2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试历年真题集锦答案附后

2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.初产妇，25岁，妊娠39周，宫口已开全，胎位LOA，先露位置在坐骨棘下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草绿色，黏稠。应如何处理A、产钳术或胎头吸引术B、剖宫产C、等待自然分娩D、加腹压E、静点缩宫素2.患者李X×，女性，21岁，农民。因"停经275+周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，GPAL。既往月经规律，现停经275+周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（++）。辅助检查：血常规：WBC8.5×10/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。该患者入院初步诊断应为A、275+周妊娠，GPAL，LOAB、胎儿生长受限C、胎儿窘迫D、妊娠合并肺炎E、妊娠合并上呼吸道感染F、妊娠合并心脏病G、心功能Ⅰ级H、心功能Ⅱ级I、心功能Ⅲ级J、心功能Ⅳ级3.患者女性，38岁。停经37天时阴道出血量增多。B超提示：难免流产。急诊清宫，未见绒毛组织。清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏，急诊入院。B超：宫腔内2.2cm×15cm不规则团块，内有不规则液性暗区，宫颈明显增大，回声欠均匀，前后径4.2cm，盆腔有0.6cm液性暗区，估计出血量超过1000ml，2年前刮宫产一女活婴。可能的诊断是A、绒癌B、宫颈妊娠C、胎盘部位滋养细胞肿瘤D、上皮样滋养细胞肿瘤E、失血性休克F、人流不全葡萄胎4.女性，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查体：BP90/60mmHg，脉率120次/分，神志清，胎心音160次/分，阴道少量活动性流血。合理的处理是A、止血，输液，等待足月终止妊娠B、争取破膜后头皮钳牵引压迫止血C、输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术D、开放输液通道，备血，B超检查，尽快剖宫产术E、备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式5.患者女，26岁。患RVVC，经前阴道局部用药同时口服氟康唑150mg/顿服，72小时加服1次，维持量150mg/周，用药8周时发现停经8周。B超证实早孕，有胎心反射。此患者的处理为A、妊娠期特别是早妊期合并VVC禁用口服唑类药B、妊娠期患VVC以局部治疗为主C、C类药无妇女控制对照研宄，可继续妊娠D、建议终止妊娠E、氟康唑属于C类药，动物试验致畸6.对于产前检查时间哪项恰当A、16～32周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次B、16～37周期间每4周检查1次，37周起每周检查1次C、16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次D、早孕检查1次，20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次E、20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次7.外阴鳞状上皮增生主要组织病理学变化为A、表皮层角化过度和角化不全B、表皮层角化和毛囊角质栓塞C、表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性D、基底层含大量不成熟黑色素细胞E、基底层细胞极向消失8.患者女性，29岁。GP，妊娠27周，高热3天，伴右侧腰痛，为了排除急性肾盂肾炎，应做的检查是A、B超检查双肾B、尿常规检查C、膀胱镜检查，必要时输卵管镜检查D、经皮肾穿刺E、叩击肾区检查有无叩击痛9.患者张××，女性，25岁。GPAL。停经336+周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（++++）。辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D:3.2。该患者入院初步诊断应包括哪些A、336+周妊娠，GPAL，LOA/RSAB、双胎妊娠C、妊娠期高血压D、轻度子痫前期E、重度子痫前期F、慢性高血压并发子痫前期G、胎儿窘迫H、妊娠合并肝炎I、HELLP综合征10.女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。可能的诊断是A、子宫脱垂B、膀胱膨出C、张力性尿失禁D、子宫黏膜下肌瘤E、阴道壁囊肿F、陈旧性会阴裂伤G、宫颈肌瘤H、尿道阴道瘘11.原发性输卵管癌好发于A、伞部B、峡部C、间质部D、壶腹部E、峡部与壶腹交接部12.关于宫腔内人工受精和体外受精胚胎移植，错误的是A、均属于辅助生殖技术B、均要求女性输卵管通畅C、均是将胚胎注入宫腔内D、均需进行精液预处理E、均需在体外受精13.原发性输卵管癌常用的辅助检查方法有A、盆腔B超B、空腔镜检查C、腹腔镜检查D、阴道细胞学检查E、分段诊刮14.女性，30岁，痛经10年，原发不孕3年，月经规律，经量中等，痛经显著，需服止痛药，查体：宫骶韧带触痛结节，子宫后位，大小正常，活动差，左附件区触及直径6cm囊肿，活动好。基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，CA12545U/L，男方精液检查正常。该例不孕的原因可能是A、PCOSB、POFC、子宫内膜异位症D、不明原因不孕E、卵巢良性肿瘤15.27岁初产妇，妊娠38+2周，日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是A、心脏病合并妊娠，性质待查B、风湿性心脏病合并妊娠C、子痫心脏病D、正常妊娠改变E、以上都不是16.可以反映1个月内血糖平均水平的实验室检查指标是A、空腹血糖B、餐后1小时血糖C、餐后2小时血糖D、随机血糖E、糖化血红蛋白17.28岁初孕妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，pH>7.0胎心率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿重2600g。以下处理不正确的是A、卧床休息，置消毒会阴垫B、破膜12小时给予抗生素C、破膜24小时后不临产，则给予缩宫素静滴D、注意羊水性状，观察胎心音变化E、给予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗18.有关药物流产的机制以下说法不正确的是A、米非司酮是一种合成的类固醇B、米非司酮结构类似黄体酮，具有抗孕酮作用C、米非司酮能和孕酮竞争结合孕激素受体，从而终止妊娠D、妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化E、配伍前列腺素可以更好的促进子宫收缩及宫颈软化19.输卵管成形术包括A、输卵管吻合术B、输卵管粘连松解术C、输卵管造口术D、输卵管切除术E、输卵管子宫移植术20.肛提肌由前内向后外由哪些部分组成A、耻尾肌B、会阴深横肌C、髂尾肌D、坐尾肌E、会阴深横肌悬21.关于子宫肌瘤错误的是A、多见于中年妇女B、浆膜下肌瘤常无经量增多症状C、肌壁间肌瘤占60%~70%D、玻璃样变为癌前病变E、红色样变多发生在产褥期22.27岁，顺产后10天，出现低热，恶露多、有臭味。查体：贫血貌，子宫约妊娠4个月大，有明显压痛，左附件区明显压痛、软包块，边界不清。不恰当处置是A、B型超声检查盆腔B、取宫腔分泌物行细菌培养C、静滴广谱抗生素D、中药辅助治疗E、宫腔取样+细菌培养23.自然绝经是指A、女性生命中最后一次月经B、距离最后一次月经半年以上C、指月经完全停止1年以上D、卵巢功能衰退，停止排卵E、生殖器官萎缩24.患者女性，28岁，GP。人流术后20天，腹痛肛门坠胀16小时来院。人流术中具体不详，术后阴道流血10余天干净，并同房一次。入院前16小时，诱因不明感下腹疼痛，以胀痛为主，持续性，并逐渐加剧，疼痛向肛门放射，感肛门坠胀不适，间有恶心、呕吐，并伴有腹泻3次。查体：T36.5℃、P106次/分、R20次/分、BP90/60mmHg，痛苦面容，下腹肌紧张，压痛明显，有反跳痛。妇科检查：外阴发育正常，阴道内有大量脓性白带，宫颈肥大，轻糜，宫颈有举痛，穹隆稍饱满，触痛，宫体前位，稍大，质中，压痛。为明确诊断，应做的检查有A、血常规B、尿常规C、B超D、腹部平片E、hCGF、大便常规25.关于妊娠剧吐临床表现的描述错误的是A、脱水B、电解质紊乱C、体温下降D、代谢性酸中毒E、血压下降26.妊娠期女性肾功能检查，出现以下哪项结果属于异常A、血尿素氮下降B、血肌酐浓度下降C、血浆尿酸浓度轻度升高D、血β-微球蛋白轻度升高E、尿β-微球蛋白轻度升高27.女，29岁，婚后2年不孕，现停经50天，阴道流血7天，流量少于月经量，从阴道排出一个三角形膜样物。腹部检查有明显的压痛及反跳痛，最恰当的处理是A、刮宫B、给抗生素治疗C、B超检查D、无须处理E、给宫缩剂28.关于先天性卵巢发育不全，正确的是A、治疗是切除双侧性腺B、躯体特征可有多痣，眼脸下垂，颈短而宽，胸廓成桶状或盾彤肘外翻C、外阴发育幼稚，有阴道，子宫小或缺如，性腺为条索状D、身高正常E、又称Turner综合征，染色体核型常见为45，XO29.多胎妊娠新生儿一般不会发生A、早产低体重儿B、小于胎龄儿C、新生儿窒息D、双胎输血综合征E、大于胎龄儿30.女，30岁，妊娠22周。发现尿糖(+)，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.5mmol/L，2小时血糖10.5mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是A、肾性糖尿B、糖尿病合并妊娠C、妊娠期糖尿病D、继发性糖尿病E、其他特殊类型糖尿病第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:A,B,F,J为进一步明确诊断，指导诊疗，该患者应进行以下哪些检查A、产科超声B、肝胆胰脾双肾超声C、心脏彩超D、心电图E、痰培养F、咽拭子检查G、胸部平片（遮挡腹部后）H、脐血流I、NSTJ、MRI正确答案:A,C,D,H患者行心脏彩超检查，报告单描述如下：右室内径增大，余房室内径正常。房间隔连续完整，室间隔上段膜周部见一回声中断约1.06cm。肺动脉瓣回声略增强，余组瓣膜形态、回声未见异常。右室壁厚约0.65cm，左心室心肌厚度、回声以及动度未见异常。CDFI:室间隔缺损处可见右向左分流为主的双向分流信号。右室流出道及肺动脉可见反流加速。肺动脉收缩压76mmHg。据此可以诊断该患者的心脏病类型为A、妊娠合并室间隔缺损B、妊娠合并房间隔缺损C、妊娠合并动脉导管未闭D、妊娠合并原发性肺动脉高压E、妊娠合并单纯性肺动脉扩张F、法洛四联症G、法洛三联症H、艾森门格综合征I、Marfan综合征正确答案:A,H对该患者采取的治疗措施哪些是不正确的A、下病危/重通知B、取半卧位C、心电监护D、高浓度面罩吸氧E、强心剂F、利尿剂G、氨茶碱H、低分子肝素I、广谱抗生素（至少二联）J、地塞米松K、立即引产终止妊娠L、立即行剖宫产终止妊娠正确答案:H,I,J,K,L该患者经积极内科处理后心力衰竭不能纠正。为减轻心脏负担，决定在严密监护下手术终止妊娠。术中出现宫缩欠佳，出血约600ml。此时以下处理措施正确的为哪些A、给予缩宫素加强宫缩B、给予麦角新碱加强宫缩C、快速加压输注晶体液D、快速输注红细胞及血浆E、结扎子宫动脉上行支F、结扎髂内动脉G、结扎髂外动脉H、经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现肌壁间子宫肌瘤一枚，一并行子宫肌瘤切除术I、经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现右侧卵巢囊腺瘤，一并行卵巢肿瘤剥除术J、经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现阑尾慢性炎性改变，一并行阑尾切除术正确答案:A,E,F该患者手术顺利，返回病房后的处理措施哪些是不正确的A、下病危/重通知B、心电监护C、高浓度面罩吸氧D、母乳喂养E、强心剂F、广谱抗生素连用72小时G、缩宫素连续应用3天H、术后立即应用低分子肝素预防血栓形成I、利尿剂J、限制液体入量以及滴速K、鼓励患者及早下床活动，以减少手术并发症正确答案:D,F,G,H,K3.正确答案:B,E,F应给的处理是A、再次清宫B、止血药C、输血D、缩宫素10U静脉滴注、肌注E、快速补液F、多巴胺20mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注正确答案:A,C,D,E,F经抢救后仍有阴道流血，可以采取的措施是A、栓塞后宫腔镜下吸出胎囊，电凝止血B、MTX20mg，每日肌注连用五天C、MTX50mg肌注D、双侧子宫动脉栓塞术E、子宫次全切除术F、立止血1000U静点G、急诊行全子宫切除术正确答案:A,D,G4.正确答案:D5.正确答案:A,B,D,E6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:B,E9.正确答案:A,B,E对该患者进行的以下产科处理，正确的包括哪些A、立即行急症剖宫产手术终止妊娠B、应用硫酸镁解痉C、应用酚妥拉明降压D、应用白蛋白纠正低蛋白血症E、行NST检查F、应用镇静剂G、输注白蛋白后应用利尿剂H、输注红细胞纠正贫血I、经积极治疗与评估24小时后终止妊娠正确答案:B,D,E,F,G,I治疗期间患者血压控制满意。查房，患者主诉干咳，夜间加重。结合患者病情，考虑最可能发生的情况为A、上呼吸道感染B、咽炎C、气管炎D、肺炎E、早期心力衰竭F、病房空气干燥对呼吸道的不良刺激正确答案:E患者具有发生先兆子痫性心脏病的高危因素。具体分析其病理生理学基础不包括A、全身小动脉痉挛B、冠状动脉受影响以致心肌血供不足C、外周血管阻力增加，左心负荷加重D、外周血管阻力增加，右心负荷加重E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调，机体水钠潴留F、贫血致血浆胶体渗透压降低G、贫血致血浆晶体渗透压降低H、低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低I、低蛋白血症致血浆晶体渗透压降低J、不恰当的扩容是诱发因素正确答案:D,G,I考虑患者临床表现为早期心力衰竭的表现，应采取积极措施控制病情，预防心力衰竭发生，不正确的是A、限制活动B、必要时给予镇静剂C、低盐饮食D、利尿剂E、快速洋地黄化F、血管扩张剂G、限制液体入量和滴速正确答案:E患者于入院后经治疗24小时，行剖宫产术，手术顺利。术后4小时突然表现为胸闷、呼吸困难、心悸，不能平卧。听诊：双肺布满小水泡音。此时应采取的处理措施，不正确的有A、半卧位B、正压面罩吸氧C、氨茶碱D、呋塞米E、吗啡F、毛花苷CG、扩血管药H、限制液体入量以及输液速度I、广谱抗生素J、加快补液速度K、气管插管正确答案:J,K患者经积极对症处理，血压控制在140～150/90~100mmHg，术后12天心力衰竭表现仍无明显改善，心脏彩超提示左房左室扩大，室壁厚度无增厚，动度减弱。此时，考虑可能的异常情况为A、心力衰竭治疗不规范B、不排除为重度子痫前期合并围生期心肌病C、不排除为重度子痫前期合并心肌炎D、不排除为重度子痫前期合并肥厚性心肌病E、不排除为重度子痫前期合并高血压性心脏病F、不排除为重度子痫前期合并甲亢性心脏病G、不排除为重度子痫前期合并贫血性心脏病正确答案:B10.正确答案:A,B,C入院后检查提示为子宫脱垂，引起的原因是A、分娩损伤B、长期慢性咳嗽C、便秘D、经常超负荷E、盆底组织发育不良或退行性变F、慢性高血压病史正确答案:A,B,C,D,E入院后妇科检查：平卧用力向下屏气时，子宫颈外口已脱出于阴道口外，宫体在阴道内。部分阴道前壁脱出于阴道口外。目前的诊断为A、阴道前壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅰ度，张力性尿失禁B、阴道前壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁C、阴道前壁膨出Ⅱ度，子宫脱垂Ⅲ度，张力性尿失禁D、阴道前壁膨出Ⅱ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁E、阴道前壁膨出Ⅲ度，子宫脱垂Ⅲ度，张力性尿失禁F、阴道前壁膨出Ⅲ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁正确答案:D下列哪种治疗方案恰当A、支持治疗B、子宫托C、阴道前后壁修补术D、Manchester手术E、经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术F、阴道纵隔形成术G、经腹子宫全切除术H、子宫悬吊术正确答案:E子宫脱垂以预防为主，下列错误的是A、提倡晚婚晚育B、防止生育过多、过密C、正确处理产程，避免产程延长D、不提倡产后做保健操E、避免产后过早参加体力劳动F、积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘G、有指征及时行剖宫产终止妊娠正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:B,C,E13.正确答案:A,C,D,E14.正确答案:C确诊最好选择A、腹腔镜探查术B、宫腔镜检查C、诊刮术D、监测排卵E、基础内分泌检查正确答案:A如药物治疗首选A、GnRH-aB、甲羟孕酮C、孕三烯酮D、达那唑E、米非司酮正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:A,B,C,E20.正确答案:A,C,D21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:A,C,D,E,F提示：实验室检查：血常规：H90g/L，WBC14.5×10/L，N82%，L18%，尿hCG阴性。B超示子宫附件未见异常，盆腔少量积液。应考虑诊断为A、急性阑尾炎B、卵巢囊肿蒂扭转C、急性输卵管炎D、急性盆腔炎E、异位妊娠F、贫血正确答案:D,F提示:若患者查尿hCG(+)。为进一步鉴别诊断，应做的检查是A、腹部平片B、剖腹探查C、盆腔CTD、阴道分泌物培养E、腹腔镜检查F、输卵管造影G、后穹隆穿刺正确答案:E,G25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:B,C,E29.正确答案:E30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.女，40岁，阴道不规则流血8个月，妇检：阴道无特殊，宫颈肥大，可见凹陷性溃疡，左侧宫颈旁组织增厚而硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状细胞癌，其临床分期为A、宫颈癌Ⅱa期B、宫颈癌Ⅱb期C、宫颈癌Ⅲa期D、宫颈癌Ⅲb期E、宫颈癌Ⅳa期2.关于人绒毛膜促性腺激素的说法正确的是A、受孕后9～13天明显升高，第10周达高峰后持续约10天迅速下降B、为一种糖蛋白激素，有一个侧链C、由蜕膜、绒毛膜及羊膜的上皮细胞分泌D、在妊娠早期替代垂体功能，促使妊娠黄体发育E、测定血hCG可作为上皮性恶性肿瘤的监测3.漏服短效口服避孕药后，补服的时间应在A、12小时内B、24小时内C、36小时内D、48小时内E、72小时内4.关于绒癌，下列哪些说法不恰当A、绒癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道B、绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤，早期就可经血行转移至全身，引起转移部位局部出血C、绒癌更多见于葡萄胎妊娠后D、绒癌是能达到临床治愈的E、绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况5.女性，60岁，绝经7年，顽固外阴痒2年，应用中草药汤熏洗后，效果一般，查体大、小阴唇均萎缩，大阴唇表面局部呈苔藓样变并局部破溃，下一步需要检查是A、氟轻松软膏治疗性诊断B、破溃处分泌物细菌培养C、阴道分泌物检查D、外阴染色+活检E、破溃处刮片镜检6.对于宫颈癌诊断有帮助的检查方法A、宫腔镜B、阴道镜C、碘试验D、宫颈涂片细胞学检查E、宫颈活检7.确诊为先兆流产后应该A、可适当给予镇静药B、卧床休息，禁性生活C、甲低者可补充小剂量甲状腺片D、黄体功能不足者可给予黄体酮肌注E、血浆HCG持续不升或下降提示流产不可避免8.女，37岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，应采取的治疗是A、全子宫切除B、扩大全子宫切除C、放疗D、广泛性子宫切除术E、广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清除术9.子宫内膜功能层是指A、分泌层和海绵层B、分泌层和致密层C、致密层和海绵层D、致密层和基底层E、海绵层和基底层10.足月临产，胎膜破裂流出棕黄色羊水，胎儿监护时可能出现A、迟发性胎心减速B、晚期减速C、变异减速D、散发的、短暂的胎心率加速E、胎心基线率有变异11.下列哪些提示胎儿宫内窘迫A、胎心率减速与子宫收缩同时出现，宫缩后迅速恢复正常，下降幅度B、子宫收缩后胎心率基线增加15次／分以上，持续时间>15sC、子宫收缩开始后30秒，出现胎心率减慢，下降缓慢，下降幅度D、NST30分钟无加速反应，行生物物理评分：羊水深度为4cm，呼吸运动2次持续20秒，2次躯干和肢体的运动，有1次躯干和肢体伸展复屈E、胎动后胎心率加速>15次／分（bpm)以上，持续时间>15s12.妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的A、应大量输入乳酸盐溶液B、鼓励患者尽可能进食C、不需住院治疗D、立即终止妊娠E、应住院输液治疗，禁食2～3日，待症状缓解方可进食13.关于流产的说法不正确的是A、难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出B、不全流产一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织C、完全流产一般不需特殊处理D、感染性流产多为不全流产合并感染，治疗原则应首先清除宫腔内残留组织E、有习惯性流产史的妇女性，应在怀孕前进行必要检查14.与产后出血无关的是A、子宫肌瘤合并妊娠B、滞产C、双胎D、多次刮宫E、早产15.阴道下段的血供可来自A、子宫动脉上支B、子宫动脉下支C、阴道动脉D、痔中动脉E、阴部内动脉16.下列哪项不是妊娠高血压综合征扩容治疗的指征A、全血黏度比值≥3.6B、尿比重>1.020C、血细胞比容>0.35D、血浆黏度比值≥1.6E、低钠、钾血症17.子宫腺肌病可能的发病机制有A、子宫壁创伤B、子宫内膜炎C、高孕激素D、经血逆流E、高雌激素18.孕妇30周妊娠，产前检查一切正常，以下方法不能作为预测其早产发生的是A、高危评分法B、羊水L/SC、B超检查D、胎儿纤维连接蛋白E、胰岛素样生长因子结合蛋白-119.关于子宫发育异常，说法不正确的是A、先天性无子宫是两侧副中肾管中段及尾段未发育所致B、始基子宫系副中肾管会合后不久即停止发育所致C、先天性无阴道常合并始基子宫D、幼稚子宫宫体与宫颈之比为1:1或2:3E、子宫发育不良者可能会来少量月经20.关于肩先露的描述，以下选项中正确的是A、胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断B、B超检查可确定肩先露具体胎位C、不容易发生胎膜早破或脐带脱垂D、孕期检查一经诊断，立即住院剖宫产E、如胎儿已死亡，均应经阴道分娩21.输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是A、米非司酮B、甲氨蝶呤(MTX)C、天花粉D、氟尿嘧啶E、前列腺素22.女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63kg，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。提问1：最可能的诊断应该是A、继发性闭经B、原发性闭经C、阴道闭锁D、先天性处女膜闭锁E、先天性肾上腺皮质增生F、雄激素不敏感综合征G、Turner综合征H、先天性无阴道23.42岁，外阴严重瘙痒3年余，外阴皮肤增厚，并出现不同程度的破损、皲裂、隆起。该病人应首选哪项检查A、刮片细胞学检查B、分泌物细菌学检查C、阴道镜检查D、活组织病理检查E、B超检查24.女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP:2010-02-27。该例可能的诊断是A、多囊卵巢综合征B、早孕C、卵巢早衰D、继发性闭经E、子宫内膜炎F、子宫内膜异位症G、功能失调性子宫出血H、高催乳素血症25.单绒毛膜单羊膜囊双胎孕期最容易发生A、双胎输血综合征B、双胎生长不一致C、胎儿畸形D、脐带缠绕E、胎膜早破26.产程加速期是指临产后A、宫颈扩张3cm到近开全B、宫颈扩张1～3cmC、宫颈扩张8～9cm到开全D、宫颈扩张1～2cmE、宫颈扩张3～4cm27.围绝经期由于低雌激素水平引起血管舒缩变化的典型症状是A、月经紊乱B、潮热、出汗C、外阴干涩D、激动易怒E、骨质疏松28.孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院，骨盆外测量髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，胎方位LOA，胎心率130次/分。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，S=0，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆向内倾斜。观察3小时，宫口扩张8cm，S=0，宫缩持续45秒，间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛，胎心率100次/分产程不进展的原因是：A、中骨盆狭窄B、骨盆入口平面狭窄C、扁平型骨盆D、均小骨盆E、漏斗型骨盆29.患者女性，56岁。绝经3年，自觉外阴瘙痒就诊。应做的检查有A、宫颈防癌涂片B、双合诊检查C、阴道窥器检查D、外阴部检查E、B超F、阴道清洁度30.初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次／分。提示：患者收住院观察时，突然阴道流水，检查阴道液pH试纸蓝色，胎心140次／分。正确的处理是A、抗生素预防感染B、抬高床尾C、地塞米松促胎肺成熟D、超声检查E、立即剖宫产第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:B,C,D,E7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:C,D12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:D,E16.正确答案:E17.正确答案:A,B,C,E18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:B,H提问2：患者首先应行哪项检查A、妇科超声检查B、泌尿系统检查C、血常规检查D、肝肾功能检查E、心电图检查F、肿瘤标志物检查G、妇科内分泌检查H、甲状腺功能检查正确答案:A提问3：盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查A、染色体核型分析B、泌尿系统检查C、血常规检查D、肝肾功能检查E、心电图检查F、肿瘤标志物检查G、胸片检查H、腹腔镜探查I、血睾酮测定正确答案:A,B提问4：患者进一步检查结果示染色体核型为46，××，左肾缺如，该患者最终的诊断应为A、雄激素不敏感综合征B、先天性无阴道或MRKH综合征C、Turner综合征D、处女膜闭锁E、混合性生殖腺发育不全F、单纯性生殖腺发育不全G、青春期延迟正确答案:B提问5：患者被诊断为MRKH综合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入3cm，可进行的治疗方法不包括A、乙状结肠阴道成形术B、腹膜代阴道术C、阴道切开术D、子宫切除术E、机械压迫法F、皮瓣代阴道术G、回肠代阴道术H、人工周期治疗正确答案:C,D,H23.正确答案:D24.正确答案:A,B,C,H为进一步确诊，首先应进行以下检查A、宫腔镜检查B、盆腔B超C、尿妊娠试验D、血CA125测定E、内分泌激素测定F、雌孕激素试验G、乳房有无溢乳H、诊断性刮宫正确答案:B,C,E,G查体：子宫正常大小，双附件无异常，挤压乳头有少量白色液体溢出，内分泌测定：PRL134ng/ml（参考值A、多囊卵巢综合征B、功能失调性子宫出血C、高催乳素血症D、垂体肿瘤E、子宫内膜异位症F、卵巢早衰G、空蝶鞍综合征正确答案:C,D,G进一步明确诊断，还应该进行以下检查A、眼底、视野检查B、GnRH试验C、基础体温测定D、可选颅脑CTE、可选颅脑MRIF、诊断性刮宫G、PET-CT正确答案:A,D,E25.正确答案:D26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:E此时最可能的诊断是：A、先兆子宫破裂B、不完全性子宫破裂C、高张性宫缩乏力D、子宫完全破裂E、胎盘早剥正确答案:A应立即采取的处理措施是：A、立即做CST，若异常则行剖宫产B、立即行剖宫产术C、静推安定D、肌肉注射度冷丁E、阴道检查，待宫口开全行产钳助产术正确答案:B29.正确答案:D,F提示：查体发现患者外阴局部皮肤增生呈结节样突起，伴色素减退。应采取的处理措施是A、指导患者外阴部护理B、可应用甲苯胺蓝指示活检部位C、应用雌激素软膏D、取活体组织检查送病理E、可局部应用丙酸睾丸酮F、外用鱼肝油软膏正确答案:B,D提示：病理提示为外阴鳞状细胞癌。下列叙述，正确的是A、外阴瘙痒是早期病变常见症状B、放射治疗仅作为辅助治疗C、可能与人乳头状瘤病毒感染相关D、淋巴转移是主要转移途径E、单纯外阴切除术是主要治疗方法F、单纯疱疹Ⅱ型、巨细胞病毒也可能与该病有关正确答案:A,B,C,D,F30.正确答案:A,B,C,D提示：3天后，仍有少量阴道流水，检查：脉搏102次／分，体温37.8℃，白细胞15×10/L,中性粒细胞82%,胎心156次／分。合适的处理为A、继续使用抗生素B、吸氧C、监测体温、脉搏D、行剖宫产E、缩宫素静滴引产正确答案:C目前的诊断可能是A、宫内感染B、胎儿窘迫C、胎膜早破D、先兆早产E、臀位正确答案:A,C,D,E进一步处理是A、继续期待治疗B、继续抗生素治疗C、缩宫素引产D、立即剖宫产E、提高胎儿供氧正确答案:C胎儿娩出后的处理是A、清理呼吸道B、吸氧C、肌注维生素KD、注意保暖E、上述都不是正确答案:A,B,C,D胎儿娩出后，有一阵阴道流血，约200ml，应立即给予产妇哪项处理A、测血压B、人工徒手剥离胎盘C、静注缩宫素D、按摩子宫底部E、肌注麦角新碱正确答案:C胎儿胎盘娩出后，以下哪些处理正确A、给予抗生素防止感染B、仔细检查胎盘胎膜是否完整C、仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫的原因D、肌注缩宫素促进子宫收缩E、不必观察产妇一般情况正确答案:A,B,C,D第3卷一.参考题库(共30题)1.33岁，宫内孕32周，因不慎跌倒撞到下腹部，阴道少量出血1天入院，检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘位于子宫前壁，胎盘与肌壁间局部，少量液性暗区，最可能诊断为A、低置性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、轻型胎盘早剥D、胎盘边缘血窦破裂E、胎盘后血肿2.第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是A、先兆早产B、胎盘早剥C、先兆子宫破裂D、前置胎盘E、子宫肌瘤红色变性3.产褥感染血栓静脉炎，以下不正确的是A、感染可迅速扩散至卵巢静脉一左侧肾静脉，右侧直接至下腔静脉B、盆腔血栓静脉炎多出现于产后1~2周C、影响下肢静脉时，下肢血液受阻，下肢水肿，紧张发白D、盆腔血栓静脉炎多为双侧E、需平卧，积极抗感染治疗4.停经3个月的妇女，阴道流血半个月，子宫如孕5个月大小，最可能的诊断是A、双胎B、葡萄胎C、先兆流产D、难免流产E、前置胎盘5.卵巢肿瘤常见的并发症不包括A、蒂扭转B、破裂C、囊内出血D、感染E、恶变6.40岁妇女，接触性阴道流血3个月。检查见子宫颈后唇菜花状赘生物直径2cm并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧宫旁不增厚，无结节，子宫正常大小，活动好。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是A、子宫全切除及双附件切除术B、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，必要时主动脉旁淋巴结取样C、化疗后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术D、化疗后放疗E、同期放化疗7.关于双胎妊娠哪几项是正确的A、早产未成熟儿的情况较多B、容易发生子宫乏力性出血C、容易发生妊娠中毒症D、容易发生头盆不称E、容易合并羊水过多8.28岁，G2P0，孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量，立即收入院。检查：BP120/84mmHg，P84次／分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次／分。依据病史及查体主要诊断为A、先兆早产B、胎盘早剥C、前置胎盘D、前置血管破裂E、子宫颈息肉出血9.女性，30岁，停经25周，阴道瘙痒2天。查体：外阴略红，小阴唇附着白色膜状物，阴道分泌物白色稠厚，似块状凝乳。最可能是妊娠合并A、滴虫性阴道炎B、细菌性阴道病C、外阴阴道念珠菌病D、正常白带E、淋菌性阴道炎10.58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则经病理确诊后首选的治疗方法是A、手术治疗B、化学治疗C、放射治疗D、抗炎治疗E、中医药治疗11.女性继发性不孕症最常见因素是A、排卵障碍B、子宫发育异常或病变C、子宫内膜异位症D、子宫颈病变如重度糜烂、息肉等E、输卵管因素12.对妊娠合并心脏病患者，为预防心衰而采取的各项措施中不正确的是A、限制体力活动，保证睡眠，保持情绪稳定B、左侧卧位C、合理营养，高蛋白、少脂肪、多维生素饮食，适当控制体重D、积极防治可加重心脏负荷、诱发心衰的各种疾病E、严重心脏病患者妊娠晚期可给予营养心肌药物，同时预防性给予地高辛使洋地黄化13.26岁初产妇，临产后静脉滴注催产素，破膜后不久出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，12分钟后死亡。本例最可能的诊断是A、低纤维蛋白原血症B、重度妊高征（子痫）C、羊水栓塞D、重型胎盘早剥E、子宫破裂14.妊娠期乳房的变化有A、胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育B、妊娠期无乳汁分泌与雌、孕激素抑制有关C、乳腺发育不需其他激素参与D、乳晕外围有蒙氏结节E、胎盘分泌孕激素刺激腺管发育15.以下哪种情况不要求产妇必须在分娩开始前入院A、横位B、臀位C、妊娠合并心脏病D、重症妊高征E、左枕前位16.妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm，本病例最恰当的处理是A、输液、输血、尽快剖宫产B、静脉滴注缩宫素C、人工破膜后静脉滴注缩宫素D、人工破膜后头皮钳牵引E、人工破膜减张后，观察17.属于胎盘部位滋养细胞肿瘤诊断依据的是A、主要症状为不规则阴道流血B、子宫局限性增大C、血β-HCG值D、血HPL明显低值E、B型超声见肌壁内低回声区18.急性盆腔炎的鉴别诊断是A、卵巢囊肿蒂扭转B、异位妊娠C、卵巢囊肿破裂D、盆腔结核E、急性阑尾炎19.一妇女婚后二年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效自今晨起小腹痛，出冷汗查BP12/8kPa(90/60mmHg)P110次/分，内诊后穹窿饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛(+)此病人最可能的诊断是A、月经失调B、月经过多并贫血C、早孕，先兆流产D、异位妊娠E、子宫内膜炎20.患者女，50岁。2年来月经增多，周期20+天～2+月不等，经期较长，有时30+天，加重1个月，常需用抗生素和止血药。妇查：外阴血染，阴道内有暗红色血液及血块，宫颈轻糜，肥大，质地较硬。子宫前位，如孕6周大小，质中，活动欠佳，轻压痛，双附件未扪及包块，无压痛。数日前血FSH19U／L，LH24U／L，E255pmol／L，PRL1.2nmol／L，T2.9nmol／L。为明确诊断，需做的检查包括A、血常规B、尿β-HCGC、凝血功能检查D、大便常规E、尿常规F、腹部超声G、腹部CT21.38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是A、输液输血，补充血容量B、迅速补给纤维蛋白原C、静脉滴注缩宫素D、静脉推注麦角新碱E、消毒纱条填塞宫腔22.前置胎盘发生原因与下列哪项因素无关A、双胎B、人工流产C、产褥感染D、多产E、腹部受到外力猛烈撞击23.28岁初产妇，妊娠38周，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。提示：查体：骨盆正常，宫口开大4cm，胎心率140次／分，估计胎儿体重3000g。最恰当的处理方法是A、脐带脱垂可能性大，立即剖宫产B、密切观察下阴道分娩C、外倒转D、人工破膜，促进产程进展E、静脉滴注缩宫素，预防产程进展缓慢24.下列哪项与双胎输血综合征关系密切A、双胎盘间浅层血管动脉--动脉吻合B、双胎盘间浅层血管静脉--静脉吻合C、动脉--动脉与静脉--静脉吻合同时存在D、位于双胎盘间深层动脉--静脉血管吻合E、位于双胎盘间深层动脉--动脉血管吻合25.女性，28岁，原发不孕3年，阑尾切除术后5年，月经规律，基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，左侧输卵管通畅，右侧输卵管梗阻，男方精液检查示：密度15×10/L，A级精子占10%，B级精子15%．宜采取哪种助孕技术A、监测排卵B、人工授精C、IVF-ETD、ICSI-ETE、GIFT26.某孕妇，妊娠11周。因发热、腹痛、腹泻2天来院就诊。诊断：急性胃肠炎。需用抗生素治疗。关于孕妇用药下列说法不正确的是A、任何途径给孕妇药物都会通过胎盘达到胎儿体内B、分子小的药物能很快通过胎盘C、有些小分子量的药物与血浆蛋白结合后分子量变大，而减慢通过胎盘速度D、脂溶性高的药物也容易通过胎盘E、药物在胎儿血液中的代谢及排泄与孕妇相同27.急性盆腔炎患者宜采取的体位是A、平卧位B、侧卧位C、半卧位D、头低臀高位E、胸膝卧位28.女，29岁，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐，伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，体温37.3℃，血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，胎心率134次／分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周B、大量抗菌药保守治疗，可同时予甲硝唑C、立即行剖宫产术，然后切除阑尾D、立即行阑尾切除术，然后行剖宫产术E、大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药，防止早产，尽可能不行手术29.经产妇，32岁，妊娠33周，无原因、无痛性少量阴道流血2次，今晨突然阴道流血多于月经量，查体：血压110/75mmHg，脉搏96次／分，宫高31cm，腹围86cm，臀先露、未入盆，胎心144次／分。本例首先考虑的诊断是A、胎盘早剥B、先兆早产C、前置胎盘D、胎膜早破E、凝血功能障碍30.女性，62岁，绝经7年。年度妇