2023年临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试历年真题集锦带答案

2023年临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.有关分离性障碍性瘫痪，以下何种说法正确A、肌电图检查异常B、病理反射阳性C、病程再长也无肌肉萎缩D、暗示治疗一般无效E、以上都不对2.提高精神病人的药物治疗依从性，以下哪条不对A、掌握精神药物治疗的原则B、提高患者和家属对服药必要性的认识C、每天强迫精神病患者服药D、减少药物不良反应的发生E、长效制剂的使用3.惊恐障碍4.正常思维的特性包括目的性、_________、逻辑性和实践性5.有关病史的记录以下哪些不对A、一般以时间为主线记录B、病史应真实可靠C、应进行加工整理使病史资料情节生动有趣D、医护人员应对病史资料保密E、重要记录可引述病人的原话6.病人既往无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他坏话，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为A、听幻觉B、原发性妄想C、继发性妄想D、思维散漫E、病理性象征性思维7.有关美沙酮替代治疗，下列叙述不正确的是A、逐日减量，根据患者情况可加减剂量B、先快后慢，限时减完C、首日使用剂量视患者情况而定，一般为30-60mgD、目的是减轻戒断症状，患者能更好的耐受E、药理作用和毒品相似8.不一定有诊断意义的听幻觉为A、假性幻听B、评论性幻听C、命令性幻听D、入睡前幻听E、内容为指责、辱骂的幻听9.幻觉的定义是A、对客观事物的错误感受B、对客观事物的胡思乱想C、缺乏相应客观刺激时的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、缺乏客观刺激时的思维过程10.双向障碍患者躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现。（章节：心境障碍难度：2）11.下列关于孤独症典型症状的描述中正确的是（章节：章儿童少年期精神障碍，难度：3）A、语言发育障碍B、人际交往障碍C、兴趣范围狭窄D、行为方式刻板E、感知觉异常12.PTSD13.关于阿片类物质依赖的非替代治疗，常用的药物及治疗手段有（章节：精神活性物质，难度：3）A、可乐宁B、中草药C、美沙酮D、镇静催眠药E、针灸14.患者半年来频繁照镜子，感到自己的鼻子、眼睛比以前大了一倍。该患者的症状为A、错觉B、幻触C、视物变形D、非真实感E、幻视15.精神科药物副反应大，一开始可以合并抗副反应的药物来使用。（章节：精神分裂症难度：3）16.患者，男，60岁。因脑器质性精神障碍入院，入院检查时意识清楚，但当问及昨晚晚餐吃了什么，患者诉吃青椒炒肉和白米饭，家属证实是午餐时吃的，该患者的症状是A、智能障碍B、人格改变C、幻觉D、错构E、虚构17.男，60岁，结肠癌术后1天，半夜出现兴奋躁动，钻到病床下，大声说阎王派小鬼来抓他了，不识家人，白天昏睡。该患者可能的状态是A、痴呆状态B、应激状态C、躁狂状态D、抑郁状态E、谵妄状态18.阿片类物质依赖的治疗一般分两步走，即急性期的________治疗和脱毒后的防复吸及社会心理康复。19.下列不符合酒精性震颤谵妄的是A、在戒酒后发生B、有意识障碍C、有大量的感知异常D、全身肌肉有粗大的震颤E、症状多迁延，可持续数月20.目前在临床上常用的镇静、催眠、抗焦虑药主要有巴比妥类和________两大类。21.32岁女性，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙的感到紧张，担心。担心小孩会出事，担心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现，觉得单位同事在议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，有双上肢细微震颤。未①此病人目前处于以下何种状态A、A.惊恐发作B、B.焦虑状态C、C.慢性应激状态D、D.精神病状态E、E.抑郁状态22.患者男，32岁，10月前因车祸致头部外伤后逐渐出现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心则拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝且举刀追杀。此次因打伤行人而强制入院。依据患者目前的表现，外伤最可能累及的部位是：A、额叶B、顶叶C、小脑D、枕叶E、丘脑23.谵妄的特点是A、有幻觉B、有错觉C、有定向障碍D、有意识障碍E、以上都对24.孤独症谱系障碍的典型症状包括：________、语言障碍、兴趣范围狭窄和动作行为刻板25.强迫意向26.三环类抗抑郁药过量服入数小时后，不需采取洗胃措施。（章节：心境障碍难度：1）27.妄想是精神分裂症的特征性症状。（章节：精神障碍的症状学难度：1）28.关于自知力的描述正确的是A、重度精神障碍患者都没有自知力B、自知力是对自身行为的控制能力C、可用于判断精神病的严重程度D、分离障碍患者都有自知力E、精神病性症状完全缓解自知力就会完全恢复29.心理治疗有广义和狭义之分，均有禁忌症。（章节：心理治疗难度：1）30.按照妄想的结构来分可分为系统性妄想和_________第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:又称急性焦虑障碍，其主要特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验，伴濒死感或失控感4.正确答案:连贯性5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:正确11.正确答案:A,B,C,D12.正确答案:创伤后应激障碍，是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍13.正确答案:A,B,D,E14.正确答案:C15.正确答案:错误16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:脱毒19.正确答案:E20.正确答案:苯二氮卓类21.正确答案:B②要确诊病人疾病的性质，你认为以下哪项最重要A、A.脑电图检查B、B.脑CT或脑MRI检查C、C.做MMPI、PANSS等量表检查D、D.做甲状腺功能检查E、E.做心、肺功能检查正确答案:D22.正确答案:A对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当：A、支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗；B、进行神经心理测验，制定康复训练计划；C、告知患者冲动行为是错误的，如不改正则给予法律惩罚；D、可使用抗精神病药物治疗精神症状；E、对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮卓类药物或情感稳定剂。正确答案:C该患者出现的精神障碍不包括：A、人格改变B、注意障碍C、情感障碍D、幻觉妄想E、行为异常正确答案:D23.正确答案:E24.正确答案:社会交往障碍25.正确答案:患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事情，但实际上不会转变为行动，患者努力克制但内心冲动无法摆脱26.正确答案:错误27.正确答案:正确28.正确答案:C29.正确答案:正确30.正确答案:非系统性妄想第2卷一.参考题库(共30题)1.遗忘综合征少见于A、慢性酒精中毒B、颅脑损伤C、脑动脉硬化症D、中毒性脑病E、精神分裂症2.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选A、MAOIsB、SSRIsC、抗精神病药D、锂盐E、电休克治疗3.有疑病妄想的患者到处求医，常表现为A、矛盾意向B、意志减弱C、意志增强D、意志缺乏E、犹豫不决4.关于维持治疗，以下描述哪些正确（章节：躯体治疗，难度：4）A、长期维持治疗可以显著减少精神分裂症的复发B、维持剂量可以减至治疗剂量的2/3～1/4，但有个体差异C、首发的、缓慢起病的精神分裂症患者，维持治疗时间最好是2～3年D、急性发作、缓解迅速彻底的病人，维持治疗时间可以较短E、反复发作、经常波动或缓解不全的精神分裂症患者需要终身治疗5.阿尔茨海默病的临床表现不包括A、记忆障碍B、语言障碍表现为找词困难C、视觉空间障碍D、病情呈阶梯性进展E、智能全面减退6.精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对A、精神分裂症患者具有其它精神病性症状B、精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求C、精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望D、精神分裂症的强迫症状持续时间长E、精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇7.以下哪项不是适应性障碍的特征A、应激源常为日常生活中的应激性事件B、适应能力不良的个体易患C、病程一般不超过一年D、部分患者可以表现为品行障碍E、成年患者临床表现以情绪障碍为主8.以下哪种情况下心理学诊断方法没有帮助A、需要了解病人的人格特征、认知功能状况时B、需要确定疾病的症状维度、治疗反应时C、需要确定疾病的严重程度时D、需要确定疾病的病因时E、疾病的诊断不能确定时9.一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是：A、老年性痴呆的早期B、老年性痴呆的中期C、老年性痴呆的晚期D、正常的老年衰退E、抑郁性假性痴呆10.下列哪种说法正确A、部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B、由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C、病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D、将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构E、病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构11.关于精神活性物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的A、改变导致适应不良行为的认知方式B、改变导致吸毒的行为方式C、帮助病人应付急性或慢性渴求D、促进病人社会技能、强化不吸毒行为E、缩短其急性脱毒期的时间12.以下哪项不是厌恶疗法的适应证A、酒瘾B、恐惧症C、窥阴癖D、强迫观念E、烟瘾13.精神障碍诊断标准包括________、排除标准两个部分14.分离性障碍治疗最有效的方法是A、行为治疗B、镇静药物C、抗精神病药物D、暗示治疗E、抗抑郁药物治疗15.精神（心理）治疗的主要适应证是A、神经症B、抑郁症C、躁狂发作D、精神分裂症E、精神发育迟滞16.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是A、酒精性幻觉征B、酒精性妄想症C、酒精戒断综合症D、痴呆综合征E、科萨科夫综合征17.在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义A、被害妄想B、嫉妒妄想C、牵连观念D、思维散漫E、夸大妄想18.下列有关神经发育障碍的说法正确的是A、一般起病于学龄期B、多呈发作性病程C、与中枢神经系统的生理成熟过程密切相关D、早期药物治疗疗效显著E、预后一般较好19.可能与精神疾病的发生有关的因素有A、遗传因素B、应激性生活事件C、感染D、人格特征E、以上都是20.判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周21.精神活性物质又称为成瘾物质，能影响人类的A、情绪B、思维C、行为D、意识状态E、以上都是22.关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用，哪项不对A、可用于各型神经症的对症治疗B、可治疗多种原因所致的失眠C、长期应用不引起耐受与依赖D、可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠E、可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗23.急性应激障碍患者临床表现症状持续时间一般不超过________周24.躁狂症患者的睡眠障碍表现为________25.开始有关检查性交谈时应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢（章节：精神障碍的检查与诊断难度：1）26.中度精神发育迟滞的智商范围是指A、智商在50-69之间B、智商在35-49之间C、智商在20-34之间D、智商在70-90之间E、智商在91-100之间27.回避行为也是强迫症患者最突出的症状。（章节：神经症与分离性障碍难度：1）28.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状A、思维贫乏B、假性幻觉C、动力缺乏D、情感平淡E、孤僻离群29.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑回室内途中不慎跌倒，双手着地，站立起来时，发现双目失明，最可能的诊断是A、双目外伤失明B、焦虑性神经症C、恐怖性神经症D、疑病性神经症E、分离性障碍30.以一定量的电流通过大脑，引起意识丧失和痉挛发作称_________治疗第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:内涵标准14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:124.正确答案:睡眠需求减少25.正确答案:正确26.正确答案:B27.正确答案:正确28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:电抽搐第3卷一.参考题库(共30题)1.患者，男，35岁，半年来工作遇到困难，近三个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打120，或自己看急诊，每次发作10-30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处，各项身体检查均未发现异常。患者最可能的诊断是A、场所恐惧症B、抑郁症C、惊恐发作D、躯体忧虑障碍E、分离障碍2.毒品成瘾的人难以戒断主要是因为其意志不坚定。（章节：精神活性物质难度：1）3.有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不对A、肾脏疾病的影响B、钠摄入减少C、中毒不引起昏迷或死亡D、中毒剂量与有效剂量接近E、年老体弱以及血锂浓度控制不当等4.以下哪项不是创伤后应激障碍的特点A、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质B、症状常有晨重夜轻的节律变化C、反复重现创伤性体验D、持续性的警觉性增高E、发病常在遭受创伤后数日至半年内出现5.关于双相障碍的临床表现，下列说法正确的是A、双相障碍没有幻觉B、双相障碍没有妄想C、双相障碍没有思维散漫D、双相障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫E、双相障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常与情感不协调6.精神分裂症A、以幻觉、妄想为主要表现B、一种偏离特定文化背景的行为模式C、以抑郁、焦虑情绪为主要表现D、可表现多个系统的功能损害E、以情绪高涨、激动不安为主要表现7.要求强迫洗手的病人主动延长洗手的时间，反复训练后使其对洗手的行为产生厌烦A、冲击(暴露)疗法B、厌恶疗法C、系统脱敏D、消极训练法E、阳性强化法8.在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整。患者出现的症状为A、精神分裂症B、震颤谵妄C、酒精性幻觉症D、药物中毒E、焦虑障碍9.精神活性物质又称为成瘾物质，能影响人类的（章节：精神活性物质，难度：2）A、情绪B、思维C、行为D、改变意识状态E、提高智力10.对精神障碍的木僵临床表现的叙述，不正确的是A、是一种精神活动的全面抑制B、表现为不吃、不喝、呼之不应，推之不动C、可出现蜡样屈曲D、有意识障碍E、可见于精神分裂症，抑郁症及应激障碍11.诊断精神障碍最好的办法是A、实验室检查B、心理测验C、既往病史资料D、现症精神状况检查E、横向的现症精神状况结合纵向的病史材料12.心因性精神障碍与抑郁发作的鉴别包括（章节：心境障碍，难度：4）A、前者在严重的应激性事件后出现B、前者以焦虑、痛苦、易激惹为主的情感障碍，情绪波动性大，无晨重夕轻的节律改变C、后者以心境抑郁为主要表现，且有晨重夕轻的节律改变D、前者精神运动性迟缓不明显，睡眠障碍多为入睡困难；而抑郁发作有明显的精神运动性迟缓，睡眠障碍多为早醒E、前者常重新体验到创伤事件，有反复的闯入性回忆13.关于强迫症的描述哪项不对A、强迫观念B、强迫意向C、强迫行为D、有意识的自我强迫和反强迫E、病前分离性障碍性格多见14.患者男，58岁，因急起兴奋、乱语、情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多，胡言乱语，不停的说话，诉有人要害他，看见汽车就认为是要来抓他的，有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定，紧张恐惧，躲在床上蒙着头，易激惹，无故骂人。夜不眠。体格检查：伸舌稍左偏，四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区此患者最可能的诊断是：A、躁狂发作B、急性短暂性精神病C、血管性痴呆D、阿尔茨海默病E、急性脑血管病所致精神障碍15.患者男，20岁，10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平片后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。最可能的诊断是：A、抑郁症B、躁狂抑郁症C、焦虑症D、精神分裂症E、癫痫所致精神障碍16.下列常出现意识障碍的疾病是A、精神分裂症B、神经认知相关障碍C、焦虑症D、癔症E、抑郁症17.有关应激与应激源以下哪一项不对A、应激即指对应激源作出的反应B、应激源指导致个体出现应激的原因C、处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱D、应激源有正性与负性之分E、心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源18.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是A、缄默症B、主动违拗C、被动违拗D、木僵E、作态19.男性32岁，未婚。近半月来自觉自己非常聪明，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。买东西乱送人，喜欢唱歌、跳舞、喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时滔滔不绝，脑子里一个念头接着一个念头，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常因小事而大发脾气。①目前最可能考虑什么诊断A、抑郁症B、精神分裂症C、双相情感障碍D、神经症E、躁狂发作20.精神分裂症的情感障碍主要表现为A、情绪低落B、情绪不稳C、情绪高涨D、情感不协调E、欣快21.关于惊恐障碍的描述，正确的是（章节：神经症与分离性障碍，难度：3）A、是一种突如其来的惊恐体验B、发作过后，常担心下次再发C、发作中伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状D、多数患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为，发展为场所恐惧症E、又称急性焦虑发作22.治疗抑郁症首先要注意的是A、改善营养B、改善睡眠C、防止自伤、自杀D、预防感染E、督促参加活动23.以下有关抗精神病药物的描述中哪条不对A、主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍B、按药理作用可分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物C、典型抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体D、典型抗精神病药物比非典型抗精神病药物疗效好E、非典型抗精神病药物的主要药理作用为5-HT2A和D2受体阻断作用24.下列哪项不是耐受性的表现A、使用者的使用剂量越来越大B、使用原来剂量达不到所求效果C、停止使用也不会有什么不适D、增加用量才能取得所追求的效果E、停止使用可出现戒断症状25.脑器质性精神病的概念哪项是错误的A、具有明确的生物学病因B、脑部有组织形态学方面的改变C、病因各异，但可有共同的综合征D、脑CT检查一定有阳性发现E、常表现有记忆、智能、意识、人格障碍26.有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对A、VD是指由脑血管病变导致的痴呆B、发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等C、与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见D、与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大E、与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重27.男性，19岁，大学新生。患者自幼父母溺爱，从未离开过父母，生活自理能力较差。2012年远离家乡去某大学就读。入学初期，患者生活自理能力差，军训时动作慢。约2周后，患者哭着给家人打电话，说不想读书了，要求转学回家乡。经家人及辅导员劝说后勉强坚持学习，但同学发现患者经常不吃早餐，喜欢卧床。不修边幅，活动减少，不与人交谈，有时旷课，有时独自流泪。检查发现，患者交谈切题，自述心情不好，不想学习，诉饭菜不好吃，住房条件又不好，因此想回家，想父母。觉得注意力难以集中，头脑昏昏沉沉的。诉从没有过自杀念头。该患者主要的症状是：A、情感淡漠B、妄想C、情绪低落D、警觉性增高E、幻觉28.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为A、记忆障碍程度轻B、智能减退不明显C、社会功能减退不明显D、