2023年医疗招聘临床类-呼吸内科考试历年真题集锦附答案

2023年医疗招聘临床类-呼吸内科考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法错误的是A、激素治疗的同时应补充钙剂和活性维生素D治疗B、激素治疗控制病情后可逐渐减量，小量维持C、为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳D、激素减量应该先快减后慢减E、激素治疗可能诱发或加重感染，应避免着凉及劳累2.卵形疟发作的间歇期是A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、72小时3.类风湿结节属于的病理改变是A、血管炎B、滑膜炎C、附着点炎D、纤维组织增生E、骨髓炎4.男性，51岁。经常在外就餐，近2周自觉疲劳，10天来食欲减退，尿色加深，近3天同事发现其眼黄来诊。实验室检查：ALT766U/L，TBIL98μmol/L，抗-HBs(+)，抗-HEVIgG(+)，抗-HEVIgM(+)，抗-HAVIgG(+)。该患者的诊断应考虑为A、病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型B、病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型C、病毒性肝炎，戊型，急性黄疸型D、病毒性肝炎，乙、戊型重叠感染，急性黄疸型E、病毒性肝炎，甲、乙、戊型混合感染，急性黄疸型5.原发性骨质疏松症的治疗正确的是A、补充钙剂B、补充维生素DC、补充维生素D+钙剂D、抗骨质疏松药物E、补充维生素D+钙剂+抗骨质疏松药物6.男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A、结肠癌B、克罗恩病C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、血吸虫性肉芽肿7.广泛前壁心肌梗死心电图表现在A、V～VB、Ⅰ、aVL、VC、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、V～VE、V～V、Ⅰ、aVL8.急性粒细胞性白血病A、血清溶菌酶明显增高B、易见Ph'染色体C、非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制D、常见Auer小体E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高9.下列不是重症胰腺炎的体征的是A、上腹或全腹压痛明显B、肠鸣音增加C、Grey-Turner征D、Cullen征E、腹肌紧张、反跳痛明显10.男性，58岁。突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg，心率112次/分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在V、V导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是A、立即输血B、口服正肾冰盐水C、应用静脉止血药物D、静脉应用抑酸药物E、垂体后叶素静滴11.对肥达反应的认识错误的是A、O抗体效价1：80以上，H抗体效价在1：160以上有诊断意义B、接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年C、单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒D、H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒E、肥达反应是确诊伤寒的依据之一12.男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmol/L。最可能为A、高渗性昏迷B、低血糖昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷13.消化性溃疡最常见的并发症是A、穿孔B、出血C、癌变D、幽门梗阻E、息肉14.男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊。查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐。心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。该患者诊断是A、室颤B、室性心动过速C、预激伴房颤D、预激伴室上速E、预激合并冠心病15.老年患者。常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音。以下疾病可能性大的是A、心源性哮喘B、支气管哮喘C、过敏性肺炎D、肺癌E、喘息型支气管炎16.一位脑出血的患者，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍。出血部位应考虑A、内囊内侧和丘脑附近B、外囊附近C、脑桥D、小脑E、内囊内侧延至外囊附近17.结核性腹膜炎患者的腹部肿块主要是A、肠系膜淋巴结B、癌变组织C、腹水D、粘连肠管和肥厚的大网膜E、蓄积的粪便18.女性，32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量。查体急性病容，巩膜黄染。应考虑是A、门静脉高压症B、胃十二指肠溃疡C、出血性胃炎D、胆道出血E、应激性溃疡性出血19.女性。ITP患者。血小板20×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是A、反复输浓缩血小板B、首选糖皮质激素C、激素使用6个月无效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E、如患者应用激素无效也可加用长春新碱20.严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是A、维生素AB、维生素BC、维生素BD、维生素BE、维生素C21.抑制甲状腺素的释放A、TSH(促甲状腺激素)B、碘剂C、硫脲类衍生物D、放射性IE、过氯酸钾22.女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性。最可能的疾病是A、肠结核(溃疡型肠结核)B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿23.男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190/120mmHg。查体：P100次/分，BP170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×10/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律，心室率110次/分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3.0mV，V3～V导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。该患者诊断为A、高血压病3级，极高危B、高血压病3级，高危C、高血压病2级，高危D、高血压病2级，极高危E、扩张型心肌病24.狼疮肾炎的病理分型中预后较差的是A、系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)B、系膜增殖性狼疮肾炎(Ⅱ型)C、局灶增生性狼疮肾炎(Ⅲ型)D、弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)E、膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)25.慢性再障的患者，既往反复输血，为预防发热反应，首选的血制品是A、浓缩红细胞B、滤白红细胞C、洗涤红细胞D、红细胞悬液E、全血26.关于急性上呼吸道感染的预防，以下不正确的是A、隔离传染源B、生活规律C、空气流通D、预防用药E、加强锻炼27.急性心肌梗死AST变化规律是A、起病6h内升高，24h高峰，3～4天恢复正常B、起病4h内升高，16～24h高峰，3～4天恢复正常C、起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常D、起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6天恢复E、起病3h升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周28.老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者诊断为A、糖尿病高渗昏迷B、急性左心衰竭C、急性右心衰竭D、急性肺梗死E、高血压危象29.关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是A、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常B、甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大C、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈D、甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低E、大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大30.一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为A、癫痫B、急性胃炎C、病毒感染D、亚硝酸盐中毒E、急性苯中毒第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:D急性单核细胞白血病A、血清溶菌酶明显增高B、易见Ph'染色体C、非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制D、常见Auer小体E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:C应立即采取的措施是A、电复律B、静推毛花苷CC、静推维拉帕米D、静推利多卡因E、静推普罗帕酮正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:B促进碘化物被甲状腺细胞摄取A、TSH(促甲状腺激素)B、碘剂C、硫脲类衍生物D、放射性IE、过氯酸钾正确答案:A促进甲状腺素的释放A、TSH(促甲状腺激素)B、碘剂C、硫脲类衍生物D、放射性IE、过氯酸钾正确答案:A甲状腺腺泡上皮在电离辐射下受到破坏A、TSH(促甲状腺激素)B、碘剂C、硫脲类衍生物D、放射性IE、过氯酸钾正确答案:D阻止甲状腺素的合成A、TSH(促甲状腺激素)B、碘剂C、硫脲类衍生物D、放射性IE、过氯酸钾正确答案:C抑制甲状腺吸收碘A、TSH(促甲状腺激素)B、碘剂C、硫脲类衍生物D、放射性IE、过氯酸钾正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:A首选治疗药物不包括A、硝苯地平B、倍他乐克C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、硝酸甘油正确答案:E24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:D急性心肌梗死CK-MB变化规律是A、起病6h内升高，24h高峰，3～4天恢复正常B、起病4h内升高，16～24h高峰，3～4天恢复正常C、起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常D、起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6天恢复E、起病3h升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周正确答案:B急性心肌梗死CK变化规律是A、起病6h内升高，24h高峰，3～4天恢复正常B、起病4h内升高，16～24h高峰，3～4天恢复正常C、起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常D、起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6天恢复E、起病3h升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周正确答案:A急性心肌梗死LDH变化规律是A、起病6h内升高，24h高峰，3～4天恢复正常B、起病4h内升高，16～24h高峰，3～4天恢复正常C、起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常D、起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6天恢复E、起病3h升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周正确答案:C急性心肌梗死TnT变化规律是A、起病6h内升高，24h高峰，3～4天恢复正常B、起病4h内升高，16～24h高峰，3～4天恢复正常C、起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常D、起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6天恢复E、起病3h升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周正确答案:E28.正确答案:B治疗上首选A、给予低分子肝素抗凝B、地尔硫䓬静滴降压C、更换高级抗生素D、吗啡镇静，并扩小血管减轻心脏负荷E、呋塞米静推利尿正确答案:D考虑呼吸困难的原因为A、血压过高导致急性心功能不全B、肺内感染所致气体交换障碍C、静脉输液过多过快所致急性左心衰竭D、术后长期卧床以致肺梗死E、糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统正确答案:C为明确诊断，并进一步指导治疗，首选检查是A、心脏超声B、肺CTC、中心静脉压测定D、肺小动脉楔压测定E、血气分析正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:D该物质中毒剂量为A、0.2～0.5gB、0.5～0.8gC、0.8～1.0gD、1.0～3.0gE、3g正确答案:A致死剂量为A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g正确答案:E对于该病的治疗下列正确的是A、立即吸氧B、洗胃C、高渗葡萄糖提高血液渗透压D、使用维生素C解毒E、若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂正确答案:D人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒，下列叙述正确的是A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B、中毒反应中铁离子是氧化剂C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外正确答案:D后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价"工业盐"，经核实，该"工业盐"中引起中毒的主要成分为A、碘B、碳酸氢钠C、亚硝酸钠D、氯化钠E、硫酸钠正确答案:C在日常生活中，含较多亚硝酸盐的食物有A、处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B、用"苦井"水煮过的食物C、鲜红的猪肉D、隔夜菜和变味的剩饭E、以上食物均含有正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.女性，42岁。主诉乏力7个月，伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L,HGB100g/L,WBC120×109/L，PLT300×109/L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是A、骨髓检查B、血沉C、蛋白电泳D、B超E、CT2.女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是A、甲状腺摄131I试验B、血清FT测定C、血清FT、FT测定D、血清sTSH的测定E、临床症状和体征3.下述叙述不正确的是A、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型B、睡眠呼吸暂停综合征常见的临床表现有嗜睡、头晕乏力、行为异常等C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥54.引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是A、辛诺柏病毒B、汉城病毒C、汉坦病毒D、普马拉病毒E、泰国病毒5.女性，26岁。贫血1年半HGB70g/L，RBC3.1×10/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%。最可能的诊断是A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血6.患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择A、应用血管扩张剂B、机械通气C、加大强心利尿药剂量D、用激素治疗E、高流量吸氧7.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A、血TSHB、血总T3C、血游离T3D、血总TE、血游离T8.关于胸腔漏出液的描述，不正确的是A、外观无色透明或淡黄色B、比重小于1.018C、黏蛋白定性试验阳性D、蛋白定量小于20～30g/LE、细胞数常小于100×10/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主9.女性，58岁。血压180/112mmHg，服降压药后血压控制在130～140/80～90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。该例最可能的诊断是A、高血压病2级，高危组B、高血压病3级，极高危组C、高血压病3级，中危组D、肾动脉狭窄E、慢性肾小球肾炎10.下列不是重症红斑狼疮的是A、急进性狼疮肾炎B、严重的狼疮脑病C、严重的狼疮肺炎D、严重的溶血性贫血E、严重的皮疹11.女性，65岁。体型肥胖，双膝关节肿痛，活动后症状加重，晨僵10分钟，RF1：20，血沉18mm/h，首先考虑的疾病是A、白塞病B、骨关节炎C、骨质疏松症D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮12.下列类型中，为最常见的继发性肺结核的是A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎13.女性，30岁。停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查。其值为多少可确诊A、B、>200μg/LC、>300μg/LD、E、14.下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是A、M3-t(15，17)B、M2-t(8，21)C、CMML-t(9，21)D、M4-16号染色体缺失E、L3-t(8，14)15.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列说法正确的是A、临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪B、螺内酯是排钾利尿剂C、螺内酯是保钠利尿剂D、氢氯噻嗪是排钾利尿剂E、呋塞米是排钾利尿剂16.男性，75岁。近3个月出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，双手背明显水肿，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、来氟米特D、甲氨蝶呤E、羟氯喹17.患者10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为A、化脓性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、铜绿假单胞菌E、军团杆菌18.女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显。最合适的检查方法是A、胃镜B、胃脱落细胞检查C、血清胃泌素测定D、CTE、MRI19.系统性红斑狼疮的免疫异常不包括下列中的A、免疫复合物沉积B、自身抗体形成C、外周血淋巴细胞减少D、T细胞功能失调E、免疫球蛋白降低20.下列关于尿糖的说明中正确的是A、尿糖阳性肯定有血糖升高B、尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C、尿糖阳性肯定有肾功能损害D、尿糖阳性可诊断糖耐量异常E、Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖21.男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%，左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、钙通道拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂22.以下提示重症肺炎的诊断的是A、血压80/50mmHgB、心率90次/分C、头痛，烦躁不安D、畏寒，高热E、呼吸频率26次/分23.长效、速效β2受体激动剂为A、异丙托溴铵B、沙丁胺醇C、沙美特罗D、噻托溴铵E、福莫特罗24.下列心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥的是A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄25.患者，女，26岁，孕32周，初次妊娠，因"头痛、头昏、视物模糊1周"就诊。患者1周前出现头痛、头昏、视物模糊等自觉症状，在当地医院测血压180/100mmHg。妊娠26周孕检时，血压和尿液检查均正常。查体：血压180/110mmHg，视网膜水肿，尿蛋白(++)。该患者诊断为A、轻度子痫前期B、重度子痫前期C、妊娠合并原发性高血压D、妊娠合并急性肾小球肾炎E、妊娠合并慢性肾小球肾炎26.女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、心肌梗死27.关于急性ITP，下列正确的是A、多见于成人B、骨髓幼稚巨核细胞减少C、大多数患者可迁延不愈转为慢性型D、PAIg阴性E、血小板寿命正常28.女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是A、肾结核B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾小球肾炎29.下列抗甲状腺药物，可抑制T在周围组织中转化为T的是A、甲硫氧嘧啶B、卡比马唑C、丙硫氧嘧啶D、甲巯咪唑E、碳酸锂30.艾滋病不通过以下哪项途径传播A、与患者握手、拥抱B、输血C、性传播D、母婴传播E、器官移植第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A患者首选治疗药物是A、羟基脲B、泼尼松C、环孢素D、维A酸E、美法仑正确答案:A患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩。下一步的治疗措施应是A、持续注射干扰素B、输注大剂量丙种球蛋白C、泼尼松维持治疗D、注射白介素-11E、注射ATG正确答案:A3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80/L,WBC202×109/L,PLT1100×109/L。骨髓检查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜碱性粒细胞0.25。应是A、慢性粒细胞白血病急淋变B、慢性粒细胞白血病急粒变C、慢性粒细胞白血病加速期D、慢性粒细胞白血病急单变E、慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:C引起汉坦病毒肺综合征的病原体是A、辛诺柏病毒B、汉城病毒C、汉坦病毒D、普马拉病毒E、泰国病毒正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:B女性，全身关节肌肉疼痛，发热38.9℃，尿蛋白(+)，颗粒管型，血ANA(+)，血清补体降低，可能的疾病是A、白塞病B、骨关节炎C、骨质疏松症D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案:E男性，40岁。反复口腔、外阴溃疡3年，伴多关节肿痛，检验血常规正常，血沉正常，ANA(-)，RF(-)，ANCA(+)，应考虑诊断为A、白塞病B、骨关节炎C、骨质疏松症D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:E给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为效果最佳的是A、螺内酯60mg，呋塞米20mgB、螺内酯200mg，呋塞米80mgC、螺内酯200mg，呋塞米100mgD、螺内酯300mg，呋塞米120mgE、螺内酯400mg，呋塞米200mg正确答案:A在利尿过程中，每天应监测体重，该患者每日减轻适宜的量是A、0.1～0.2kgB、0.3～0.4kgC、0.3～0.5kgD、0.5～0.8kgE、0.8～1.0kg正确答案:E如果利尿过猛，易并发A、肝肺综合征B、肝肾综合征C、肝性脑病D、感染E、食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:B最有效的抗生素为A、环丙沙星B、万古霉素C、甲硝唑D、红霉素E、头孢类抗生素正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:E20.正确答案:B21.正确答案:E男性，75岁。高血压20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、钙通道拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案:B女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、钙通道拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:E长效抗胆碱能药物为A、异丙托溴铵B、沙丁胺醇C、沙美特罗D、噻托溴铵E、福莫特罗正确答案:D短效β2受体激动剂为A、异丙托溴铵B、沙丁胺醇C、沙美特罗D、噻托溴铵E、福莫特罗正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:B妊娠高血压病最常见的并发症是A、胎盘早剥B、急性肾衰竭C、心力衰竭D、HELLP综合征E、脑血管意外正确答案:A下面运用硫酸镁防治子痫应具备的条件错误的是A、膝跳反射存在B、呼吸≥16次/分C、尿量≥25ml/h或≥600ml/dD、备有0.9%的生理盐水E、同时合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等，应慎用或减量使用正确答案:D26.正确答案:B最可能的病变部位是A、右侧脑干B、右侧半球表面C、右侧半球深部D、左侧半球表面E、左侧半球正确答案:C下列辅助检查对明确诊断最有价值的是A、腰穿检查B、脑电图检查C、脑超声检查D、头颅CT检查E、开颅探查正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:C以下哪项检查不提示上尿路感染A、尿细菌培养阳性B、尿抗体包裹细菌C、尿NAG酶升高D、尿液视黄醇结合蛋白E、Tamm-Horsfall蛋白正确答案:A考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检查是A、彩超B、逆行肾盂造影C、CTD、腹平片E、MRI正确答案:B治疗措施错误的是A、积极寻找易患因素B、首选针对革兰阴性菌的抗生素C、抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素D、积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核E、临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.关于苯中毒以下说法错误的是A、苯是无色无味的透明液体B、可导致白血病C、可有再生障碍性贫血表现D、有神经系统异常表现E、有生殖发育毒性2.男性，45岁。体检发现尿糖阳性。下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是A、空腹血糖9.2mmol/LB、餐后1小时7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D、空腹血浆胰岛素6μU/L(正常值为5.25μU/L)E、尿糖检查证实为葡萄糖3.体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离子是A、Na+B、K+C、Mg2+D、Mn2+E、Ca2+4.女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑矇晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为A、心电图B、动态心电图C、经食管调搏D、肝胆脾彩超E、心脏超声5.有关胃癌的病因和发病机制错误的是A、环境和饮食因素B、幽门螺杆菌感染C、遗传因素D、病毒感染E、癌前状态6.X线胸片肺部炎性阴影，临床考虑肺部感染，在细菌性感染或结核性感染不能明确的情况下，应采取哪项措施A、不治疗B、先用抗细菌药物C、先用抗结核药物D、抗细菌治疗同时应用抗结核药物E、用抗结核和抗细菌都有效的药物如链霉素和利福平7.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪的是A、椎-基底动脉血栓形成B、大脑前动脉血栓形成C、大脑中动脉血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、小脑出血8.下列哪项对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值A、血清正铁血红蛋白阳性B、白细胞增多，粒细胞核左移C、血液浓缩，红细胞压积增高D、血、尿淀粉酶活性明显增高E、淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高9.女性，74岁。因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4小时前突然大量呕血。测BP100/55mmHg，P115次/分。则出血的原因是A、消化性溃疡出血B、急性胃黏膜病变C、食管静脉曲张破裂出血D、胃癌出血E、疣状胃炎10.病理表现为胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃黏膜层明显增厚的是A、胃淀粉样变性B、慢性萎缩性胃炎C、非感染性肉芽肿性胃炎D、Menetrier病E、疣状胃炎11.下列心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据的是A、p与QRS波无关B、p-r间期相等C、r-r间期相等D、可见心室夺获波与室性融合波E、心室率在100～250次／分12.右室肥大可具有的心电图表现是A、肺性P波B、二尖瓣P波C、V、V见深S波D、V、VR/S>1E、V、VST-T抬高及T波倒置13.人类结核病的主要病原菌是A、人型结核菌B、鼠型结核菌C、人型和鼠型结核菌D、牛型和鼠型结核菌E、人型和牛型结核菌14.男性，31岁，诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×10/L，HGB90g/L，WBC4.6×10/L，PLT72×10/L，ESR84mm/h，骨髓涂片见淋巴瘤细胞10%。最可能的诊断是A、淋巴瘤细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、淋巴瘤E、骨髓增生异常综合征15.患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作A、急查心电图，确定是否冠心病B、做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液C、换用其他高档广谱抗生素D、痰细菌培养+药敏，以确定诊断E、加用抗革兰阴性杆菌的药物16.COPD患者长期家庭氧疗的适应证为A、PaO≤55mmHg或SaO≤88%B、PaO≤60mmHg或SaO≤90%C、PaO≤50mmHg或SaO≤90%D、PaO≤60mmHg或SaO≤88%E、PaO≤55mmHg或SaO≤90%17.女性，38岁。血压180／100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至120/80mmHg。关于停药问题应是A、立即减少药物剂量B、可以停服降压药C、停药后血压增高再服D、继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量E、为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药18.下列关于高脂蛋白血症的叙述不正确的是A、Ⅰ型高脂血症主要为TG升高，而TC正常或轻度增加B、Ⅱa型高脂血症中TC增高，TG正常C、Ⅱb型高脂血症TC和TG均增高D、Ⅳ型高脂血症TC水平明显增高，TG正常或偏高E、Ⅴ型高脂血症TG和TC均升高，以TG升高为主19.男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次／天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、急进性肾炎D、慢性肾炎急性发作E、梗阻性肾病20.女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞4.0×10/L，血小板计数42×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑A、加大糖皮质激素剂量继续使用B、血浆置换C、脾切除D、改用达那唑E、丙种球蛋白21.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，以下病毒是普通感冒最常见病因的是A、流感病毒B、副流感病毒C、呼吸道合胞病毒D、柯萨奇病毒E、鼻病毒22.正常人低血糖是指A、血糖低于3.3mmol/LB、血糖低于3.0mmol/LC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmol/LE、血糖低于2.2mmol/L23.浸润型肺结核自然演变过程中，下列情况最常见的是A、急性血行播散B、亚急性血行播散C、干酪性坏死D、空洞形成E、引起慢性纤维空洞型肺结核24.引起病毒性心肌炎最主要的病毒是A、乙型肝炎病毒B、麻疹病毒C、柯萨奇病毒(A组)D、柯萨奇病毒(B组)E、埃柯病毒25.患者女，24岁。间断眼睑、双下肢水肿3年，头晕、乏力1周。查体：BP155/95mmHg，睑结膜苍白，眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白2+，隐血2+，红细胞15/HP，血红蛋白101g/L，血尿素氮11.2mmol／L，血肌酐240mmol／L。对于该患者饮食治疗不正确的是A、低磷饮食B、低蛋白饮食C、低盐饮食D、高蛋白饮食E、低蛋白饮食加用必需氨基酸26.类风湿关节炎出现小细胞低色素性贫血的最常见原因是A、维生素B缺乏B、叶酸缺乏C、骨髓造血不良D、进食不好E、服用非甾体抗炎药所致胃肠道慢性失血27.MODY是指A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、空腹血糖过高28.男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。下列处理不正