2023年副主任医师(副高)-麻醉学(副高)考试历年真题集锦后附答案

2023年副主任医师(副高)-麻醉学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.成人骶管腔的容量为A、10～20mlB、20～30mlC、30～40mlD、40～50mlE、以上均不对2.下列颈横神经的正确描述是A、由第2、3颈神经前支组成B、横过胸锁乳突肌深面向前行C、与面神经有交通支D、支配颈阔肌E、颈深筋膜的深面3.关于外呼吸的定义正确的是A、细胞外的呼吸B、肺外的呼吸C、肺换气D、肺通气E、肺通气和肺换气4.不是脂类物质的化合物是()A、维生素EB、胆固醇C、辅酶QD、磷脂酸E、甘油5.不与脾紧密相邻的结构是A、结肠左曲B、十二指肠空肠曲C、胃底D、胰尾E、左肾6.血氧含量与下列哪项因素无关()A、血红蛋白含量B、血氧分压C、pH和PCOD、温度E、高钾血症7.喉罩使用的适应证包括A、颈椎不稳定患者B、呼吸道出血的患者C、急救复苏(CRP)插管困难时D、不需要肌肉松弛的体表手术全麻E、饱食，腹内压过高的患者8.下列对钙通道阻滞药的药代动力学最小的是()A、硫喷妥钠、芬太尼B、恩氟烷、芬太尼C、恩氟烷、异氟烷D、氟烷、硫喷妥钠E、氟烷、异氟烷9.依托咪酯多于静脉全身麻醉的诱导，不主张多次重复用药，尤其不宜用于A、高血压病人的麻醉B、心脏手术的麻醉C、眼科手术的麻醉D、肾上腺皮质功能减退病人的麻醉E、耳鼻喉科手术的麻醉10.以下哪些为臂丛神经阻滞入路()A、腋入臂丛阻滞B、喙突下臂丛阻滞C、肌沟臂丛阻滞D、锁骨上臂丛阻滞E、经颈入路臂丛阻滞11.地西泮效应最强的给药途径是A、肌注B、静注C、口服D、直肠E、气管内12.下列关于肺顺应性的描述，哪些是不正确的A、肺静态顺应性反应肺组织的弹性B、肺动态顺应性除反应肺组织弹性外，还受气道阻力的影响C、呼吸频率可影响肺静态顺应性的测定D、肺动态顺应性的测定可受呼吸频率的影响E、肺总顺应性为肺动态顺应性和肺静态顺应性之和13.烟碱型受体(N受体：离子通道型受体)A、N位于神经节突触后膜，引起自主神经节后神经元兴奋B、N受体位于骨骼肌终板膜，引起运动终板电位，导致骨骼肌兴奋C、N受体位于施万细胞D、六烃季铵主要阻断N受体功能E、筒箭毒碱阻断N受体功能14.ARDS时肺泡通气血流比值失调以及换气功能障碍的原因是A、肺部病变不均匀而是散在的B、部分肺泡顺应性降低引起肺不张造成肺内真性分流增加C、部分气道因水肿液阻塞或气道收缩使肺内功能分流增加D、微血栓阻塞血管和活性物质使血管收缩，造成肺内死腔样通气增加E、呼吸肌疲劳15.胸骨角是A、平对第1肋软骨B、平对第3肋软骨C、平对第2肋软骨D、平对第4肋软骨E、两侧肋弓之间的夹角16.腰麻平面达T，心率减慢的主要原因()A、支配心脏交感神经节前纤维阻滞B、血压下降C、右房压下降D、窦弓反射E、肾上腺素能神经纤维阻滞17.下列结构中通过血管腔隙的是A、股外侧皮神经B、股神经C、闭孔动脉D、髂腰肌E、股血管18.确认气管导管是否进入气管的最佳方法是A、胸部听诊B、气管导管呼吸水凝汽C、按压胸部时，导管口有气流D、指脉搏氧饱和度E、呼气末二氧化碳波形19.不宜进行自体输血的是()A、罕见血型术中需输血者B、红细胞增多症者C、法洛四联症者D、血红蛋白95g/L患者E、脾破裂大出血患者20.手术、创伤后出现水、钠潴留，是由于下列哪些激素的作用A、神经垂体激素B、生长激素C、醛固酮D、肾上腺素E、糖皮质激素21.CO2在静脉血中存在的形式A、碳酸B、碳酸氢盐C、CO与血红蛋白结合D、碳酸盐E、溶解的CO22.经过十二指肠水平部后方的结构是A、胆总管B、肠系膜根C、胃十二指肠动脉D、右输尿管E、肝门静脉23.醛固酮增多症描述中，下列哪项是错误的()A、高钠血症B、低血钾C、持续高血压D、儿茶酚胺合成增加E、头痛、无力、夜尿、感觉异常24.目前最常用的疼痛强度评估方法为A、NRSB、VRSC、VASD、MPQE、UBA25.男性患者，冠心病史10年，50岁，在全麻下行右侧肾癌根治术，术前生命体征平稳，术中血压维持在120/80mmHg左右，心率65次/分，突然发生心搏骤停，其最可能的原因是A、癌栓脱落造成肺梗死B、输入液体量过多C、麻醉深度过深D、气管导管脱出E、突发心肌梗死26.低氧血症是指A、PaO小于80mmHgB、PaO小于60mmHgC、PaO小于100mmHgD、PaO小于50mmHgE、PaO小于55mmHg27.关于整形外科手术麻醉的特点，以下哪项不正确()A、要考虑多次应用麻醉药的毒性和耐药性B、常需数次或数十次方可完成治疗，所以要求每次麻醉均要完善.舒适和恢复平稳，以免给患者造成痛苦回忆C、操作精细.手术时间长.不需要太深的麻醉及肌肉松弛，但维持要平稳D、术中大量出血或发生不良神经反应的可能性较低E、小范围的手术采用局部神经阻滞或浸润麻醉即可28.下列结构中不属于大隐静脉属支的是A、腹壁浅静脉B、腹壁下静脉C、旋髂浅静脉D、阴部外静脉E、股内侧浅静脉29.关于妊娠期母体血液的改变，下列描述正确的是A、血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰B、网织红细胞数轻度减少C、白细胞总数增高，中性粒细胞数减少D、红细胞沉降率加快E、血浆纤维蛋白原稍增加30.下列哪种技术为心内直视手术奠定了基础A、气管内插管B、低温麻醉C、支气管麻醉技术D、控制降压E、肌肉松弛药第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:A,C,D8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:A,B,D,E14.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:A,C,E21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:D30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.下面有关Mapleson系统回路的说法，错误的是A、Mapleson系统回路依靠新鲜气体对CO进行冲洗，重复吸入的多少取决于新鲜气流量的大小B、Mapleson系统回路结构简单，阻力小，死腔小，无体热滞留C、Mapleson系统回路功能单一D、MaplesonA系统自主呼吸效率低，控制呼吸效率高；MaplesonD系统控制呼吸效率低，自主呼吸效率高E、Mapleson系统回路消耗新鲜气流量大，使用时需公式计算2.有关恶性高热临床表现正确的有A、低钾血症B、高二氧化碳血症C、体温升高D、肌肉松弛E、心动过速3.多巴胺对心血管作用的机制包括A、与α、β-肾上腺素受体相互作用B、中枢兴奋作用C、促进肾上腺素能神经释放去甲肾上腺素D、与多巴胺受体相互作用E、抑制副交感神经作用4.一名颅脑外伤患者，体检发现昏迷，刺痛睁眼、肢体屈曲，语无伦次，按Glasgow昏迷计分法(GCS)应为A、10分B、9分C、8分D、7分E、6分5.肾上腺皮质激素改善支气管痉挛的作用有()A、改善慢性支气管炎症状B、减轻支气管粘膜水肿C、扩张血管D、减低支气管粘膜敏感性E、减少呼吸道分泌物6.对基础代谢率影响最明显的疾病是()A、白血病B、糖尿病C、甲状腺功能亢进D、艾迪生病E、帕金森病7.副交感神经的作用有A、促进排便B、促进排尿C、增加出汗D、瞳孔散大E、瞳孔缩小8.有关肌松药起效时间的叙述不正确的是A、非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比B、适当增大药量可缩短起效时间，但可能增加心血管不良反应的发生率C、非去极化肌松药的起效时间与剂量呈正比D、预给量法可缩短非去极化肌松药的起效时间E、罗库溴铵是目前非去极化肌松药中起效最快者9.应用硝普钠时应注意下列哪些事项()A、出现厌食、恶心症状，应停药B、密切监测有创血压C、安全给药方法为25～200μg/min持续一周D、较长时间应用，应监测动脉血气E、用药量最好不超过200ng/min10.对于插管困难患者的拔管应注意的内容包括A、对待插管困难患者的拔管，必须持十分慎重的态度B、首先吸除口、咽、鼻、气管导管和胃管内的分泌物和内容物C、等待患者的意识、自主呼吸完全恢复，逐步渐进，随时能做到主动控制气道D、经气管导管置入纤维光束支气管镜，逐步退管，必要时可重新置入气管导管E、对困难插管病例手术后，必须随访患者2～3天11.新生儿死亡或致残的主要原因是A、早产B、窒息C、低血压D、溶血E、低温12.PAWP和PAP是评估以下哪方面的指标A、左心前负荷和右心后负荷B、左心后负荷和右心前负荷C、左心后负荷D、右心前负荷E、右心后负荷13.女性34岁，孕34周，无痛性阴道大出血，需行紧急剖宫产术，血压80/50mmHg，脉搏120bpm，Hb90g/L，Hct24%。体重60kg。麻醉方法首选A、全麻B、硬膜外麻醉C、腰麻D、局麻E、硬膜外麻醉+全麻14.乙醚是谁先发现的()A、ValeringsB、VonliebigC、ColtonD、JacksonE、Horacewells15.关于葡萄糖溶液的特点和术中应用原则，错误的是()A、是临床最常用的不含电解质的晶体液B、5%葡萄糖为等张溶液C、5%葡萄糖240ml/h，即可补充成年人基础能量消耗量所需要的糖量D、麻醉手术期间不必限制其用量术中E、有低血糖倾向者，输5%葡萄糖溶液一般为5～10ml/(kg·h)16.关于先天性心脏病，叙述错误的是A、通常分为发绀性和非发绀性两大类B、室间隔缺损、主动脉缩窄或动脉导管未闭等属于非发绀性心脏病C、法洛四联症、肺动脉狭窄及大动脉转位等属于发绀性心脏病D、发绀性心脏病患者肺血流不足E、根据解剖病变和临床症状分为单纯交通型、心脏瓣膜畸形型、血管异常型、心腔位置异常型、心律失常型等10个类型17.急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的A、纠正缺氧B、防止脑水肿C、降温及促进脑细胞功能的恢复D、防治并发症E、血液透析18.有关急性肝衰并发症的说法中错误的是A、肝性脑病患者近一半有脑水肿B、急性肝衰合并肾衰患者血BUN浓度常不高C、各种类型的酸碱平衡失常均可发生于急性肝衰患者D、急性肝衰常伴有高血糖E、急性肝衰患者既可出现低钠血症，也可出现高钠血症19.正常人血糖低于多少mg/dl肝脏开始动员糖原()A、60～70B、70～80C、80～90D、100～120E、120～14020.阿片类药物引起便秘的原因是A、μ受体B、κ受体C、δ受体D、α受体E、NMDA受体21.有关肺的外呼吸，以下叙述哪一项是错误的()A、外呼吸的主要环节包括肺的通气与换气功能B、肺的换气功能指的是肺泡膜两侧的气体交换C、单位时间内气体的弥散量取决于弥散面积，肺泡膜厚度以及两侧的分压差D、O的弥散力要比CO大20倍左右E、aDO是对肺通气或换气功能衰竭进行鉴别的重要指标之一22.女性，49岁，右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响；腕关节桡侧疼痛，有时牵涉到肘部也痛；查体见：右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛，并可触及质硬结节，被动伸屈手指可出现弹响现象；桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。该患者最可能的诊断是A、网球肘和腕管综合征B、类风湿性关节炎C、颈椎病D、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎E、雷诺症23.气管环和气管粘膜毛细血管MAP为()A、16mmHgB、18mmHgC、20mmHgD、26mmHgE、32mmHg24.肌松监测中常用的亚强刺激电流为A、10～20mAB、20～30mAC、30～40mAD、40～50mAE、50～60mA25.溶血反应导致红细胞膜的破坏，可出现()A、黄疸B、DICC、急性肾衰竭D、贫血E、发热26.赫-白反射又称A、肺牵张反射B、压力感受器反射C、眼心反射D、角膜反射E、气管插管反射27.局麻药的快速耐药性与哪几项有关A、反复注药次数B、追加时机C、神经的粗细D、局麻药的pKaE、局麻药的浓度28.关于胰高血糖素的叙述，正确的有A、促进糖原分解和葡萄糖异生B、促进氨基酸转运入肝细胞，为糖异生提供材料C、促进脂肪的动用和分解D、使脂肪酸释放人血并进行氧化E、代谢效应的靶器官是肝脏29.有关中心静脉压波形，下列哪一项不正确()A、房颤病人a波消失B、正常有a、c、v三个正波和x、y两个负波C、波形与心脏活动和心电图之间有恒定的关系D、肺高压时出现较大的a波E、三尖瓣反流时出现小的v波30.老年人闭合气量增加，全麻下可适当采取()A、加大潮气量B、提高吸入气氧浓度C、呼气末正压D、提高呼吸频率E、延长吸气时间第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:B,C,E3.正确答案:A,C,D4.正确答案:C5.正确答案:B,D6.正确答案:C7.正确答案:A,B,E8.正确答案:C9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:A胎儿娩出后子宫出血量大，术野广泛渗血，以下处理哪项不恰当A、输新鲜血B、急查肝功能C、急查血小板计数D、急查纤维蛋白原含量E、急查3P试验正确答案:B大量输血后，心电图示Q-T间期延长，提示最需要给予的是A、镁B、钾C、钙D、地塞米松E、碳酸氢钠正确答案:C如果出现DIC，下列处理不合理的是A、补充血小板B、补充凝血因子C、纠正酸中毒D、合理使用肝素和抗纤溶药物E、给予α-受体兴奋药正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:D该患者不宜采用哪种治疗A、局部制动、理疗和中药熏洗B、早期手术，切开松解C、局部注射局麻药和糖皮质激素D、经保守治疗无效，可用小针刀行松解术E、早期患者亦可采用推拿治疗正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:B25.正确答案:A,B,C,D26.正确答案:A27.正确答案:A,B,D28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:E30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.肝功能障碍时电解质发生紊乱，哪项除外()A、低氯血症B、低钾血症C、低钙血症D、低钠血症E、低磷血症2.患者，女，49岁，颅脑外伤，拟全麻下行探查减压术。患者意识模糊，躁动不安，BP140/80mmHg，P100次／分，心肺未见异常。麻醉中不宜应用的药物有A、氯胺酮B、丙泊酚C、依托咪酯D、芬太尼E、咪达唑仑3.臂丛神经A、位于腋窝内的是臂丛锁骨上部B、上、中干的前股合成外侧束C、下、中干的前股合成内侧束D、臂丛锁骨下部的3个后股合成后束E、3个束位于腋动脉的外侧4.下列哪些麻醉药在老年人静脉注射后会立即出现高血浆浓度A、丙泊酚B、吗啡C、硫喷妥钠D、芬太尼E、地西泮5.属于酰胺类局部麻醉药的有A、利多卡因B、丁卡因C、普鲁卡因D、罗哌卡因E、布比卡因6.影响肺部气体交换的因素有A、通气/血流比值B、气体的扩散系数C、呼吸膜的通透性和有效面积D、肺泡和肺部毛细血管内的气体分压差E、机体的代谢率7.关于褪黑素的描述，错误的有A、是色氨酸的衍生物B、呈现明显的昼夜节律变化C、控制其分泌的昼夜节律中枢在视上核D、对下丘脑-垂体-性腺轴功能有增强作用E、不参与昼夜睡眠节律调控8.心脏病人麻醉选择应达到()A、止痛完善B、对心肌收缩力无明显抑制C、保持循环稳定和各重要脏器血供D、不促使心律失常和心肌氧耗增加发生E、以上均正确9.巴比妥类禁用于A、高血压患者精神紧张B、甲亢患者兴奋失眠C、肺功能不全烦躁不安D、手术前患者恐惧E、神经官能症性失眠10.女性，25岁，原发性甲状腺功能亢进。术前用碘剂和硫氧嘧啶治疗无效，改用普萘洛尔使基础代谢率和心率等达到手术要求，术前半小时肌注苯巴比妥和阿托品，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术，术中发现心率增加达180次份。其原因是A、精神紧张B、手术刺激C、术前应用阿托品D、休克代偿期E、甲状腺危象早期11.女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情A、心电图示左房肥大B、心电图示右室肥大C、心电图示房颤D、P波增宽且有切迹E、X线示心影呈"梨型心"F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚12.肝功能不全病人择期手术，术前准备血浆白蛋白最少应达到()A、15g/LB、20g/LC、25g/LD、30g/LE、35g/L13.肾脏的内分泌功能障碍表现为A、分泌肾素下降B、分泌促红细胞生成素下降C、分泌PGE下降D、形成1，25-(OH)D下降E、血管紧张素Ⅱ产生下降14.在下列利尿剂中，具有保钾作用的是()A、呋塞米B、双氢克尿噻C、螺内酯D、乙酰唑胺E、甘露醇15.男，30岁，因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术前心肺（一），ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊，试验剂量2％利多卡因3ml注入，观察不到5min，血压下降至70/50mmHg，呼吸困难，口唇发绀，意识迟钝。立即面罩给氧，辅助呼吸，快速输液，少量升压药。20min后逐渐回复正常。立即的处理是A、测麻醉平面B、给升压药C、检查意识D、重复测血压E、面罩给氧辅助呼吸及给升压药16.男性，73岁，4个月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定，生活能自理；1个月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。该患者ASA分级为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级17.有关局麻药的作用原理，下述正确的是()A、减少活化的通道分数B、减少失活的通道分数C、抑制通道从静息转化为开放D、激活通道从静息转化为开放E、减少通过开放通道的离子流18.新生儿复苏时室温应维持在()A、24℃B、28℃C、30℃D、32℃E、34℃19.Swan-Ganz导管在插管过程中如果没有遇到预期压力波形应该()A、用肝素水冲洗导管腔B、用肝素冲洗导管腔然后退回到右心室水平再试C、在病人深呼气时快速推送导管D、向导管内注入冷溶液E、立即放弃置管20.血清钾离子浓度正常值为()A、2.0～3.5mmol/LB、3.5～5.0mmol/LC、5.0～6.5mmol/LD、6.5～8.0mmol/LE、8.0～9.5mmol/L21.男，68岁，房颤史5年，心功能良好，其余病史及检查无异常发现，因食道中段Ca手术，围手术期首先要小心的并发症是A、肾衰竭B、肺水肿C、肾上腺皮质机能不全D、外周动脉栓塞E、低钠血症22.定时通气周期起动原理是A、时间达到预定值转为吸气B、时间达到预定值转为呼气C、吸气时间达到预定值转为呼气D、呼气时间达到预定值转为吸气E、吸气时间或呼气时间达到预定值后由患者触发进行切换23.老年人麻醉期间呼吸管理应注意的问题包括A、呼吸系统发生退行性变，潜在低氧血症，即使局部麻醉也需常规吸氧，并监测SpOB、常有牙齿缺失损坏，牙周及咽部组织疏松，使用面罩时应防止漏气和松动牙齿脱落误入气道C、易发生舌后坠，放置口咽通气道可维持呼吸道通畅D、呼吸道对刺激反应迟钝，防护性发射降低，胃内容物易反流造成误吸，应经常吸引口腔分泌物、反流物E、代谢及排泄药物的能力减退，应减少药物的剂量及延长给药间隔，否则麻醉恢复期自主呼吸恢复困难24.下列关于尿量监测的描述正确的是A、可评估血容量是否正常B、可评估体外循环是否满意C、可评估心排血量是否正常D、可评估心肌保护E、可评估下腔静脉是否阻塞25.女性，25岁，垂体瘤，拟行经蝶窦入路垂体瘤切除术，患者有下颌突出、舌体肥大。化验提示生长激素分泌异常：对该病例的麻醉处理错误的是A、可采用表面麻醉下清醒插管B、若诱导插管，药物的注射应相对缓慢C、术后可在较深麻醉下拨管D、术中宜监测血糖E、拔管后气道阻塞的可能性较大26.经过腕管的结构是A、尺神经手背支B、正中神经C、尺神经手掌支D、桡神经浅支E、桡神经深支27.下列哪种情况需慎重使用琥珀胆碱A、阻塞性黄疸B、低蛋白血症C、肝功能障碍D、小儿E、消化道梗阻10天者28.可引起低渗状态的原因不包括()A、肺部感染B、肺燕麦细胞癌C、大手术后D、应用胰岛素后E、甲状腺功能低下29.43岁肥胖患者，患有高血压及胰岛素依赖性糖尿病，麻醉下行全膝置换术。该患者每天使用15单位的胰岛素以及10单位的精蛋白锌胰岛素达25年。此种情况会对麻醉产生何种影响A、增加鱼精蛋白过敏反应的发生率B、减少心率对阿托品的反应性C、减少心率对普萘洛尔