2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）考试历年真题集锦含答案

2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.诊断烧伤创面深度的主要依据是（-A1难度：3)A、创面有无水泡B、创面渗出情况C、创面的肿胀程度D、创面残存上皮的有无和多少E、创面疼痛情况2.肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是（-A1难度：1)A、利尿无效时应用血液透析B、可应用袢利尿剂C、碱化尿液D、积极治疗原发病E、强力利尿3.感染性休克常见的病原体是（-A1难度：1)A、革兰氏阴性菌B、革兰氏阳性菌C、病毒D、真菌E、钩端螺旋体4.输血反应和并发症中变态反应和过敏反应最常见。（难度：1）5.休克时最能反映组织、细胞是否缺氧，缺氧的程度，休克是否好转与恶化的主要实验室检查是（-A1难度：2)A、动脉血C02结合力B、动脉血PhC、动脉血乳酸含量D、血[钾离子浓度E、血[乳酸脱氢酶含量6.低渗性缺水时容易血压下降，原因是（-A1难度：1)A、体液丢失多B、因缺钠血管张力低下C、细胞外液减少，循环血量下降D、缺钠、缺钾E、缺钙7.癌和肉瘤的主要不同点在于肿块质地（难度：1）8.机体每天基本热量需要是（-A1难度：3)A、10kcal(kg.d)B、20kcal/(kg.d)C、15kcal/(kg.d)D、25kcal/(kg.d)E、30kcal/(kg.d)9.挤压综合征最常引起（-A1难度：2)A、急性肾功能衰竭B、心力衰竭C、呼吸困难D、昏迷E、肝缺血坏死10.良性肿瘤对机体的影响最主要决定于（-A1难度：3)A、肿瘤的病程B、肿瘤组织的来源C、肿瘤的大小D、肿瘤发生的部位E、肿瘤出现继发性变化11.等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（-A1难度：3)A、高K+B、低氯性碱中毒C、高氯性酸中毒D、低钾性碱中毒E、血钠过高12.手术后尿路感染的基本原因是（-A1难度：1)A、膀胱炎B、肾盂肾炎C、尿潴留D、肾盂炎E、前列腺炎13.有关高血压病人术前评估和准备哪项正确（-A1难度：2)A、术前宜使用中枢性降压药控制血压B、术前一天应停用所有抗高血压药C、术前血压应降至正常才能手术D、收缩压升高比舒张压升高危害小E、麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度14.疖致病菌以表皮葡萄球菌为主。()（难度：2）15.以下叙述哪项是正确的？（-A1难度：3)A、常温下脑对无氧的耐受时间可达8---14分钟B、胸外心脏按压促使血流的动力主要是胸泵机制C、胸外心脏按压时，停止口对口人工呼吸D、心脏按压有效的指征是可以听到心音E、心脏按压有效时双瞳孔一定会恢复16.尤其适用于伴有肾功能不全或心绞痛的降压药是（-A1难度：4)A、钙拮抗药B、利尿降压药C、神经节阻断药D、外周交感神经抑制药E、直接扩张血管药17.对高压灭菌蒸汽法注意事项的描述，下列哪项是正确的（-A1难度：2)A、要灭菌的包裹大于40cm×30cm×20cmB、包内及包外应预置专用的灭菌指示纸带C、灭菌包裹应紧密排放，以免浪费空间D、已灭菌的物品无需注明有效日期E、高压蒸汽灭菌器无需专人负责18.下列哪种疾病与输血无关（-A1难度：3)A、乙型肝炎B、疟疾C、丙型肝炎D、AIDSE、淋病19.下列哪种手术属于限期手术（-A1难度：2)A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B、胃癌根治术C、腹股沟疝修补术D、大隐静脉曲张高位结扎术E、脾破裂脾切除术20.切口感染长时间不愈合的原因，下列哪项是不正确的（-A1难度：5)A、伤口内抗生素用量不足B、伤口清创不充分C、局部死腔形成D、伤口内有异物E、脓肿引流不彻底21.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（-A1难度：1)A、纠正酸中毒B、激素治疗C、降温、脱水治疗D、维持循环，呼吸功能稳定E、抗感染治疗22.下列麻醉药中哪一类需要做皮试（-A1难度：1)A、利多卡因B、普鲁卡因C、丁卡因D、布比卡因E、罗哌卡因23.女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分第1个24小时补液量为(国内通用公式)A、5500mlB、4500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml24.下列治疗休克的措施中，最重要的是（-A1难度：1)A、应用血管活性药B、补充血容量C、纠正酸碱平衡失调D、保持合适的体位并吸氧E、高压氧治疗25.绝大部分的组织间液能迅速地和血管内液体或细胞内液进行交换，称为功能性细胞外液（难度：3）26.原发急症病人在发病24小时内出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭死亡，是属于（-A1难度：2)A、ARDSB、复苏失败C、速发型MODSD、肝肾综合征E、迟发MODS27.等渗性缺水的常见病因是（-A1难度：2)A、急性肠梗阻B、肺炎高热C、给予高浓度要素饮食D、糖尿病昏迷E、长期应用利尿剂28.中度烧伤如以Ⅱ°烧伤面积计算，下列正确的是（-A1难度：3)A、5%以下B、10%～29%C、9%以下D、30%～49%E、50%以上29.用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪项是对的（-A1难度：2)A、躯干前侧为18%B、双下肢为36%C、躯干后侧为18%D、手为0.5%E、头、面、颈部各为3%30.细菌的来源有下列途径，但除外（-A1难度：3)A、皮肤上的细菌B、机体实质器官C、器械药物的细菌D、鼻咽部、空气中的细菌E、感染病灶或有腔脏器的细菌第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:错误5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:错误8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:错误15.正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:C紧急处理应首先A、无痛下清创B、立即配血、输血C、立即给予气管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立静脉输液通路正确答案:E首选的诊断是A、大面积特重度烧伤B、呼吸道吸入性损伤C、重度烧伤D、急性肾功能衰竭E、火焰烧伤正确答案:A24.正确答案:B25.正确答案:正确26.正确答案:B27.正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.用治疗评分系统（TISS）或APACHEⅡ评分系统进行评分时，积分越高，表示病情越轻。（难度：3）2.心搏骤停早期诊断最佳指标是（-A1难度：3)A、颈动脉和股动脉搏动消失B、面色苍白和发绀C、血压测不到D、呼吸停止E、瞳孔突然散大3.下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的（-A1难度：3)A、心肺复苏早期应使用小潮气量B、电击板放在胸部的任何地方来电击时，其效果都是一样的C、带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者D、气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压，可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会E、氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物4.手术区的消毒范围,一般要包括手术切口周围（-A1难度：1)A、10cmB、15cmC、12cmD、18cmE、20cm5.无菌切口的消毒顺序是（-A1难度：1)A、自下而上B、由切口向四周C、自上而下D、由四周向切口E、无一定顺序6.暖休克以哪种微生物感染所致居多（-A1难度：2)A、螺旋体B、大肠杆菌C、病毒D、革兰阳性细菌E、E，革兰阴性细菌7.下列哪项关于清创缝合的描述是错误的（-A1难度：3)A、清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血B、仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合C、一般可在伤口内作局部浸润麻醉D、伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合E、如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理8.即使受者、供者血型不合，肝移植也可能不发生超急性排斥反应。（难度：1）9.女性，34岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温>38.5℃。最适宜的处理的原则是（-A2难度：3)A、物理降温后手术B、不用特殊处理，继续进行手术C、应用抗生素后手术D、暂停手术E、予退热药物后手术10.关于术后患者的体位，下列哪项是错误的（-A1难度：3)A、颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15°～30°头高脚低斜坡卧位B、腹部手术后，取低半坐卧位C、颈胸手术后，取高半坐卧位D、脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位E、休克患者，应取头低胸高卧位11.临床各类器官移植中疗效最稳定、最显著的是肾移植（难度：1）12.手术后病人并发血栓性静脉炎时正确的是（-A1难度：1)A、局部冰敷B、卧床休息C、抬高患肢、制动D、肥皂水灌肠E、术后禁止饮水13.普查原发性肝癌最简单的方法（-A1难度：3)A、肝B超B、AFPC、肝CTD、CEAE、肝同位素扫描14.一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳（-A1难度：1)A、立即用手扑打灭火B、大声呼叫灭火C、奔跑离开火焰D、就地翻滚，扑灭火焰E、用不宜燃烧的材料，扇灭火焰15.麻醉前用药的目的不包括（-A1难度：2)A、清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B、预防术后感染C、提高病人痛阑，缓解术前疼痛D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应16.休克出现弥散性血管内凝血征象时，应行以下哪项治疗（-A1难度：3)A、止血敏B、维生素KC、肝素D、激素E、鱼精蛋白17.生物碱类抗肿瘤药物是（-A1难度：2)A、长春新碱B、更生霉素C、羟基脲D、阿糖胞苷E、塞替派18.凡不能或不宜经口摄食超过5～7天的病人，都是肠外营养的适应证。()（难度：1）19.应用全胃肠外营养时，氨和热量之比应为（-A1难度：2)A、1：(150～200)kcalB、1：250kcal以上C、1：(100～120)kcalD、1：(210～240)kcalE、1：(50～80)kcal20.高排低阻型休克可见于：（-A1难度：2)A、失血性休克B、过敏性休克C、创伤性休克D、心源性休克E、感染性休克21.肿瘤转移的基本方式不包括（-A2难度：3)A、直接蔓延B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、神经转移22.男，40岁，因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液补充钾盐后，全身有异样感，查神志淡漠，血压90/60mmHg，脉搏50次/分，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括下列哪项（-A2难度：3)A、停止所有钾盐的摄入B、静脉补充5%碳酸氢钠C、快速静滴高渗盐水D、静推l0%葡萄糖酸钙E、静脉补充高渗糖水和胰岛素23.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是（-A1难度：1)A、由手术区中心部向四周涂擦B、由手术区的上方涂向下方C、由手术区外周涂向瘘口周围D、由手术区的一侧涂向另一侧E、无需按一定的顺序24.破伤风的潜伏期一般为6～12天。()（难度：2）25.关于急性肾衰不正确的是（-A1难度：3)A、尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B、急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期C、尿是不是判断急性肾衰的唯一指标D、血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一E、水电解质和酸碱平衡是急性肾衰的病理生理改变之一26.在神经阻滞中,布吡卡因的常用浓度为（-A1难度：2)A、0.25―0.5％B、0.15―0.3％C、1.5―2.5％D、1―2％E、0.5―1％27.脓血症最具特征和临床表现是（-A1难度：2)A、寒战后高热B、出现感染性休克C、WBC>(20～30)×10/LD、转移性脓肿E、病程短28.关于皮下脂肪瘤，下列哪项不正确（-A2难度：3)A、常易多发B、如无症状可不作处理C、边界清楚D、有假性波动感E、发展迅速29.休克的一般监测不包括：（-A1难度：3)A、精神状态B、血压C、瞳孔D、脉率E、尿量30.浅Ⅱ度烧伤若无感染两周内愈合，不留疤痕，有短期色素沉着（）（难度：3）第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:错误2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:正确9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:正确12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:正确19.正确答案:A20.正确答案:E21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:正确25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:正确第3卷一.参考题库(共30题)1.体重减轻到低于标准体重多少为营养不良（-A1难度：2)A、0.05B、0.2C、0.15D、0.25E、0.12.中度休克估计失血量为：（-A1难度：3)A、5-10%B、20-40%C、10-20%D、40-60%E、60-80%3.普查原发性肝癌最简单有效的方法为（-A1难度：2)A、B超检查B、肝CT检查C、AFP定性检查D、肝MRIE、放射性核素肝显像4.术后早期出现失血性休克的临床表现为（-A1难度：1)A、血压下降先于心率增快，中心静脉压B、血压下降先于心率增快，中心静脉压C、血压下降先于心率增快，中心静脉压D、心率增快先于血压下降，中心静脉压E、心率增快先于血压下降，中心静脉压5.急性输血不良反应发生的时间为输血开始后（-A1难度：1)A、48小时内B、36小时内C、8小时内D、24小时内E、12小时内6.胃肠道手术术前准备哪项正确（-A1难度：1)A、手术前3天开始用抗菌药物B、手术前4-6小时禁止饮水C、术前6小时开始禁食D、全麻术前用生理盐水灌肠E、术前3-4天开始禁流质饮食7.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（-A1难度：1)A、精神状态C.D.EB、动脉血压C、皮肤色泽D、尿量E、脉率8.化脓性伤口的处理原则是（-A1难度：1)A、清创后缝合B、加强抗生素使用C、清创合使用抗生素D、加强引流，换药，合理使用抗生素E、待肉芽生长后再行处理9.男性战士，在战斗中臀部被子弹击中，10小时后抬送入院。诉患处撕裂样剧痛，伤口中有大量浆液血性渗出物，周边皮肤可见花纹，触之“木板样”硬，可及捻发感伤口分泌物涂片，革兰染色可见：A、大量阳性粗短杆菌B、大量阴性杆菌C、大量阳性球菌D、可见大量菌丝E、大量阴性球菌10.库存血保存时间越长，血浆酸性和钾离子浓度越低。（难度：3）11.晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥散性血管内凝血时，不宜使用下列哪种药物（-A1难度：2)A、氨甲苯酸B、潘生丁C、肝素D、阿司匹林E、止血剂12.下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭（-A1难度：2)A、肝脾破裂B、多发肋骨折C、挤压伤D、肾挫裂伤E、颅脑损伤13.在神经阻滞中,利多卡因的常用浓度为（-A1难度：3)A、0.25―0.5％B、1―2％C、0.5―1％D、0.15―0.3％E、1.5―2.5％14.输血速度成人一般调节在每分钟4～6ml，老年或心脏病病人每分钟约1ml，小儿每分钟为10滴左右。（）（难度：3）15.穿手术衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括（-A1难度：1)A、整个胸、腹、背部B、腰部以上的前胸和后背C、整个颈、胸、腹、背、肩部D、腰部以上的前胸和侧胸E、腰部以上的前胸和肩部16.关于休克指标的监测，哪项不正确（-A1难度：2)A、精神状态：反映脑灌流情况B、收缩压低于90mmHg，脉压小于20mmHg是休克的表现C、肢体温度，色泽：反映体表灌流情况D、尿量少于40ml/小时，可诊断早期休克E、中心静脉压：正常值为0.49～0.98kPa(5～10cmHO)17.有慢性呼吸道感染的手术人员严禁进入手术室。（难度：2）18.淋巴细胞毒交叉配合试验阳性表示受体内已存在致敏的T细胞。（难度：1）19.以下哪项不属于成分输血（-A1难度：2)A、输注纤维蛋白原B、输注入血清蛋白C、输注凝血酶原复合物D、输注免疫球蛋白E、回收式自体输血20.戴无菌手套应先穿手术衣后戴手套。（难度：1）21.女性，40岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周麻木，此刻最应考虑的是（-A2难度：2)A、低氯血症B、高钾血症C、低钾血症D、高钙血症E、低钙血症22.急性感染一般发病在2周以内。()23.下列哪项关于止血带止血法的说法是错误的（-A1难度：3)A、用后可能引起或加重肢端坏死B、适合四肢任何形式出血C、能有效地制止四肢出血D、此法不如手术止血法理想E、用后可能引起急性肾功能不全24.腰麻术后头痛主要是低压性头痛，其特点是坐起时加重，平卧后减轻或消失。（难度：3）25.女性，42岁。体重60Kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。当患者的尿量超过多少时可以补钾A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h26.乳腺癌的最主要诊断依据为（-A2难度：2)A、B型超声B、X线干板，钼靶摄片C、液晶热图像D、病理活检E、同位素扫描27.烧伤病人额外丢失量按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤的总面积及病人的体重的多