★内科学(上)厦门大学医学院往年考题答案(供参考)

内科历题临题复主）051解10题2空0空0.5分3选20，个14、是非20个个1分。答4题，共20。04级科上）一、题2分，共20分）1.干性支气管扩张：部分支气管扩张患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张，其病变多位于引流较好的上叶支气管。.，血综。.P院8支虫的。.肺性脑病：(pumonayencephalopathy，PE)又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺氧临。.高血压急症：高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过18010mH性的。.艾森门格综合征：艾森曼格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性肤无有。.心源性猝死发后1小时内。.GD：胃食管反流病。是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状。以及咽喉、气道等食管邻近组织出。和。.球后溃疡：球后溃疡具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，更易出现出血、穿孔，由于部位较下，前较其。.（FD不在二周。FD是临床上最。二、填空题（每空0.5分，共0）.肺结核的治疗原则是：适。.病：、炎。.细用药顺。.I压Pg，2g。.起于 皮 。6.PSG断SAHS需要AHI5/小。.D量 于500μg/L 对排除PTE有重要价值。.素青霉素G 。.9年衰、猝五。0.急性T段抬高性非T。.主症难厥。.心脏压塞的Beck三联征：。.胃食管抗返流屏障包括：食管下括、s角（间。.胃以 屏低 上以 染主。.晚期胃癌主要通过 行移及w 。.肝特病张功血。.成每道血 510毫升。.I边1）三、单选题（每题1分，共20）.扩有的状指.菌药丁醇.雷炎.入了3题左）.都容了......四、判断题（考得很细很变态，每题1分，共20分）1.COPD长期家庭氧疗）在10小时以上达到5，这样至少坚持六个月以上。吸氧浓度低于29，吸氧12L。2.以标FEV1预≥80。.肺念珠菌病诊断金标准：痰中可查念珠菌，要求续3次以上痰培养有念珠菌生丝.了3征2度2型以上B长—R间伴动常现.：（度R人符合以下，EF0m，。动④肺压>5mmH后6mHg2）有症状不论心如EF<0.理.常遗传.。胃重贫血.大肠癌的首选药错啶5-FU).肝肾综合征。失代偿期肝硬化或重症肝炎出现大量腹腔积液时，由于有效循环血容量不足及肾内血流分布，内质化的50%70%，一旦发生，治疗困低.胆红素代谢1.....五、问（0）.重（6足1条要、3（1机械通（1）0/2mg3多肺叶侵润。4）意识障碍/定向障碍。5）氮质血症（BUN≥20mg/dL）。6）白细胞减少。7）血小板减少。8）低体温9）压.高血压原（4分）1）小（效效控制夜间血压及晨峰血压、更有效预防心血管并发症。（3）联合用药：低剂量单药不满意时可以采用两种或以上的降压药联4）个体化：根据有效性、耐受性、愿.SS）的ECG表现（41）窦（0次/2）窦与34）征这心过缓速作房房速.（食管静脉曲张破裂出血）消化道出血的止血措施（6分）（施静脉曲张破裂大出血的止血措施：（1）药物止血：血管加压素、生长抑素、三甘氨酰赖氨酸加压素（2）气囊压迫止血：经鼻或口腔插入三腔二囊管充气后压迫胃底而起到止血作用。（3）内镜治疗：内镜下注射硬化剂或组织粘合剂至曲张的静脉，或用皮圈套扎曲张静脉。（4）外科手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术。②非曲张静脉上消化道大出血（消化性溃疡常见）（1）抑制胃酸分泌药物：H2受体拮抗剂或PPI。（2）内镜治疗：内镜见活动性、治疗。（入。2013级内科上（第）名释.固全,测。.，（而相征.即。临床上主要表现为进行性加重的呼吸困难限制性通气功能障碍伴弥散功能降低，低氧血症以及影像学上的双肺网磨可化衰亡4.CAP：社区获得性肺炎。是指在医院外罹患的感染性肺实质的炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院炎S:病窦综合。窦功不是窦及近织引房起能或窦导心交传改变.床障神脑期。.过8010mHg）现.组经碳碍断.早径m并型早癌1.re-unryr征现蓝-绿-棕色大片不规则淤斑。这是由于急性胰腺炎时胰酶溢出胰腺组织外，引起出血性积液，其内含有多种胰酶，无大义、空几种肺气肿的酶，几种肺炎痰的性状，房颤的治疗原则（恢复窦性心律、控制快速心室率、防止血栓形成和脑卒中）二简答题1.肺结核的传播途径（1）通过食物传染。结核病人使用过的餐具，吃剩下的食物都可能成为传染源，在照顾结核病人的时候非常容易被感染，因此，要做好各种消毒工作。（2）吐痰传播。现在国家一再重申不允许随地吐痰，这是预防呼吸道传染病的一个措施，结核病人吐痰最容易将结核病传染给他人。（3）呼吸道传播。患有肺结核的被染.抗心律失常药的1I药II药阻断肾上素能体普洛、美洛。3）III药阻断钾通道延极包碘、洛和胺。（）IV类药阻类3.室间隔缺损介入修补的指征（是房间隔缺损封堵术适应症吧？）：1）大型V：大型缺损，充血性心力衰竭经内科治疗无法控制的婴儿适宜早期型V发V、些D、D合骑动大的：合风险此2岁（2。实践在QpQ1.5时合1U/2（等管的VD争议，尤其是成年患内，合4.（23（4综合征：自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低血钠和低尿钠。（5）肝肺综合征：严重肝病、肺血管扩张和低氧血症6）电解质酸碱平衡紊乱：低钠血症、7）原癌2年内上一、名解。1.胸、，膜可减少.肺（PE的困痛缺虑、迷.较的叶气管.冠心病：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞或/和冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起的心称病（coaytdise）（icemcheatdiase5.（aiuevra,D、斑有症”肝化.不典型增:(好案)dsilr增细发于体皮。7.综的数主疗.了3血平.Barrett食管，当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状，部分Bat变.房颤：是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房达3～600次/分，心跳达10160次/分。临床表现有促、答.重症肺炎诊断标准：诊断标准：满足1、31）准。221）R>30次分≤250mmHg3。碍/。氮（N20mg/dL血压.（w-m或Col4mmm动15m2,≥120g/m2 2）颈动声IMT>0.,或动脉块3颈度PWV≥s（/数ABI<0.95）脑血管病：作6心竭（：血肌：性133umol/L(1.5mg/dL);女124umol/L(1.4mg/dL)、蛋白尿（300mg/24h）3.慢1，减轻心脏的容量负荷，对缓解淤血症状，减轻水肿有十分显著的效果。（2RAS抑制剂：发挥扩管作用改善心衰动经重塑，以达到维护心肌的功能，推迟充血性心力衰竭的进展，降低远期死亡率的目的。（3）β受体拮抗剂：代偿机用41:内Ca2使缩力增强而胞内K+浓度降低，成为洋地黄中毒的重要原因2）电生理作用的抑制4)肾胞减少钠的重吸收（仅和虑脏患用.如何根除Hp及消化性溃疡的治疗策略：①HP的根治方法：标准剂量P+铋剂。（为使溃疡愈合超过率超过90%，抑酸药的疗程为4-6周要8除HP的12周疗在48周的抑程可酸结行1抑酸。2除H.Pylori。33急梗变200级内科上1处（1（2）压（电）：啡3～g静脉缓注。速：米2040mg于26）除支气管痉挛，并有一定的；7）洋地苷C静脉给药最适合于，（P心者病疗2、血糖和血尿酸代谢。（2）β受体阻滞剂：代表药阿替洛尔，不良反应主要有心动过缓、乏力和四肢发冷，较高剂量治疗然可药征3B、头痛、下肢水肿；（4）血管紧张素转换酶抑制剂（AI）：代表药卡托普利，不良反应：刺激性干咳和血管性水肿；血素II受RB）踝肿3肝；4支气管哮喘的诊；5足1、311创机械通气血）1）R>0/2）P250mg3）多肺叶侵润。4）意识障碍/定向障碍。5）氮质血症（BUN≥20mg/dL）。6）白细胞减少。7）血小板减少。8）低体温91）肺炎，非感染性肺炎抗生素治疗是无效的。（2）未排除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不肺症。692）过90为46要8除HP的12程可重在48。除i治。）保胃黏治疗枸橼铋钾（3）外科手术：（适征）上消道大出血经内科及血介入性胃变8科上名释1.GER胃管病及咽喉害状炎病2GYTRER征yr肤出现蓝-绿-棕色大片不规则淤斑。这是由于急性胰腺炎时胰酶溢出胰腺组织外，引起出血性积液，其内含有多种胰诊多义S:症eleIS便伴缺和常.（E肺难等焦和迷5.肺源性心脏病由管增右和疾病.睡（spaoa或合脂脉症7.CAP：社区获得性肺炎。是指在医院外罹患的感染性肺实质的炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院炎8.急性冠脉综合症：（基性T段抬高非T痛9.心脏性猝死：急性症状后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏亡10.高血压危象：包括高血压急症及亚急症。高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些全还其幅绝。11调故经。二填空题1.胃十二指肠溃疡（4个空）2.P-ANCA和ASCA为C和D的相对特异性抗。.官或组织的性（4个空）.急性胰腺炎最常见病因是：胆石症与胆道疾病、大量酒精与暴饮暴食（我不确定该写哪一个）。5.肺结核治疗原则4个空）联合用药、剂量适当、规律用药、全程治疗合6.肺炎链球菌肺炎选青霉素G，选素.自发性气胸分为3个空）：闭合性气胸（单纯性）、交通性气胸（开放性）、）.的气性是触哮的是素。.动感染性心炎塞性全死4个.治标<1/0H，全<g1化产他症）.心病三简答题1.呼治：1）260mmHg或血氧饱和度达90%以上。吸氧浓度%）=*流量。注意Ⅱ呼吸竭吸氧度不高浓给氧。3）增加通、二化碳留。（疗.2.急性心肌梗死时进行溶栓治疗后判断血管再通的指征有哪些？（1）直接再通标准：冠脉造影提示血流TIMI级2：高的T段2小时内回>%2）痛2小3）现灌注性律常）血清K-MB峰前现.患血分准其他危险因素和 血压(mmHg)病史 1级高血压 2级高血压 3级高血压SBP140-159或DBP90-99

SBP160-179或DBP100-109

SBP≥180或DBP≥110无1-2个其他危因素3个因害合病

低危 中危 高危中危 中危 很高危危 危 危危 危 危.肝性脑病的分期点扑翼 脑电图改期 精神改 变 样震 变颤I（前驱期）I昏迷前期）I（昏期）IV（昏迷期）

轻度性格改变和行为失常欣快或不清止常言语不清，明显神志模糊迷应

+ 度++ 轻度+- 中度- 显题词释3题.球溃疡和背部放射疼痛更多见。对药物反应差，容易并发出血.肝脑病病的。3.Grey-urner征称Gre-Trnr征、空 3目1．检测p有-，-----------。13C-呼气试验；查.消_____，_______________，___穿变.急是_____和__。食三单选题3目1.诊肝是D.高进性颤（i征性.下疡 D形B.边缘整齐，不隆起坦.平中.下?EA．肿大B．缩小C肝硬D水E环放四是非题3目.慢有（。.早（）。.病h内淀始48续5（。五简答题2个题目6分).简制)门静高一方面，肝硬化时肝窦压升高，脏淋巴液生成过多；另一方面，内脏血管床静水压升高，促体组隙1.5分)：活交感神经系统、肾素－血管紧张素－醛固酮系统、增加抗利尿激素释放。15分（3低肝脏降1