2023年主任医师(正高)-中医骨伤科学(正高)考试历年高频考点参考题库附带答案

2023年主任医师(正高)-中医骨伤科学(正高)考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.造成骨折的外来暴力包括A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉力D、积累性劳损E、传达暴力2.叩击足跟法常用于检查A、跟骨骨折B、髌骨骨折C、股骨骨折D、肋骨骨折E、胫腓骨骨折3.切开复位内固定的缺点有A、可能引起神经血管损伤B、可能引起骨感染C、有时有生命危险D、多数需要二次手术取出内固定物E、可能引起骨折迟缓愈合或不愈合4.患者女性，35岁，因“摔伤左前臂8小时”来诊。查体：前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，有短缩畸形。诊断首先考虑A、前臂软组织挫裂伤B、骨筋膜间室压力增高C、尺、桡骨双骨折D、桡骨骨折E、尺骨骨折5.骨转换指标中属于骨吸收的指标是A、Ⅰ型胶原C端肽B、Ⅰ型前胶原C端肽C、抗酒石酸酸性磷酸酶5bD、脱氧吡啶啉E、骨钙素（OC）6.在肘窝肱二头肌腱膜下通过的组织是A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、肱动脉E、桡动脉7.关于距骨骨折，叙述正确的是A、主要为间接暴力所致B、以颈体间骨折为多见C、易引起缺血性坏死D、易合并创伤性关节炎E、可合并跟距关节脱位8.下列哪些骨折常常合并创伤性休克A、多发性骨折B、骨盆骨折C、骨折合并肝脾破裂D、肢体严重的挤压伤E、股骨干骨折9.腰椎管狭窄症包括的狭窄部位有A、腰椎管B、腰椎横突孔C、腰椎神经根管D、腰椎蛛网膜腔E、腰椎椎间孔10.跖骨颈疲劳骨折好发于A、第一跖骨B、第二跖骨C、第三跖骨D、第四跖骨E、第五跖骨11.稳定性骨折，包括：A、裂纹骨折B、撕脱骨折C、青枝骨折D、嵌插骨折E、股骨干短斜形骨折12.关于关节脱位治疗中的锻炼方法中，正确的是（）A、复位后尽早进行锻炼B、以被动锻炼为主C、以主动锻炼为主D、各方向的活动都要进行E、早期锻炼以未固定的关节和肌肉为主13.血瘀局部会出现A、肿胀B、胀闷C、疼痛D、四肢厥冷E、血肉腐败14.引起氟骨症的原因包括A、饮水中含氟量过高B、长期食用经氟化物杀虫剂处理的蔬菜C、在经常接触含氟原料的工厂工作D、服用含氟量高的药物E、在含氟化物原料的工厂附近居住15.骨病内治法包括A、祛邪通络法B、清热解毒法C、温阳解毒法D、接骨续筋法E、祛痰散结法16.下列骨折中易发生缺血性坏死的是A、桡骨远端骨折B、股骨颈头下型骨折C、腕舟骨腰部骨折D、距骨骨折E、肱骨外科颈骨折17.骨盆弓无断裂骨折是指A、耻骨联合分离B、髂前上、下棘骨折C、一侧骶髂关节脱位D、骶骨骨折E、一侧骶髂关节附近的髂骨骨折18.Salter-HarrisⅠ型骨骺损伤的特点：A、单纯的骨骺分离B、骨折线不累及骺板的生发层C、常由剪力和牵拉致伤D、主要见于年幼儿童E、预后良好19.脏与脏之间在血的方面有密切联系的是：A、心与肾B、心与脾C、肝与脾D、肝与肾E、心与肝20.Ⅲ型肱骨髁间骨折，包括：A、滑车和小头骨折块轻微移位B、滑车和小头骨折块分离C、滑车和小头骨折旋转移位D、滑车和小头骨折严重粉碎E、关节面平整21.分别循行于躯干前后正中线的是下列中哪两项：A、冲脉B、任脉C、带脉D、督脉E、肾经22.骨折的移位程度和方向决定于A、暴力的大小B、暴力的作用时间C、暴力的作用方向D、肢体近端的重量E、肢体远段的重量23.哪两种情志因素最易影响心：A、惊B、喜C、怒D、悲E、恐24.下列是疥疮的好发部位是A、四肢伸侧B、成人头面部C、掌跖D、指侧指缝E、大腿内侧25.开放性骨折清创后，需用皮瓣或肌肉瓣覆盖的组织与结构：A、裸露的肌腱B、裸露的神经C、移植的静脉D、暴露的骨骼E、暴露的关节26.患者男性，40岁，因“不慎从高处坠落，臀部着地致背部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：脊柱胸腰段未见畸形，背部压痛（+），叩击痛（+），胸腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，无下肢神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。最可能的诊断是A、肋骨骨折B、胸椎骨折C、腰部软组织挫伤D、脊髓震荡E、脊髓损伤27.下列各种类型的骨折中属于不稳定骨折的是A、斜形骨折B、裂纹骨折C、粉碎骨折D、青枝骨折E、螺旋形骨折28.切割伤致左手环指指端缺损，指骨外露，可选择的处理是A、直接缝合B、植皮C、断指再植D、缩短指骨，残端缝合E、带蒂皮瓣移植29.严重移位的股骨下1/3骨折若有血管、神经损伤时会出现A、腘窝部有巨大血肿B、小腿感觉和运动障碍C、足背动脉搏动减弱或消失D、胫后动脉搏动减弱或消失E、末梢血循环障碍30.翻转移位型肱骨外髁骨折又可分为A、前移翻转型B、顺时针翻转型C、逆时针翻转型D、后移翻转型E、旋转翻转型31.根据骨折线走向及形状，属于稳定性骨折的有A、横断骨折B、嵌插骨折C、压缩骨折D、青枝骨折E、螺旋骨折32.皮肤牵引多适用于A、12岁以下的儿童股骨骨折B、老人股骨干骨折C、老人股骨转子间骨折D、骨盆骨折所致下肢缩短E、18岁以下青少年股骨骨折33.伸直型桡骨下端骨折的病理特征为A、关节面向背侧倾斜B、关节面向尺侧倾斜度不变C、合并尺骨茎突骨折，三角纤维软骨盘随骨折片移向桡侧背倾D、尺骨茎突无骨折，骨折远端有移位，三角纤维软骨盘付着点完整E、骨折远端向桡侧和掌侧移位34.适用于坐位脊柱旋转法治疗的疾病有A、腰部韧带损伤B、椎间小关节错缝C、骶椎腰化D、腰椎骶化E、滑膜嵌顿35.肢体的运动有赖于A、气B、血C、筋D、骨E、关节36.肱骨干的范围的起止标志是A、肱骨外科颈下1cmB、内外髁上1cmC、肱骨外科颈下2cmD、内外髁上2cmE、无此限制37.继发性损害包括A、丘疹B、糜烂C、抓痕D、疤痕E、斑38.脂瘤肿块的特点是A、基底活动B、球形囊肿C、与表皮粘连D、边界清楚E、生长缓慢39.肢体主要动脉干损伤的表现有A、感觉麻木B、肤温下降C、肤色苍白D、被动牵拉痛E、肢体远端搏动减弱或消失40.骨盆后方骶髂复合体，包括：A、骶骨B、临近骶髂关节的髂骨C、骶髂关节D、骶髂韧带E、骶结节韧带41.骨牵引的禁忌症是（）A、牵引处有炎症B、严重骨质疏松C、老年患者D、儿童患者E、有内科疾病42.以下与瘿痈的发病有关的是A、湿热B、肝郁C、风火D、胃热E、风温43.关于掌深弓，叙述正确的是A、由桡动脉末端和尺动脉掌深支组成B、位于指屈肌肌腱深面C、与掌浅弓间有吻合D、体表投影平腕掌关节高度E、与尺神经深支伴行44.孟氏骨折治疗时应注意：A、儿童一般可非手术治疗B、成人需常规切开复位C、一般先整复桡骨头脱位，后整复尺骨骨折D、对桡骨头脱位自动还纳者，仍应按孟氏骨折处理。E、伴有桡神经深支损伤者，以处理骨折脱位为主，对神经损伤可采取观察45.根据受伤部位的皮肤或黏膜完整性受到破坏与否可将损伤分为A、皮肤伤B、筋骨伤C、闭合性损伤D、开放性损伤E、脏腑伤46.筋膜间室综合征一旦确诊，禁作：A、抬高患肢B、热敷C、红外线照射D、按摩E、筋膜间室切开减压47.腱鞘囊肿发生的部位有A、腕背部B、手腕掌侧C、踝前D、足背E、腘窝48.对骨折患者持续牵引的目的是A、消肿B、复位C、防止肌萎缩D、防止再移位E、止痛49.影响骨折愈合的局部因素有A、骨折断端接触的大小B、骨折段血供情况C、组织损伤的程度D、骨折局部有无感染E、固定是否确实可靠50.根据《伤科补要》的辨证施治原则，筋膜间隔区综合征常用的方剂为A、桃仁四物汤B、补阳还五汤C、阳和汤D、虎潜丸E、复元活血汤51.损伤分为急性损伤与慢性劳损的分类依据是A、按部位B、按时间C、按过程D、按外力作用的性质E、按程度52.下列哪项是理筋手法的禁忌症()A、骨髓炎B、骨结核C、恶性肿瘤D、妊娠E、年老体弱53.患者男性，40岁，因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年，加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变，尿便正常。近6个月症状明显加重，站立、行走不稳，排尿费力，双上肢麻木，左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗，未见明显好转。查体：痉挛步态，颈部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4级，肌张力正常，左肘下周径较右侧短3cm，双下肢肌力4级，肌张力高。双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进，踝阵挛（+）。X线片：颈椎前缘骨赘增生，颈部生理曲度变直。最可能的诊断为A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、副交感神经型颈椎病D、颈型颈椎病E、椎动脉型颈椎病54.属于不稳定性骨折的是：A、嵌插骨折B、螺旋骨折C、多段骨折D、斜形骨折E、粉碎骨折55.肘关节脱位的临床表现包括A、后脱位者肘关节呈弹性固定于120°～140°半屈曲位，呈“靴状畸形”B、侧后方脱位者可呈现肘内翻或肘外翻畸形，肘关节出现内收、外展等异常活动，肘部的左右径正常C、分裂型脱位者若尺桡骨上部分别位于肱骨下端的前、后侧，肘关节的前后径明显增宽D、后脱位者与健侧对比，前臂的背侧明显缩短，关节的前后径增宽，左右径正常E、前脱位者与健侧对比，前臂掌侧较健肢明显变长56.容易发生褥疮的部位是A、骶骨B、髂后上棘C、股骨大转子D、足踝E、膝关节57.女，12岁，咳嗽3个月，伴低热，1个月前感觉左髋关节酸痛不适并偶有左膝关节疼痛，查体：跛行，左髋关节活动受限，托马氏征阳性，左膝无肿胀，浮髌试验阴性该患者应首先进行哪项检查A、左髋关节CTB、左髋关节MRIC、血沉D、左髋关节穿刺，生化检查及细菌培养E、胸部平片及左髋关节正侧位片58.患者发生痹证后局部疼痛，特点各异。属于热痹的疼痛特点是A、游走性关节疼痛B、得热痛减，遇寒痛增C、关节酸痛、重着D、患部灼痛，得冷稍舒E、疼痛彻骨，痛如锥刺59.肱骨外上髁炎的特征有A、起病缓慢B、起病急C、Mill征阴性D、拧毛巾时疼痛加重E、肘关节活动明显受限60.周代有了医政的设制和医疗分科，医生分为A、食医B、疾医C、疡医D、兽医E、巫医61.骨关节痹症的主要表现为A、骨节疼痛B、肿胀C、重着D、屈伸不利E、畸形废用62.为了明确肱骨外髁骨折类型和方向，需拍摄A、正位X线片B、侧位X线片C、轴位X线片D、局部切线位X线片E、斜位X线片63.膝关节脱位复位后在固定期间应积极锻炼（）A、股四头肌B、髋关节C、膝关节D、踝关节E、股二头肌64.患者女性，11岁，因“扭伤右膝关节，肿胀、疼痛、不适”来诊。X线片：右膝关节脱位。发生髌骨脱位的生理基础是A、膝关节有10°～15°的外翻角B、髌骨发育异常C、股骨髁外小、内大D、股骨髁发育异常E、股四头肌与髌韧带不在一条直线上，力线偏于外侧F、孕期病毒感染65.某女，跌倒致骶尾部疼痛来诊，行X光照显示尾骨骨折，无移位，以下哪些处理方法是正确的。A、卧床休息B、用手指伸入肛门内整复C、热敷局部D、内服活血祛瘀、消肿止痛药E、切开复位，内固定治疗66.踝部骨折整复步骤包括A、拔伸B、翻转C、挤压D、推提E、背伸67.患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。查体：左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。容易发生缺血坏死的距骨骨折是A、距骨头骨折B、距骨体骨折C、距骨颈骨折D、距骨后突骨折E、距骨体纵行骨折68.与精神情志活动关系最密切的脏是：A、心B、肝C、脾D、肺E、肾69.可造成桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位的暴力为A、直接暴力B、间接暴力C、扭转暴力D、垂直压缩E、慢性劳损70.按骨折形式不同，成年人桡骨头骨折可分为A、裂缝型B、颈部型C、骨骺分离型D、边缘型E、粉碎型71.以下选项中，属于骨折外因的是A、直接暴力B、间接暴力C、重复外力D、肌肉牵拉E、患者体质72.指屈肌腱腱鞘炎临床表现主要有（）A、患指屈伸困难B、手指强力屈伸有弹响C、压痛点在掌骨头掌面D、劳动后症状减轻E、屈腕试验阳性73.骨折骨性愈合的标准，包括：A、骨折局部无压痛B、无假关节活动C、X片示骨折线模糊D、骨折局部可有纵叩痛E、X片示髓腔封闭74.患者男性，30岁，因“车祸5小时”来诊。查体：一般情况可，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理是A、行简单的外固定及局部包扎B、行气压止血带止血C、急送手术室D、石膏固定E、跟骨结节牵引75.踝关节构件的解剖特点有A、三角韧带相对坚强B、外踝相对内踝长1cmC、距骨鞍状关节面前窄后宽D、踝穴的大小一定E、距骨容纳在踝穴里76.腰椎椎管狭窄症的临床表现有（）A、长期反复的腰腿疼痛麻木B、间歇性跛行C、直腿抬高试验阳性D、脊柱侧弯E、腰过伸试验阳性77.C3-7负责的活动范围包括A、旋转B、左侧弯C、右侧弯D、屈E、伸78.股骨干骨折不愈合者，治疗方法是A、延长固定时间B、加强外固定C、手术内固定D、植骨术E、在骨折局部按摩、卡挤79.造成平足症的病因病理有A、足部韧带劳损B、足部骨折畸形愈合C、胫前肌麻痹D、胫后肌麻痹E、鞋跟过高80.腰突症常见的发病部位为A、L1/2B、L2/3C、L3/4D、L4/5E、L5/S181.神经根型颈椎病的症状包括A、颈肩部疼痛和手指麻木感B、颈肩部活动受限C、颈部肌肉紧张D、吃饭时有呕吐现象E、肱二头肌肌腱反射减退82.患者女性，20岁，因“外伤后右大腿痛1个月余，身冷恶寒14天”来诊。患者对症治疗后，腿疼好转；2周后反复，当时身冷恶寒。查体：体温37.7℃，右大腿饱满，皮温升高，中段压痛（+），关节活动轻度受限。X线片：股骨干中段层状骨膜反应。最可能的诊断为A、急性骨髓炎B、尤因肉瘤C、骨折愈合期D、骨肉瘤E、骨膜炎83.下肢骨折整复后的要求是A、不允许缩短B、缩短不大于2cmC、不允许旋转移位D、纠正侧方成角移位E、患者绝对卧床84.脊柱结核易发生截瘫的部位为A、胸椎B、附件C、腰椎D、颈椎E、骶椎85.患者男性，23岁，因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体：左膝关节瘀肿，疼痛剧烈，活动受限，局部有畸形和骨擦音。诊断：左股骨髁上骨折。股骨髁上骨折的解剖范畴是A、发生于股骨自腓肠肌起点上1cmB、发生于股骨自腓肠肌起点上2cmC、发生于股骨自腓肠肌起点上2～4cmD、发生于股骨髁至股骨干的连接部E、发生于股骨自腓肠肌起点上4～6cm86.静脉危象的表现为A、皮色青紫B、指腹肿胀C、毛细血管回流加快D、动脉搏动良好E、皮温增高87.以下疾病属于丹毒的是A、流痰B、红斑C、流火D、流注E、抱头火丹88.畸形性骨炎的并发症包括A、病理性骨折B、骨性关节炎C、恶性骨肿瘤D、神经系统疾病E、呼吸系统疾病89.需与肠痈鉴别的疾病有A、胃穿孔B、宫外孕C、急性胆囊炎D、右侧输尿管结石E、黄体破裂90.受伤外力较大，患者右上肢出现伸直型肱骨髁上骨折的尺偏型，在临床检查时常可发现A、询问受伤史，患者肘关节常处在伸直或过伸位受伤B、肱骨下段有很明显的环形压痛与叩击痛C、肘后的肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三点正常关系一般会发生改变D、肘部常常呈半伸半屈位，肘后突起呈“靴状”畸形E、肘尖偏向内侧第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:C,E3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:C患者在院外就诊曾经手法复位，小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是A、神经受压B、神经和静脉受压C、动脉和静脉受压D、静脉受压E、动脉受压正确答案:C入院后处理给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可能的情况是A、血肿吸收B、伤口感染C、组织坏死D、筋膜间隔综合征E、气性坏疽正确答案:B5.正确答案:A,C,D6.正确答案:C,D7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:A,C,E10.正确答案:B,C11.正确答案:A,C,D12.正确答案:A,C,E13.正确答案:A,C14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:A,B,C,E16.正确答案:B,C,D17.正确答案:B,D18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:B,C,E20.正确答案:B,C21.正确答案:B,D22.正确答案:A,C,E23.正确答案:A,B24.正确答案:D,E25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:B最有助于确诊的依据是A、心电图B、胸椎、腰椎正、侧位X线片C、腰椎左、右斜位X线片D、腰椎过伸位X线片E、血常规正确答案:B27.正确答案:A,C,E28.正确答案:D,E29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:A,D31.正确答案:A,B,C,D32.正确答案:A,C33.正确答案:A,C34.正确答案:B,E35.正确答案:C,D36.正确答案:A,D37.正确答案:B,C,D38.正确答案:A,B,C,D,E39.正确答案:A,B,C,D,E40.正确答案:A,B,C,D,E41.正确答案:A,B42.正确答案:B,C,D,E43.正确答案:A,B,C,D,E44.正确答案:A,B,C,D,E45.正确答案:C,D46.正确答案:A,B,C,D47.正确答案:A,D48.正确答案:B,D49.正确答案:A,B,C,D,E50.正确答案:A,E51.正确答案:C,D52.正确答案:A,B,C,D53.正确答案:B下一步应行检查是A、放射性核素骨扫描（骨闪烁摄影）B、MRIC、B超D、血管造影E、穿刺活检正确答案:B如果检查发现椎管狭窄，脊髓受压＞50%，应采用的治疗方法是A、手法复位B、颅骨牵引C、手术治疗D、卧床休息E、石膏制动正确答案:C54.正确答案:D,E55.正确答案:A,C,E56.正确答案:A,B,C,D57.正确答案:E胸部平片示左上肺有散在的钙化灶，血沉80mm/h，这时初步诊断是A、化脓性髋关节炎B、类风湿性关节炎C、结核性髋关节炎D、创伤性滑膜炎E、退行性关节炎正确答案:C58.正确答案:D属于着痹的疼痛特点是A、游走性关节疼痛B、得热痛减，遇寒痛增C、关节酸痛、重着D、患部灼痛，得冷稍舒E、疼痛彻骨，痛如锥刺正确答案:C59.正确答案:A,D60.正确答案:A,B,C,D61.正确答案:A,B,C,D,E62.正确答案:A,B63.正确答案:A,B,D64.正确答案:A,C,E急性外伤性髌骨脱位的症状有A、多见于青少年，女多于男，有膝部外伤史B、肿胀明显，髌骨内侧缘压痛，活动受限C、屈膝位：髌骨向外侧移位D、向上脱位：髌骨高位E、髌骨恐惧试验阳性F、外侧髌股角≤0°正确答案:A,B,C,D,E,F急性外伤性髌骨脱位的病理变化有A