消化系药物合理应用简版课件

消化系药物合理应用简版26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。消化系药物合理应用简版消化系药物合理应用简版26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。消化系统药物临床应用朱海杭·8●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●0消化系药物分类●●●胃病●肠道●肝病●胆道素质教育的一个重要的特定就是培养学生的创新精神和创造能力，要更好地实施创新教学，需要有一位高素质的语文教师。语文老师娴熟自如、优美动听的谈吐；洋溢这青春活力，充满情思的语文内容；集中高度责任心和崇高精神为一体的高大形象；无不让学生沉迷于知识的海洋，因此，作为一名语文教师，应不断的完善自我，努力成为一名高素质的语文教师。一、甘为人梯，乐于奉献，展示自我“捧着一颗心来，不带半根草去”对教师的奉献精神予以高度概括。因此，每位教师都要业业，乐于奉献，甘为人梯。在为人和治学上起表率作用，要以身作则，言行一致，品格高尚。要真正做到“为人师表”，“身正为范”、“诲人不倦”。语文教师既要注意自身形象，又要对学生进行审美教育，在生活方面，注意言行举止，教师要将身边的“美”积极、主动地传授和展示给学生，教会学生发现生活中的真善美，摒弃假恶丑；在为人处事方面，语文教师要自觉抵制和避免一些消极影响，教会学生做人的道理和原则，教会他们如何实现人生的价值；在治学上一丝不苟、积极进取、踏实认真，作他们学习的榜样。教师的人格是教育的基石，充分展示自我，有效利用语文课堂，当好“领头人”，让学生欣赏语文教师，热爱语文学习，在语文知识海洋中自由遨游，二、实施“爱”的教育，形成和谐的师生关系教育是爱的教育，首先要呵护学生，育人先要育心，用心去体贴、关爱、呵护学生的心灵，采用交换角色的方法，理解学生、爱护学生、尊重学生，和学生机构建和谐师生关系，才能更好地实施素质教育，才能让学生在轻松，愉快的氛围中学习，才能使教育效果事半功倍。怎样才能得到学生的认可，形成和谐的师生关系呢？只有以心换心，真诚相待，心灵相通，在师生之间形成相互理解、相互支持的新型师生关系，才能使创新教育迈上新的台阶，教育教学的出发点是为了孩子，为了孩子的未来，让学生健康成长，教师要善于观察，细心呵护，关爱每个学生，不歧视部分学生，平等相待，尊重学生的人格，才会得到学生的认可，把微笑、激励、竞争带进课堂，把信任的目光撒向学生。作为语文老师，要认真学习和研究学生心理学，尊重学生发挥主导作用，充分激发学生的潜力，调动学习积极性，鼓励学习积极、主动参与课堂教学。培养学生发现问题，分析问题，解决问题的能力，多表扬少批评，把学生作为演员，引导学生发挥才能，善于启发，做好双边活动。作为语文教师。也可以用日记和学生沟通，走进学生，及时了解每一名学生，帮助他们树立崇高的理想，鼓励他们坚韧的毅力克服困难，引导他们乐观的心态面对生活，从而形成和谐的师生关系。三、不断完善自我，提高业务水平“要给学生一杯水，教师要有一谭水。”知识渊博的教师最受学生欢迎。每节课心中有数，娴熟自如的驾驭课堂，课堂上挥洒自如，娓娓动听的讲述，整洁、美观、大方的板书、条例清晰，终点突出的精辟分析，善于引导，体现课改特色的教学方法等等都是让学生对你仰慕的前提条件，相反，不重视只是积累，只是面狭窄，教法呆板，就不能让学生的创造思维，创造一时得发展，没有才华的教室就是没有血肉的骨架。知识是无限的，要让有限的生命发挥无限的光辉就要不断完善自我，努力提高业务水平，平时多看书，读报，了解社会信息，扩大只是视野，以便自己能拥有“以谭水”；利用课余时间听示范课，观摩课，扬长补短，虚心向有经验的教师请教，进一步完善教学，上好每一节课，想课堂45分钟要质量，逐步提高自己驾驭教材的能力。四、形成独特的教学风格兴趣是学生最好的老师，能够引起学生的兴趣，自身必须有个性，有特色，有独特的教学风格，学生才会喜欢你，才会对你的课产兴趣，作为有教学个性的教师，必须具备判断精神和怀疑精神，课要体现创新一时，一位优秀的语文教室，必须有艺术品味，有一定的特长和爱好，在教学中能够灵活机智，课堂上善于展现自我。教学要有特色，或严谨严肃，或机敏轻松，如有的教师朗诵方面擅长，又没动听，抑扬顿挫，学生因喜欢她的朗诵而喜欢学语文；有的老师写的一手好字，一些学生就会从喜欢她的字开始喜欢好学语文……总之，作为一名优秀的语文教师，要以渊博的知识，完美的人格，甘为人梯的奉献精神，强硬的业务水平，独特的教学模式，树立学生心中的楷模形象。作为21世纪的教师，必须要有创新意识，激发学生的创新思维，培养学校独体动手、动脑、懂口能力，培养学生的创新能力，努力提高学生的综合素质，为此，我们呼吁：创新教学呼唤高素质的语文教师。传统的初中语文教学，教师的讲解与灌输垄断整个课堂，学生很少有自主学习的机会，更谈不上问题意识的产生。因为一切由教师包办，学生只处在被动听讲与机械训练的地位，语文教学效率很难得以提升。爱因斯指出：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。”因此，语文教学改革要从提高课堂提问的有效性人手，培养学生质疑品质，提升语文教学效率。一、提问要具有科学性所谓提问要具有科学性，是指教师的提问要精准、鲜明，这需要教师在对知识有了整体把握的前提下，使问题的设计具有科学性，避免提问含糊不清，避免学生理解发生歧义，甚至无法回答。教师要在备课时下工夫，对问题在精挑细选的基础上，进行反复推敲，认真设计，问题要做到少而精，避免抓不住重点，出现“满堂问”而整堂课都抓不住重点的现象。例如，在学习莫怀戚的散文《散步》时，在学生了解散文故事情节后，就可以提问学生：“为什么‘母亲’本来喜欢走大路，而最后却依从孩子的意见，改变主意不走大路而走小路？这说明了什么问题？”学生根据问题展开思考，就会很容易把握文本意旨，深切体味作者渗透于字里行间的情感。二、提问要具有层次性每个学生都是独特的生命个体，他们生活经验不同，性格各异，在学习上接受能力不同，因此，对同一个问题，不同层次的学生有着不同的思考角度与广度。教师在提问时要注意对全体学生的兼顾，避免?n堂回答只是部分优秀生的精彩表演，而将中下层学生边缘化。对于不同层次的问题可以由不同层次的学生来回答。例如，一些难度不大的是非判断题，可以让学困生进行回答；一些需要分析的问题，如要回答为什么，或者为什么会是这样的，假若不这样会出现什么情况等问题，可以让中等或中等以上的学生来作答，因为这类问题的回答需要学生有一定的知识储备，也是对学生逻辑思维能力的考验，有些问题是培养学生发散思维、延伸与拓展性的问题，可以让思维活跃、富有一定创新思维的学生来回答。这样各个层次的学生都可以以问题为驱动力，积极参与课堂教学活动，各层次学生都学有所获，体味到学习的快乐，增强学生的自信。三、提问要具有针对性教师的提问不是漫无目的，而是有明确指向的，提问的目的是为了加深对概念与知识的理解，为了帮助学生理清文脉，让学生复习旧知识、建构新知识。提问要考虑到学生的实际，不能不顾及学生的实际能力而提问难度过高的问题，也不能提问难度太低的问题，问题缺乏挑战性，往往会使学生产生索然无味的感觉，产生厌学情绪。因此，问题的设置要以学生接受知识能力的高低作为标准。例如，《故乡》一文最后一段关于路的议论：“其实地上本没有路，走得人多了便成了路……”学生对这一段话感觉比较抽象，难于理解，教师可以分阶梯设置问题，促使学生思考：“文中的‘路’，只是指地上路吗？”“希望与路之间有什么联系呢？”学生对于这些问题探究清楚以后，最后可以概括提问：“这句话有什么深刻含义？”这样为达到一定的思考高度，教师可以设置一些低难度的问题，让学生拾级而上，达到最终目标。四、提问要具有启发性所谓提问要有启发性，是指为了让学生达到透彻理解知识目标，而设置一些富有启发性的问题，这类问题的特点就是能够启发学生思考，通过思考与探究，最终达到理解某一知识点的目标。这是对教师设疑能力的考验，需要教师在备课时能够抓住文本的重点与难点，根据学生的思维能力巧妙设疑，激发学生思维积极性。例如，执教《山中访友》时，教师可以提问：“作者为什么把到山中去看风景说成是山中访友？这之间有联系吗？”学生结合课文进行思考，就很容易弄清楚文本的主题及作者的用意了。总之，提问是课堂教学的重要环节，教师要根据学生的特点与教学的具体内容，精心设疑，要问到关键处，问到难点的突破处，要让学生通过对问题的思考完成从旧知过渡到新知的过程，从而有效提升学生分析问题与解决问题的能力，提升学生的语文综合素养。消化系统药物临床应用朱海杭·8●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●0消化系药物分类●●●胃病●肠道●肝病●胆道●●●●●●●●常用胃病用药●●0●●●●●●●●●●●●0胃病药物选择五准则●●动力调节药:●促动药解痉药胃酸调节抑酸药制酸药●幽门杆菌:清除根除粘膜保护其它:●●●●●●●●胃动力药●●0●●●甲氧氯普胺Metoclopramide红霉素胃复安、灭吐灵替加色罗Tegaserod(泽马·多潘立酮Domperidone可zalmac)停用●吗叮啉motilium·西沙比利cisapride普瑞博思莫沙必利MosapridePripulside,必乐为,停用加思清、瑞琪、新络纳、快力·溴米因伊托必利JitopridBromisovalandProcaine瑞复林cruifulin为力苏elthon阿立必利alizapride奥为仙,比佳斯曲米布丁trimebutine舒丽启能cerekinon诺为●●●●●●●●●●0●●甲氧氯普胺metoclopramide胃复安作用DA2ACH↑食道至近段小肠平滑肌运上消化道动力:增加下食管括约肌张力代谢生物利用度32-97%,血峰浓度1-3h,半衰期2.6-5h通过血脑屏障,锥体外系作用、镇静作用、化学性止吐作用排泄:尿80%,粪20%●促进胃排空,作用强度+,止吐作用用法:5-10mgtd口服,10mg次,肌注,严禁静脉副作用20-30%锥体外系反应:剂量相关,考试者不用男性乳房发育、溢乳,肝硬化慎用中枢镇静●●●●●●●●●●0多潘立酮●●吗丁啉motilium作用●D受体阻滞、ACH受体兴促进胃排空作用:强度+与胃复安相同药代利用度12-18%,血峰值0.5-1.5h,餐前30分钟口服衰期65-16h,每日三次血脑屏障:可能通过排泄途径:尿30%,粪60%,肾功能不全影响用法:10-20mgtid副作用:2%轻(OTC药头痛头昏;泌乳?皮疹●●●●●●●●●●0红霉素●●作用●不良反应:5-10%胃动素受体兴奋小剂量促进胃排空,强度