x线读片原则课件

x线读片原则x线读片原则x线读片原则X线阅片原则X线阅片原则一、诊断原则二、诊断步骤三、阅片方法及程序四、报告书写五、X线防护教育部要求“各级各类学校要从实际情况和学生特点出发，把核心素养和学业质量要求落实到各学科教学之中”。体育学科也应该把培养学生的核心素养当作教学的重要任务来抓，教学中，我们应该认真落实教育部的指导意见，把核心素养教学作为体育教学的重中之重。一、核心素养的意义在体育教学中我们发现，学生的体育成绩并不能代表体育素养的全部，学习态度也是学生体育素养的一个重要组成部分。教学中，要以学生的体育兴趣为出发点，让学生在学习中体验到学习的乐趣，从而爱上体育锻炼；有了良好的体育情感之后，还要有良好的体育精神，这是更深层次的学习结果，比如：学生通过体育学习，形成了顽强的意志力、良好的团结协作能力、敢于奋斗拼搏的能力，这些都是体育品格的范畴。要形成良好的体育情感品格，就要做好以下几点：第一，以教学实际为依据有针对性地进行培养，如，安排具有挑战性的内容培养学生敢于挑战的品质，通过团体类的活动培养学生团结协作的能力。第二，选择适合学生身心特点的项目来培养学生的体育情感和体育品格，如：针对初一年级的学生运用情境教学法，针对初三年级的学生可以运用竞赛法。三、培养学生的运动能力与运动习惯的素养对学生进行运动能力和运动习惯素养的培养，主要体现在三个方面：基本运动能力、专项运动能力、良好的运动习惯。实际教学中，要做好以下几点：第一，教学目标要明确，根据不同的教学目?松杓葡嘤Φ慕萄Щ方冢?每个年级段都要有各自的运动能力培养目标，如，初一年级的篮球教学，注重学生技术素养的培养，让学生在掌握好基础知识的前提下，对篮球产生兴趣。接下来的一年让学生巩固基础，逐步接触简单的技术。而到了初三年级，就要从技术素养的培养过渡到战术的培养，要求他们将所学的技术运用到比赛中。第二，学生良好的运动习惯不只是在学校中形成的，还需要有家长的重视，家长要与孩子一起参加体育活动，只有学校与家庭一起努力，构建家校联动的机制，学生才能形成良好的体育素养。四、培养学生健康意识与行为的素养要对学生进行健康意识和行为的素养培养，让学生学会科学的健身方法与行为方式。通常情况下，学生不了解健康知识，也是老师不重视的结果。一是要把健康知识与体育教学结合起来，让学生在体育锻炼中了解体育知识，如，在教学篮球技术时，教师就可以适时地向学生介绍一些关于篮球运动受伤的处理知识，如，手指在接球或者断球时突然挫伤，如果不严重可以运用冷敷的方法，过24小时后再热敷。再比如，上课之前，教师要带领学生检查场地器材，看哪些地方存在安全隐患。第二，可以开设专门的健康教育课程，直接对学生进行核心素养的培养。总之，教师在教学时，要做到以学生为中心，切实提高学生的各种培养。时光荏苒，2013年如白驹过隙，转眼已逝月余。回顾这一年的教学生活，笔者感慨良多。四川省蓬溪县明月初级中学（以下简称“我校”）为了改变农村初中陈旧落伍的教学模式，主动承担了学案导学高效课堂教学模式的改革试点任务。全校领导、教师通过一年的团结协作、潜心探索，在导学案的设计、学习小组的建设、班级自主管理机制的建立完善、学生行为习惯的养成教育方面取得了令人欣慰的成绩。学生学习能力增强了，个人素质修养提升了，学校风貌悄然变化了，这得到了上级主管部门和社会的好评。荣誉背后是学校领导和老师一年来付出的汗水和智慧。改革之路是艰辛的，有自信也有迷茫，有顿悟也有困惑，有理解也有质疑……但永远不会改变的是我校对教育的那片诚挚之心，永远不会改变的是我校继续改革的那颗坚定之心。我作为该校初中语文老师，在推行学案导学高效课堂教学模式的实践中，与同仁一起不断地思考，不断地总结，在导学学案的设计、课前指导学生预习、课堂上的交流与展示、课堂评价机制、课后对学生的追踪调查等方面形成了一套适合农村学生的、行之有效的导学模式。下面我以九年级上册《孤独之旅》为例，浅析初中语文自读课文导学案设计中应注意的一些问题，与广大语文工作者共思。《孤独之旅》导学案班级：组名：姓名：等级：学习目标：（1）理解、积累“厚实、嬉闹、乖巧、驱除、歇斯底里、一落千丈”等词语。（2）理清故事情节，概括小说内容，体会标题的含义。（3）体会小说中环境描写和细节描写对表现人物性格的作用，掌握阅读小说的方法。（4）感悟人物的成长历程，树立奋进信念，培养战胜困难的勇气。学习重点：体会小说中环境描写和细节描写对表现人物性格的作用，掌握鉴赏小说的方法。学习难点：环境描写的作用。学习方法：独学、对学、群学。预习案1.个人自主预习（1）你认为有哪些词语需要理解积累，写下来，注音并解释。至少使用5个生词写一段话。你认为还要补充哪些__________________________（3）自由诵读，用小说的三要素“人物+环境+情节”的方式概括文章内容。2.小组合作预习（1）梳理情节，注意时间、地点的转换，以最简洁的文字概括。课文虽然是节选自长篇，但故事情节完整，是以（）为线索。开端：（）自然段到（）自然段__________________________发展：（）自然段到（）自然段__________________________高潮：（）自然段到（）自然段__________________________结局：（）自然段到（）自然段__________________________出发时：到达芦苇荡时：安顿之后：时间久了：那天雨后天晴：总之，杜小康在一段孤独生活中终于长大了，坚强了。（3）画出文中环境描写的语句，加中括号。（组长组织小组同学认真按要求预习。在上课之前组课代表检查组员预习情况，并给出评价；在上课前文组、稼组、港组、琪组的组书写员把该掌握的字词、文章内容概括、情节图示、人物心理发展图展示在小组黑板上；豪组、涵组的组发言员准备课堂上分别展示文学常识背景和找出描写环境的句子。）展示案课堂上各小组按生词积累运用、作者背景、内容概括、情节梳理、心理旅程、环境描写展示自己小组自主合作预习的成果，其余同学质疑补充，教师小结。探究案1.主题探究小组合作探究：（1）根据杜小康的心理活动，概括杜小康的孤独从哪些方面体现出来？（2）说说小说标题“孤独之旅”的含义。（3）本文杜小康的成长故事告诉了读者什么人生哲理。2.体会小说中环境描写和细节描写的作用（1）自主表达：小说的环境描写很多，环境描写的作用主要是渲染气氛、烘托人物心情、推动情节。请你朗读后找出你最欣赏的一处分析其作用。学法指导：本文的环境描写主要有（）三种景物，作用是烘托人物心情，折射人物心理，请你用“（）这几句描写的是（），突出景物（）的特点，作用是（）”的句式赏析。（2）小组合作：小说的细节描写和环境描写很多，对表现人物和主题起重要的作用，重温感受。将学生分为四个小组，重点朗读以下段落，每小组一段，比一比哪个小组读得好。朗读时，注意体会人物心中的孤独感，读出语气，读出感情文组读“小木船赶着鸭子……杜雍和这才将船停下来”。豪组读“这才是真正的芦荡……并且迟迟不能入睡”。港组、涵组读“日子一天一天地过去了……就不再忽然地恐慌起来”。稼组、琪组读“那天，是他们离家以来所遇到的最恶劣的天气……也滴在跟在他们身后那群鸭的羽毛上……”课堂小结：①本文主人公杜小康的成长经历带给你怎样的启迪？②你学到的阅读小说的方法和步骤是怎样的？课外练笔：感悟人物的成长历程，树立奋进信念，培养战胜困难的勇气。在你的生活中，是否有过类似这样的促你成熟的事情呢？如果有，请讲述你经历过的（200字左右）。上面是我设计的自读课文《孤独之旅》的导学案。在设计自读课文的导学案时，教师一定要考虑到自读课文的特点，文本文字浅显，学生运用已学的知识去解读不困难，要充分信任学生，给学生一个充分施展自己阅读才华的平台。所以在设计的过程中，我注意做好以下几个方面：第一，学习目标、学习重难点的确定要遵循教材大纲要求和学情需要原则。一方面要符合单元训练要求，《孤独之旅》选编在人教版九年级上册第三单元第二课，这个单元选编的主要是写少年生活的小说，编者的意图是让学生欣赏这些作品，从中得到人生的启示和艺术的享受。希望学生学习这些课文，要结合自己的生活经验，理解小说的主题、分析人物形象，体会艺术特色、品味小说语言。所以把目标定位在理清故事情节，概括小说内容，体会标题的含义；体会小说中环境描写和细节描写对表现人物性格的作用，掌握阅读小说的方法；感悟人物的成长历程，树立奋进信念，培养战胜困难的勇气。另一方面，要考虑学生的学情，我班学生语文基础较好，听说读写能力都不错，但学生粗心大意，不重视知识积累，所以仍然把字词的积累和运用列入学习目标。通过前一篇讲读课文《故乡》的学习，学生初步感知了阅读小说的方法和步骤，上一课侧重分析人物形象，这一课根据课文特点应侧重分析环境描写，所以我把这课重点、难点都定位在环境描写的分析上。学习的目的是掌握方法阅读其他小说，所以本课的重点还要能通过《故乡》的体会加上这课的实践总结出鉴赏小说的方法。第三，展示案设计体现学生主体性、合作高效的原则。根据小组特点分工展示；根据内容特点分形式（书面、口头）展示；根据阅读小说的步骤安排展示的顺序，这些都是在设计展示案时必须统筹考虑的。展示时有小组书写员负责板书，有小组发言员负责讲解，有小组其他成员补充，有其他组成员质疑点评，有教师引导点评小结。学生主要在课堂上积极思考、踊跃发言、认真做笔记。这样的课堂气氛热烈、全员参与、听说读写并行，怎能不体现学生主体性、合作高效的原则呢？第五，检测案或课外练笔应体现学以致用的原则。一堂课结束了，应根据课堂内容设计检测案或课堂练笔。学习了本文，学生感悟了人物的成长历程，应树立奋进信念，应培养战胜困难的勇气，所以在课外练笔中设计了片段写作训练，让学生记录自己的生活中经历过的成长故事（200字左右）。还有学生课堂小结、学习后记应引导学生从情感体验、学法总结去反思，就不再具言。语文是一门包罗万象的学科，教无定法，学案设计值得研究和商榷的地方还很多，诸如课堂类型、学案流程的设计，写作与实践活动学案的设计，高效与时间的矛盾处理，人文性与工具性的轻重权衡，学生性格与语文素养差异的协调……这些都需要我们语文工作者运用集体的汗水与智慧去攻克，让学案导学这株教坛奇葩开出娇艳之花。X线阅片原则（二）分析异常根据病理学知识右肺门肿块，阻塞右上支气管并右上肺不张，压迫膈神经致右膈麻痹1.病变的部位2.边缘及形态3.数目及大小4.密度和结构5.周围情况6.功能变化7.发展变化分析异常1.病变的部位：病变有其好发部位右中叶实变：肺炎两上叶实变：结核骨端关节面下：骨巨细胞瘤2.边缘及形态：清楚－模糊；圆形－斑片清楚圆形：肿瘤斑片模糊：炎症囊性膨胀性骨质破坏：骨巨细胞瘤上缘清楚，下缘模糊：炎症“D”字形：包裹性积液3.大小数目：结节－团块；多个－单个单个巨大：肿瘤，大于4cm单个小肿块：结核球，小于4cm多发：转移瘤单发：周围型肺癌4.密度及结构：高－低；是否均匀均匀水样密度：囊肿脂肪密度：脂肪瘤不均匀软组织密度及水样密度：肝癌5.周围情况：移位或转移向健侧移位：大量积液向患侧移位：一侧肺不张右pancoast瘤：邻近右侧1~3肋骨破坏6.功能变化：透视下动态观察透视下观察有无右膈矛盾运动，来诊断纵隔有无淋巴转移压迫膈神经7.发展变化：前后对照比较一周前实变，一周后病灶消失：炎症1.现病史及过去史2.性别和年龄3.籍贯和居住地4.职业史5.临床体征6.其他检查7.疗效观察（三）结合临床1.现病史及过去史卡波氏肉瘤治疗前后再次问病史：半年前游泳后呛咳支纤镜取出游泳耳塞（↑）2.年龄和性别6岁，肺部病灶，肺门增大：肺TB原发综合征男性，5岁：血友病女性，18岁：卵巢囊肿男性，18岁：骨母细胞瘤3.籍贯和居住地肝包虫病4.职业史煤矿工人：矽肺5.临床体征：牛奶咖啡斑:神经纤维瘤病6.其他检查脾动脉瘤：平片示左肾上方肿块；CT示血管样强化；超声示无回声，有血流信号嗜酸性肉芽肿治疗后痊愈7.疗效观察（四）综合诊断女性，64岁。腰痛反复多年，睡觉休息时明显胸8锥体：胸片病变轻（↑），CT胸椎骨破坏，核素浓集。先观察、分析和结合临床影像学方法互补、互参、互比、多角度考虑后肯定诊断确诊可能诊断提出几个诊断征象诊断提出建议进一步检查诊断包括：部位＋病名＋并发症二、诊断步骤1.了解病史及检查资料2.了解技术条件及检查方法3.分析图像是正常或异常4.分析异常：部位、征象5.最后作出诊断了解技术条件及检查方法常规胸片：可疑椎旁脓肿，见不到椎体破坏同上病例胸椎照片：椎间隙变窄；MR扫描：椎体破坏，椎旁脓肿三、阅片注意系统全面观察骨骼：骨髓腔骨皮质骨膜软组织胸部：从左到右、从上到下，肺纵隔心脏胸廓心脏肋膈角重叠处CT/MR：观察每一幅图，平扫、增强、不同系