导管相关性血流感染课件详解

导管相关性血流感染ppt课件详解怎样思想，就有怎样的生活导管相关性血流感染ppt课件详解导管相关性血流感染ppt课件详解怎样思想，就有怎样的生活导管相关血流感染主要内容Contents1.导管相关血流感染概述2.导管相关血流感染诊断3.导管相关血流感染防治随着基础教育改革不断深化，对学校和教师提出了更高要求，我校也在不断思考教师队伍的发展，我们认为只有聚焦教师专业发展，才能促进学校发展，才能更好地服务社会。近几年来，我校对教师专业发展的有效途径进行了积极探索。一、我们对教师专业发展的认识1.教师专业发展的重要性珊溪镇小有将近100年的办学历史，学校教育的发展经历了不同的阶段。如今，“珊小”的发展进入由“示范”向“特色”的过渡。如何完成这个过渡时期的办学目标，办人民满意的教育？我们认为，只有聚焦教师专业发展，才能有效地打造“珊小”的“农村精品学校”的教育品牌，才能更好地服务社会。教师是学校发展的第一资源，也是提高学校办学质量的决定因素。教师的质量，决定了办学的质量；教师的水平，决定了办学的水平。从这个意义上说，聚焦教师的专业发展，就是抓住了提高办学效益的关键。2.教师专业发展的现状回顾教师专业发展的工作，我们清楚地看到问题和不足。传统的学校教师管理制度压抑了教师专业发展的自主权，广大教师只是作为操作者被动地从事教育教学，落实“课标”和教材的精神内容，还要执行着各级教育行政指令。这使教师疲于应付，逐渐成为单纯的知识传输者，从事职业活动时缺乏积极性和创造性，更不用说自己的专业发展，教师的被动性日益凸显。受技能化影响的教师专业发展，容易偏重于教师对知识、技能的学习和掌握，忽视了教师专业态度、职业信念的养成和提升。二、多管齐下，通过各种校本活动促进教师专业发展1.通过校本教研，转变教师的育人观校本教研是“为了学校，基于学校，在学校中”的教学研究活动。开展校本教研是课程改革的需要，也是教师转变角色的必由之路。我校在开展校本培训时就紧密结合了校本教研活动，通过讲座、课改讨论、主题研讨等进行反思与专业引领，让教师从多角度思考探究，反思自己的教学过程、经验与观念，培养了教师的思考力，同时在反思中构建了正确的教育理念，正确对待学生之间的差异，因材施教，树立正确的评价观，能多渠道、多形式，在多种不同的实际生活和学习背景下进行多种多样的学生能力评价。2.在业务规范与活动中提高教师业务水平①“一查、二评、三看”的教学管理。一查即每学期一次的教学效果抽查；二评即每学期的课堂教学评议和教师业务情况评价；三看即看备课、看作业，看随笔的质量。我校“一查、二评、三看”教学管理具有双向的作用，一方面是学校的严格要求和客观评价，另一方面是教师的业务自励和团队互助。实践证明，这一业务管理要求在促进教学规范、提高教学质量、推动教师业务发展方面起到了积极有效的作用。②逐步建立学生的学习档案。建立学生的学习档案就是要求教师在教学和教研过程中注意研究分析学生的学习个性，记录学生学习个性及老师针对不同个性开展教学的情况，有助于老师去观察和研究学生，有助于老师开展有效教学，对一些特殊学生有时更能够对症下药。这就需要老师更多用心，这也很能反映出教师的专业发展水平和教师的职业态度。3.发挥本校资源优势，提高教师技能发挥书法老师的特长，开展教师书法培训。发挥信息技术老师的特长，开展现代教育技术技能培训，组织教师学习电子备课、课件制作、网络运用、课程整合等现代教育技术，更新教师现代教育技术理念，提升教师技能素养。三、拓展途径，全方位推进教师的专业发展通过和瑞安市安阳实验小学的结对，采取不同形式培养我校教学骨干。具体有：（1）我校优秀教师到安阳实小为期一个多月从名师跟班学习，学习名师的备课理念，体会名师的课堂风采，前沿的教学理念。（2）安阳老师上示范课，直接指导我校老师上课。（3）我校老师上课，安阳老师进行一对一评课指导，激励教师更新、完善自己的教学设计。（4）直接参与安阳学校教研大组活动。（5）师徒结对，除正常上课，评课指导外，通过现代通讯技术如电话、QQ、邮件指导我校老师的备课、论文、课题研究。通过结对活动，三年来我校教师五人评上市学科骨干，六人评上县“三坛”，结对活动在有效地提升我校教师整体水平的同时，也有效促进了我校优秀教师的发展。教师专业发展是学校工作的永恒主题，现代教育对基础学校提出了更新更高的要求，只有进一步加大教师专业发展的推进力度，才能为学校办学水平的不断提高提供有力的支撑和保障。兴趣是学生学习的动力，是成功之源，古今中外，那些有所成就的人大多对某一方面都有执着的兴趣，托尔斯泰说过：“成功的教学所需要的不是强制，而是激发学生的兴趣。”[1]美国拉扎勒斯等人的实验研究也说明：在一定层度上，兴趣与智力处于同等重要的位置。由此可见，学生是否对课堂、对学习、对学校保持浓厚的兴趣在很大层度上决定了学生的学习情况。尤其是低年级的孩子，处于这个年龄层次的学生自制能力不强，因此，如何培养他们的学习兴趣就显得格外重要。如何在小学数学课程中培养学生的学习兴趣呢？笔者根据自身的教学经验谈谈自己的一些体会。一、创设故事情境，激发学习兴趣故事在学生成长过程中起着非常重要的作用，从他们呱呱坠地开始，爸爸妈妈就尝试用故事让孩子明白一些道理，由此可见故事的魅力所在，特别是小学一二年级的学生，故事对他们有着执着的吸引。因此，利用故事来创设一个问题情境，学生非常容易融入进去，他们会充分发挥自己的主观能动性，积极参与到问题解决中。因为认识到故事的魅力所在，我在工作中也常常将教学内容渗透在故事中来激发学生的学习兴趣，如我在教学20以内的退位减法时，我会引用小朋友们非常喜欢的喜羊羊和灰太狼之间的故事，让学生们沉浸在故事的情境中，为喜羊羊出谋划策，解救被灰太狼抓走的懒羊羊等。教学新课时，都以小动物为故事的主线，比如课件中出现过的胖胖蛙，小白兔，小猴子等等。这样学生的兴趣调动起来了，积极性也就不用提了，教学效果也非常显著。二、引入多人游戏，提高学生兴趣数学的精髓在于用，即使是小孩子，数学已经成为了他们生活中重要的组成部分，如何让他们体会数学的这种功能，让学生觉得自己学习的知识也可以帮助爸爸妈妈，这就需要游戏来迁移。柏拉图曾经说过“游戏，是一切幼子生活和能力跳跃需要而产生的有意识地模拟活动。”游戏具备学习的功能，同时也能激发学生的学习兴趣，让学生在玩中学，在快乐中学。因此，我在教学中会根据知识的需要设计符合学生认知特点的游戏，让学生在玩耍中理解和掌握概念、规律，分析数量关系，掌握解题思路。例如在《认位置》这一课时，教学完左和右后，我们就玩了一个游戏：左手握拳头，右手握拳头；左边拍拍手，右边拍拍手；左手摸右耳，右手摸左耳。刚开始读的比较慢，学生做错了还来得及改正过来，当加快速度时，有的学生就容易出现错误，教室里一片欢乐的景象，学生学习的热情被点燃了。紧接着，我请一位学生说说你座位的前、后、左、右各是谁。及时巩固游戏里学生掌握的知识要点，并进行升华：谁在你的前、后、左、右。下学期在教学《元、角、分》的时候，我也设计了去超市购物的游戏情境，选两位同学上台表演：一个学生演售货员，一个学生演顾客。学生应用这节课学习的1元以内的人民币的知识完成这个游戏。在游戏的欢乐中，学生巩固了人民币的知识，又与现实生活紧密联系，体现了认识人民币的重要性，生活中处处都有数学。三、创造动手机会，发展学生兴趣皮亚杰曾经说过“要认识一个客体，就必须动之于手。”[2]低年级学生的思维处于具体运算阶段，该阶段的学生更多的依赖动作思维，因此我们在课堂上要充分调动学生的眼、耳、手、口等各种器官，让学生亲自体验探究，自主学习，重视学生的实际操作能力，最终达到让儿童感知数学问题，理解数学概念的目的。例如在学习了“认识物体和图形”后，我们可以充分利用学生喜欢画画的特点，让学生用学过的平面图形画一些图案，学生对这个环节表现出了非常高的积极性，他们的想象力非常丰富，他们画房子、飞机、小船、花儿、机器人等。对学生来说，这是一个将知识运用于实践的过程，也是在做中学的过程。在画画的过程中，学生体会到了平面图形的意义，加深了对平面图形的认识，于此同时，学生的学习兴趣、想象力和创造力都得到了提高。学习了立体图形，为了让学生体验立体图形的特点和区别，我们让给学生以小组为单位，在充分的时间和限定的空间里自由地玩。学生在玩的过程中搭一搭，滚一滚，加深了对四种物体形状的直观体验。四、开展小组竞赛，升华学生兴趣每个人都有强烈的好胜心，而这在低年级的小朋友身上表现得更是突出。只要是力所能及的，能为集体作贡献的，小朋友们的兴致往往特别高。在教学中，我们尝试了小组教学的形式，在小组的编排上，考察学生的多项指标，如表达能力，性格活跃程度，组织能力、好胜心、学习成绩等，根据这些指标进行分组，尽量做到每个组之间的层次都差不多，每个组成员之间的互补。在总体成绩的考核上，以小组综合成绩为准，要让学生认识到任何一个人掉队都将影响集体的成绩。通过这种小组竞赛的形式，形成了集体合力，教学相长，以个人影响集体，集体反作用于个人，最终使得全体学生达到了共同进步，学生之间的互帮互助成为了班级的一个特色。例如，二年级教学《有趣的七巧板》时，以小组为单位，观察七巧板里有几种不同的图形？哪几块的形状和大小完全相同？回答正确的在这一组里发一个“小苹果”。然后再让学生选2块七巧板拼出不同的图形，选3块又能拼出什么图形，选4块呢？5块呢？哪一组拼出的图形多，再给哪一组的小朋友们发“小苹果”。在活动过程中，让学生明确：选的块数越多，拼法也越多。这个时候学生的思维一下子被激发，很多学生还想再拼，我顺势在黑板上展示了课前收集好的一幅七巧板拼成的图形，让学生观察，分别像什么？你能照样子拼一拼吗？这难不倒学生，他们很快就拼好了，最后是成果展示，让学生在桌面上把小组讨论的结果拼出来，我把学生的成果贴在教室里面，给大家共同欣赏。数学这门课具有抽象性的特点，容易让学生感到枯燥，特别是低年级的学生，他们的学习动机以外部动机为主，学习兴趣还不稳定，对于具体的、形象的、新颖的事物都会表现出极大的兴趣。因此，教师在教学中，应该注重教学方式的灵活性，充分发挥自己的智慧，挖掘教材，保证课堂活动的多样性，课堂内容的趣味性，教学语言的形象性。这有利于激发低年级学生的学习兴趣，保持比较稳定的学习动机，从而使学生形成持续而稳定的动力，形成良性循?h。导管相关血流感染导管相关血流感染(CRBSICatheterrelatedbloodstreamInfectionAVASCULARCATHETERSContaminatedhubContaminatedSubcutaneousstantsite内因2,型内总锁骨下静脉穿刺点血管内导管类型简介导管类型穿刺部位导管长度外周静脉导管通常在前臂和手部静脉长期留置可引起静脉炎,很Inches少引起血流感染外周动脉导管通常做桡动脉穿刺,也可穿发生感染危险的小,很少引刺股、腋、肱、胫后动脉起血流感染Midair从肘窝处穿刺进入贵要静脉、38某些材质的导管可引起假过catheters头静脉,导管不进入中心静inches敏性反应。引起静脉炎的危险比外周静脉导管小非隧道式中心经皮穿刺进入中心静脉(锁|>8m多数CRBSI与此类导管相静脉导管骨下、颈内、股静脉)关,占全部CRBI的90%肺动脉导管Tef1l导丝引导经中心静脉>30cm通常使用肝素封管,血流感(锁骨下、颈内、股静脉)染发生率与CVCs相似,经锁插入骨下静脉插入时感染发生率血管内导管类型简介导管类型穿刺部位导管长度经外周中心静脉经贵要、头、肱静脉插入,|>20cm非隧道式中心静脉导管中,导管(PICC)导管进入上腔静脉感染发生率较低隧道式中心静脉植入锁骨下、颈内、股静脉」>8cm导管的袖套可阻止细菌的移导管手术植入长期静脉化疗,血行。与非隧道式中心静脉导液透析管相比,感染发生率低完全植入式导管皮下埋植,使用时用针穿刺>8BcmCRBSI发生率最低,患者自我植入锁骨下、颈内静脉感觉好,无需局部护理,拔除导管时需手术脐带血管导管插入脐动脉或者脐静脉<动静脉插管感染率相似导管分类③按插入血管分类:外周静脉导管中心静脉导管动脉导管③按导管留置时间分类:临时、短期(<10d)、长期③按导管穿刺部位分类锁骨下静脉导管股静脉导管中心静脉导管颈内静脉导管外周静脉导管(PVC)经外周中心静脉导管(PICC)导管相关血流感染(CRBSI危险因素1中心静脉导管留置时间过长(通常置管30天后发生感染)2医院内细菌定植于患者机体3导管相关的医疗操作频率高4插管技术及置管后的护理。无菌操作不严格5患者疾病严重程度及基础疾病(如:粒细胞减少、糖尿病等)6输液系统污染7穿刺部位污染(如:潮湿、