2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考试历年真题集锦含答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.儿童鼻出血最常见于()A、下鼻甲后端B、中鼻道鼻道窦口复合体C、鼻中隔前下部D、鼻中隔后面E、中鼻甲前端2.一左耳慢性中耳炎病人，近1周来出现同侧不能提额、皱眉，左眼睑闭合不全，左侧鼻唇沟变浅。其最可能的诊断是：A、中枢性面瘫B、颅骨骨折面神经外伤C、贝尔面瘫D、上述都不是E、耳源性面瘫3.Ⅲ度以上喉阻塞出现严重呼吸困难者应立即给予()A、静脉注射糖皮质激素B、静脉注射抗生素C、解除梗阻，保持呼吸道通畅D、吸高浓度纯氧E、人工呼吸4. 耳包括______、______和______三部分，其中______、______、______和______包含在颞骨中。5.试分析鼓室导抗图形的临床意义6.某病人，左侧颈部胸锁乳突肌前缘及舌骨水平处可见一包块，其上有一瘘孔，触诊，有一索状物指向耳部，耳屏处亦可见一瘘孔，可有干酪样物挤出。最有可能的诊断是：A、耳前瘘管B、第一鳃裂瘘C、甲状舌管瘘D、第二鳃裂瘘E、第三鳃裂瘘7.试阐述突发性耳聋的临床表现和治疗原则。8.妨碍鼻粘膜上皮纤毛运动的因素是()A、冷热刺激B、过于干燥C、营养缺失D、炎症侵犯E、以上都对9. 鼻咽癌好发于_________和_________。10.试阐述急性鼻窦炎的处理原则。11.下列关于艾滋病的预防阐述，正确的是：A、HIV阳性者禁止献血、捐献器官及其他组织，女病人应避免怀孕B、医务人员在接触HIV感染者、艾滋病病人的血液体液时应注意防护C、禁止吸毒、卖淫、嫖娼等活动，对高危人群应进行长期监测D、可以共用牙刷、剃须刀E、加强检疫工作，使用血液及其制品时必须行HIV检测12.试阐述咽后脓肿的处理原则。13.左鼻塞及涕血，左眼球向外突出，最大的可能是：A、鼻息肉B、鼻咽癌C、鼻腔癌D、筛窦癌E、上颌窦癌14. 慢性喉炎临床上分为________、________、________三种类型。15. 鼻中隔黏膜下部分切除术的主要并发症有鼻中隔_______、_______和_______。16.关于慢性化脓性中耳炎病因，说法错误的为：A、急性化脓性中耳炎治疗不彻底B、鼻部和咽部慢性病变C、听骨链发育畸形D、咽鼓管长期阻塞或功能不良E、全身或局部抵抗力下降17. 慢性咽炎的病理分型有_________、_________、_________及_________。18.急性上颌窦炎典型的压痛部位是：A、鼻尖部B、鼻根部C、上唇部D、尖牙窝E、眶下缘19.在治疗小儿头乳状瘤时，最常用的方法是()A、自体疫苗B、C0激光手术切除C、干扰素D、喉切除术E、光动力学治疗20.试阐述气管异物的临床分期和各期的临床表现。21.急性化脓性中耳炎的抗生素治疗，首选_________类或_________类药物。22.下列关于慢性扁桃体炎的描述，错误的为：A、多由急性扁桃体炎反复发作演变而来B、均须手术摘除C、常为全身感染的病灶之一D、发病机制可能与自身变态反应有关E、链球菌和葡萄球菌是本病的主要致病菌23.以下哪些脑神经经眶上裂走行()A、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、ⅥB、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、ⅤC、Ⅲ、Ⅳ、ⅤD、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、ⅥE、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ24.对喉返神经的描述，错误的为：A、迷走神经的分支B、亦有一些感觉支司声门下黏膜的感觉C、左侧绕主动脉弓、右侧绕锁骨下动脉上行D、喉的主要运动神经E、支配喉内各肌的运动25. 中鼻道外侧壁上有两个隆起，前下者呈弧形状隆起，名______其后上的隆起名______。两者之间有一半月形裂隙名______。26.局限于外耳道软骨段的病变是：A、外耳道炎B、恶性外耳道炎C、外耳道霉菌病D、外耳道疖E、上述都不是27.肿块首发于颈下1／3区的转移癌，原发病灶可能来自：A、甲状腺B、鼻腔、鼻窦C、鼻咽D、胸腔E、腹腔28.听力级29.鼻腔毛细血管瘤最常见于：A、中鼻甲前端和鼻中隔后部B、上鼻甲前端和鼻中隔上部C、下鼻甲后端和鼻中隔后部D、下鼻甲前端和鼻中隔前部E、中鼻甲前端和鼻中隔上部30.治疗白喉可选择以下哪些抗生素()A、四环素B、红霉素C、林可霉索D、青霉素E、链霉素第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案: "外耳","中耳","内耳","外耳道骨部","中耳","内耳","内耳道"5.正确答案:A型中耳功能正常As型见于耳硬化症，听骨固定、鼓膜增厚者Ad型鼓膜活动增加，如听骨链中断，鼓膜萎缩，鼓膜穿孔愈合及咽鼓管异常开放等。B型鼓室积液及中耳明显粘连者C型咽鼓管功能障碍6.正确答案:B7.正确答案:突发性耳聋的表现及治疗原则是：(1)临床表现①听力下降：突然发病，常累及单耳，听力损害常为中度或重度甚至全聋。②耳鸣：高音调，较顽固，其恢复与听力恢复常不同步。③前庭症状：眩晕，可伴恶心、呕吐。④其他：耳闷、耳周感觉异常等。⑤听力学检查：纯音测听、声导抗、耳声发射及听性脑干反应测试提示为感音神经性听力损失，病变位于内耳。⑥前庭功能测试：眼震电图及视动眼震检查。可正常或明显降低。⑦颞骨及桥小脑角影像学检查：排除听神经瘤。(2)治疗原则①改善内耳微循环：血管扩张剂、抗凝剂和纤维溶栓剂等。②改善内耳代谢药。③促进供氧：高压氧等。④糖皮质激素和维生素。8.正确答案:E9.正确答案: "鼻咽顶后壁","咽隐窝"10.正确答案:(1)非手术处理为主。原则是积极控制感染，尽快改善鼻窦引流和对症处理。抗生素的应用在可能条件下应做药敏试验，选择有效药物。(2)局部处理一般包括用1％麻黄碱呋喃西林及短期鼻内激素滴鼻，同时可配合理疗和中药。有过敏因素者，应配合抗过敏治疗。11.正确答案:A,B,C,E12.正确答案:(1)全身应用抗生素和支持疗法。可经口切开引流：病人应仰卧、头低位，在直视和有效抽吸下，先穿刺抽到脓液后，做纵形1cIn切开，用血管钳扩张切口，抽尽脓液。(2)脓肿抽尽后，若呼吸困难仍无好转，可行气管切开。(3)成人咽后脓肿多为结核性，发生于椎前间隙内，可采用多次穿刺抽哝，同时注入抗结核药物，不可在咽部切开。13.正确答案:D14.正确答案: "慢性单纯性喉炎","慢性肥厚性喉炎","萎缩性喉炎"15.正确答案: "血肿","脓肿","穿孔"16.正确答案:C17.正确答案: "慢性单纯性咽炎","慢性肥厚性咽炎","萎缩性咽炎","干燥性咽炎"18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:气管异物的分期和表现是：(1)异物吸入期：立即发生剧烈的痉挛性咳嗽，颜面潮红，并有憋气，较大异物阻塞声门、主气管或隆突时，可立即发生窒息死亡。(2)安静期：异物吸入后，相对固定于气管内某一部位时，仅偶有咳嗽，其他症状轻微。(3)刺激或炎症期：由于异物，特别是植物性异物对气管、支气管黏膜的刺激较大，患儿常有剧咳、喘鸣、发热及不同程度的呼吸困难等症状。(4)依异物的性质、大小、形状的不同，支气管和肺部发生程度不一的继发性病变，常见的有支气管炎、肺炎、肺气肿、肺不张、肺脓肿等。21.正确答案:青霉素、头孢菌素22.正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:E25.正确答案: "钩突","筛泡","半月裂孔"26.正确答案:D27.正确答案:A,D,E28.正确答案:听力级：参照听力零级计算出的声级，单位为dBHL。29.正确答案:D30.正确答案:B,D第2卷一.参考题库(共30题)1. 萎缩性鼻炎在________性青年患者相对较多，鼻咽纤维血管瘤常发生在10～25岁________性青年。2. 急性喉炎的局部症状有________、________、________、________。3. 腺样体因鼻咽及邻近部位或自身炎症的反复刺激，发生_________，称腺样体肥大。4.关于耳后骨膜下脓肿，正确的是：A、耳后红肿并有波动，耳后沟消失B、儿童或乳突良好者多见C、治疗原则是切开排脓通畅引流D、禁忌脓肿穿刺，以防颅内并发症E、乳突腔内的脓液经乳突外侧骨板流入耳后骨膜下方形成耳后骨膜下脓肿5. 鼻咽癌的病理类型多为_________，因此其治疗以_________首选。6.小儿急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征明显，脉搏加快，烦躁不安。正确的处理是：A、密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素，并做好气管切开术准备B、若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术C、全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术D、立即行气管切开术E、以上都不对7.瘘管试验8.发生7年的颈部肿块一定是先天性颈部肿块。9.气管软骨环有A、11～18个B、8～12个C、10～14个D、14～22个E、12～20个10. ______是下呼吸道的门户。11.下面关于喉部疾病导致吞咽困难的描述中不正确的为()A、喉保护下呼吸道功能发生障碍，进食时发生呛咳B、喉癌晚期局部溃烂，影响吞咽C、喉神经麻痹，造成吞咽困难D、严重喉痛时患者不敢吞咽E、呼吸困难影响吞咽12.关于急性喉炎的选项中，错误的为：A、局部症状有咳嗽、喉痛等，多伴发热、食欲不振等全身症状B、多由肺炎双球菌、流感杆菌感染引起C、早期出现声嘶，多较重，可以失音D、应注意局部及全身的安静休息，使用抗生素和类固醇类药物治疗E、通常用间接喉镜检查，易于诊断13.检查咽部时，压舌板按压的位置正确的是()A、舌前1/3处B、舌后2/3处C、舌前2/3处D、舌尖部E、舌根部14.耳蜗的生理功能包括：A、对声音信息的编码B、感音功能C、传音功能D、位置觉E、收集声波15. 喉乳头状瘤与________感染有关。16.可引起闭塞性鼻音的咽部疾病有：A、鼻咽癌B、腺样体肥大C、后鼻孔息肉D、鼻咽纤维血管瘤E、慢性扁桃体炎17.急性化脓性中耳炎可为麻疹、猩红热等急性传染病的并发症。18.脑脊液鼻漏定位方法比较准确而无明显损伤者首推：A、鼻内镜法B、X线平片C、CT脑池造影法D、粉剂冲刷法E、椎管内注药法19.镫骨肌反射20. 在茎突与乳突之间有______，______由此出颅。21. 功能性鼻内镜鼻窦手术的建立主要是基于_______和_______。重建窦口鼻道复合体的通气和引流功能恢复鼻窦黏膜的纤毛清除功能。22.以下哪些属于腺样体的说法()A、6～7岁时发育至最大B、位于鼻咽顶后壁中线C、青春期后逐渐萎缩D、属咽淋巴环内环的组成部分E、6～7岁后逐渐萎缩23.关于喉癌的描述中，正确的是：A、按声门上型>声门型>声门下型癌顺序判定预后B、喉癌一般用TNM分类分期，T为原发肿瘤，N为局部淋巴结转移，M为远处转移C、喉全切除后失去发音器官，故无法再正常发音D、40岁以上男性长期声嘶者应考虑排除喉癌E、T病变首选放疗24.下列描述中正确的是：A、咽扁桃体肥大常有咽异物感B、腭扁桃体老年后萎缩C、咽扁桃体肥大可用触诊诊断D、舌扁桃体肥大可引起咽鼓管阻塞E、腭扁桃体肥大是生理性的25.关于梅尼埃病的特征，错误的为：A、反复发作性眩晕B、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐C、膜迷路积水D、意识障碍E、过指偏斜朝向眼震慢相侧26.神经性聋时，听觉疲劳和听觉适应现象在程度和速度上均超过正常范围称作：A、听觉过敏B、病理性适应C、重振现象D、音衰变E、以上都不是27.单纯乳突切开术，乳突尖与耳垂连线中点皮下注射麻药2ml是为了阻滞：A、面神经B、枕小神经C、耳大神经D、迷走神经耳支E、耳颞神经外耳道支28.利特尔区29.鼻涕带血时要高度警惕：A、血液病B、鼻黏膜萎缩C、异物D、肿瘤E、炎症30.Wegener肉芽肿的特征为______、______、______。第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案: "女","男"2.正确答案: "声嘶","咳嗽","咳痰","喉痛"3.正确答案: 病理性增生4.正确答案:A,B,E5.正确答案: "低分化鳞癌","放疗"6.正确答案:A7.正确答案:瘘管试验：是检查患者是否存在迷路瘘管的一种试验。其方法是将鼓气耳镜紧贴于受试者外耳道内并交替加、减压力，观察眼球运动情况和有无眩晕。出现眼球偏斜或眼震伴眩晕感，为阳性，提示存在迷路瘘管。8.正确答案:错误9.正确答案:E10.正确答案: 喉11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:A,B15.正确答案: 乳头状瘤病毒16.正确答案:A,B,C,D17.正确答案:正确18.正确答案:A19.正确答案:镫骨肌反射：强声(听阈上70～100dB)刺激引起镫骨肌反射性收缩，使鼓膜、听骨链的劲度增加，从而减少声音向内耳的传导，这一过程称为镫骨肌反射。20.正确答案: "茎乳孔","面神经"21.正确答案: "重建窦口鼻道复合体的通气和引流功能","恢复鼻窦黏膜的纤毛清除功能"22.正确答案:A,B,C,D23.正确答案:B,C,D24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:利特尔区：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛，包括鼻腭动脉、腭大动脉、上唇动脉、筛前动脉和筛后动脉的鼻中隔支，是鼻出血的好发部位。29.正确答案:D30.正确答案:鼻窦和肺部破坏性肉芽肿性病变、全身性小脉和小静脉炎、肾小球肾炎第3卷一.参考题库(共30题)1.先天性耳前瘘管的主要分支常位于：A、颞肌B、腮腺深部C、耳屏前皮下D、耳廓软骨E、颞肌筋膜表面2.在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是最必需的检查()A、耳镜B、听力C、咽鼓管吹张D、耳部X线照片E、平衡功能3.正常情况下，由以下3个系统维持机体在空间的平衡，即：_________、_________和_________。4.鼻咽纤维血管瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜，肿瘤由致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成。5.头颈肿瘤综合治疗中，强调计划性综合治疗，应用最广泛的是()A、手术和放疗B、手术与化疗C、化疗和生物疗法D、放疗和热疗E、放疗和化疗6.下列治疗急性喉炎的方法中，错误的为：A、可选用中药治疗B、如有重度呼吸困难，可行气管切开术C、禁大声讲话，尽量用耳语说话D、可全身应用抗生素及糖皮质激素E、超声雾化吸入抗生素和糖皮质激素7.相伴穿过甲状舌骨膜进入喉内的有：A、喉上动脉B、喉上神经外支C、喉上神经内支D、喉上静脉E、声门上区的淋巴管8. 鼻部脑膨出按膨出的内容物不同可分为________、________和________。9.颈丛麻醉选择点为()A、胸锁乳突肌前缘中点B、胸锁乳突肌后缘下、中1/3交界点C、胸锁乳突肌前缘下、中1/3交界点D、胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界点E、胸锁乳突肌后缘中点10. 扁桃体周脓肿需与_________和_________鉴别。11.呼吸功能失常的主要表现是A、呼吸困难B、呼吸频率降低C、咳嗽D、呼吸频率加快E、多痰12.关于鼻咽癌的描述不相符的是()A、是我国的高发肿瘤之一B、多见于30～40岁C、鼻咽癌发病率有种族及家族聚集现象D、男性发病率高于女性E、EB病毒在其发病中有重要作用13.在全麻下行扁桃体切除术后患者在尚未清醒时，应保持的体位是()A、侧位B、仰卧位C、半俯卧位D、头后仰位E、半坐位14.急性鼻窦炎并发眼眶蜂窝织炎的主要诊断依据是：A、鼻腔内有大量脓性分泌物B、视力下降C、鼻背部肿痛D、高热、头痛E、眼球突出、固定，眼睑及球结膜高度水肿15.如怀疑病灶性扁桃体炎，除了询问有关病史外，还应做的实验室检查有：A、血常规B、红细胞沉降率(血沉)C、抗链球菌溶血素“O“D、血清黏蛋白E、心电图16.2度喉阻塞时有以下哪种表现()A、烦躁不安，脉搏加快B、面色苍白，心律不齐C、昏迷D、安静时无呼吸困难E、呼吸困难活动时明显加重17.司鼻咽上部感觉的神经正确的是()A、交感神经B、三叉神经C、迷走神经咽支D、舌咽神经E、上述都不是18.耳聋是前庭病变的主要症状之一。19.外耳道疖好发于外耳道软骨部。20.对小儿喉部解剖特点的描述，不正确的为：A、喉黏膜下组织较疏松B、喉软骨尚未钙化，较成人软C、急性喉炎时易发生喉阻塞，引起呼吸困难D、喉的位置较成人低，至青春期升高E、喉腔尤其是声门区较小21.发病机会相对较少的鼻窦是：A、额窦B、蝶窦C、无差别D、筛窦E、上颌窦22.胆脂瘤型或骨疡型中耳炎破坏的骨壁，常见于：_________、_________、_________、_________、_________、_________。23.婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的致病菌有：A、肺炎球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、流感杆菌E、厌氧杆菌24.硬支气管镜检查的并发症是：A、皮下气肿、肺气肿B、窒息C、咯血D、麻药中毒E、喉水肿25.由炎症引起的Ⅱ度喉阻塞，最佳治疗方案是：A、大剂量抗生素B、抗生素加激素，同时气管切开术C、抗生素加类固醇激素D、抗生素加激素，准备气管切开术E、大剂量类固醇激素26.变位性眼震27.甲状舌管囊肿与皮样囊肿一样可随吞咽上下运动。28.试阐述鼻内镜手术的并发症。29.与其他喉镜相比，动态喉镜的优点是A、可锁定瞬间图像，将所需要的图像拍摄下来B、便于和电脑连接，将锁定的图像保存在电脑之中C、可进行活检、息肉