2023年主任医师(正高)-耳鼻咽喉科学(正高)考试历年真题集锦答案（附后）

2023年主任医师(正高)-耳鼻咽喉科学(正高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.诊断甲状腺术后喉返神经损伤的手段和方法是A、电子喉镜或动态喉镜B、喉肌电图C、喉空气动力学检查D、喉CTE、嗓音主客观评估2.患儿，女，5岁，半年前发现患儿双耳听力进行性下降，无耳痛，无耳溢液史，不伴眩晕耳鸣。ABR检测结果示双侧中度感音神经性听力损失，鼓室压力图A型，重振试验（+），DPOAE引不出。可排除下列哪些疾病A、SOMB、耳硬化症C、噪声性聋D、听神经瘤E、药物性聋F、中耳胆脂瘤3.患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。有助于明确诊断的检查有A、颅脑X线片B、鼻窦CTC、鼻内镜D、变应原皮肤点刺试验E、血清特异性IgEF、血常规4.患者，女性，50岁，右侧颈中部偏下有一质硬肿块，随吞咽运动，间接喉镜下可见右侧声带麻痹，右侧颈中深、锁骨上触及数个肿大淋巴结。患者应该诊断为()A、颈部淋巴瘤B、淋巴结转移癌C、甲状腺癌D、甲状舌骨囊肿E、颈淋巴结核5.鼻咽癌放射治疗后残留病灶或失败病例的治疗方法有A、光辐射(激光加光敏剂)B、颈部残留可行颈淋巴结清扫切除病灶C、鼻内镜下切除病灶D、下颌骨升支裂断、上颌骨摇门、鼻侧切开鼻咽肿物切除术E、化学治疗6.颈静脉球体瘤术前检查内容包括A、高分辨率颞骨CT及MRIB、数字减影血管造影(DSA)C、听力检查D、面神经电图与肌电图E、局部病理活检7.垂体瘤手术主要并发症有A、脑脊液漏B、脑膜炎C、尿崩症D、海绵窦、颈内动脉与脑神经损伤E、视神经、视交叉损伤8.关于儿童慢性分泌性中耳炎的治疗，叙述正确的是A、间断耳痛、鼓膜充血、耳闷胀感，应给予抗生素B、持续耳痛、鼓膜膨隆、体温升高，应给予抗生素C、听力减退1个月，鼓气后见鼓室内气泡，可行鼓膜切开术D、听力减退2个月，鼓气后见鼓室内气泡，可行鼓膜置管术E、听力减退3个月，鼓膜琥珀色，鼓气后鼓膜不活动，可行鼓膜置管术9.患者，女性，28岁，发热头痛4天，伴咽旁和颈部剧痛，吞咽困难，吐字不清，查体：扁桃体及咽侧壁突向咽腔，但无明显充血，张口困难，牙关紧闭：患者张口困难，牙关紧闭最可能的原因是()A、翼内肌受累B、咬肌受累C、翼外肌受累D、咽下缩肌受累E、茎突舌骨肌受累10.患者女性，58岁，因“鼻塞、涕中带血5个月，听力下降伴左侧颈部包块2个月”来诊。患者于5个月前无明显诱因出现涕中带血，以清晨回吸涕中带血较明显，并逐渐出现左侧鼻塞，患者未引起重视。2个月前患者感左耳闷，听力下降，颈左侧有一包块逐渐增大，曾在当地医院检查，诊断为颈淋巴结炎，经消炎治疗无好转，且症状渐加重。查体：鼻腔黏膜无充血，未见赘生物；经收缩鼻黏膜后，可见鼻咽部有表面不光滑的赘生物。间接鼻咽镜检查：鼻咽左侧可见2.0cm×2.0cm赘生物，表面粗糙，呈结节型。经鼻咽活组织病理检查证实为鼻咽癌。根据WHO最新分类，鼻咽癌最常见的病理类型是A、未分化型非角化性癌B、未分化型角化性癌C、分化型非角化性癌D、分化型角化性癌E、腺癌F、鳞状细胞癌11.病历摘要:门诊某男，60岁，左侧持续性鼻塞、涕血、恶臭脓涕半年，伴头涨痛、嗅觉下降，检查发现双侧下鼻甲肥大，左侧中道有脓血涕，鼻咽检查不合作。以下处理合适的是：A、考虑左侧急性鼻窦炎，予抗生素治疗2周B、口咽部喷2％丁卡因少许表麻后，检查鼻咽部C、左侧鼻腔收敛后，检查中鼻道是否有新生物，如有做活检D、如鼻腔发现新生物，鼻部CT增强扫描，了解肿瘤范围E、如发现新生物，病人又是广东人，肯定是鼻咽癌，无手术指征，介绍给放疗科F、病人有头痛，是颅内转移，应请脑外科会诊G、如收敛鼻腔仍检查不满意，可于居麻下做一个详细的内窥镜检查12.鼻中隔手术的适应证有A、患者鼻部不适，涕倒流，睡眠较差，鼻中隔向右偏曲，右侧低位嵴突B、患者鼻塞、右侧头痛，鼻中隔向右偏曲，高位明显且与中鼻甲相触，应用血管收缩剂后头痛缓解C、患者鼻痒、鼻干，夜间经常憋醒，鼻中隔向右偏曲D、患者左侧鼻塞、经常左鼻出血，鼻中隔明显向左偏曲，左侧嵴突与下鼻甲相抵E、患者鼻部不适，经常不规律头痛、心悸、失眠，检查发现鼻中隔向左偏曲13.鼻中隔偏曲患者易发生鼻出血的主要原因有A、鼻中隔黏膜血供丰富B、患侧黏膜菲薄易破C、患者常伴有凝血功能障碍D、鼻中隔偏曲凸面黏膜张力大E、挖鼻等不良习惯容易造成黏膜损伤14.关于慢性化脓性中耳炎，叙述正确的是A、常由金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等细菌感染引起B、可由急性化脓性中耳炎转化而来C、反复发作的慢性鼻窦炎，细菌可经咽鼓管逆行进入中耳腔D、鼓膜外伤穿孔后细菌经穿孔部位进入中耳腔E、儿童咽鼓管短、平、直，细菌更易侵入15.患者，女，51岁。半年前出现头晕，并伴右侧高频性耳鸣，听力下降、耳闷胀感，偶尔走路时有不稳感，但无明显恶心及呕吐。纯音测听左耳听阈平均20dB，右耳68dB。ENG检查无明显异常，桥小脑角CT未发现异常。给予"敏使朗、西比灵"等药物治疗。患者头晕仍无好转且出现走路不稳，耳鸣及耳聋加重。行ABR检查发现右耳V波潜伏期延长，双耳V波潜伏期差>0．4ms。行MRI检查，报告双侧桥小脑角均未发现占位性病变。患者头晕严重，耳鸣、耳聋，药物治疗无效。耳镜检查无明显异常，纯音测听右耳听阈>90dB，左耳听力曲线为高频下降型，语言频率平均听阈20dB。ABLB(1，2kHz)阴性，SISI双耳得分均 答案要点1．进一步检查：增强MRI；2．诊断：听神经瘤；3．鉴别诊断：①梅尼埃氏病；②良性位置性眩晕；③感音神经性聋(右)；4．治疗方案：经迷路行听神经瘤切除术。例题解析1．该患者右耳神经性聋，而非感音神经性聋依据：①右耳纯音听阈>90DB②ABLB阴性，SiSi双耳均得分20％③右耳V波潜伏期延长6ms，双耳V波潜伏期差>0．83ms那么，明确病变不在耳蜗，而在蜗后神经部位，尽管CT及MRI均未发现占位性病变，因未做增强，故需进一步做增强MRI来确定诊断。2．5玄晕的问题闭目静态平台检查显示平衡功能不良，右侧冷水反应轻度减低，双侧热水反应对称无减弱，提示前庭系统外周部分病变，而非中枢性病变，而且迷路兴奋性降低，可见于迷路炎症，中毒，退行性病变及听神经肿瘤。而该患者病变主要在右侧，故中毒，退行病变，等双侧都可有病变的可以排除。因是蜗后的神经性聋故迷路的炎症可能性亦不大，而可能最大的仍是听神经瘤。3．如有占位病变影象学依据，则要与胆脂瘤、脑膜瘤、血管瘤及其他神经纤维瘤进行鉴别，而该例未行增强MRI以前无占位性病变的依据。则应与梅尼埃病，良性位置性眩晕、感音神经性聋进行鉴别。梅尼埃氏病DPOE可出现异常，并SiSi为高得分，表现为耳蜗性聋，且呈阵发性发作，发作过后前庭功能可正常，故可排除。良性位置陛眩晕、在头部运动某特定位置时激发眩晕，且听力基本正常，故此案可排除。感音神经性聋，如前述该患者是蜗后性聋，最大可能是听神经瘤。如增强MRI确诊，则治疗方案1．小听神经瘤：局限于内耳患者可取颅中窝进路。2．中等听神经瘤：内耳患者进入小脑桥脑角，但未产生脑神经性功能障碍者，可行迷路进路。3．大听神经瘤：有脑神经症状，小脑症状，颅高压者可取枕下迷路联合进路。16.甲状腺癌易转移的淋巴结区域有A、Ⅵ区B、Ⅱ区C、Ⅲ区D、Ⅳ区E、Ⅰ区17.男性，28岁，因鼻塞、头痛1年余，鼻窦CT扫描如图所示，请选择正确的描述与结论()A、双侧上颌窦、筛窦、鼻腔及蝶窦内见软组织肿块影B、肿块内密度不均，有较多致密钙化影C、窦壁及颅底骨质破坏D、考虑鼻窦骨瘤E、考虑为鼻窦软骨瘤18.患者，男，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ度肿大，舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是A、血液生化检查B、纤维喉镜检查C、PSG监测D、头颅X线测量E、食管测压19.患者男性，55岁，因“左耳听力下降30天，伴左耳堵塞感，耳鸣”来诊。近３个月间有涕血，头痛，曾在当地医院行“抗炎”治疗，疗效欠佳。查体：左外耳道无红肿，鼓膜完整，光锥变短，锤骨短突外凸，紧张部呈淡黄色，可见一“毛状线”；右耳正常，双鼻腔正常。该患者可能的诊断有A、左耳分泌性中耳炎B、左耳慢性化脓性中耳炎C、鼻咽癌D、听神经瘤E、梅尼埃病F、脑脊液耳漏20.患者男性，18岁，因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔，纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形术，术后麻醉醒后，检查发现患者左侧周围性面瘫，口角运动不能及闭眼障碍。患者可能发生A、Hunt综合征B、贝尔面瘫C、医源性面瘫D、电钻不慎磨及面神经导致挫伤水肿E、面神经严重损伤、断裂F、手术中牵拉面神经所致21.病历摘要:患者，女，58岁，农民，8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术，4月前再次出现右耳流脓，听力下降，在某医院再次行右乳突根治术，术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳，且伴有耳痛。第二次术后半月，术腔即见肉芽组织生长，随后出现右侧面瘫，前来就诊。目前考虑最可能的诊断有提示：入院耳镜检查见右乳突腔充满淡红色肉芽样组织；右鼻唇沟明显变浅，口角向左偏斜，右额纹消失。A、胆脂瘤型中耳炎术后复发B、中枢性面瘫C、耳源性周围性面瘫D、中耳癌E、结核性中耳炎F、胆脂瘤型中耳炎术后肉芽组织增生22.患者，男，61岁，戴全口义齿1周，上唇牵动时感觉疼痛，左侧咬食物时义齿不脱位，右侧咬食物时义齿脱落，有时将颊部软组织咬出血肿，检查见正中咬合接触良好，上唇系带处2mm大小的溃疡，左侧第二磨牙区的颊黏膜见4mm直径大小的血肿。上唇系带处疼痛的原因是A、上唇系带附着过高B、上唇系带过长C、基托在上唇系带处缓冲不足D、基托在上唇系带处太厚E、基托在上唇系带处不密合23.患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。补充询问哪些病史资料对诊断有帮助A、有无鼻涕中带血B、有无声音嘶哑C、有无发热D、有无吞咽困难E、有无痰中带血F、有无慢性咳嗽24.患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。上述病史与以下哪种疾病的临床表现最为相符A、梅尼埃病B、颈静脉球体瘤C、颈动脉体瘤D、中耳胆脂瘤E、耳硬化症F、中耳癌G、听神经瘤25.患者，男，30岁，体重65kg，因左耳内闭塞感，耳鸣，听力下降3个月伴耳痛，耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞，其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列需要鉴别诊断的疾病是A、外耳道癌B、外耳道表皮栓C、外耳道骨瘤D、中耳胆脂瘤E、坏死性外耳道炎F、外耳道耵聍栓26.病历摘要:患者，男，20岁，主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血，亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣，无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛，吞咽时咽喉异物感，以吞口水为重，吞咽食物无阻碍。包块位于右侧胸锁乳突肌上1/3处，大小为4×6cm，边界尚清晰，质中，无压痛，皮肤无潮红及发热。左侧颈部未及包块。双侧扁桃体Ⅱ度，无脓点，口腔和口咽未见异常。患者发病前无上呼吸道感染史，无咳嗽和咳血，无午后低及热盗汗.根据提供的病史及检查，首先应考虑哪些疾病的可能A、脂肪瘤B、炎性肿块C、鼻咽癌D、恶性淋巴瘤E、鳃裂囊舯F、胃癌颈部转移G、甲状腺癌H、咽喉恶性肿瘤27.Fisch对于贝尔(Bell)面瘫治疗的观点为A、内耳道底面神经迷路段入口处是面神经管最狭窄部，并将此解剖部位命名为“meatalforamen”，认为这个部位面神经水肿是导致面瘫的主要原因B、面瘫发病2~3周内，神经电图检查显示90%以上神经变性可作为面神经减压的指征。强调面神经电图作为面神经减压术手术时机和适应证选择的主要依据C、尽管理想的手术时机为神经变性90%~95%，但3周之内即使变性超过95%，进行手术也有明显的疗效D、如果面神经变性100%已经超过3周，面神经减压手术已不大可能给患者带来益处E、经颞骨迷路上径路面神经减压是治疗贝尔面瘫的有效方法28.患者女性，46岁，因“突发性眩晕2周，加重2天”来诊。患者2周前突发眩晕，持续旋转性眩晕，卧床3天，3天后起床行走，不稳。2周内眩晕逐渐减轻。2天前晨起时突发旋转性眩晕，不能向左侧卧位，持续时间30秒左右。患者既往听力正常。无高血压病史，血糖、血脂正常。专科检查：未见自发性眼震；摇头眼震右向6°/s；纯音听力正常；Romberg睁眼正常，闭眼晃动明显，但无倾倒。为尽快改善患者眩晕症状，首选检查是A、前庭双温试验B、平稳跟踪检查C、Dix-Hallpike检查D、前庭诱发的眼部肌源性电位(OVEMP)E、平衡功能检查F、前庭诱发的颈部肌源性电位(CVEMP)29.患者男性，42岁，因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难，进行性加重，经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转，安静时仍有吸气性呼吸困难。为明确诊断，应进一步进行的检查有A、胸部正侧位X线片B、颈部侧位X线片C、颈部B型超声D、纤维喉镜E、全身PETF、颈部CT30.男，55岁，声嘶6年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，可见右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定，喉部CT检查如下图：诊断首先考虑()A、声带白斑B、慢性喉炎C、喉癌D、喉乳头状瘤E、喉结核第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:A,B,D,F询问病史得知，患儿外婆、母亲、小姨均有双耳听力进行性下降，发病年龄不等，下面哪些措施有利于疾病诊断A、家系调查B、询问用药史C、常染色体基因检查D、线粒体基因检查E、血药浓度检测F、染色体检查正确答案:A,B,C,D经询问，患儿及其有听力下降症状的家属均有氨基糖苷类药物应用史，她们最可能具有下列哪项基因检测结果异常A、4977del（+）B、Cox26突变阳性C、PSD基因突变阳性D、A1555G（+）E、A3243G（+）F、Cox31突变阳性正确答案:D根据上题的基因突变，患儿可能遗传方式为A、母系遗传B、父系遗传C、伴性遗传D、常染色体显性遗传E、常染色体隐性遗传F、X染色体连锁遗传正确答案:A如果患儿父母再生一胎，医师所给予的建议是A、怀孕后羊水细胞基因检查，如基因正常，继续妊娠，否则人工流产B、告知家长，再生一胎携带此突变的几率是50%C、告知家长，再生一胎携带此突变的几率是100%D、不建议家长再怀孕E、建议下胎从出生起避免应用耳毒性药物F、胎儿性别检测，如为女孩，耳聋可能性大正确答案:C,E3.正确答案:B,C,D,E,F提示鼻窦CT：双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦、额窦、蝶窦内有阴影，界限清楚，鼻窦骨质增生；鼻内镜：双侧中鼻道灰白色表面光滑的半透明新生物；皮肤点刺试验阴性，外周血嗜酸粒细胞增多，外周血总IgE增高。目前患者的诊断为A、鼻窦真菌球B、上颌窦后鼻孔息肉C、鼻息肉D、变应性鼻炎E、脑膜脑膨出F、脊索瘤正确答案:C目前，对患者病情严重程度的评估因素主要包括A、主观评估B、家族史C、发病诱因D、鼻内镜检查量化评估E、CT检查量化评估F、病程长短正确答案:A,D,E提示主观症状视觉模拟评分(VAS)平均为9分。此患者的药物治疗方案有A、鼻腔冲洗B、短期口服糖皮质激素C、鼻用糖皮质激素D、口服抗组胺药E、大环内酯类药物F、黏液促排药正确答案:A,B,C,F提示患者口服及鼻用糖皮质激素治疗1个月，效果不佳。进一步处理方案是A、鼻内镜手术B、加用口服抗组胺药C、加用大环内酯类药物D、加用减充血剂E、针对哮喘治疗F、针对鼻炎治疗正确答案:A提示患者鼻内镜手术后，定期复诊及规范抗炎治疗，术后6个月随访时，鼻塞完全缓解，但仍有轻微头痛，内镜检查见筛窦术腔上皮化好，上颌窦黏膜轻度水肿，上颌窦窦口有少量黏脓性分泌物。患者的疗效评定为A、病情完全控制B、痊愈C、病情部分控制D、好转E、病情未控制F、无效正确答案:C4.正确答案:C治疗应采取()A、姑息性手术B、I治疗C、联合根治术(甲状腺切除加颈清扫术)D、右侧甲状腺全切加放疗E、口服甲状腺片治疗正确答案:C5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:A,B,C,D7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:B,E9.正确答案:ACT检查结果如下，患者的最可能的诊断为()A、咽后脓肿B、扁桃体周脓肿(前上型)C、茎突后间隙脓肿D、茎突前间隙脓肿E、扁桃体周脓肿(前下型)正确答案:C检查时患者应该取哪一种体位()A、坐位，头后仰B、平卧位，头抬高C、平卧位，脚抬高D、仰卧位，头低E、仰卧位，头高正确答案:D10.正确答案:A鼻咽癌最常见的淋巴结转移部位是A、颈前浅淋巴结B、颈前深淋巴结C、颈深上淋巴结D、颈深淋巴结E、颈深下淋巴结F、气管前淋巴结正确答案:C鼻咽癌向鼻咽侧壁生长占据咽旁间隙，或肿大淋巴结压迫时，可出现的症状有A、软腭麻痹B、吞咽困难C、声嘶D、耸肩无力E、伸舌偏斜正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:B,C,D,G患者做了活检，病理报告还未出来，如果考虑左鼻窦恶性肿瘤，以下正确的是：A、在鼻窦恶性肿瘤中，最常见部位为筛窦B、在鼻窦恶性肿瘤中，最常见部位为上颌窦C、最常见的鼻窦恶性肿瘤是鼻窦腺癌D、最常见的鼻窦恶性肿瘤是鼻窦鳞状细胞癌E、蝶窦恶性肿瘤罕见F、鼻窦癌年轻人常见G、鼻息肉不会恶变正确答案:B,D,EOhngren界限在鼻窦恶性肿瘤的评估、预后有重要作用，以下正确的是：A、通过同侧外眦和下颌角的平面B、通过同侧内眦和下颌角的平面C、以瞳孔为中心做一假想垂直平面D、通过瞳孔和下颌角的平面E、Ohngren界限主要是为说明上颌窦恶性肿瘤的发生情况F、Ohngren界限主要是为说明筛窦恶性肿瘤的发生情况G、Ohngren界限将筛窦分为4个象限正确答案:B,C,E该患者经过病理及影像学检查确诊为内上象限的上颌窦鳞状细胞癌，它可能的局部发展方向为：A、眶底B、面颊C、鼻腔及翼腭窝D、牙槽突或硬腭E、筛窦F、中颅窝G、颈部正确答案:A,B,C,D,E,F该患者的肿瘤向上已侵入到眶内容前部，向内侧已侵入到筛窦到达筛板，颈部未及淋巴结，根据UICC分期，以下正确的是：A、TNMB、TNMC、TNMD、Ⅲ期E、Ⅳ期F、Ⅱ期G、无法分期正确答案:C,E该患者应考虑以下治疗方案：A、单纯放疗B、单纯化疗C、术前放疗50～60Gy，术后6周手术D、直接手术，无需放化疗E、如突破筛顶，侵犯硬脑膜，应做硬脑膜切除及修复F、如眶筋膜未突破，可以考虑保留眼球G、局部晚期，放弃治疗正确答案:C,E,F鼻窦肿瘤放疗过量会出现：A、术后愈合不良B、放射性骨坏死C、咬肌纤维化D、并发癌变及转移E、放射性脑病F、骨转移G、肺转移正确答案:A,B,C12.正确答案:B,D13.正确答案:A,B,D,E14.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:A,B,C,D17.正确答案:A,B,C,E18.正确答案:C如果PSG监测报告为重度OSAHS，接下来进行阻塞定位诊断，最为准确的检查手段是A、试验B、食管测压C、头颅X线测量D、头颅CTE、耳鼻咽喉专科检查正确答案:B如果患者PSG报告重度OSAHS；AHI：64/h，夜间最低血氧饱和度59%；患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症，最佳的治疗流程是A、内科并发症治疗+CPAP→外科手术→必要时辅助CPAPB、外科手术→内科并发症治疗C、外科手术D、持续正压通气治疗（CPAP）E、CPAP+内科并发症治疗正确答案:A如果选择手术治疗，最佳手术方式应该是A、气管切开术B、下颌前徙术C、腭咽成形术D、腭咽成形术+下颌前徙术E、以上都不是正确答案:D19.正确答案:A,C需进一步进行的检查有A、鼻内镜+活检B、纯音测听C、声导抗D、咽鼓管压力测定E、听性脑干反应(ABR)F、多频稳态诱发电位(ASSR)正确答案:A,B,C,D处理原则有A、明确诊断B、鼻咽癌行放射治疗C、鼻咽部肿瘤切除术D、鼻咽癌行化学治疗E、鼓膜穿刺抽液F、改良乳突根治术正确答案:A,B,E20.正确答案:E关于医源性面瘫，叙述正确的是A、桥小脑角区手术发生率最高B、侧颅底手术次之C、中耳乳突手术最低D、中耳乳突手术中垂直段面神经最易损伤E、中耳乳突手术中水平段面神经最易损伤F、中耳乳突手术中锥曲段面神经最易损伤正确答案:A,B,C,F关于医源性面瘫的处理原则，叙述正确的是A、术后即刻发生的面瘫应尽早行面神经探查术B、手术中将面神经损伤部位两端的面神经骨管轮廓化，暴露未受损伤的正常面神经，沿正常的面神经鞘膜探查面神经的损伤情况C、如果发现面神经受到损伤，及时切开面神经鞘膜，检查神经纤维的损伤情况D、根据面神经损伤程度实施面神经减压术、面神经改道端-端吻合术或面神经移植术E、如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经，根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术F、对于电钻擦伤、牵拉伤及挫伤等引起的面神经水肿实施面神经鞘膜切开，进行面神经减压，预防术后面神经水肿导致的迟发性面瘫的发生正确答案:A,B,C,D,E,F21.正确答案:A,C,F为进一步诊断与治疗，尚需哪些检查？A、颞骨CTB、颞骨MRC、中耳乳突腔肿物活检D、纯音听阈测试E、声导抗测试F、脑干电反应测听（ABR）G、耳蜗电图正确答案:A,C,D,E该病人面瘫按House-Brackmann的评定标准为提示：患者右侧面肌不能运动，张力消失，无连带运动、挛缩或痉挛A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级F、Ⅵ级正确答案:F对以下哪些情况应警惕中耳鳞癌提示：可能患者术后病理提示中耳鳞癌A、40岁以上的中耳炎患者B、持续性耳深部疼痛C、耳痛经保守治疗效果不佳D、中耳炎患者突然出现面瘫E、突发听力下降，伴耳鸣，眩晕，无中耳炎病史F、中耳或外耳道内有易出血的肉芽、乳头状新生物，切除后迅速复发G、中耳炎患者出现脓血性分泌物H、耳镜检查见松弛部穿孔及鳞屑状分泌物正确答案:A,B,C,D,F,G目前认为中耳鳞癌的较可能病因有提示：患者术中病理提示中耳鳞癌A、慢性化脓中耳炎B、分泌性中耳炎C、鼓室硬化症D、耳硬化症E、中耳乳头状瘤F、中耳胆固醇肉芽肿G、结核性中耳炎H、梅尼埃病正确答案:A,E可根据情况选用的手术方式有提示：患者术中病理提示中耳鳞癌A、乳突根治术B、扩大乳突根治术C、颞骨次全切除术D、颞骨全切除术E、颈淋巴结清扫术正确答案:A,B,C,D,E以下哪些是颞骨次全切除术的禁忌症提示：患者术中病理提示中耳鳞癌，拟行颞骨次全切除术A、中耳乳突癌局限于颞骨内，无颅内或远处转移B、肿瘤侵犯颞骨岩尖，范围超过蝶岩缝C、除面瘫外，合并其他颅神经受侵犯症状D、颈淋巴结转移E、全身情况差F、脑脊液耳瘘正确答案:B,C,E22.正确答案:C右侧咬食物时义齿脱落，应该选磨A、右侧上后牙颊尖或下后牙舌尖B、右侧上后牙舌尖或下后牙颊尖C、左侧上后牙颊尖或下后牙颊尖D、左侧上后牙舌尖或下后牙舌尖E、上下后牙中央窝正确答案:A可能引起左侧颊部咬出血肿的原因，下列哪项除外A、颊部软组织内陷B、后牙覆盖较小C、后牙排列偏颊侧D、后牙覆盖较大E、咬合面有尖锐边缘正确答案:D23.正确答案:A,B,C,D,E,F目前应进行哪些检查A、纤维鼻咽镜B、纤维喉镜C、包块穿刺针吸细胞学检查D、包块切开取材活检E、胸片F、颈部CT正确答案:A,B,C,E,F如果穿刺细胞学报告中分化鳞状细胞癌，纤维喉镜发现左侧梨状窝外侧壁约0.5cm大小黏膜溃疡，梨状窝内侧壁和喉部未见异常，双声带运动良好，应补充进行哪些检查A、食管钡餐B、颈部包块切开取材活检C、颈部MRID、经支撑喉镜梨状窝病损取材活检E、颈部包块切除后病检F、甲状腺ECT正确答案:A,C,D该患者淋巴结分期应为A、NB、NC、ND、NE、NF、N正确答案:B该患者可采用的治疗方式有A、全喉全下咽切除+左侧功能性颈清扫术B、左半喉、梨状窝切除+左侧扩大根治性颈清扫术C、左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术D、左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术E、左梨状窝切除+左侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术F、坐梨状窝切除+Ⅵ区淋巴结清扫正确答案:C,D在颈清扫手术后第2天，患者出现左锁骨上窝肿胀、引流管引流出大量淡白色液体，可以怎样处理A、打开切口冲洗术腔，置引流条B、局部加压包扎C、打开切口，寻找胸导管并结扎D、小剂量放疗照射E、限制饮食，静脉营养支持F、持续负压引流正确答案:B,C,E,F24.正确答案:B以下哪些检查对于诊断该疾病有重要价值A、高分辨CTB、MRIC、MRAD、DSAE、血清儿茶酚胺水平F、PET正确答案:A,B,C,D,E若患者出现颈静脉孔综合征，其常表现为A、病变侧面肌麻痹，味觉消失，病变侧软腭及咽喉感觉消失B、伸舌偏斜，病变侧软腭及咽喉感觉消失C、病变侧软腭及咽喉感觉消失，声带及软腭肌麻痹，斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪D、病变侧面肌麻痹，软腭及咽喉感觉消失，声带及软腭肌麻痹E、病变侧听力丧失，面肌麻痹，软腭及咽喉感觉消失F、病变侧面肌麻痹，软腭及咽喉感觉消失，斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪正确答案:C肿瘤破坏颈静脉球上的骨质，肿瘤侵入并破坏迷路下区和岩尖骨质，按常用的颈静脉球体瘤Fisch分级，应为哪一级A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级正确答案:C对于瘤体较大波及颈静脉孔及脑神经但未侵入颅内的颈静脉球体瘤，首选何种治疗方式A、放疗B、化疗C、对症治疗D、手术治疗E、伽玛刀治疗正确答案:D颈静脉孔区肿瘤手术治疗的常见并发症有A、第Ⅲ、Ⅳ脑神经损伤B、第Ⅴ、Ⅵ脑神经损伤C、第Ⅶ脑神经损伤D、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经损伤E、大出血F、失明正确答案:C,D,E25.正确答案:A,B,D,E,F下列措施，有利于进一步明确诊断的是A、取黄白色物送检B、取黄白色物和红色肉芽组织分别送检C、颞骨CT扫描D、听力检查和耳声发射检查E、外耳道冲洗F、取红色肉芽组织送检正确答案:B,C颞骨CT示气化型乳突，鼓膜完整，外耳道后壁部分骨质破坏。病理示胆脂瘤。下列叙述中不恰当的是A、胆脂瘤可经外耳道后壁侵犯乳突B、可并发中耳胆脂瘤C、可并发面瘫D、可并发颈侧瘘管和脓肿E、可自愈F、可并发中耳腔肉芽正确答案:E下列处理不合适的是A、抗生素控制感染B、5%NaHCO溶液滴耳C、全麻下清除肉芽和胆脂瘤D、3%硼酸甘油溶液滴耳E、术后无需随诊防止复发F、自来水冲洗外耳道正确答案:B,D,E,F关于本病的临床表现描述不恰当的是A、多发于成年人B、男女发病率相等.C、单侧者多见，可侵犯双耳D、症状与胆脂瘤大小无关E、症状与是否合并感染无关F、多发于儿童正确答案:D,E,F关于本病的病因不恰当的是A、本病病因已经明确B、与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激有关C、原发于外耳道之先天性原发性胆脂瘤D、外耳道长期真菌感染E、呼吸道黏膜及外耳道皮肤先天性缺陷F、外耳道长期湿疹感染正确答案:A,D,F26.正确答案:B,C,D,G,H门诊接诊后，你考虑该选择哪些检查？A、胃镜检查B、PPD皮试C、间接鼻咽镜检查D、间接喉镜检查E、ECT全身骨扫描F、腹部B超G、纤维鼻咽、喉镜检查H、甲状腺同位素扫描正确答案:B,C,D,G,H为了确定该肿物性质，尚需哪些检查？提示：间接鼻咽镜检查见左侧咽隐窝较右侧饱满，未见新生物，黏膜表面轻度糜烂。间接喉镜检查未见异常，纤维鼻咽、喉镜检查与间接鼻咽镜和间接喉镜检查结果一致。PPD皮试阴性。甲状腺检查未见异常。A、鼻咽活检B、PET扫描C、行肿物细针穿刺D、胸部正侧位平片E、右颈功能性淋巴清扫并术中冰冻病理检查F、MR头颅扫描G、MR甲状腺扫描H、CT甲状腺扫描正确答案:A,C该患者的TNM分期（92分期）是：提示：鼻咽活检和颈部肿物细针穿刺结果均为非角化鳞状细胞癌。鼻咽CT增强扫描显示茎突前间隙可见肿物增强影，胸片和全身骨扫描未见异常。A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNMF、TNMG、TNMH、TNMI、TNM正确答案:E该患者的最佳治疗方案为A、腭进路鼻咽肿物切除并右颈淋巴清扫术B、鼻咽的根治性放射治疗C、化疗加鼻咽和颈部的根治性放射治疗D、根治性化疗E、右颈淋巴清扫术加鼻咽肿物γ刀治疗F、右颈淋巴清扫术加鼻咽肿物光子刀治疗G、鼻内窥镜下鼻咽肿物切除并右颈淋巴清扫术H、鼻咽和颈部的γ刀治疗正确答案:C该患者下一步的治疗措施是：提示：该患者行诱导化疗和同期化疗加根治性放疗结束后，右颈部仍可触及大小为：1×2cm包块，鼻咽腔未见异常。A、即刻行右颈淋巴清扫术B、观察三个月，根据肿物消长情况再考虑治疗方案C、即刻行右颈肿物切除术D、增加右颈部半个根治性放射剂量E、追加行根治性化疗F、增加左颈部半个根治性放射剂量G、同时增加鼻咽和颈部半个根治性放射剂量正确答案:B为了下一部治疗方案，可选择执行下列哪项检查？提示：患者三个月后颈部肿物消失，但该处组织较硬，治疗后随访，于放疗后8个月出现鼻涕带血，间接鼻咽镜检查见鼻咽顶菜花样新生物突起，左侧鼻腔后端靠中隔及嗅裂处可见暗红色肿物。A、鼻咽和颈部增强CT扫描B、鼻咽和颈部增强MR扫描C、鼻咽和颈部CT平扫D、单纯鼻咽CT平扫E、单纯鼻咽CT增强扫描F、单纯颈部CT增强扫描G、头颅CT增强扫描H、头颅MR扫描正确答案:A,B下一步可选择哪些治疗方案？提示：鼻咽和颈部CT和MR扫描都见鼻咽顶，鼻中隔左后端，部分后筛处见肿物影，颈部未见肿瘤复发。A、即刻行原发病灶根治性放疗B、如采用PF方案，4个疗程化疗后追加根治性放射治疗C、如采用PF方案，2个疗程化疗后追加根治性放射治疗D、鼻内镜下鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术，一周后根治性放疗E、鼻侧切开并鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术，一周后根治性放疗F、上颌骨外翻鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术，两周后根治性放疗G、鼻内镜下路鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术，两周后根治性放疗H、鼻侧切开并鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术，两周后根治性放疗正确答案:F27.正确答案:A,B,D,E28.正确答案:C提示左右非对称比CP(L/R)75%；颅脑MRI未见异常。患者可能的诊断是A、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)B、梅尼埃病C、后循环缺血D、前庭神经元炎E、颈性眩晕F、中枢性位置性眩晕正确答案:A,D完善检查可选A、前庭双温试验B、平稳跟踪检查C、前庭诱发的颈部肌源性电位(CVEMP)D、前庭诱发的眼部肌源性电位(OVEMP)E、转椅试验F、颅脑MRI正确答案:A,C,D,E根据患者的病情，可以推测导致眩晕加重的受损组织器官是A、前庭上神经B、椭圆囊C、前庭下神经D、球囊E、后半规管F、水平半规管正确答案:A,B患者向左侧卧位时出现眩晕，治疗恰当的是A、抗病毒治疗B、甲磺酸倍他司汀减轻眩晕症状C、眩晕停D、颗粒复位术E、体位限制F、银杏叶制剂改善眩晕症状正确答案:C,D29.正确答案:A,B,D,F可考虑的诊断是A、气胸B、急性喉炎C、喉狭窄D、气管异物E、气管-食管瘘F、纵隔气肿正确答案:C首先采取的治疗措施是A、吸氧B、环甲膜切开术C、气管切开术D、气管插管术E、继续呼吸机辅助呼吸F、喉气管裂开成形术正确答案:A,C30.正确答案:C如果病理发现恶性肿瘤细胞，了解病灶情况最有价值的辅助检查是()A、纤维喉镜B、动态喉镜C、喉MRID、喉X线E、喉B超正确答案:A最佳的治疗方案是()A、间接喉镜下肿物切除B、生物治疗C、手术或放疗D、化疗E、手术加化疗正确答案:C患者术后第二天引流出乳白色液体约500ml，则要考虑()A、切口出血B、切口感染C、乳糜漏D、气管切口漏气E、正常现象正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.关于良性阵发性位置性眩晕，叙述错误的是A、颗粒复位后24小时内半卧位睡眠B、复位时震动乳突区可以提高成功率C、复位后可以自由活动D、佩戴颈围E、复位一般要求耳石所在半规管处于垂直位2.扁桃体的血供包括A、咽升动脉B、颌外动脉的扁桃体支C、舌背动脉的扁桃体支D、颌外动脉的腭升动脉支E、颌外动脉的降腭动脉3.关于Pendrin蛋白，叙述正确的是A、该蛋白由SCL26A4基因编码，包括780个氨基酸分子B、是一种电中性转运体，转运包括I、Cl、HCO、OH、SCN等阴离子和甲酸盐C、该蛋白主要表达于内耳，也表达于乳腺、睾丸、子宫内膜、胎盘和肝D、表达在内耳的Pendrin蛋白，在维持内淋巴酸碱度、稳定离子组成、内淋巴液的重吸收方面起作用E、Pendrin蛋白表达异常导致甲状腺肿大4.病历摘要:男性，40岁，主诉声嘶4月，初起时伴感冒症状，声嘶由间断逐渐发展到持续，时伴咽痰感，作清嗓动作后有好转，自服凉茶，间有好转，最近曾少讲话2天，声嘶反而更加重，即来就诊。根据病史，可作何必要检查？A、前鼻镜检查B、鼻咽镜检查C、间接喉镜检查D、电耳镜检查E、纤维鼻咽喉镜检查F、动态喉镜检查G、喉声图仪检查H、痰培养5.分化型甲状腺癌颈淋巴结cN0时，应清扫的区域有A、Ⅰ区B、Ⅵ区C、Ⅶ区D、Ⅴ区E、Ⅱ区6.关于大前庭水管综合征患者的听力学表现，正确的是A、多见双侧听力损失B、纯音测听图常表现为低频骨气导差C、大多数患者声阻抗检查正常D、前庭诱发肌源性电位表现为高振幅低阈值E、可以发现特征性的声诱发短潜伏期负反应7.颞骨恶性肿瘤中，可行颞骨次全切除术的情况有A、病变仅累及外耳道及鼓膜B、病变局限于中耳乳突及颞骨内，未累及内听道及颅内C、除面瘫外，无其他脑神经受累D、病变累及岩尖E、颈部淋巴结广泛粘连固定8.鼻出血常见的局部病因包括A、车祸致鼻骨骨折B、鼻结核C、鼻出血伴血友病D、鼻咽癌E、鼻中隔偏曲9.喉狭窄的常见临床表现有A、声嘶B、呼吸困难C、咯血D、喉喘鸣E、咳嗽10.患者男性，4岁，因“新生儿听力筛查时耳声发射(OAE)未通过”来诊。患儿3个月时听力检查：听性脑干反应(ABR)左耳100dBnHL，右耳100dBnHL无反应，40赫兹听觉相关电位(40Hz-AERP)双侧均为60dBnHL，畸变产物耳声发射(DPOAE)双侧未引出，声导抗双侧B型，双侧未引出声发射；6个月时颞骨CＴ：双侧中耳乳突炎；行为测听：对80~100dBHL啭音有反应，按中耳炎治疗。8个月时复查听力同前，耳蜗微音电位(CM)双侧可引出。1岁时行为测听检查双耳平均听阈60～80dBHL。3岁时CM正常，OAE部分引出，声导抗双侧Ｃ型，内耳MRI示蜗神经显示不清，中耳乳突腔信号增强。患者言语发育较差，吐字不清晰。可能的诊断有A、分泌性中耳炎B、中耳畸形C、听神经病D、传导性聋E、耳蜗性聋F、中枢性聋11.关于喉癌，叙述正确的是A、好发于男性B、鳞状细胞癌为主C、好发于喉室D、声带癌一般分化较好E、跨声门癌是国际上公认的一种分型12.患儿，男，6岁，因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕，行走不稳，恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷，无头痛、发热，在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅，鼓膜完整无充血，稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。需要进一步完善的病史包括A、耳毒性药物使用史B、家族遗传性疾病史C、前期上呼吸道感染史D、耳流脓病史E、外伤史F、全身系统性疾病史13.病历摘要:患者男，63岁，因突然发作性眩晕4小时于22时入院。患者4小时前突发眩晕，天旋地转感，伴恶心、呕吐，面色苍白，入院时症状无缓解。无明显听力下降。患者2年前曾出现类似症状，持续约1天。在当地医院照颈椎X线片示：第5、6颈椎退行性变。经对症处理后症状渐缓解。之后间有头晕或身体晃动、漂浮感，大约每2～3个月发作一次，一般持续2～3小时后即缓解。患者3年前即出现左耳鸣，低音调，“海浪声”。自觉2年来左耳听力下降，听电话较右耳差。检查：双耳鼓膜完整，双侧紧张部均有钙化斑，稍内陷。Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查C256，Weber'stest偏右，Rinne'stest双耳气导均大于骨导，Schwabach'stest左耳缩短。关于停止鼓室内注射庆大霉素的时机，下列哪些说法正确？A、出现振动幻视停止注射B、出现共济失调停止注射C、出现恶心、呕吐停止注射D、眩晕虽未完全消除，但已注射8～12周，需停止注射E、眩晕已消除，但未达到计划的注射次数，仍需继续注射F、4kHz以上纯音听力比治疗前下降时要停止注射14.腺样体的手术适应证有A、反复引起中耳炎B、引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）C、腭裂D、后鼻孔滴漏综合征E、有腺样体面容15.伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(CRSwNP)的诊断必须具备的症状是A、鼻塞B、面部胀痛C、鼻分泌物(前、后鼻漏)D、嗅觉障碍E、咳嗽16.如图，为一右耳反复流脓20余年伴听力下降史的患者的头颅CT片，示有右额颞部硬膜下积脓，右颞部脑水肿，中线结构左移，脑底池变窄、欠清晰，两侧裂及脑沟不清，大脑镰下疝。有关耳源性脑脓肿描述正确的是()A、为脑组织内局限性积脓B、多发生于小脑，其次为大脑颞叶C、一般为单发，多发性者少见D、致病菌以杆菌为主E、也有混合感染者17.目前普遍应用的声音嘶哑的评估标准包括A、声音嘶哑总分度B、粗糙声C、气息声D、无力声E、紧张声18.女性，54岁，右侧颈部肿大近1年，近来病人有声嘶、吞咽困难，CT扫描如图，请选择正确的描述和答案()A、右侧甲状腺肿大，密度减低B、增强扫描示甲状腺呈不规则强化团块影，其内有低密度区，病灶境界不清C、右侧颈内静脉增粗，其内可见不规则充盈缺损区D、考虑甲状腺癌E、右侧颈内静脉瘤栓形成19.关于颈部筋膜间隙的解剖，叙述正确的有A、单纯咽旁间隙的下界止于上纵隔B、单纯椎前间隙的下界可到骶骨C、单纯咽后间隙的下界止于后纵隔D、单纯“危险间隙”的下界止于前纵隔E、咽后间隙下方与内脏间隙(气管间隙)相互交通20.关于脑脊液鼻漏漏出部位的定位，可通过A、鼻腔内镜检查B、CT脑池造影C、鞘内注射亚甲蓝D、鞘内注射荧光素钠E、鼻内镜手术探查21.引起急性会厌炎的常见因素有A、细菌感染B、吸入有害气体C、变态反应D、放射线损伤E、创伤22.第1鳃裂畸形的内瘘口可通向A、中耳腔B、咽鼓管C、扁桃体窝D、外耳道E、梨状窝23.病历摘要:患者，男性，20岁，反复鼻腔出血，量较大，体检发现后鼻孔有淡红色新生物。如何做下一步处理：A、患者是广东人，应该是鼻咽癌，无手术指征，转放疗科处理B、行肿物活检，明确病理后再做进一步的处理C、行鼻咽MRI或CT检查，进一步明确诊断D、纤维鼻咽镜检查，肿物活检明确病理E、应该是鼻咽腺样体增生残留，先保守治疗F、如临床上高度怀疑是鼻咽纤维血管瘤，可考虑先收住院G、鼻咽纤维血管瘤如较小，可以在门诊摘除24.茎突综合征的临床表现有A、咽部异物感B、咽痛C、耳痛D、下颌角疼痛E、头晕25.新生儿听力筛查项目包括A、畸变产物耳声发射技术(DPOAE)B、自动听性脑干反应(AABR)C、电诱发听性脑干反应(EABR)D、稳态诱发电位(ASSR)E、耳蜗电图(ECochG)26.50岁女性患者，体检发现右侧甲状腺有较硬结节，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和答案()A、右侧甲状腺内见稍低密度影，周边围以环形致密钙化影B、肿块影与周围结构分界清楚C、考虑为结节性甲状腺肿D、考虑为甲状腺癌E、考虑为甲状腺腺瘤钙化27.成人喉乳头状瘤的发病特点有A、单发B、可能癌变C、易复发D、易出现喉阻塞E、喉癌的前期病变28.关于局限性迷路炎，下图为一迷路炎症示意图，描述哪几项是正确的()A、也称迷路瘘管B、有阵发性或激发性眩晕C、眩晕发作时可见方向朝向患侧的自发性眼震D、听力减退，以神经性聋为主E、瘘管试验阳性29.37岁女性，左侧颈部肿块渐进性增大，无压痛，局部皮温不高，CT、MRI扫描如图所示，请选择正确的描述或诊断()A、CT发现左侧颈后三角区可见低密度肿块影B、增强扫描未见强化C、MRI的TWI呈低信号D、MRI的TWI呈高信号，其内可见分隔E、考虑为淋巴管囊肿30.关于第4鳃裂畸形，叙述正确的有A、外瘘口位于颈侧B、内瘘口位于扁桃体窝C、与甲状腺关系密切D、术中需保护面神经E、复发病例可行颈清扫术第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,D2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:A,B,D4.正确答案:A,B,C,E间接喉镜检查中正确的是？提示：间接喉镜下，喉粘膜弥漫充血，室带肥厚，声带肥厚，闭合不良A、镜面向下与水平面成45度是不全面的B、会厌牵引钩可助舌系带过短者检查C、镜子入口腔时发"咿"音D、1%地卡因总剂量不能超出6MLE、颈椎脱位或外伤是禁忌证F、正常声门裂13.5MMG、成年男性声带长度约20cm正确答案:A,B,D,F,G慢性喉炎的病因有哪些？提示：综合病史，症状及喉镜检查，诊断“慢性肥厚性喉炎”A、长期鼻饲B、糖尿病C、放射治疗D、药物过敏E、单侧喉返神经麻痹F、雌激素水平下降G、腺病毒感染正确答案:B,C,D,F“慢性肥厚性喉炎”病理发展过程中正确的是？A、初期腺体分泌增多，后期腺体萎缩B、初期浆细胞浸润，后期纤维变性C、初期淋巴细胞浸润，后期纤维变性D、初期可浸润入喉内肌E、后期才浸润入喉内肌F、初期黏膜粉红色，后期为灰蓝色并增厚G、后期可侵入喉软骨膜正确答案:A,C,D慢性喉炎的症状中哪些是正确的?A、累及环杓关节时才有休息后声嘶加重现象B、喉分泌物增多，常为泡沫样白痰C、喉部可有刺痛D、疼痛可放射至耳部，颈部E、干咳，无痰F、结痂可引起痉挛性咳嗽G、晨起声嘶正确答案:A,C,E,F,G慢性喉炎间接喉镜下，按病变程度，可分3种类型，以下正确的是?A、慢性单纯性喉炎声带可见黏液B、慢性单纯性喉炎声门可见黏液C、慢性肥厚性喉炎以杓间区肥厚明显D、慢性肥厚性喉炎室带肥厚遮盖声带导致声嘶E、慢性肥厚性喉炎以咽后壁和舌根淋巴增生明显F、萎缩性喉炎声带变薄，张力增加G、萎缩性喉炎声带变薄，张力减弱正确答案:A,B,C,G慢性喉炎的鉴别诊断中正确的是?A、喉结核好发于声带中后端B、喉结核好发于声带中部C、喉结核常为一侧病变D、喉结核的溃疡一般无痛性E、喉癌好发于喉的前部F、喉淀粉样变是弥漫性上皮下浸润G、喉厚皮病是肥厚性喉炎之一种正确答案:C,E,F慢性喉炎治疗中正确的是？A、发声休息是必需的，最好绝对不语B、发声不当引起者，一般10天后开始嗓音训练C、常规使用抗菌素D、常规使用局部激素E、萎缩性喉炎常规补充维生素B，维生素C，维生素EF、二氧化碳激光用于直接凝固，气化肥厚的黏膜G、睡眠障碍者，常规使用催眠，镇静剂正确答案:A,E5.正确答案:B,C6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:B,C8.正确答案:A,B,D,E9.正确答案:A,B,D,E10.正确答案:A,C可选干预方案不包括A、鼓膜置管B、佩戴助听器C、给予糖皮质激素治疗D、人工耳蜗植入E、听觉言语训练F、口服盐酸氨溴索G、鼻腔喷麻黄素正确答案:C该患儿言语发育差的可能原因是A、分泌性中耳炎影响听觉言语发育B、未佩戴助听器C、助听器效果欠佳D、听觉言语康复训练方法不正确E、听神经病导致听力言语学习障碍正确答案:A,B,C,D,E,F11.正确答案:A,B,D12.正确答案:A,B,C,D,E,F进一步追问病史发现，患儿听力下降前一周有发热及左侧耳垂周围区域轻度肿痛，自行消炎治疗后上述症状消失，余既往史无阳性发现。初步诊断考虑为（左）突发性耳聋：感染性聋。其最常见的致病病原体为A、风疹病毒B、麻疹病毒C、带状疱疹病毒D、腮腺炎病毒E、腺病毒F、柯萨奇病毒正确答案:D其鉴别诊断不包括A、急性化脓性中耳炎B、急性分泌性中耳炎C、听神经病D、听神经瘤E、大前庭水管综合征F、外淋巴瘘正确答案:A,C患儿自发性眼震（-），Romberg试验（-），周围性面瘫征（-）。声导抗示双侧A型鼓室导抗图。颞骨CT左侧中耳、内耳未见异常。以下治疗措施不恰当的是A、地塞米松静滴B、双氢克尿塞口服C、巴曲酶静滴D、高压氧治疗E、混合氧（5%CO+95%O）吸入F、阿昔洛韦静滴正确答案:B,F如颞骨CT发现左侧岩骨后缘外口扩大，呈三角形缺损，内端和总脚相通，则诊断考虑为A、耳硬化症B、大前庭水管综合征C、上半规管裂综合征D、隐蔽性中耳炎E、病毒性迷路炎F、外淋巴瘘正确答案:B该患儿行高压氧治疗后诉耳痛，数次治疗后耳痛加剧，可能的临床表现有A、鼓膜松弛部穿孔B、蓝鼓膜C、鼓膜充血、内、陷D、鼓膜表面血疱形成E、外耳道深部积脓F、鼓膜活动度减低正确答案:A,E13.正确答案:A,B,D在治疗梅尼埃病的诸多治疗方法中，对听力有破坏的方法是：A、经颅中窝前庭神经切断术B、保守治疗C、内淋巴囊乳突分流术D、迷路后前庭神经切断术E、耳蜗球囊切开术F、鼓室内庆大霉素注射G、迷路切除术H、经迷路前庭神经切除术正确答案:F,G,H14.正确答案:A,B,D,E15.正确答案:A,C16.正确答案:A,C,D,E17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:B,E20.正确答案:A,B,D,E21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:A,B,D23.正确答案:C,F患者如果行鼻咽MRI检查发现鼻咽颅底新生物，蝶骨体及翼突压迫吸收，肿瘤血供极为丰富，考虑为鼻咽纤维血管瘤，它有哪些特点：A、鼻咽部常见的良性肿瘤B、鼻咽部常见的恶性肿瘤C、由致密的结缔组织、大量弹性纤维和血管组成D、好发于10～25岁的青年男性E、好发于10～25岁的青年女性F、病因不明G、肿瘤起源于枕骨基底部、蝶骨体基翼突内侧的骨膜正确答案:A,C,D,F,G该肿瘤临床症状和体征如下：A、阵发性鼻腔和口腔出血，鲜红色血液B、贫血C、鼻塞D、耳鸣、听力下降E、前鼻镜检查或纤维鼻咽镜检查发现谈红色新生物，表面有明显的血管纹F、前鼻镜检查或纤维鼻咽镜检查发现肿瘤菜花样，苍白，较脆G、肿瘤不可能侵入颅内正确答案:A,B,C,D,E鼻咽纤维血管瘤需鉴别哪些疾病：A、鼻咽癌B、淋巴瘤C、鼻咽结核D、腺样体肥大E、后鼻孔息肉F、颅底脊索瘤G、颅咽管瘤H、脑膜癌正确答案:A,B,C,D,E,F,G鼻咽纤维血管瘤术前应做哪些准备:A、影像学检查，因为是良性肿瘤，无需增强扫描B、MRI增强或MRA明确肿瘤位置、大小、形态、范围、血供、供血血管C、DSA(数字血管造影)D、术前备血E、术前活检F、如病人有贫血，应先纠正贫血G、术前对供应血管栓塞，以减少术中出血正确答案:B,C,D,F,G24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:A,B26.正确答案:A,B,E27.正确答案:A,B,C,E28.正确答案:A,B,C,E29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:A,C,E第3卷一.参考题库(共30题)1.食管异物的处理中，叙述正确的是A、进食后6小时内不宜行食管镜检查B、术前若症状消失，应再次行食管钡剂造影检查C、硬管食管镜检查时助手应固定受检者肩部D、食管镜进入食管下段时，正确的头位是低于手术台面5cmE、尖锐异物若无法整块取出，可钳夹破碎后分别取出2.可能与咽喉反流有关的疾病有A、慢性喉炎B、扁桃体癌C、慢性咳嗽D、儿童分泌性中耳炎E、喉接触性肉芽肿3.急性咽炎的临床表现有A、全身症状一般较重B、咽部干燥感C、咽部疼痛感D、咽痛可放射至耳部E、可引起鼻窦炎等并发症4.患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。根据病史和临床表现初步可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），下一步可进行哪些检查A、鼻窦CTB、胸片C、多导睡眠监测（PSG）D、试验E、ESS评分F、颅影测量5.可发生于茎突前间隙的肿瘤有A、多形性腺瘤B、脂肪瘤C、血管瘤D、颈动脉球体瘤E、淋巴瘤6.患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。该患者的诊断可能为A、甲状腺癌B、下咽癌伴周边浸润及远处转移C、食管癌D、喉癌伴周边浸润及远处转移E、颈淋巴结炎F、颈淋巴结结核7.患者男性，60岁，因“咽部异物感多年，近期发声含糊，出现面瘫”来诊。查体：右侧咽侧壁膨隆，右颈部可触及肿物，无明显压痛，质地中等。为明确诊断应进行的检查包括A、颈部超声B、颈部MRIC、颈部CTD、颈部穿刺活检E、颈部数字减影血管造影(DSA)F、颈部X线片8.病历摘要:某男，34岁，吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺。以下处理正确的是：A、安慰病人，先回家观察B、食管钡棉X线检查C、临床上考虑食管异物可能性大，直接进行胃镜检查D、喝水诊断法E、首选胸部CT检查F、如果食管钡棉未见异物，可告诉病人没有异物G、食管MRI检查9.关于扁桃体癌的治疗，叙述正确的有A、手术是惟一有效的方法B、早期病变禁忌手术治疗C、早期病变的手术和放射治疗效果和功能保存均较好D、须根据肿瘤分期、患者的要求和全身情况综合考虑E、多采用放射治疗和手术为主的治疗方式10.患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。最可能的诊断是A、咽旁脓肿B、智齿冠周炎C、扁桃体脓肿D、脓性下颌下炎E、扁桃体恶性肿瘤F、扁桃体周围脓肿11.引起闭合性喉外伤的常见原因有A、扼伤B、绳勒伤C、枪弹伤D、方向盘撞击伤E、刀割伤12.闭合性喉外伤的临床表现有A、声嘶B、呕血C、喉痛D、呼吸困难E、皮下气肿13.患者女性，32岁,因“喝鸡汤后，突感左侧咽部剧裂刺痛，无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查：左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。下一步首先应选择的检查项目有A、硬食管镜B、纤维喉镜C、胸部X线D、颈部超声E、气管镜F、食管钡棉造影14.患者女性，因“遭歹徒袭击抢包时大声嘶喊后出现声音嘶哑6个月”来诊。给予保持声带休息等治疗，但无好转，1个月后出现发声紧张、声音粗糙、中断，常有震颤，不协调音，常伴有颈部血管怒张，且逐渐加重。患者最可能的诊断是A、慢性喉炎B、声带沟C、声带息肉D、痉挛性发声障碍E、声带癌F、声带小节15.病历摘要:患者男，37岁，因右鼻塞伴涕中带血4个月入院，患者4个月前始右鼻塞，为间断性，偶有涕中带血，时有流脓性分泌物，并症状渐渐加重。但发病以来患者无头痛、面部麻木和疼痛，无复视及流泪，张口正常。检查：右侧鼻腔总鼻道可见表面光滑、质中、粉红色肿物，触之不易出血。鼻咽黏膜光滑，未见新生物和黏膜糜烂。颈部未及淋巴结肿大。为了确诊，需做哪些辅助检查？A、鼻窦CTB、生化检查C、胸正位片D、胸部CTE、鼻咽CTF、鼻窦MRG、鼻咽MRH、鼻腔鼻窦内窥镜检查16.不宜用镫骨切除术治疗耳硬化症的情况是A、拟手术耳是惟一有听力耳B、儿童或听力损失未超过30dB的早期患者C、妊娠期妇女、在气压剧变条件下工作的人员D、镫骨型与耳蜗型耳硬化并存E、伴有眩晕与其他迷路积水症状的患者17.唾液腺来源的肿瘤中，小唾液腺肿瘤发生于A、鼻腔B、颌下腺C、软腭D、腮腺E、舌下腺18.原发性扁桃体癌的常见组织学类型有A、淋巴上皮癌B、印戒细胞癌C、透明细胞癌D、鳞状细胞癌E、肝细胞癌19.病历摘要:患者男，65岁，因右耳听力下降2天于下午6时入院。患者2天前接听电话时发现右耳听力明显下降，难以听清对话。不伴有眩晕。5年前即出现右耳鸣，高音调，持续性，曾经治疗效果不显。检查：双耳道干洁，鼓膜完整，稍混浊。Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查C256，Weber'stest偏左，Rinne'stest双耳气导均大于骨导，Schwabach'stest右耳缩短。听神经瘤最多来源于那条神经，肿瘤细胞学类型有哪些？提示：纯音听阈测试：右耳高频陡降型；重振试验：无响度重振现象；耳声发射：未通过；脑干电反应测听：Ⅴ波潜伏期明显延长；颞骨CT：右侧内听道显著扩大；头颅MRI：桥小脑角处可见直径2厘米大肿物影。A、耳蜗神经鞘膜的施万细胞B、上前庭神经鞘膜的施万细胞C、下前庭神经鞘膜的施万细胞D、上前庭神经神经干细胞E、下前庭神经神经干细胞F、AntoinA型或致密纤维型G、AntoinB型或疏松网状型H、AntoinA型或疏松网状型I、AntoinB型或致密纤维型20.患者男性，40岁，因“高处坠落时头部着地后昏迷”来诊。因左耳出血请耳鼻喉科会诊，会诊时见患者左侧面瘫。有助于进一步明确诊断的措施是A、颅脑+颞骨CT扫描B、外耳道积血细菌培养C、急行鼓室探查术D、面神经电图+肌电图E、纯音测听+声导抗检查F、前庭功能检查21.多导睡眠监测的项目包括A、脑电图B、心电图C、上气道压力D、口鼻气流E、胫前肌肌电22.十产岁患者，女性，因颈前正中包块3年入院，查体：颈前胸锁乳突肌前缘上1/3外可触及一圆形包块，囊性，无压痛，不随吞咽上下活动。CT检查结果见下图，本患者应考虑为()A、甲舌囊肿B、甲舌瘘管C、鳃裂囊肿D、鳃裂瘘管E、颈血管瘤23.可引起鼻旁窦炎的中鼻甲病变有A、泡状中鼻甲B、Haller气房C、中鼻甲肥大或黏膜息肉样变D、中鼻甲曲线反常E、鼻丘气房24.病历摘要:患者男性，73岁。广东南海籍。主诉：发现左上颈肿物4年。患者4年前无意中发现左耳垂下方无痛性、鸽蛋大小肿物。4年来肿物缓慢增大，无面瘫、无耳痛。30年前有甲状腺癌手术史，已治愈。吸烟50年，15支/日。体查：外耳道通畅、鼓膜完整、鼻咽顶后壁淋巴组织增生。双侧声带活动正常、表面光滑。下颈正中8cm手术疤痕。左上颈胸锁乳突肌上段及下颌后凹处扪及实性肿块、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm。双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。辅助检查：EB病毒VCA-IGA阴性。下述有关腮腺的解剖，正确的有：A、腮腺由颈深筋膜浅层所形成的筋膜鞘所包绕，位于耳垂为中心的下颌后凹内。B、以下颌骨升支为界将腺体分为深浅两叶C、腮腺总导管约在全弓下方1.5cm处自腺体前上部发出D、面神经总干的位置相当于外耳道软骨和二腹肌后腹间、乳突尖下方约1cm处E、面神经在腺实质内分为颞面干和颈面干。两干发出五组分支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。F、腮腺的血供主要由面横动脉和耳后动脉供应G、颞浅静脉和颌内静脉在腺体内汇合成面后静脉，注入颈外静脉H、腮腺的感觉神经来自耳大神经的分支及耳颞神经的感觉神经纤维25.鼻中隔偏曲的形状有A、尖锥样B、下端向左脱位C、斜形D、“S”形E、不规则形26.病历摘要:患者女性，45岁。因“鼻塞、涕血6月，右耳闷胀感并复视1周”入院。患者约6月前开始出现鼻塞及回吸涕中带血，于诊所就医，诊断为“鼻炎”，予口服抗生素治疗，症状仍反复出现。1周前，患者自觉右耳出现闷胀感及听力下降，同时出现复视。于我科门诊就医，检查EB病毒VCA-IgA（+）、EB病毒EA-IgA（+）。入院体检：鼻咽顶后壁及右咽隐窝见肿物；右侧颈深上区扪及一肿块约2cm大小，质地硬；右侧眼球外展活动受限；右侧鼓膜呈琥珀色，活动差；音叉检查右耳呈传导性聋。根据以上病史，你认为以下哪项检查最有意义：A、鼻咽镜检B、CT扫描C、EB病毒血清学检查D、颈部肿块针吸活检E、MRI检查F、鼻咽部活检G、电测听及声导抗检查27.患者，女，30岁，头痛，视力下降，双颞侧偏盲，闭经、泌乳1年余，外观呈Cushing综合征表现，内分泌水平测定血浆皮质醇、血清T、T和TSH，血清PRL，血浆GH水平均明显高于正常。不必要采取的检查方法为A、内分泌水平测定B、MRI和CTC、B超D、蝶鞍部X线摄片E、颈动脉造影28.男性，50岁，自觉咽喉部不适1个多月，间或刺激性咳嗽，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和答案()A、左侧声带内侧壁见结节状影向腔内突出，以宽基底与声带相连B、增强扫描结节强化不明显，密度均匀，周围结构未见受侵C、考虑为左侧声带息肉D、考虑为左侧声带乳头状瘤E、考虑为喉癌29.患者，女，35岁，1周前有感冒病史，3天前出现颈前区疼痛，波及耳部和颞枕部。查体：体温37.8℃，甲状腺肿大，压痛明显，质地中等，无结节。该患者的诊断为A、颈淋巴结炎B、淋巴性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、原发性甲状腺功能亢进E、急性化脓性甲状腺炎30.病历摘要:男性患儿，4岁，自幼右鼻塞，近半年来反复出现发热头痛并有右侧鼻孔流清水样涕，每静脉滴注抗生素后好转。复又出现发热头痛2天来就诊。查体：双侧眼距较宽；右侧鼻腔内可见粉红色肿物，质软，鼻腔内较多清亮液体。双侧瞳孔等大等圆。该患者可能的诊断是什么？A、变应性鼻炎B、鼻息肉C、鼻内脑膜脑膨出D、鼻腔内翻性乳头状瘤E、鼻腔内血管瘤F、鼻内皮样囊肿第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,D2.正确答案:A,C,D,E3.正确答案:B,C,D,E4.正确答案:A,C,D,E,F如果OSAHS诊断成立，行为治疗须考虑A、减肥B、侧卧入睡C、忌服镇静剂、安眠药等D、口腔矫治器E、戒除烟酒F、以上都不是正确答案:A,B,C,E如果患者诊断为重度OSAHS，同时又拒绝手术治疗，可以考虑哪些治疗措施A、减肥B、口腔矫治器C、侧卧入睡D、经鼻持续正压通气治疗（NCPAP）E、服用镇静剂入睡F、以上都是正确答案:A,B,C,D如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS，可考虑哪些外科手术治疗A、鼻外科手术B、UPPP手术C、单纯软腭等离子打孔术D、Pillar（生物钉）软腭植入术E、等离子辅助下的腭咽成型术（CAUP）F、以上都可以考虑正确答案:A,B,EUPPP外科手术可能出现哪些并发症A、气道堵塞、窒息B、鼻咽部狭窄C、开放性鼻音D、心脑血管意外E、鼻咽反流F、出血正确答案:A,B,C,D,E,F根据以上病史资料和专科检查结果，该患者最佳的外科治疗方案应该是A、等离子辅助下的腭咽成型术B、UPPPC、鼻外科手术+UPPP+舌根等离子打孔消融D、鼻外科手术+Pillar（生物钉）软腭植入术E、Pillar（生物钉）软腭植入术+舌根等离子打孔消融F、气管切开术正确答案:C5.正确答案:A,B,C,D6.正确答案:A,B,D下列检查，有利于进一步明确诊断的是A、电子喉镜+电子纤维胃镜B、甲状腺ECT检查C、颈部包块穿刺活检D、颈部CT平扫E、甲功五项F、血EBV相关抗体检测正确答案:A,B,C,D,E如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物，活检提示高分化鳞状细胞癌，应采取的治疗措施是A、直接行放化疗B、全喉+下咽肿瘤切除C、双侧根治性颈淋巴结清扫D、术后留置胃管2周E、术后放置咽腔扩张管F、术后辅助放疗正确答案:B,C,D,F如患者电子喉镜及胃镜未发现明显异常，甲状ECT见左侧叶"凉结节"，术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密，行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌，并包膜突破，应采取的治疗措施是A、行双侧甲状腺全切术B、切除受侵段食管，并食管重建C、根治性颈淋巴结清扫D、纵膈探查E、术后优甲乐（左甲状腺素钠片）长期治疗F、术后碘治疗正确答案:A,B,C,E,F如需行手术，手术前准备工作哪项不正确A、术前3天开始应用抗生素治疗B、气管软化实验C、控制血糖D、口服碘剂E、测定甲状旁腺功能F、短疗程碘治疗正确答案:A,F7.正确答案:A,B,C,D,E,F提示颈部CT：肿块与同侧腮腺深叶分界不清，密度不均匀，周围组织受侵。颈部MRI(T1和T2)图像多呈高信号，信号不均。可选择的手术入路有A、经口咽入路B、经侧颅底入路C、经颈颌入路D、经颈侧入路E、经腮腺入路F、面正中揭翻术正确答案:D,E术后可能出现的并发症有A、呼吸困难B、大出血C、声音嘶哑D、Honer综合征E、腮腺瘘F、饮水呛咳正确答案:A,B,C,D,E,F8.正确答案:B,C由于检查结果尚未出来，结合症状你高度怀疑食道异物，以下哪些部位是食管异物最常见的发生部位：A、食管入口B、主动脉弓压迹C、左支气管压迹D、膈肌裂孔处E、贲门F、食管下段G、食管上段正确答案:A纤维胃镜发现食管异物位于主动脉压迹，可见搏动，异物较大，周围有血肿及感染，胃镜下取异物不成功，准备行食管镜检查，请说出食管镜检查的适应症：A、取食管异物B、食管镜下食道癌切除术C、食道狭窄扩张D、食管内取肿瘤病理E、诊断食管各种疾病F、检查气管异物G、病人有较严重的颈椎病正确答案:A,C,D,E根据上面胃镜的情况，还需做什么处理：A、追问病史发生的时间B、立即局麻下食道镜取异物C、行胸部CT扫描，了解异物毗邻情况D、如果异物史超过7天，应请胸外科会诊E、全麻下食管镜检查，备体外循环开胸手术F、告诉病人家属放心，我们一定可以将异物安全取出正确答案:A,C,D以下哪些情况提示有食道穿孔：A、血常规WBC20.8×10/LB、X线胸透提示有纵隔气肿或纵隔增宽C、大便潜血阳性D、X线片有纵隔摆动E、胸骨后痛，颈部皮下气肿F、胸部CT发现食管外异物G、吞咽困难正确答案:A,B,E,F应用食管镜检查时，不能进入食管入口的原因包括：A、病人体位不正确B、病人过分紧张C、食管镜过粗D、术者技术欠佳E、病人颈短，上切牙太长F、食管入口狭窄G、病人食道入口解剖变异，因此无法找到正确答案:A,B,C,D,E,F应用食管镜取出食管内张开的别针异物时，正确的方法是：A、夹住别针的任何部位，沿食管镜拉出B、夹住别针尖端，拉入食管镜取出C、夹住别针的圆端，下推食管镜到别针的圆圈处，再下推后拉出D、夹住别针的圆圈，送入胃内旋转掉头后再拉出E、开胸取异物F、将异物推入胃内即可G、用别针关闭钳关闭别针后再取出异物正确答案:B,C,D,G9.正确答案:C,D,E10.正确答案:F为进一步明确诊断，应行哪项检查A、穿刺B、口外超声C、口内超声D、活检E、细菌培养及药敏试验F、以上均不对正确答案:A,B,C,E如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、葡萄球菌C、厌氧菌D、肺炎链球菌E、克雷伯菌F、流感杆菌正确答案:A如病情进一步发展，可能出现的并发症有哪些A、咽旁脓肿B、喉水肿C、颈部坏死性筋膜炎D、坏死性纵隔炎E、颈内静脉血栓F、化脓性淋巴结炎G、败血症或脓毒血症正确答案:A,B,C,D,E,F,G关于败血症、脓毒血症的临床表现及实验室检查，错误的是A、起病急，病情重，体温高达40～41℃B、白细胞计数明显增高，一般在（20～30）×10/L以上C、黏膜、皮肤淤血点D、病情继续发展可出现感染性休克E、神志改变F、脓血症的热型多为稽留热正确答案:F如出现败血症，治疗错误的是A、于最隆起处切开排脓B、全身支持治疗C、应用皮质激素D、早期、大剂量联合应用抗生素E、细菌培养阳性，及时作抗生素敏感实验，指导选用抗生素F、等细菌培养结束后再选用抗生素正确答案:F11.正确答案:A,B,D12.正确答案:A,C,D,E13.正确答案:B,F提示经检查，口咽、喉咽、食管均未发现异物。但患者仍感明显的吞咽疼痛，吞咽时加重，无法进食，且呼吸急促。检查：杓状软骨水平的左侧喉咽后壁明显水肿。诊断可能为A、咽旁间隙感染B、Ludwig咽峡炎C、迁徙性异物D、咽后间隙感染E、咽后壁软组织擦伤F、椎前间隙感染G、对抗生素发生变态反应正确答案:C,D下一步合理的诊断措施是A、颈部CTB、血常规C、咽部穿刺，排除脓肿D、禁食、抗生素治疗，临床观察，暂不做其他进一步检查E、做好随时气管切开、环甲膜切开或气管插管准备F、紧急颈部切开探查G、血培养+药物敏感试验正确答案:A,B,E提示颈部CT：左侧咽后壁和椎体之间有2cm长的尖锐骨性密度物，周围软组织弥漫水肿。此时应采取的进一步处理措施有A、禁食B、鼻饲或静脉营养支持C、抗生素治疗D、预防性气管或环甲膜切开，防止窒息E、手术探查取出异物F、保守治疗观察、待脓肿形成后再手术正确答案:A,B,C,E提示手术取出骨性异物后第5天，患者咽痛没有缓解，颈部转动疼