫性损伤C、金黄色葡萄球菌毒素作用D、当地以“麻疹”用“青霉素”治疗E、服用安痛定正确答案:E17.正确答案:A,B,C,D18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:E21.正确答案:B22.正确答案:A,C,D23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:A,C28.正确答案:A如完善相关检查，下列最不可能出现的情况是A、IF：抗表皮棘细胞间IgG（＋）B、组织病理学：棘层松解，表皮内裂隙或水疱C、DIF：IgG和C3在基底膜带沉积D、低蛋白血症E、ELISA检测到Dsg3抗体正确答案:C该疾病的首选治疗方法是A、单纯支持治疗和外用糖皮质激素B、免疫抑制剂C、静脉使用免疫球蛋白D、系统使用糖皮质激素E、血浆置换正确答案:D该疾病可能引起的并发症不包括A、肺部感染B、电解质紊乱C、眼部瘢痕形成导致失明D、败血症E、肾小球肾炎正确答案:C29.正确答案:C30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.消化道念珠菌病的感染多源自()A、口腔B、鼻腔C、外耳道D、呼吸道2.鲍温病出现侵袭性生长的临床指征为A、皮损相互融合B、表皮出现鳞屑、结痂和渗出C、皮损呈不规则隆起或结节D、皮损区形成溃疡E、鳞屑下出现暗红色颗粒状湿润面3.皮脂腺的生长周期()A、与毛囊生长周期有关B、一般一生只发生两次C、主要受雌激素水平控制D、受环境因素的影响4.病历摘要：男，28岁，已婚，有不洁性生活史，尿道轻度不适，有浆液性分泌物，尿沉渣涂片：白细胞10/HP，化验衣原体(+)。其妻无任何自觉症状。最可能的诊断是A、非淋菌性尿道炎B、非特异性尿道炎C、淋病D、生殖器念珠菌病E、滴虫性尿道炎5.有关单纯糠疹的描述，正确的是()A、好发于儿童及少年B、皮损多在面部C、覆以少许糠状脱屑D、是一种非特异性皮炎6.以下皮损中为动物性皮肤病所特有的是()A、水疱B、红斑C、咬痕或吸吮点D、结节7.下列不符合白头粉刺的是A、又叫封闭性粉刺B、毛囊开口不明显C、毛囊口明显扩大D、不易挤出脂酸E、愈后不留瘢痕8.以下关于痤疮的临床表现描述错误的是()A、皮损多为对称分布B、严重者可形成结节和囊肿C、可出现白头粉刺及黑头粉刺D、痤疮一定不会形成瘢痕E、痤疮病情缓解后，可遗留色素沉着、瘢痕等9.天疱疮激素治疗的疗效判定指标不包括A、皮质类固醇激素的总剂量B、糜烂愈合速度C、新起水疱数D、尼氏征转阴性E、天疱疮抗体滴度10.胎传梅毒感染的途径是()A、梅毒父亲的精子传染B、产道内有梅毒病灶C、二期梅毒孕妇血行感染D、孕期输入梅毒患者血液11.下列哪种皮肤病可见基底细胞液化变性()A、银屑病B、荨麻疹C、湿疹D、接触性皮炎E、扁平苔藓12.白塞病的皮肤损害不包括以下哪项()A、结节性红斑样损害B、毛囊炎样损害C、痤疮样损害D、水疱或大疱13.以下关于玫瑰糠疹临床表现描述正确的有()A、典型皮损为玫瑰色淡红斑，表面覆有细薄鳞屑B、一般首先出现母斑，再出现子斑C、皮损与皮纹垂直D、病程一般为1～2个月，有自限性14.Bowen病最有效的治疗手段是()A、全身化疗B、局部放疗C、局部外用抗肿瘤药D、手术切除E、以上皆是15.冻疮好发于()A、肢端B、耳廓C、鼻尖D、头皮16.跖疣是发生于足底的寻常疣，临床表现为A、皮损多发或单发B、蜡黄色角质斑块，表面光滑C、角质增生的丘疹或斑块，表面粗糙D、修去表面可见丝状物或小黑点E、挤压时有疼痛17.青年扁平疣的致病病原体是A、DNA病毒B、RNA病毒C、立克次体D、病原体不明E、副黏病毒18.皮肌炎特征性的临床表现A、面部蝶形红斑B、以上眼睑为中心的淡红色斑C、指关节伸侧紫红色斑或扁平隆起丘疹,覆细小鳞屑D、大关节伸侧面对称性散在扁平的紫红色、糠状鳞屑性丘疹E、指趾末端红斑、紫癜19.糖皮质激素可用于()A、严重结节囊肿性痤疮B、聚合性痤疮炎症期C、暴发性痤疮D、妊娠性痤疮20.下列哪项不是慢性荨麻疹的临床表现()A、常伴有腹痛B、风团时多时少C、反复发生达数月之久D、伴有瘙痒E、病程超过6周21.以下哪些药疹型称重症药疹A、猩红热或麻疹样型B、重症多形红斑型C、固定性药疹型D、剥脱性皮炎型E、大疱性表皮松解坏死型22.下列描述变态反应性接触性皮炎错误的是()A、有一定潜伏期B、易反复发作C、任何人均可发病D、斑贴试验阳性E、皮损分布广泛23.类固醇硫酸酯酶缺乏见于A、常染色体显性遗传性寻常鱼鳞病B、性联遗传性寻常鱼鳞病C、弥漫性掌跖角化病D、点状掌跖角化病E、进行性对称性红斑角化病24.继发性红斑肢痛症可见于A、结节病B、梅毒C、结核D、SLEE、痛风25.对于血清固定型梅毒的患者，为除外神经梅毒，脑脊液应做何种检查A、VDRLB、USRC、RPRD、FTA-ABSE、TPHA26.肠病性肢端皮炎的皮损好发于()A、曝光和摩擦受压部位B、皮肤细嫩和皱褶部位C、腔口周围D、躯干27.有关黑素细胞下列哪项是错误的()A、约占基底层细胞的10%B、毛囊中含有黑素细胞C、起源于神经嵴D、粘膜无黑素细胞28.关于胶原纤维下列叙述错误的是()A、在真皮中含量最丰富B、真皮内胶原纤维主要成分为Ⅰ型胶原C、HE染色呈浅红色D、胶原纤维的直径一般为70～140nmE、胶原纤维韧性大，抗拉力强，具有弹性29.下列除哪项外均属于疣状增生时的病理变化()A、表皮角化过度B、表皮突延长C、颗粒层肥厚D、棘层肥厚E、乳头瘤样增生30.皮肤纤维瘤的主要临床特点为A、好发于躯干B、皮疹为棕红、黄褐至黑褐色的圆形、卵圆形坚实丘疹C、皮疹易于破溃D、泛发性皮肤纤维瘤好发于儿童E、皮损多伴有轻度疼痛或瘙痒第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:A治疗方案可选A、多西环素100mgbid，连服4天B、阿奇霉素1g一次顿服C、美满霉素100mgbid，连服10天D、氧氟沙星400mg一次口服E、大观霉素2g一次肌注F、红霉素0．5qid，连服7天正确答案:B,C,F引起非淋菌性尿道炎的微生物包括A、念珠菌B、生殖支原体C、解脲支原体D、沙眼衣原体E、滴虫F、疱疹病毒正确答案:A,B,C,D,E,F关于衣原体的特点正确的是A、寄生于皮肤表面B、对热敏感C、只寄生于细胞内D、耐寒E、常用消毒剂无法将其杀灭正确答案:B,C,D非淋病性尿道炎的并发症包括A、附睾炎B、输卵管炎C、宫外孕D、不孕症E、前列腺炎F、Reiter综合征正确答案:A,B,C,D,E,F该患者经阿奇霉素1g一次顿服治疗后症状完全消失，化验衣原体(-)，10天后该患者症状复发，否认有再次不洁性生活史，再于医院就诊。询问病史，治疗后第4天与妻子有性生活史。其妻无不适主诉。则该患者的情况可能是A、抗生素剂量不足B、感染了解脲支原体C、治疗不及时，转为慢性D、妻子未同时接受治疗E、抗生素耐药F、抗生素疗程不足正确答案:D患者再次予阿奇霉素1g一次顿服治疗后症状完全消失，携其妻子来医院就诊，则下列哪项检查最有确诊意义A、宫颈分泌物涂片B、宫颈分泌物淋菌培养C、尿常规检查D、尿细菌培养E、衣原体检测正确答案:E患者妻子宫颈分泌物衣原体检测阳性，遂按非淋菌性尿道炎治疗。判断非淋菌性尿道炎治愈的标准包括：A、自觉症状消失1周以上B、无尿道分泌物C、尿沉渣白细胞D、尿液澄清，沉渣镜检阴性E、尿沉渣白细胞F、必须做病原微生物培养正确答案:A,B,D5.正确答案:A,B,C,D6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:A,B,D14.正确答案:D15.正确答案:A,B,C16.正确答案:A,C,D,E17.正确答案:A18.正确答案:B,C,D19.正确答案:A,B,C20.正确答案:A21.正确答案:B,D,E22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:A,D,E25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.以下关于角质层细胞特点的描述错误的是()A、无细胞核B、无细胞器C、含水量较多D、较强的屏障功能2.中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液三年，瘙痒不明显，皮损渐向周围扩展，病理显示表皮内有Paget细胞，该患者的诊断最可能是A、乳房湿疹B、乳房Paget病C、蕈样肉芽肿D、鲍温病E、基底细胞癌3.白癜风组织病理可见A、基底层黑素细胞多巴染色阳性B、真皮黑素颗粒缺乏C、棘层黑素细胞减少D、基底层黑素细胞减少E、表皮黑素颗粒增加4.下列哪种临床表现提示阴虱的诊断()A、阴毛部位剧烈瘙痒B、有性接触史C、内裤上有散在出血点D、阴毛区域皮肤散在丘疹5.患者，男性，平素体键，半月前因手工制作时出现左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后出血明显。根据临床表现，该患者最可能的诊断为A、化脓性肉芽肿B、传染性软疣C、Kaposi肉瘤D、基底细胞瘤E、鳞癌6.关于皮脂腺痣说法正确的是A、又称器官样痣，由皮脂腺构成的一种错构瘤B、好发于头、颈部，尤其见于头皮C、可伴发汗腺肿瘤，也可发生转移D、10%～15%伴发基底细胞癌E、组织病理一生中无变化7.关于表皮萎缩正确的是A、表皮突延伸B、见于慢性皮炎C、见于银屑病D、见于硬化萎缩性苔藓E、见于急性皮炎8.引发龟头炎的感染因素常为A、细菌B、真菌C、病毒D、衣原体E、支原体9.尼氏征阳性是指A、皮肤上形成大疱B、大疱易破溃C、有糜烂面D、用力挤压水疱后疱液向周边皮肤扩散E、用力挤压水疱使之破裂10.马拉色菌毛囊炎的好发部位是()A、颈、臀部B、面部C、胸背部D、上臂部11.基底膜中最主要的胶原成分是A、Ⅰ型胶原B、Ⅱ型胶原C、Ⅲ型胶原D、Ⅳ型胶原E、Ⅵ型胶原12.患者男，28岁，尿道烧灼感1周，轻微尿急及排尿困难。患者2周前不洁性接触史。检查：尿道口轻度充血，少许稀薄浆液性分泌物。该患者首先应做的检查为A、尿道分泌物检查多形核白细胞B、尿道分泌物普通细菌培养C、尿道分泌物检查支原体D、尿道分泌物检查衣原体E、尿道分泌物检查革兰阴性双球菌13.以下哪项不是冻疮的临床表现()A、易发于初冬、早春季节B、皮损呈局限性C、紫红斑块或结节D、瘙痒感E、好发于躯干部14.60岁，女性，因面部、躯干、四肢伸侧皮损3年来就诊。查体：面部、躯干、四肢伸侧散在分布淡红色浸润性斑块，边界不清。眉毛外1/3稀疏。周围神经干无肿大，浅感觉减退，未见皮肤溃疡。最有助于诊断的实验性检查是哪项A、血常规B、RPRC、组织病理加抗酸染色D、毛果芸香碱试验E、立毛肌功能试验15.关于激光治疗正确的是A、草莓状血管瘤应尽早用红宝石激光治疗B、鲜红斑痣早期治疗比成人治疗效果好C、鲜红斑痣应首选755nm脉冲激光治疗D、鲜红斑痣应首选CO激光治疗E、鲜红斑痣应首选氦氖激光治疗16.胆碱能荨麻疹的风团一般可维持()A、0.5～1小时B、1～5小时C、5～10小时D、24小时以内17.关于斑块状硬皮病下列哪项说法错误()A、皮损多发时称泛发型硬斑病B、好发于成人C、无内脏损害D、久之毳毛增多E、久之毳毛消失18.关于脂肪瘤的说法，错误的是A、好发于四肢、颈、胸和背部B、单个或多发C、多位于皮下，能推动D、易癌变E、由成熟脂肪细胞组成19.荨麻疹性血管炎为以下哪种变态反应介导()A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应20.患者，男，57岁，农民，独居。因颜面、双手背反复红斑、水疱、脱屑2年，双下肢麻木1年。嗜酒6年，每日饮白酒250ml，因牙齿全脱三餐以大米稀饭为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多种水溶性维生素3个月后皮疹好转。结合其病史特点，该患者的诊断为A、日光性皮炎B、接触性皮炎C、蔬菜日光性皮炎D、迟发性皮肤卟啉病E、烟酸缺乏症21.皮肤肌肉中属于横纹肌的是()A、立毛肌B、颈阔肌C、阴囊肌肉D、乳晕部肌肉E、血管肌肉22.患儿，6岁。因发现脱发斑伴头皮瘙痒2周就诊。查体头皮散在5～6处1～2cm直径大小脱发斑，表面少许白色鳞屑，其上可见断发2～4mm长。最可能的诊断是A、黄癣B、白癣C、黑点癣D、石棉癣E、脓癣23.下列哪项描述不符合丘疹性荨麻疹A、春秋季好发B、好发于躯干、四肢伸侧C、与昆虫叮咬有关D、Darier征阳性E、可有丘疱疹、水疱或大疱24.鲍温样丘疹病A、恶性肿瘤B、良性肿瘤C、与HPV感染有关D、属二期