2023年药学考试-医院药学(正高)考试历年真题集锦答案（附后）

2023年药学考试-医院药学(正高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.生物利用度试验设计错误的是A、受试者为男性，18~24人，年龄8~40岁，最后一次服药后经过5~7个药物半衰期B、采用双周期交叉随机试验设计，间隔大于7~10个药物半衰期C、采样总点数不少于11个，即服药前采样1次，吸收相与平衡相各采样2~3次，消除相采样6~8次（一个完整的血药浓度-时间曲线应包括吸收项、平衡项、消除项）D、采样时间持续3~5个药物半衰期或药物峰浓度（C）的1/20~1/10E、参比制剂首选批准上市或质量好的静脉注射制剂或其他剂型，服药剂量可与临床用药剂量不一致2.关于白消安，叙述正确的是A、属氮芥类B、分子中有甲磺酸酯类C、主要用于慢性粒细胞白血病D、体内代谢后生成甲磺酸，从尿中排出较慢，反复用药引起蓄积E、分子中有β氯乙基3.有关药物的肾排泄，正确的是A、如药物只经肾小球滤过，无肾小管分泌和肾小管重吸收过程，并全部从尿排出，则药物排泄率与肾小球滤过率相等B、肾小管分泌主要在远端肾小管细胞进行C、药物在肾小管的主动重吸收，主要在近曲肾小管进行D、水溶性药物难以通过肾小管上皮细胞的类脂质膜，不易重吸收，易从尿中排出E、多数弱酸或弱碱性药物的肾排泄均经过肾小球滤过，肾小管分泌及重吸收过程4.病历摘要:处方：胃蛋白酶10g稀盐酸20ml橙皮酊50ml单糖浆100ml蒸馏水适量共制1000ml以下关于胃蛋白酶合剂的制备，正确的是：A、本制剂可加入0.05％羟苯乙酯作防腐剂B、处方中加入稀盐酸，可使胃蛋白酶溶解度增加C、一般要求pH值在1～1.5之间D、溶解胃蛋白酶时，不应用热水，以防失去活性E、本品亦可加适量甘油（10～20％）代替单糖浆，以增加胃蛋白酶的稳定性F、胃蛋白酶合剂必须用滤纸过滤至澄明G、为加快胃蛋白酶溶解，可不断搅拌H、稀盐酸起抑菌作用5.关于硬胶囊壳的错误说法为A、胶囊壳主要由明胶组成B、囊壳中加入山梨醇作为防腐剂C、加入二氧化钛作增塑剂D、含水量高的硬胶囊壳可用于软胶囊的制备E、囊壳号越大，其容量越大6.硝苯地平的不良反应包括A、水钠潴留B、心动过速C、头痛D、房室传导阻滞E、外周组织水肿7.患者男性，40岁，因“肝移植术后10日发热”就诊。查体：体温38.8℃，右上腹压痛，无明显肌紧张。实验室检查：白细胞18×10/L，血清胆红素88mmol/L，丙氨酸氨基转移酶356U/L。可能的诊断为A、超急性排斥反应B、门静脉血栓形成C、急性排斥反应D、胆道吻合口瘘E、肝动脉血栓形成8.患者女性，45岁，因“突发高热、心悸”来诊。按甲状腺功能亢进症行不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗1周后突发高热、心悸。查体：体温40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血白细胞增加，中性粒细胞增加，游离三碘甲状腺原氨酸增加，游离甲状腺素增加，促甲状腺素降低。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进性心脏病B、甲状腺功能亢进症复发C、放射性甲状腺炎D、甲状腺危象E、心力衰竭9.关于糖浆剂的叙述正确的是()A、低浓度的糖浆剂特别容易污染和繁殖微生物，必须加防腐剂B、蔗糖浓度高时渗透压大，微生物的繁殖受到抑制C、糖浆剂是单纯蔗糖的饱和水溶液，简称糖浆D、冷溶法生产周期长，制备过程中容易污染微生物E、热溶法制备有溶解快，滤速快，可以杀死微生物等优点10.下列关于输液剂的叙述，错误的是()A、pH值尽量与血液的pH值相近B、输液剂必须无菌无热原C、渗透压应为等渗或偏高渗D、不得添加抗氧剂E、必要时可添加抑菌剂11.关于青蒿素，叙述正确的是A、我国发现的新型抗疟药B、化学结构中有内酯结构C、化学结构中含有羧基D、化学结构中含有过氧键E、为高效、速效抗疟药，治疗恶性疟效果好，但复发率稍高12.非甾体消炎药是全球用量最大的一类药物，主要以抗炎为主，兼有解热、镇痛的作用，临床上主要用于抗炎和抗风湿治疗。芳基丙酸类药物最主要的临床作用是A、中枢兴奋B、抗血栓C、降血脂D、抗病毒E、消炎镇痛13.具有缓释作用的有A、蜡制骨架片B、包衣小丸C、胃内漂乳片D、免疫脂质体E、长循环纳米球14.患者男性，65岁，因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年，逐年加重”来诊。患者为铁路职工，2010年起出现胸闷气促，心悸，持续数分钟后自可行缓解。近3个月来，胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查：支气管扩张试验阳性。诊断：支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方：①沙丁胺醇气雾剂100μg×1瓶，用法：1～2揿，必要时吸入；②布地奈德混悬液2ml，硫酸特布他林雾化液1ml，异丙托溴胺溶液1ml，用法：氧泵雾化吸入，每日2次；③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg×60吸，用法：1吸，每日2次，吸入；④孟鲁司特钠片，用法：1片，每日1次，睡前口服；⑤布地奈德鼻喷雾剂64μg×120喷，用法：1喷，每日2次。治疗3日后，患者出现双手震颤、心悸等症状，考虑可能是药物的不良反应，调整治疗方案后，患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。患者需随身携带，用于支气管哮喘急性发作时缓解症状的药物是A、沙丁胺醇气雾剂B、布地奈德粉吸入剂C、沙美特罗/氟替卡松吸入剂D、孟鲁司特钠片E、茶碱缓释片F、噻托溴铵吸入剂15.O／W型乳剂可用于哪些给药途径A、口服B、外用C、肌内注射D、静脉注射E、腔道给药16.易导致药源性肝病的药物有A、异烟肼B、利福平C、红霉素D、对乙酰氨基酚E、万古霉素17.水杨酸乳膏，用于治手、足癣及体、股癣。处方：水杨酸50g，硬脂酸甘油酯70g，硬脂酸100g，白凡士林120g，液体石蜡100g，甘油120g，十二烷基硫酸钠10g，羟苯乙酯1g，蒸馏水480ml。制备方法：将水杨酸研细后通过60目筛，备用。取硬脂酸甘油酯、硬脂酸、白凡士林及液体石蜡加热熔化为油相。另将甘油及蒸馏水加热至80℃，再加入十二烷基硫酸钠及羟苯乙酯溶解为水相。然后将水相缓缓倒入油相中，边加边搅，直至冷凝，即得乳剂型基质；将过筛的水杨酸加入上述基质中，搅拌均匀，即得。本制剂处方中甘油的作用是A、乳化剂B、保湿剂C、抑菌剂D、增稠剂E、助悬剂F、抗氧剂18.关于药品的管理与使用，叙述正确的是A、具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，应当满足其合理用药需求B、执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品，单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定C、对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药D、医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂，可以对外销售E、医疗机构、戒毒机构以开展戒毒治疗为目的，可以使用美沙酮或者国家确定的其他用于戒毒治疗的麻醉药品和精神药品19.造成药物临床前研究局限性的原因有A、人与动物实验具有种属的差异性B、滞后现象等难以在动物实验中观察C、研究时间长造成受干扰的因素增加D、人体的疾病因素可影响药物的反应E、研究中使用的实验动物数目有限20.呋喃西林栓用于治疗宫颈炎。处方：呋喃西林粉1g，维生素E10g，维生素A20万U，羟苯乙酯0.5g，50%乙醇50ml，聚山梨酯-8010ml，甘油明胶加至1000g，共制240枚。制备方法：取呋喃西林粉加乙醇煮沸溶解，加入羟苯乙酯搅拌溶解，再加适量甘油搅匀，缓缓加入明胶甘油基质中，保温待用。另取维生素E及维生素A混合后加入聚山梨酯，搅拌均匀后，缓缓搅拌下加至上述保温基质中，充分搅拌，保温55℃，灌模，每枚重4g。本制剂中羟苯乙酯的作用是A、栓剂基质B、增溶剂C、油性溶剂D、防腐剂E、乳化剂21.按分散体系分类注射剂可分为A、溶液型注射剂B、溶胶型注射剂C、混悬型注射剂D、乳剂型注射剂E、注射用无菌粉末22.患者男性，10岁，因“恶寒，发热，咽喉痛”来诊。诊断：急性扁桃体炎，给青霉素等治疗，皮试阴性。注射青霉素约10分钟后，患者顿觉不适，面色苍白，大量冷汗。测血压50/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：青霉素过敏性休克。应首选的急救药物是A、间羟胺B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、多巴胺E、去甲肾上腺素F、甲氧明23.氨基糖苷类抗生素影响蛋白质合成的环节包括A、抑制核糖体的70s亚基始动复合物的形成B、与核糖体的30s亚基上的靶蛋白结合，导致无功能的蛋白质合成C、阻碍药物与细菌核糖体的50s亚基结合D、使细菌细胞膜缺损，细胞内重要物质外漏E、阻碍已合成肽链的释放24.药品不良反应因果关系评价是药物安全性监测管理中一项十分重要而复杂的工作，一般根据时间方面的联系、过往史、混杂因素、撤药后的结果以及再次用药的结果来判断药品不良反应的因果关系。时间顺序合理，反应与已知的药品不良反应相符合，无法用并用药、患者的疾病来合理解释，停药后反应停止，没有重复用药。该因果关系应为A、肯定B、很可能C、可能D、怀疑E、不可能25.患者男性，45岁，体重46kg，因“反复泡沫尿，颜面、双下肢水肿8年”来诊。查体：血压169/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），贫血貌，面色灰暗，颜面及双下肢轻度水肿，24小时尿量1000～1500ml。实验室检查：血白蛋白26.7g/L，血肌酐223.8μmol/L，血胆固醇6.45mmol/L，血钾3.74mmol/L，血红蛋白78g/L，全段甲状旁腺激素10.8pmol/L。24小时尿蛋白定量2.3g。肾放射性计算机断层扫描（ECT）：双肾总肾小球滤过率为28.6ml/min（滤过面积为1.73m）。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾病4期。需配合的饮食是A、高蛋白饮食B、低蛋白饮食C、高磷饮食D、高钠饮食E、大量补充水26.医院药学是在医院特定环境下的药学工作，医院药学与医院的临床医学、护理学、工程技术学一样，是医院必不可少的四大系统之一。关于医院药学，叙述错误的是A、医院药学是在医院特定环境下，以供应药物、参与临床安全有效的药物治疗为职责，以临床医师、护士和患者为服务对象，以药剂学为中心开展药事管理和药学技术工作，以治疗效果为质量标准的药学科学工作B、医院药学的发展目标是保障医院药品供应及保证药品质量C、医院药学是一门多学科关联的综合科学，与其关系密切的有管理学、药剂学、药理学、药物化学、临床药理学、治疗学、生物医学、检验学和临床医学等D、我国医院药学分为两个阶段，一个阶段是以药品供应为主的传统药学阶段，另一个阶段是20世纪80年代开始且目前正在逐步过渡到以开展合理用药为主要内容的临床药学阶段E、医院药学的工作内容除了药品的采购、储存及养护；药品调配；医院制剂；药物质量控制等，还包括临床药学、临床药理和药学服务27.维生素C中重金属的检查：取待测品1.0g，加水溶解成25ml，要求重金属的含量不超过10/100万。《中国药典》（2010年版）收载的检查药品重金属杂质的方法有A、1种B、2种C、3种D、4种E、5种28.溶出速度方程为dC／df＝kSCs，其叙述正确的是A、此方程称Arrhenius方程B、dC／df为溶出速度C、方程中dC／dt与Cs成正比D、方程中dC／dt出与k成正比E、k为药物的溶出速度常数29.药品的领取是药房部门的一项定期、计划性的工作，其特点是A、定时性B、定向性C、稳定性D、突发性E、即时性30.允许加入适量抑菌剂的制剂是A、一般滴眼剂B、皮下注射剂C、静脉注射剂D、眼部外伤患者用滴眼剂E、肌肉注射剂第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B,C,D,E2.正确答案:B,C,D3.正确答案:A,C,D,E4.正确答案:A,D,E增加药物溶解度的方法有:A、加入助溶剂B、制成可溶性盐C、使用潜溶剂D、包薄膜衣E、引入亲水基团F、加增溶剂正确答案:A,B,C,E,F疏水胶体属于：A、单相分散体系B、多相分散体系C、热力学稳定体系D、Tyndall效应明显E、电泳现象F、胶粒有布朗运动G、胶体分散体系H、有盐析作用正确答案:B,D,E,F,G在亲水胶体溶液中加入一定量的乙醇可出现沉淀，这是因为：A、陈化现象B、盐析作用C、胶体水化膜被破坏现象D、溶媒浓度改变E、质量电荷改变F、絮凝作用G、破裂现象正确答案:C以下关于糖浆剂的叙述，哪些是不正确的：A、糖浆剂指含药物或芳香物质的浓蔗糖水溶液B、糖浆剂中含蔗糖不低于55％（g/ml）C、单纯蔗糖的水溶液称为单糖浆D、糖浆剂可用溶解法和稀释法制备E、单糖浆含蔗糖85％（g/ml）F、糖浆剂中加入澄清剂的目的是防止糖浆剂在贮存中产生沉淀G、单糖浆可以做助悬剂H、制备糖浆剂时，若杂质过多，可加入少许的澄清剂（如鸡蛋清）处理，有利于去除杂质正确答案:B,C,D表面活性剂的基本性质不包括：A、HLB值B、起昙C、临界胶团浓度D、助悬E、毒性F、絮凝正确答案:F乳浊液型液体药剂中常用的乳化剂有：A、吐温类B、高分子溶液C、司盘类D、两性离子表面活性剂E、氢氧化镁等固体粉末F、甘油G、丙二醇正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:B,C,D,E6.正确答案:B,C,E7.正确答案:C首选的处理措施为A、大剂量糖皮质激素冲击治疗B、切除移植肝，再次肝移植C、剖腹探查，去除门静脉血栓D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘E、行血管造影检查正确答案:A8.正确答案:D治疗首选药物是A、甲巯咪唑B、碘化钾C、左甲状腺素片D、促甲状腺激素E、丙硫氧嘧啶正确答案:E常用抗甲状腺药物不包括A、甲巯咪唑B、丙硫氧嘧啶C、左甲状腺素钠D、普萘洛尔E、碘及碘化物正确答案:C9.正确答案:A,B,D,E10.正确答案:D,E11.正确答案:A,B,D,E12.正确答案:E不溶于NaHCO溶液的药物是A、布洛芬B、阿司匹林C、双氯芬酸D、萘普生E、萘丁美酮正确答案:E临床上使用的布洛芬异构体为A、左旋体B、右旋体C、内消旋体D、外消旋体E、30%左旋体和70%右旋体混合物正确答案:D设计吲哚美辛的化学结构是依于A、组胺B、5-羟色胺C、慢反应物质D、赖氨酸E、组胺酸正确答案:D13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:A患者为老年男性，若出现排尿困难时需及时与临床药师或医师沟通，可能诱发尿潴留的药物是A、孟鲁司特钠片B、硫酸特布他林雾化液C、布地奈德混悬液D、异丙托溴胺溶液E、沙美特罗/氟替卡松F、多索茶碱注射液正确答案:D出现双手震颤须停用的药物是A、孟鲁司特钠片B、硫酸特布他林雾化液C、布地奈德混悬液D、异丙托溴胺溶液E、呋塞米F、茶碱缓释片正确答案:B患者的用药教育包括A、让患者了解诱发哮喘的因素，尽可能避免诱因B、症状缓解后可自行停药C、使用含糖皮质激素的吸入剂后，教育患者及时、彻底地漱口D、告知患者不可忽略变态性鼻炎的治疗E、告知患者正确雾化吸入的方法及正确使用沙美特罗/氟替卡松吸入剂F、告知患者吸入布地奈德引起的全身不良反应较少，应用时不必过分担心正确答案:A,C,D,E,F药师与患者沟通的意义，叙述正确的是A、使患者获得相关用药指导B、提高公众对药师的认知度C、可杜绝投诉事件D、使药师获得患者的相关信息和问题E、加强药师和患者的情感与联系，使“服务”更贴近患者F、可杜绝医患纠纷正确答案:A,B,D,E15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:A,B,C,D17.正确答案:B本制剂基质的制备方法是A、冷压法B、滴制法C、研合法D、熔和法E、乳化法F、分散法正确答案:E软膏剂质量检查项目不包括A、主药含量测定B、装量检查C、稠度检查D、微生物限度检查E、融变时限F、溶出度实验正确答案:E,F18.正确答案:A,B,C,E19.正确答案:A,B,D,E20.正确答案:D关于该制剂，叙述正确的是A、应用后在腔道内缓缓释药，有长效作用B、为脂溶性基质C、可在腔道内熔融成液体D、制备方法为冷压法E、药物吸收时存在肝首关效应正确答案:A21.正确答案:A,C,D,E22.正确答案:C最合理的急救药物组合是A、曲安西龙+异丙肾上腺素B、地塞米松+多巴胺C、地塞米松+肾上腺素D、曲安西龙+间羟胺E、地塞米松+去甲肾上腺素F、地塞米松+去氧肾上腺素正确答案:C提示改用链霉素治疗，再次出现过敏症状。应选用的药物是A、异丙肾上腺素B、肝素C、利多卡因D、胺碘酮E、葡萄糖F、葡萄糖酸钙正确答案:F23.正确答案:A,B,D,E24.正确答案:B时间顺序合理；与已知药品不良反应符合；患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果。该因果关系应为A、肯定B、很可能C、可能D、怀疑E、不可能正确答案:C时间顺序合理；不能合理地以并用药和患者疾病来解释。该因果关系应为A、肯定B、很可能C、可能D、怀疑E、不可能正确答案:D25.正确答案:B慢性肾病患者，首选的降压药是A、氨氯地平B、硝苯地平C、美托洛尔D、阿替洛尔E、厄贝沙坦正确答案:E26.正确答案:B进一步明确了我国处于医院药学转型和药师观念与职责转变时期的规定是A、《医疗机构药事管理规定》B、《医疗机构药事管理暂行规定》C、《医院管理评价指南（试行）》D、《优良药房工作规范（2005版）》E、《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正确答案:A27.正确答案:C应取标准铅溶液体积为（0.01mg/ml）A、0.5mlB、0.8mlC、1.0mlD、1.2mlE、1.5ml正确答案:C28.正确答案:B,C,D,E29.正确答案:A,B,C30.正确答案:A,B,E第2卷一.参考题库(共30题)1.谷胱甘肽主要用于解救A、丙烯腈中毒B、氟化物中毒C、一氧化碳中毒D、重金属中毒E、有机磷中毒2.具有起泡剂作用的表面活性剂有()A、皂苷B、树胶C、肥皂D、十二烷基苯磺酸钠E、豆油3.维生素B临床用于A、脚气病B、妊娠呕吐和放射病呕吐C、异烟肼中毒D、脂溢性皮炎E、佝偻病4.用对照法进行药物的一般杂质检查时，操作中应注意A、供试管与对照管应同步操作B、称取1g以上供试品时，不超过规定量的±1%C、仪器应配对D、溶剂应是去离子水E、对照品必须与待检杂质为同一物质5.有关PVA的正确表述有A、常用作可生物降解性植入剂材料B、常用作膜剂的成膜材料C、其平均聚合度为500~600D、其醇解度为88%E、其水溶性小，柔韧性好6.现有的药物治疗，对于治疗窗小、有特殊靶区的药物，有必要将药物以完整的形式、适当的浓度，有效、安全、方便地传递至靶区。选择性传递药物至药理受体，既能提高疗效，也能降低不良反应。除此之外，靶向制剂还可以用来解决药物在其他剂型中可能遇到的药物稳定性差、吸收不良、半衰期短、治疗指数小等问题。靶向制剂应具备的要求是A、定位、浓集、无毒、可生物降解B、浓集、控释、无毒、可生物降解C、定位、浓集、控释、无毒、可生物降解D、定位、控释、可生物降解E、定位、浓集、控释7.一般医院应设立药物信息室，要求为A、面积为15～30mB、设有必需的卡片柜C、设有图书柜D、配有图书资料E、配有计算机检索系统8.已知普鲁卡因酰胺胶囊的生物利用度为0.85，药物消除半衰期（t）为3.5小时，表观分布容积为2.0L/kg。若患者每4小时口服1次，剂量为7.45mg/kg，多次给药达稳态后，平均稳态血药浓度为A、2mg/LB、3mg/LC、4mg/LD、5mg/LE、6mg/L9.案例摘要：处方：碳酸氢钠50g，注射用水适量，全量1000ml。提示：依据《中国药典》二部及制剂规范要求。下列有关叙述中，哪些是正确的A、制备碳酸氢钠注射液时，可加入适量的乙二胺四乙酸二钠作稳定剂B、制备碳酸氢钠注射液时，溶液中应通入足量的二氧化碳气体以防止分解C、碳酸氢钠注射液的最佳pH值为6.5～8.0D、配制碳酸氢钠注射液时，宜用新鲜的热注射用水E、碳酸氢钠注射液分装后，可用115℃30分钟热压灭菌10.结肠癌的辅助化疗方案为A、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）B、奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLX方案）C、复方替加氟+甲酰四氢叶酸钙（UFT+CF方案）D、卡培他滨+奥沙利铂（XELOX方案）E、草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）11.以下有关“影响药物质量的环境因素”的叙述中，正确的是A、空气中的氧气B、日光中的紫外线C、湿度过大与过小D、温度过高与过低E、空气中的二氧化碳12.适合制备包合物的材料是()A、糊精B、β-环糊精C、羟丙基-β-环糊精D、甲基-β-环糊精E、羟乙基淀粉13.能影响增溶量的是A、表面活性剂的种类B、药物的性质C、表面活性剂的加入顺序D、表面活性剂的用量E、温度14.患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。若要确定诊断，最有价值的检查是A、血红蛋白测定B、脑血管造影C、颅脑X线片D、全血胆碱酯酶活力测定E、颅脑CT或MRI15.病历摘要:熟练掌握药品分析检验的基本原理、方法、特点、注意事项和应用苯并二氮杂类药物地西泮与碘化铋钾试液反应生成沉淀的原理是：A、分子中有苯环取代基B、母核为含氮杂环C、分子中含有氯元素D、地西泮为强碱性化合物16.《处方管理办法》规定，药师应当对处方用药进行适宜性审核，审核内容不包括A、规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定B、处方用药与临床诊断的相符性C、剂量、用法的选择性D、选用剂型与给药途径的随意性E、药品价格的经济性17.《中国药典》采用旋光法测定含量的药物有A、葡萄糖注射液B、右旋糖酐氯化钠注射液中的氯化钠C、维生素KD、硫酸阿托品E、右旋糖酐氯化钠注射液中的右旋糖酐18.粒子径的测定方法有A、比色法B、显微镜法C、库尔特计数法D、沉降法E、筛分法19.下列哪些疾病属于新斯的明的禁忌证A、重症肌无力B、机械性肠梗阻C、尿路梗死D、肌松药过量中毒E、支气管哮喘20.关于氯霉素的叙述正确的是A、与核糖体30s亚基结合，抑制蛋白质合成B、细菌产生耐药性较慢C、广谱抗生素D、可引起严重的骨髓抑制E、对立克次体的感染如Q热的治疗有相当疗效21.关于细胞色素P450的描述，正确的有A、大量存在于肝细胞内质网的脂质中B、只能催化脂溶性高的药物C、其特异性不高，能催化许多结构不同的药物D、专司外源性化学异物的代谢E、其结构与血红蛋白相似22.案例摘要：患者，男性，30岁。因腹泻、呕吐入院，予以得舒特、思密达、丽珠肠乐等药物治疗，同时口服补液补充水、电解质，症状好转。以下哪些药物属于胃肠解痉药A、普鲁苯辛B、甲氧氯普胺C、阿托品D、丁溴东莨菪碱E、匹维溴胺23.制备渗透泵型片剂的关键因素有()A、片芯的处方组成B、包衣膜的厚度C、包衣膜的通透性D、释药小孔的大小E、释放介质的pH24.抗甲状腺药物的分类包括A、硫脲类，如甲硫氧嘧啶B、β受体阻断剂，如普萘洛尔C、硫脲类，如左甲状腺素D、碘化物E、放射性I25.下列有关片剂质量检查描述不正确的是A、糖衣片、薄膜片应在包衣前检查片心的重量差异，包衣后不再检查片重差异B、超过限度的片不得多于3片，可有1片超出限度1倍C、混合不均匀和可溶性成分的迁移是片剂含量均匀度不合格的主要原因D、片剂的硬度不等于脆碎度E、咀嚼片进行崩解度检查26.药物经济学实验研究方法包括A、实际临床试验B、回顾性研究C、对现有的RCT进行经济分析D、前瞻性的随机临床试验E、对非临床试验进行经济分析27.药房中药品二级库储存单位是A、移动组合柜B、移动货架C、固定货架D、保险柜E、小药柜28.关于中药饮片的说法，正确的有A、生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》、《药品生产质量管理规范认证证书》B、出产的中药饮片应检验合格，并随货附纸质或者电子版的检验报告书C、批发零售中药饮片必须持有《药品经营许可证》、《药品经营管理规范认证证书》D、中药饮片生产企业可以外购中药饮片半成品进行分包装，改换标签E、医疗机构可以从中药材市场采购中药饮片调剂使用29.影响乳剂释药特性与靶向性的因素是A、乳化剂的种类和用量B、油相的影响C、乳剂的类型D、制备方法E、乳滴粒径和表面性质30.使用缓泻药应注意A、找准病因针对性治疗，尽量少用或不用缓泻药B、结肠痉挛性便秘可选用刺激性泻药C、硫酸镁宜清晨空腹服用，并大量饮水D、比沙可啶睡前整片吞服，不得嚼碎E、腹泻伴有阑尾炎、肠梗阻、腹胀者应禁用第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:B,C,D4.正确答案:A,B5.正确答案:B,D,E6.正确答案:C属于主动靶向制剂的是A、微型胶囊制剂B、脂质体制剂C、环糊精包合制剂D、固体分散体制剂E、前体靶向药物正确答案:E不属于靶向制剂的是A、药物-抗体结合物B、纳米囊C、微球D、环糊精包合物E、脂质体正确答案:D关于物理化学靶向制剂，叙述正确的是A、利用物理方法使靶向制剂在特定部位发挥药效B、用化学方法使靶向制剂在特定部位发挥药效C、利用某些物理和化学方法使靶向制剂在特定部位发挥药效D、用修饰药物的载体将药物定向地运送到靶区，中集发挥药效E、用载体将药物包裹制成混悬微粒，由生物体的生理作用定向地选择病变部位正确答案:C7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:C若患者每4小时口服给药1次，欲保持平均稳态血药浓度为6mg/L，则给药剂量应为A、8.72mg/kgB、9.53mg/kgC、10.24mg/kgD、11.18mg/kgE、12.56mg/kg正确答案:D若体重为70kg的患者口服剂量为500mg，要维持平均稳态血药浓度4mg/L，则给药周期应为A、2.51小时B、3.83小时C、4.23小时D、4.86小时E、5.14小时正确答案:B9.正确答案:A,B下列注射液哪些不能用热压灭菌法A、50%葡萄糖注射液B、维生素C注射液C、盐酸普鲁卡因注射液D、碳酸氢钠注射液E、复方乳酸钠注射液正确答案:B,C,D以下列出常用酸碱指示剂的pH变色范围，其颜色变化中错误的是A、二甲基黄(2.9～4.0)红→黄B、甲基橙(3.2～4.4)红→黄C、溴酚蓝(4.6～5.8)黄→红D、甲基红(4.2～6.3)红→黄E、酚酞(8.3～10.0)无色→红正确答案:C以下有关细菌内毒素检查法的论述中，正确的是A、细菌内毒素国家标准品系自大肠杆菌提取精制得到的内毒素B、试验用的器皿等，需经120℃干烤1小时C、测得鲎试剂灵敏度(λc)在0.5～2．0λ时，可以λ为该批鲎试剂的灵敏度D、细菌内毒素检查用水系指与灵敏度为0.03EU／ml或更高灵敏度的鲎试剂，在37℃+1℃条件下24小时不产生凝集反应的注射用水E、供试品管一般为2支，如结果1支为(+)，1支为（-），应另取2支供试品管复试，将试管从恒温器中轻轻取出，缓缓转动90°以判断结果正确答案:A,C,D以下有关热压灭菌中的注意事项，哪些是正确的A、必须采用饱和蒸汽，因此必须将灭菌器内空气排出B、灭菌时间应从开通蒸汽时开始灭菌时算起C、如压力表损坏时，可根据温度表判断锅内压力D、避免压力骤然下降E、115℃、0．7kg/cm压力时，一般注射剂的灭菌所需时间为30分钟正确答案:A,D,E10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:B,C,D13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:D对患者的处理不应包括A、立即脱去患者外衣B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C、清水反复洗胃D、根据医嘱给予阿托品E、吸氧正确答案:C患者用药过程中病情好转，意识逐渐清醒，但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔散大，该患者最可能发生了A、阿托品用量不足B、阿托品化C、阿托品中毒D、脑出血E、脑梗死正确答案:C15.正确答案:B旋光法是常用的药物分析方法，下列有关旋光法的叙述哪些是正确的？A、碳原子上有羟基取代的化合物都具有旋光性B、含有手性碳原子的化合物都具有旋光性C、测定葡萄糖溶液的旋光度可计算出其含量D、平面偏振光扭转的角度与液层的厚度有关E、被测溶液的澄清度对测定结果影响不大正确答案:B,C,D与经典的柱色谱和薄层色谱比较，高效液相色谱法的特点有哪些？A、使用高效的填充剂B、高压输液泵控制流动相的速度C、供试品在检测过程中气化D、高灵敏度的检测器E、层析过程在密闭系统中进行，重现性高正确答案:A,B,D,E下列哪些措施可减少碘量法滴定的误差？A、反应过程避光B、加大反应液的碱度C、滴定时加强振摇D、供试液及稀释用水保持较低的温度E、反应时使用碘量瓶正确答案:A,D,E下列哪些指示剂可作络合滴定法的指示剂？A、铬酸钾B、铬黑TC、钙紫红素D、二甲酚橙E、结晶紫正确答案:B,C,D16.正确答案:C,D,E17.正确答案:A,E18.正确答案:B,C,D,E19.正确答案:B,C,E20.正确答案:B,C,D,E21.正确答案:A,B,C,E22.正确答案:A,C,D,E下列叙述哪些是正确的A、思密达与易蒙停均是止泻药，药理作用相同B、思密达主要成分是洛哌丁胺C、思密达可以吸附病原菌，将其固定在肠腔表面，而后随肠蠕动排出体外D、思密达主要成分是双八面体蒙脱石E、思密达可减慢肠细胞转变速度，促进肠细胞的吸收功能正确答案:C,D,E以下哪些药物需置于2～10℃低温贮存A、胰岛素注射液B、丽珠肠乐胶囊C、维生素C注射液D、鲑降钙素注射液E、乙肝疫苗注射液正确答案:A,B,D,E该患者叙述，原来因胃黏膜受损，服用丽珠得乐（枸橼酸铋钾胶囊），发现大便变黑，询问医生什么原因A、是枸橼酸铋钾胶囊药物引起的胃肠溃疡出血B、如果有便秘，证明是药物失去疗效C、枸橼酸铋钾胶囊不能长期服用D、是枸橼酸铋钾胶囊正常的药物反应E、如果服药期间出现语言障碍、共济失调、行走困难、肌震颤，应立即停服丽珠得乐正确答案:C,D,E下列哪些药物具有增强胃黏膜屏障的功能A、枸橼酸铋钾B、前列腺素衍生物，如米索前列醇等C、质子泵抑制物，如奥美拉唑D、思密达E、硫糖铝正确答案:A,B,D,E23.正确答案:A,B,C,D24.正确答案:A,B,D,E25.正确答案:A,B,E26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:A,C,D28.正确答案:A,B,C29.正确答案:A,B,C,E30.正确答案:A,C,D,E第3卷一.参考题库(共30题)1.患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L，游离甲状腺素48.75pmol/L，促甲状腺素0.04U/L；血常规示白细胞3.6×10/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢进，白细胞减少症。予维生素B10mg，每日3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性单位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后，患者出现寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25mg。患者感头痛、腰痛、恶心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2℃，心率112次/分，血压120/80mmHg，意识清，精神欠佳，腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺后缓解。依据患者静脉用药后出现的症状判断，其出现的反应可能是A、肾损害B、后遗作用C、热原反应D、毒性反应E、菌群失调F、变态反应G、输液反应2.患者男性，29岁。体温39.7℃，寒战，肌肉酸痛，头痛，胸痛放射到肩部-腹部，痰呈脓性，血象白细胞计数15700mm/μl，中性粒细胞80%，胞质内有毒性颗粒可见，胸部X线可见一叶肺野呈实变的阴影，可确认为肺炎链球菌性肺炎。对该病人使用青霉素G钠注射。青霉素G钠属于哪一类抗生素A、β-内酰胺酶抑制剂B、四环素类C、青霉素类D、头孢菌素类E、氨基搪苷类F、大环内酯类3.医院制剂软件建设的目标，就是要有效地发挥指导、规范管理的作用，消除人的懈怠，有力防止因各种意外而引起的质量问题，把人为错误降至最低。按目的可把软件大致分为指导软件、规范行为软件、记录软件和其他软件。指导软件主要用于A、规范制剂生产的规章制度B、指导制剂生产过程中各环节的标准操作C、记录配制人员所做的各项工作D、反映制剂生产过程E、追溯制剂质量问题4.维生素C注射液处方：维生素C104g，亚硫酸氢钠2g，依地酸二钠0.05g，碳酸氢钠49g，注射用水加至1000ml。制备方法：在配制容器中，加处方量80%的注射用水，通二氧化碳至饱和，加维生素C溶解后，分次缓缓加入碳酸氢钠，搅拌使完全溶解，加入预先配制好的依地酸二钠和亚硫酸氢钠溶液，搅拌均匀，调节药液pH至6.0～6.2，添加二氧化碳饱和的注射用水至足量，用垂熔玻璃漏斗与膜滤器过滤，溶液中通二氧化碳，并在二氧化碳气流下灌封，最后于100℃流通蒸气15分钟灭菌。注射剂的主要附加剂包括A、镇痛剂B、着色剂C、抗氧剂D、抑菌剂E、等渗调节剂F、矫味剂5.下列关于新斯的明的叙述，正确的是A、是可逆性胆碱酯酶抑制剂B、可直接兴奋运动终板N2受体C、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱D、可解救非去极化型肌松药中毒E、过量不会发生肌碱能危象6.属于氧苷的是A、葛根素B、无环鸟苷C、苦杏仁苷D、槲皮苷E、甘草酸苷7.下列哪些是生物技术药物制剂的非注射途径新的给药系统A、鼻腔给药系统B、直肠给药系统C、口腔黏膜给药系统D、经皮给药系统E、肺部给药系统8.案例摘要：处方：鱼肝油500ml，阿拉伯胶细粉125g，西黄芪胶细粉0．1g，挥发杏仁油1ml，尼泊金乙酯0.5g，蒸馏水加至1000ml。以下关于乳剂稳定性的叙述，哪些是正确的A、乳剂中油或乳发生分层，乳化膜被破坏的现象称为破裂B、O/W型乳剂中入CaCl后转相为W/O型，是由于油酸钙生成C、分散相液滴上浮或下沉，经振摇仍能恢复成均匀状态的现象称为分层D、分散相液滴发生可逆的聚集现象称为絮凝，形成疏松聚集体，其液滴和乳化膜仍然完整E、乳剂的合并是分散相液滴可逆的凝聚现象9.可有长效作用的是A、胃漂浮制剂B、蜡质包衣小丸C、亲水凝胶骨架片D、免疫脂质体E、长循环纳米球10.下列哪些是药物的理化性质影响直肠吸收的因素A、药物脂溶性与解离度B、药物粒度C、基质的性质D、直肠液的pHE、药物溶解度11.患者男性，61岁，身高172cm，体重64kg。无药物过敏史。查体：体温37.7℃，心率122次/分，呼吸23次/分，血压125/77mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹部CT：肝脓肿不排除，胆囊炎、胆结石，脾大，双侧少量胸腔积液。12月28日实验室检查：血白细胞13.8×10/L，中性粒细胞0.76，血红蛋白95g/L，血小板20×10/L，C反应蛋白＞200mg/L；白蛋白28.4g/L，丙氨酸氨基转移酶129U/L，天门冬氨酸氨基转移酶74U/L，总胆红素38.6μmol/L，直接胆红素8.86μmol/L；肌酐79μmol/L。12月31日引流液培养：肺炎克雷伯菌（不产超广谱β内酰胺酶）。1月2日血培养：人葡萄球菌。诊断：①肝脓肿；②感染性休克；③2型糖尿病。用药医嘱如下表。亚胺培南与西司他丁配伍应用的原因不包括A、可发挥协同抗菌作用B、西司他丁为肾脱氢肽酶抑制剂，能阻断亚胺培南在肾内的代谢C、西司他丁能抑制β内酰胺酶，增加亚胺培南的抗菌谱D、西司他丁能减少亚胺培南的肝内代谢E、西司他丁能增加亚胺培南的稳定性F、西司他丁可减少亚胺培南的肾排泄12.关于药物稳定性的酸碱催化，叙述正确的是A、许多酯类、酰胺类药物常受H+或OH-催化水解，这种催化作用也叫专属酸碱催化B、在pH很低时，药物的降解主要由碱催化C、在pH较高时，药物的降解主要由酸催化D、在pH-速度曲线图中，最低点所对应的pH即为最稳定pH（pHm）E、一般药物的氧化作用不受H+或OH-的催化13.关于药物的尿清除率，叙述错误的是A、尿清除率与肾功能密切相关，因此具体到每个人，不论用什么药，其尿清除率大致接近B、尿清除率高的药物，排泄快，清除速度常数k大，其药物消除半衰期（t）必然就短C、如果药物在肾小管完全吸收，则其尿清除率约等于零D、尿清除率是指单位时间内有多少体液内的药物被清除，常用单位为ml/minE、药物清除速度常数k的大小与尿清除率呈反比，与表观分布容积呈正比14.在静脉输液过程中，若需往输液瓶中加药时应当做到：A、检查应加药品的名称、浓度、剂量和使用方法B、在洁净室先将药液抽吸到注射器内C、将注射器放在治疗盘内携至病床边D、将输液瓶从输液架上取下，瓶口朝上，消毒瓶口后，用注射器将应加药液注入，摇匀输液瓶内的液体后，将输液瓶口朝下重新挂到输液架上E、若需往小壶内加药，在消毒小壶调节孔后，左手折紧小壶上方的输液管，右手将调节孔打开，将注射器针梗伸入调节孔内，缓慢地向小壶内注入药液，防止速度过快药液溢出。加完药液后，关闭调节孔，松开小壶上部输液管15.病历摘要:为了合理进行剂型设计，提高制剂质量，确保用药安全有效，提高经济效益，必须重视、研究药物制剂的稳定性。按分散系统分类，脂质体属于：A、溶液型B、胶体溶液型C、乳剂型D、混悬型E、微粒分散型F、半固体分散型G、固体分散型16.番泻苷A是黄色片状结晶，被酸水解后生成葡萄糖和番泻苷元A。番泻苷A由苷元和糖组成，关于糖，叙述正确的是A、两分子的葡萄糖B、两分子的甘露糖C、两分子葡萄糖形成的寡糖D、两分子甘露糖形成的寡糖E、葡萄糖和甘露糖形成的寡糖17.第三代头孢菌素与第一代相比其优势表现在A、对β内酰胺酶稳定B、二重感染的发病率增高C、对军团菌有效D、抗革兰阳性菌作用增强E、对以革兰阴性杆菌为主要致病菌兼有厌氧菌和革兰阳性菌混合感染可选用18.粒细胞合成原料的缺乏，主要包括A、蛋白质B、叶酸C、维生素BD、维生素CE、维生素A19.下列关于缓释、控释制剂体内体外相关性的叙述正确的是A、整体相关关系是指体外释放与体内吸收两条曲线上对应的各个时间点分别相关B、点点相关关系是指体外释放与体内吸收两条曲线上对应的各个时间点分别相关C、应用统计矩分析原理建成立体外释放的平均时间与体内平均滞留时间之间的相关D、单点相关关系是指一个释放时间点与一个药物动力学参数之间的单点相关E、部分相关关系是指几个释放时间点与几个药物动力学参数之间的分别相关20.药物经济学成本效果分析的特点有A、比较健康效果差别和成本差别B、其结果以单位健康效果增加所需成本值表示C、治疗结果采用临床效果指标表示，而不采用货币单位D、能够进行不同疾病间的比较E、能够进行不同治疗方案间的比较21.静脉注射药物消除半衰期（t）为8小时的抗生素，欲使患者体内药物最低量保持在300mg，最高为600mg，可采用的给药方案是A、200mg，每8小时1次B、300mg，每8小时1次C、400mg，每8小时1次D、500mg，每8小时1次E、首次600mg，以后每8小时给药300mg22.碘和碘化物的药理作用是A、小剂量时可用于单纯性甲状腺肿B、大剂量时可用于甲状腺功能亢进手术前准备C、大剂量时用于甲状腺危象治疗D、大剂量时抑制甲状腺激素的合成E、大剂量时抑制甲状腺激素的释放23.对绿脓杆菌有抗菌作用的氨基糖苷类药物是A、卡那霉素B、链霉素C、阿米卡星D、庆大霉素E、妥布霉素24.患者男性，57岁，因“发作性胃部烧灼样疼痛并放射至胸部”来诊。患者饭后疼痛尤其严重，未放射到后背及手臂，常伴口中酸味感；无恶心、呕吐，无呼吸急促、咳嗽、声音嘶哑，无鲜血便或黑色柏油样便。诊断：轻中度胃食管反流病。采取改变生活方式的基础治疗和使用非处方药多潘立酮，症状均无明显改善。首选的药物治疗方案是A、促胃肠动力药+黏膜保护剂B、促胃肠动力药+质子泵抑制剂C、促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂D、促胃肠动力药+H受体拮抗剂E、促胃肠动力药+H受体拮抗剂+黏膜保护剂25.以下所列药物中，推荐用于治疗偏头痛的处方药是A、布洛芬B、地西泮C、舒马曲坦D、阿司匹林E、麦角胺咖啡因片26.药物消除半衰期（t）的临床意义是A、确定给药剂量B、预计反复给药的时间间隔C、预计药物在体内消除的时间D、预计多次给药达稳态浓度的时间E、预计达峰值浓度的时间27.患者女性，29岁，因“上腹痛、反酸、呕血、烦躁、出冷汗1周”来诊。有胃溃疡史。呕血的原因可能为A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、慢性胃炎D、胃癌E、十二指肠球炎28.下列需要进行监测的药物说法正确的是A、具有非线性药动学特征的药物B、药物体内过程个体差异大的药物C、长期使用某种药物D、怀疑用药剂量不足或药物中毒E、特殊人群用药29.解决裂片问题可采取如下哪些措施A、换用弹性小、塑性大的辅料B、颗粒充分干燥C、减少颗粒中细粉D、加入黏性较强的黏合剂E、延长加压时间30.循证医学实践的应用范围A、疾病的诊断和治疗B、追溯用药史C、学校的教学和科研D、行政的参考和决策E、新药开发和药品临床评价第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C,G依据患者静脉用药后出现的症状，该反应大致可分为A、寒战期B、畏寒期C、发热期D、高热期E、恢复期F、胃肠道反应期正确答案:A,C,E假设患者静脉滴注灵杆菌后出现的不良反应是热原输入所致，则静脉输液时应注意可能引入热原的环节是A、输液生产过程中B、输液原料药C、输液器及各种接触输液用具D、静脉输液调配过程E、输液滴注时操作不当F、患者自身携带正确答案:A,B,C,D,E抗菌药物常见的不良反应有A、变态反应B、发热反应C、静脉炎D、肾毒性E、胃肠道反应F、肝损害正确答案:A,D,F关于热原反应，叙述正确的是A、多数发生在输液40分钟左右B、临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等C、由内源性热原引起D、一般持续2小时E、可能是护士操作不规范，输液过程受到污染F、可能是输液瓶破损，使用时未被发现G、对反应轻者，可以不用观察正确答案:B,E,F2.正确答案:C抗生素包括以下哪些A、β-内酰胺酶抑制剂B、磺胺类C、青霉素类D、头孢菌素类E、氨基糖苷类F、喹诺酮类正确答案:A,B,C,D,E,F关于该类抗生素抗菌作用原理，以下说法哪些是不对的A、作用于细菌蛋白质合成过程B、本类抗生素为繁殖期杀菌药C、与β-内酰胺酶结合使其失活D、妨碍细菌细胞壁粘