妇产科临床的合理用血课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝妇产科临床的合理用血妇产科临床的合理用血时间反复无常，鼓着翅膀飞逝妇产科临床的合理用血妇产科临床的合理用血中山大学附属第一医院妇产游泽山教授妇产科哪些疾病可能需要输血制品?小学语文的主题阅读是近几年来才形成的阅读模式，主题阅读的教学目的在于提高学生对阅读文本的感受、理解、评价、鉴赏能力，培养其良好的阅读习惯和阅读意识，注重学生语言积淀、情感体验及良好语感的形成，并逐步提高阅读速度和对阅读主题的把握能力，帮助学生有思考地读书，成为有思想的读者。全国小学语文研究学会会长崔峦说：“进行主题阅读，这是语文教学的趋势。”这是小学语文教学的一场革命。下面笔者结合我校“主题阅读”课题的实施情况谈一下如何进行小学语文主题阅读教学，希望能起到抛砖引玉的作用，真正克服农村小学语文阅读教学中的问题，提升小学生主题阅读的能力。一、小学语文阅读教学的现状新课程改革几年来，语文阅读教学在教学内容、教学环节、教学方法、教学形式上发生了重大变化，但由于阅读教学的应试负担过重，功利目的过强，缺乏有效指导等诸多因素的影响，使中小学生读书量普遍不够，读书时间少；课堂阅读教学仍以知识体系为主，过多注重词句、段落、写作方法等的分析和指导，讲问过多，忽视对阅读整体性的把握；对学生的阅读缺乏有人文意义的主题引领和深度指导，使阅读杂乱无章和浅尝辄止；忽略学生阅读时的独特思想感受和情感体验，形成共性突出、个性缺乏的阅读结果；忽视学生良好阅读习惯的培养，使阅读成为暂时性功利的短期行为，最终使语文阅读形成重功利、轻发展；重共性、轻个性；重继承、轻创新；重认知、轻情感的反文化特征，造就有知识、没文化的阅读者。在语文课堂教学中，由于不能创设适合学生实际与需要的阅读环境，自然学生就会提升不起学习语文的兴趣，就导致了语文课堂的教学效率没有得到很好地提升。教师布置的课后作业，学生也没有很好的完成，课堂学习的知识在课后没有得到及时的巩固，学生的学习成绩也提升不上来。传统的教师讲课教学方法，学生在阅读的时候，没有很好的与教师交流关于阅读的方式，只是一味的进行阅读，所以阅读效率自然就没有高效可言了。当然，学生在学习中出现了这种的问题，主题阅读的效率自然会提升不起来。所以，教师就需要在语文课堂上切实的实行主题阅读，让学生找到阅读的兴趣。二、主题阅读的教学策略1、提升学生的阅读积极性，增强学生的阅读能力教师在教学的时候，根据教材的编写给学生树立一个阅读的主题，让学生找到阅读的目的，有目的了自然阅读的效率就会提升很多。教师需要在课堂上对学生进行最为有效的指导，增强学生的阅读能力，并且让学生在阅读的时候，保持着自己独特的见解，这样才能将主题阅读放在课堂上的主体地位。小学生在阅读的时候，通常会走神，教师就需要采取办法，来让学生集中注意力，在阅读的时候保证学生全神贯注的进行阅读。学生一旦提升了阅读的积极性，就会找到阅读的兴趣，就会在课堂上积极的与教师交流最好的阅读方式，在阅读中找到最适合自己的阅读方式。例如，四年级上册第一单元主题为“千山万水美如画”。课题组根据教材配套的《主题读写》，延伸阅读《望洞庭》《漓江游》等文章，既强化了主题，又激发了学生的阅读兴趣。2、将学生放在课堂上的主体地位，引领学生的成长教师在教学的过程中，需要将学生放在课堂的主体地位，让学生的阅读与学习能够在教师眼皮底下进行。学生感受到教师的重视，就会积极主动的进行学习。教师在组织学生进行阅读的时候，重视学生的成长，让阅读与学生的成长并随，让阅读能够激励学生的思想成熟。教师在教学的过程中，征集学生想要阅读的资料，在课堂上给予学生充分的阅读环境，让学生能够在阅读的时候，增长自己的见识，完善自己的能力，发现阅读的主题内容，在成长的过程中，感受到阅读给自己带来的收益，认识到阅读的重要性。教师在小学语文的教学中，要让学生明白在成长的过程中，阅读对自己的提高。学生认识到自己的提高时，就会产生比较欣喜的心态，就会在语文的学习中，保持着更大的热情。例如：在进行单元教学的时候，教师采用大单元教学法，通过统筹安排整体课时，采取不同课型教学方式，来增强学生的阅读能力，提升自身的语文素质。3、利用现代方式，完善学生的阅读的环境教师在对学生进行教学的时候，要充分的利用现代的教学模式，来完善学生的阅读环境。多媒体就是一个很好的教学工具。学生在进行主题阅读的时候，教师就可以在多媒体上给学生放映一些关于主题的图片与音乐，让学生充分的感受到该主题带给自己的感染。例如：在进行“红色革命日”的主题阅读的时候，教师就可以放映一些关于抗日战争的图片，然后再放映一些抗日战争的视频，将学生充分的带入到阅读环境中。利用现代化的教学模式，可以让学生在一个最有效的环境下进行主题阅读，提升主题阅读的效率。教师在组织阅读的时候，要让学生明白自己所要阅读的主题以及自己所要阅读的课本，只有这样，才能够最大限度的将主题阅读的功效发挥到最大。优秀的阅读方式，不仅可以让学生在阅读的时候保持着自己的观点，还可以完善自己的阅读能力，教师也会取得阅读课堂的最大效果。总而言之，在小学语文的教学中，需要教师不断的完善课堂上对学生的指导，让学生找到语文阅读的兴趣。摘要先诠释感悟教学的内涵，再从分析农村中学语文阅读的现状和成因入手，论述感悟教学在农村中学语文阅读教学中的必要性和可行性，指出在农村实施感悟教学应理念和实践相结合，善待学生，相机诱导，在诵读中感悟文本。《语文课程标准》指出：语文阅读“应让学生在主动积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感悟和思考，受到情感的熏陶，获得思想启迪，享受审美乐趣。”那么，何为感悟？《辞海》道：受到感动而醒悟。《辞源》则说：有所感而觉悟。这样的解释似乎并不能准确而全面地诠释感悟的内涵。我认为：感悟是个体通过分析、比较、抽象、概括等而百思不得其解时，灵活运用自身经验，灵光突闪，茅塞顿开，拨云见雾，透过表像直达本质。苏轼诗云：“旧书不厌百回读，熟读深思子自知。”“读”后面能有所“思”的过程实为感（即主体通过自身活动对事物进行认知），由“深思”到“自知”的过程实为悟（即创造性地完成对知识接受、内化和运用），而“百回读”、“熟读”则是感悟的坚实基础。基于以上对感悟的探讨与认识，我认为感悟教学就是教师根据学生的生活经验、认知特点、个性特征等有目的有意识地引导学生进行创造性学习的过程。农村中学语文阅读教学应重视感悟教学，充分调动农村学生的敏锐感官，参与到与农村生活相联系的情境创设中，凭借对语言、语境的特有的直感，凭借农村生活中丰富的中介物的相似作用，感知、历炼、实践，对事物、行为、情感参省体察，从而渐悟或顿悟，形成某种情感、态度和价值观。笔者对本校近两届八年级学生的阅读习惯以调查问卷的形式进行了调查。调查问卷中，共设计了9个问题，这9个问题涉及学生的阅读目的、阅读方法等诸多方面。每道题都有三个备选答案：A、否；B、有时如此；C、是。调查结果如下：通过上表调查可见，大多数学生阅读观念落后，阅读习惯较差，欠缺阅读技巧，阅读缺乏计划性、目的性，以消遣阅读为主，且阅读过程中，智力与非智力因素渗透较弱。学生对学好语文的偏颇认识直接反映了农村教师教育教学观念的滞后，应试教育思想仍根深蒂固。深入农村中学阅读教学的课堂，我们不难发现：死记硬背、机械学习、老师枯燥乏味的分析，无法激起学生学习的兴趣。学习活动对大多数学生来说已是一种负担，根本无法体验学习的乐趣。我们的阅读教学在哪里出问题了呢？首先，教学理念的更新与实践操作严重脱节。虽然在“阅读中感悟”已成为大多数农村语文教师的共识，但如何有效地操作却成了难题。在实际的阅读教学中，教师要不是拘于“教师中心论”，要不就陷于“学生中心论”，把握不好度，也就不能成功地将学生作为阅读教学的主体。很多农村中学的语文教师还把感悟和理解混淆，走着传统教学的老路。其次，阅读教学脱离了学生的生活实际。一方面是少数语文课文内容与学生生活相脱节，另一方面教师在阅读教学中不能自觉、自然地将课文内容与学生生活相联系，致使学生不能全身心地感悟。语文没能走进生活，阅读没有成为习惯。再者，家庭环境和农村文化设施滞后等原因限制农村学生阅读能力的提升。相较于城里的学生，他们知识面不宽，视野狭窄，词汇贫乏，说话简短。教师面对农村绝大多数孩子语言表达能力欠缺的现状，往往束手无策，只好把现成的东西灌输给学生，直白的教学语言和代劳式的自问自答弱化、埋没了农村学生的直感和悟性。上述原因导致了农村中学语文阅读教学的被动、封闭、低效，我认为感悟教学是突破农村阅读教学“缺乏魅力”的重要策略。一、让学生成为阅读感悟的“天鹅”感悟教学是学生对感知的事物、知识在头脑中的重新组合、选择和建构，是主体对外部信息的内化和重新建构的过程，学生在这一过程中体现着主体性、个体性、创新性、过程性。《语文课程标准》强调：“学生是语文学习的主人，教师是学习活动的组织者和引导者，要注重培养学生自主学习的意识和习惯。”语文课程中带有大量具体形象、带有个人情感和主观色彩的内容，由于各人知识背景、生活经验、生长环境等方面的差异，面对同样的文学作品，学生可能有不同的感受，就是同一个人，由于心境不同、年龄不同，面对同样的文学作品，也可能产生不同的感受。因此，我们要尊重学生的解读和感悟，哪怕是错误的解读和感悟。对于不同的声音，我们要学会庆幸，持宽容的态度，以睿智的目光善待之，允许学生出错，是对学生精神生活的关怀和尊重；允许学生出错，才可能有创新的火花、个性的张扬。记得去年下半年，我去外地听课，一位老师在指导雨果短篇小说《“诺曼底”号遇难记》的阅读教学时，他激情讲解船长精神时，遭遇了他们班“丑小鸭”的提问：“哈尔威船长与轮船一起沉入大海，值吗？”这是非常富有人文性的问题，是“丑小鸭”对生命意义的独特思考。于是，徐老师急中生智让学生从不同角度、不同层面展开评价、讨论，学生对于生命的意义有了自己的见解。这突如其来的一问，为教学活动提供了宝贵的资源，给阅读教学打开了别开生面的思想碰撞，为课堂教学注入了新的活力。尊重学生、善待学生、宽容学生，只有这样，课堂上不敢发言的“丑小鸭们”才会将自己浅陋的、肤浅的、甚至“错误”的解读和感悟吐露给老师，我们的课堂也才因此丰富多彩。相信长此以往，“丑小鸭”们在不断的思索与历炼中会成为美丽的“天鹅”。因此，在阅读教学中，我们应允许学生“误读”，提倡“创新读”，鼓励“研究读”，本着“以人为本”的人文关怀，开掘学生的潜在智慧。二、让诵读成为阅读感悟的载体叶绍虞先生说：“汉语造句在形上以人的言语的自然声为依托，形成浑厚的句读段，适于诵读吟唱；在神上以自然时序、事理逻辑为依托，形成天人合一的意象流程，适于体验和联想。”在这种形与神的共同作用下，汉语的语法作用被消隐、弱化，而语义作用和句读功能则逐渐凸显。这样的语言文化特征，成就了我们的思维习惯：以形象思维为主，重视整体的感悟。因此，反复的读，口诵心惟，做到“眼到、口到、心到，使心入于境，情会于物”，才能心领神会，通达“悟”的境界。妇产科临床的合理用血中山大学附属第一医院妇产游泽山教授血制品分类成分血全血制剂何为成分输血?成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度的制品,然后根据不同患者的需要,输给相应制品成分输血是由Gibson于1959年首先提出来的。60年代末逐渐发展起来,70年代中期全世界广泛风行。进入80年代发达国家的成分输血比例达95%以上。到了90年代,发达国家的成分输血比例几乎达到100%,很少使用全血妇产科常用血制红细胞制品血小板制品血浆制品血浆衍生物红细胞制品—使用最多且最重妇产科常用的有:√红细胞悬液是由已移出大部分血浆的浓缩红细胞内加入适量的保存液构成具有血液的最主要功能,即输送氧气,故适用于妇产科的各种急性失血红细胞制品少白细胞的红细胞·下列患者纠正贫血时需考虑输注少白细胞的红细胞①曾反复输血或妊娠