2023年中医学期末复习-西医外科学（专中医）考试历年高频考点参考题库带答案

2023年中医学期末复习-西医外科学（专中医）考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.火器伤是指()(，难度：1)A、炸弹爆炸时冲击波所致的损伤B、火焰喷射器的火焰所造成的烧伤C、以火药为动力的武器所致的创伤D、由火焰导致的烧伤E、核武器爆炸所致的创伤2.目前确诊肿瘤直接而可靠依据是(-1，难度：1)A、体格检查B、实验室检查C、病理形态学检查D、CT检查E、MRI检查3.关于胆管癌，下列叙述哪项不正确(-1，难度：2)A、指发生在左右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌B、壶腹部癌不包括在内C、上段胆管癌比下段癌少见D、多为腺癌，以淋巴转移多见E、主要表现胃进行性加重的黄疸4.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于(-1，难度：2)A、肿瘤距肛门的距离B、肿瘤的病理类型C、肿瘤是否已侵入肠管周围D、肿瘤有无远处转移E、左半结肠长度，是否可行端端吻合5.典型的胆囊结石B超图像是(-1，难度：1)A、低回声光团，无声影B、不均匀强回声光团，无声影C、强回声光团，无声影D、强回声光团，有声影E、低回声光团，有声影6.关于术后患者的体位，下列哪项是错误的(，难度：3)A、颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15°～30°头高脚低斜坡卧位B、颈胸手术后，取高半坐卧位C、腹部手术后，取低半坐卧位D、脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位E、休克患者，应取头低胸高卧位7.斜形骨折，横形骨折，粉碎性骨折为不稳定骨折。（难度：1）8.有关损伤的急救和转运，下列叙述中错误的是(，难度：1)A、开放性伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带B、昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C、四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D、对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E、对躯干骨骨折可行简易外固定后转运9.直肠癌根治切除术，远端切除要求距肿痛下缘多少厘米(-1，难度：2)A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm10.中年男性，不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部，头向右侧偏斜，检查：右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点压痛，并有隆起，其可能的的诊断是(-2，难度：1)A、肩关节脱位B、锁骨骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩胛骨骨折E、肩锁关节脱位11.输血后发热反应的原因是____、_____和____。（难度：3）12.关于乳腺癌，除了哪条外，下列各条都是正确的(-1，难度：2)A、乳腺癌多无疼痛B、单发的乳房包块为其主要症状C、乳腺癌淋巴转移多见于腋窝D、累及Cooper韧带，使乳头回缩、凹陷E、皮下淋巴管堵塞，皮肤呈“桔皮样”改变13.腹外疝嵌顿是指(-1，难度：1)A、所有不能回纳的腹外疝B、内容物与疝囊粘连的腹外疝C、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D、肠管成为疝囊―部分的腹外疝E、以卜都不是14.股骨下1/3骨折时骨折远端最可能移位方向是(-1，难度：1)A、远折端向前方倾斜B、远折端向后方倾斜C、远折端向内侧倾斜D、远折端向外侧倾斜E、远折端中立位15.人体的正常pH为____，主要依靠____、____和____来进行调节，维持动态平衡。（难度：1）16.胆囊切除术患者，手术区皮肤消毒下列哪项是错误的(，难度：1)A、由手术区中心向四周涂擦B、接触污染部位的药液纱布，不应返檫清洁处C、消毒范围应包括切口周围15cm的区域D、用2.5%-3%碘酊涂擦皮肤，待碘干后，以70%乙醇涂擦两遍，将碘酊擦净E、应用力来回擦，使消毒液深入皮肤深层，达到灭菌效果17.骨折的特有体征有：____、____、____。（难度：1）18.有关煮沸法描述下列哪项不正确(，难度：1)A、物品必须完全浸没在水中B、灭菌时间应从水煮沸算起C、玻璃物品应用纱布包好，放入冷水中煮D、煮沸时间越长越好E、煮沸锅盖应严密关闭19.胃肠道手术后，一般需禁食____～____小时。（难度：1）20.患者，男性，35岁。主因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因感上腹部疼痛不适，呈持续性钝痛，无放射痛，伴恶心、呕吐胃内容物一次，当时自行口服胃药（具体不详），腹痛不缓解。后腹痛转移至右下腹部，持续性疼痛，阵发性加重，无腹胀、腹泻，无腰痛、血尿，不发热。患者既往体健，否认外伤手术史及传染病史。查体：急性病容，步入病室，神清合作，言语清，被动蜷曲体位。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。颈部软，气管居中，甲状腺不肿大；双肺呼吸音清，无音，心脏各听诊区未闻及病理性杂音。腹平，未见胃肠型及蠕动波，肝脾肋下未及，右下腹压痛（+），反跳痛（+），无腹肌紧张，未扪及包块，双肾区无叩击痛，移动性浊音未叩出，肠音弱。神经系统无阳性体征。余（―）。实验室及辅助检查：血常规WBC12.5w109/L、N60%.问题：（1）此病人的诊断是什么？（2）诊断依据？（3）鉴别诊断？（4）请你提出治疗计划？21.下列哪项违反了无菌操作规则(，难度：1)A、手术者穿无菌手术衣后，背部不能接触B、手术者穿无菌手术衣后，肩部以下不能接触C、手术者穿无菌手术衣后，腰部以下不能接触D、手术者穿无菌手术衣后，双手可交叉置于腋下E、手术者穿无菌手术衣后，不可在手术人员背后传递器械22.手术人员穿好无菌手术衣后，手术人员的＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿均被视为有菌区。（难度：1）23.抽屉试验检查时胫骨结节前移增加表示：(-1，难度：1)A、前交叉韧带损伤B、胫骨平台骨折C、内侧副韧带损伤D、外侧副韧带损伤E、髌韧带损伤24.一肝癌患者，输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜(，难度：2)A、立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B、立即停止输血、半坐位、吸氧C、立即停止输血并应用肝素治疗D、停止输血+口服阿司匹林E、立刻中止输血并静脉滴注糖皮质激素25.脊椎结核描述错误的是(-1，难度：1)A、可有冷脓肿B、可有脊椎受压症状C、分中央型与边缘型D、脓肿处有明显的局部红、肿、热、痛表现E、Ｘ线表现为骨质破坏和椎间隙变窄，26.手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围(，难度：1)A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm27.闭合性锁骨骨折复位后，多采用的固定方法是(-1，难度：1)A、石膏B、牵引C、夹板D、钢板内固定E、“8”字绷带固定28.诊断膀胱癌的最好方法是(-1，难度：1)A、膀胱造影B、直肠膀胱双合诊C、膀胱镜检查D、尿液脱落细胞E、尿常规29.男性，60岁，咳嗽并痰中带血2个月，X线胸片及胸部CT检查提示近肺门部处有一个3*3cm块影。为进一步确诊，首选的检查方法是(-2，难度：2)A、胸腔镜检查B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、剖胸探查E、双肺同位素扫描30.男孩,12岁,左大腿下段持续剧痛伴高热10天,体温39~40℃,寒战,头痛,食欲差,查体:左大腿下段稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重,化验:血白细胞18×109/L,中性75%,淋巴细胞25%,为明确诊断应选择的检查是(-2，难度：1)A、结核菌素试验B、局部分层穿刺C、X线片摄片D、膝关节穿刺E、肌肉活检31.男，48岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎，病因不明。血压100/80mmHg，脉搏100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。为确定诊断，最有价值的辅助检查是(-2，难度：3)A、腹腔穿刺B、血尿淀粉酶C、腹部X线平片D、直肠指诊E、白细胞计数分类32.蛋白质的基本单位是(，难度：1)A、氨基酸B、必需氨基酸C、非必需氨基酸D、条件必需氨基酸E、支链氨基酸33.血清钙浓度的正常值是(，难度：1)A、1.25-1.50mmol/LB、1.50-2.00mmol/LC、2.00-2.25mmol/LD、2.25-2.75mmol/LE、2.75-3.35mmol/L34.女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)，白细胞计数26×109/L，应考虑(-2，难度：2)A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、右输尿管结石D、右输卵管妊娠破裂E、急性阑尾炎穿孔35.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是(，难度：1)A、检查血常规和红细胞压积B、超声波检查C、腹穿或腹腔灌洗D、选择性血管造影E、腹腔CT36.心肺复苏中处理室颤最有效的措施是？（）(，难度：3)A、静脉注射肾上腺素B、静脉注射利多卡因C、同步电击除颤D、非同步电击除颤E、立即按放心脏起搏器37.关于缝线拆除时间：一般头面颈部____日，下腹部、会阴部____日，胸部、上腹部、背部、臀部____日，四肢____日，减张缝线____日。（难度：1）38.髋关节后脱位复位常用方法是A、Kocher法B、提拉法（Allis法）C、Biglew法D、stimson法E、问号法39.关于肝癌，下列哪项是错误的(-1，难度：1)A、肝肿大是最常见的体征B、多以肝区疼痛为首发症状C、AFP大于500ng/ml持续1个月以上可以确诊D、AFP阴性可以排除原发性肝癌的诊断E、早期手术仍是最有效的治疗方法40.对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎最有意义检查为(-1，难度：3)A、内镜检查B、X线钡餐检查C、选择性血管造影D、同位素肝、胆、胰扫描E、诊断性腹腔穿刺41.细胞外液又分为____和____两部分，其中血浆占体重的____%。（难度：2）42.男性，70岁。腹泻2天，未进食，入院诉头晕，乏力，恶心，呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L,考虑患者为哪种电解质失衡(，难度：2)A、高钾血症B、等渗性脱水C、低钾血症D、低渗性脱水E、高渗性脱水43.第一期乳腺癌，肿块的直径不超过lcm。（难度：1）44.Charcot三联征包括(-1，难度：1)A、腹痛、寒颤高热。胆囊肿大B、腹痛、黄疸、胆囊肿大C、腹痛、黄疸、肝肿大D、腹痛、寒颤高热、黄疸E、腹痛、黄疸、腹部肿块45.长沙某老年女性，62岁，右上腹痛伴发热2天，体检：T38.6oC，BP：110/60mmHg,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊12×8cm，有强光团伴声影、胆总管1.2cm，应行(-2，难度：2)A、胆囊造瘘术B、胆囊切除术C、胆囊切除+胆总管探查术D、胆管空肠内引流术E、胰十二指肠切除术46.导管内乳头状瘤最突出表现是(-1，难度：1)A、乳房胀痛B、乳房肿块C、乳头溢液D、乳房胀痛和肿块E、以上都是47.正常血清钠浓度为_____mmol/L～_____mmol/L，重度缺钠时血清钠浓度在_____mmol/L以下。（难度：2）48.髋关节结核临床表现错误的是(-1，难度：2)A、畏寒、高热，局部红、肿、热、痛B、腹股沟与臀部出现冷脓肿C、髋关节疼痛或膝部疼痛D、髋关节屈曲畸形E、托马斯征阳性49.胃穿孔的X线检查所见主要为(-1，难度：2)A、双侧横膈抬高B、膈下游离气体C、腹胀伴肠型D、晚间或下午呕吐大量宿食E、食量减少50.煮沸法杀灭芽孢杆菌需时间为(，难度：1)A、15minB、30minC、45minD、60minE、90min51.尿道创伤最不常见的症状是。(-1，难度：2)A、肿胀及瘀血B、尿液外渗C、伤口渗漏出尿液D、尿道溢血E、排尿困难52.有关CPR以下哪项是错的？（）(，难度：4)A、脑复苏的成功与否取决于早期有效的心肺复苏B、脑缺血缺氧性损害主要是在脑再灌注后C、脑再灌注后损伤的主要病理生理改变是脑水肿和颅内压升高D、只要采取了脑复苏措施，病人就一定会苏醒E、脱水、低温和肾上腺皮质激素是防治心停后急性脑水肿的主要措施53.急性乳腺炎最常见于(-1，难度：1)A、妊娠期妇女B、产后哺乳期妇女C、乳头凹陷妇女D、更年期妇女E、以上都是54.纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该(，难度：1)A、先补充氯离子B、经静脉快速输注C、尿量＞40ml/h失补钾D、每日补充钾盐量最多可达50mmolE、每日口服法进行补钾55.直疝三角的三边是(-1，难度：1)A、腹壁下动脉、联合肌腱和腹股沟韧带B、联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C、联合肌腱、腹股沟韧带D、腹壁下动脉，腹直肌外缘和腹股沟韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带56.胰腺癌手术切除率低主要原因是(-1，难度：2)A、癌恶性程度高B、手术并发症多C、癌早期发生浸润转移D、早期诊断困难E、病人年老、体弱57.不利于创伤修复的最常见的因素是(，难度：1)A、休克B、感染C、异物存留D、局部制动不够E、营养不良58.女性，50岁，右下腹隐痛半年，最近感食欲欠佳，较前消瘦，近一月有间歇性腹泻，未注意粪便中有无粘血，未治疗。查体：右下腹压痛，似有一肿块，钡剂灌肠示升结肠局限性肠腔狭窄，肠壁僵硬，不规则。该病人诊断(-2，难度：3)A、结肠结核B、溃疡性结肠炎C、克隆病D、升结肠癌E、肠系膜淋巴结核59.男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑(，难度：3)A、手术造成膈神经损伤B、术后肠粘连C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D、粘连引起胃扭转E、膈下感染60.骨折的全身临床表现有：____和____。（难度：1）61.以下用于鉴别前列腺增生症与前列腺癌意义不大的是(-1，难度：2)A、膀胱尿道造影B、直肠指诊C、血PSA测定D、经直肠前列腺B超E、前列腺穿刺活检62.预防性应用抗生素的指征不包括(，难度：2)A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B、操作时间长的手术C、患者年龄超过60岁D、肠道手术E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人63.腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的?(-1，难度：2)A、斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关B、斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展C、斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧D、斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方E、斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧64.早期食管癌指病变范围(-1，难度：2)A、只侵犯部分食管肌层B、只侵犯食管肌层全层C、只有局部淋巴结转移D、只局限于黏膜层E、只有5cm以下的病变长度65.女，18岁，双乳胀痛半年，尤月经前明显，双乳外上象限触及边界不清肿块、压痛，腋窝未及明显肿大淋巴结，建议选用何种治疗？(-2，难度：2)A、乳腺癌改良根治术B、全乳房切除术C、肿块切除术+病检D、对症治疗E、化学治疗66.女性，53岁，脐周痛8小时，全腹痛2小时，伴有恶心呕吐。体检：体温39.1℃，腹胀，未见肠型，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验阳性。白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90。诊断为(-2，难度：2)A、右侧卵巢黄体破裂B、消化性溃疡急性穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、右侧输卵管妊娠破裂E、右侧输尿管结石67.回旋挤压试验主要是检查(-1，难度：1)A、前交叉韧带损伤B、后交叉韧带损伤C、内侧副韧带损伤D、外侧副韧带损伤E、半月板损伤68.甲状腺癌行颈淋巴结清扫，下列哪项指征不正确(-1，难度：3)A、低危病人，术中未触及肿大淋巴结不作颈清扫B、高危病人作改良颈淋巴结清扫C、低危病人淋巴结病理证实转移，应行传统颈淋巴清扫D、高危病人病期较晚，颈淋巴结侵犯广泛，不作传统颈清扫E、目前多数不主张作预防性颈淋巴结清扫69.骨折延迟愈合多由于骨折端嵌插较多软组织。（难度：1）70.全营养混合液是指(，难度：1)A、将糖、脂肪和蛋白质在体外先混合在3L塑料袋内B、将糖、脂肪、蛋白质和电解质在体外先混合在3L塑料袋内C、将各种营养素在体外先混合在3L塑料袋内D、将糖、脂肪、蛋白质、电解质和维生素在体外先混合在3L塑料袋内E、将糖、脂肪、蛋白质、电解质、维生素和微量元素在体外先混合在3L塑料袋内71.下列哪项不属于骨折晚期并发症的是A、骨筋膜室综合征B、创伤性关节炎C、缺血性骨坏死D、骨折不愈合E、关节僵硬72.病人手术区域的准备下列哪项不正确(，难度：1)A、皮肤上有胶布粘贴的痕迹，可先用汽油拭去B、消毒可用0.5%碘尔康溶液涂擦2遍C、婴儿、面部，肛门的消毒一般用0.75%吡咯烷酮消毒D、在植皮时，供皮的消毒应从中心向四周涂擦E、会阴部手术的消毒应从中心向四周涂擦73.煮沸法杀死带芽孢细菌所需时间为(，难度：1)A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、60分钟E、120分钟74.引起急性乳腺炎最常见的细菌为(-1，难度：1)A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、结核菌D、嗜血杆菌E、霉菌75.切口疝发病因素中最重要的是(-1，难度：1)A、缝合技术欠妥B、术后腹胀剧咳C、切口感染D、留置引流物过久E、切口过长76.骨折是指骨的：____和____部分中断。（难度：1）77.现代外科学认为创伤治愈的基础是(，难度：1)A、异体组织修复B、自身组织修复C、人造材料修复D、异体植皮E、以上都不是78.关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的(-1，难度：2)A、是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征B、椎间盘退行性变是发病的基本因素C、积累性伤力是椎间盘变性的主要原因D、高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因E、妊娠增加了椎间盘损害的机会79.对于胃十二指肠溃疡大出血，如果是年轻人，多为(-1，难度：2)A、急性溃疡B、慢性溃疡C、复合性溃疡D、多发溃疡E、高位溃疡80.换好拖鞋、穿好洗手衣裤、戴好口罩帽子需要做到五不露即＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。（难度：1）81.老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA>10ng/ml，可能为(-1，难度：1)A、前列腺炎B、前列腺增生症（BPH）C、前列腺癌D、神经源性膀胱E、膀胱癌82.男性，48岁，原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时，下列哪项是不必要的？(-2，难度：2)A、甲胎蛋白B、癌胚抗原C、肝功能D、肝脏B超E、胸部X线片检查83.患儿男，16岁，双下肢被车碾伤后8小时，现患儿出现神志模糊，四肢无力，心电图示T波高尖，（1）问目前患儿除外伤外还有什么合并症；（2）诊断依据；（3）下一步该如何处理。84.关于原发性肝癌，下列哪项是错误的(-1，难度：2)A、绝大多数是肝细胞癌B、男性多见C、肝细胞癌多在肝硬化的基础上发生D、混合型癌最少见E、原发性肝癌主要通过淋巴转移85.影响骨折愈合的局部因素包括骨折的类型和数量，骨折部位的血液供应，软组织损伤程度，软组织嵌入和慢性消耗性疾病。（难度：2）86.关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的(-1，难度：1)A、右上腹持续性疼痛B、常有发热，但一般无寒战C、多数病人有明显黄疸D、常能触及肿大有触痛的胆囊E、Murphy’s征（+）87.出生10个月患儿，右侧腹股沟斜疝，合理的治疗方法是:(-2，难度：1)A、非手术治疗B、疝囊高位结扎术C、Ferguson修补术D、Bassini修补术E、Halsted修补术88.男，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，今晨突然出现头晕、心慌，伴呕血1次，黑便2次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28%。此时最合适的处理是A、输注血浆增量剂B、输全血及输液C、输注晶体液D、紧急手术E、应用升压药89.深部脓肿或乳房后脓肿应作轮辐状切口（难度：1）90.痈常发生于身体的()(，难度：1)A、颈项部B、胸部C、腰部D、会阴部E、下肢第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:错误8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:免疫反应致热原细菌污染溶血12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:7.35～7.45体液缓冲系统肺的呼吸肾的排泄16.正确答案:E17.正确答案:畸形异常活动骨擦音或骨擦感18.正确答案:D19.正确答案:244820.正确答案:（1）急性阑尾炎。（2）诊断依据：病史：转移性右下腹痛伴全腹痛病史。查体：右下腹压痛（+），反跳痛（+）化验：WBC12.5w109/L、N60%（3）鉴别诊断、胃、十二指肠溃疡急性穿孔；右输尿管结石；急性胆囊炎；右下肺炎和胸膜炎；急性肠系膜淋巴结炎；局限性回肠炎；右侧输尿管结石；急性美克尔憩室炎(4)治疗：手术治疗阑尾切除术21.正确答案:D22.正确答案: