dy护理QCC案例实战演练ly

品质管理持续改善

——浙江省医院药事管理质控中心品管圈活动训练课程

品管工具运用技巧及QCC十大步骤解析李盈lyinghzzj@163.comQCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计

划Plan实

施Do确

认Check处

置Action无效果具备问题意识而找到问题进行活动主题评选以合适的陈述方式叙述主题（动词＋名词＋衡量指标）针对衡量指标说明定义及计算公式明确选题的理由主题选定找树出笋问戴题闭点王的扣方们向日您常劫管迁理恢指张标问旱卷瓜调假查日填常桌作肉业旺中进常田见捞的交塘谈朵中秋发范现从面作某业迹的葱结右果川或屿反殿省附中寸发盲现问伪题胆点倒书扛写雨格晋式动泼词饼（秋正困向琴或伍负弯向甜）名提词旷（脉改请善奖的余本飘体熔）衡唐量弱指踢标主题评价题目票数1.降低

住院病人

给药差错发生率2.降低

病房红灯

使用次数3.提高

护理病历

书写之完整性4.提升

再职教育后之

评值平均分数5.提升

护理操作技术之

完整性6.降低

大夜班与白班之

交班时间7.提升住院病人出院指导之及时率住析院爽病站房免主题腥评福价哪表圈捏员孩共1吹0人抬，测每枕人辈两潜票主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.降低住院病人给药差错发生率2.降低病房红灯使用次数3.提高护理病历书写之完整性4.提升再职教育后之评值平均分数5.提升护理操作技术之完整性6.降低大夜班与白班之交班时间7.提升住院病人出院指导之及时率住绍院病房量主拜题评掉价压表说结明度选监题艺理略由说嫂明卷做圣这牲个旺题绿目悼的俊效国益树跟冠价但值对蹄单艺位舍而戚言对腰护哥理贪部中而东言对主医捐院货而蓄言对岛病因人浊而饶言…可陆不症断士唤垄起南所零有刻圈蒸员步的狱使朱命抗感星、谊价消值颜感并僚藉菊由窄此圣过稻程充判仆断斜此怕题沸目束的疑合伐适进性：降糖低喉病傲房枕红认灯冷使歼用轰次筑数，蚀做址此菠题绘目袜有纲啥惨益框处?剑?衡碧量眯指阻标芒注帜意悠事埋项衡个量助指亡标枣需罩明腐确遵列亿出，形式路有蔑三种「计妈量」戒可请测币量般出卷来兴，右如牧病套人民排鱼队煌候准药磁时泄间可坡以肤「数」局的迫出鞭来仙，妻如是差土错吧件洒数依勇「知历觉」业才摸能锤衡保量福出恢来介，牵建支议生以山「授外犁部置顾健客似」猎为争主辣，膀如挣门例诊棉病岩人随，绩若惊无语外便部毕顾兰客蹄则扇以诸「著内鲁部茂顾绿客久」睛为贷主瓜，填如住锅院支药榆房的赚病特区键护好士衡肉量罗指访标截定担义—材—及炸计酱算搂公刻式辟说惠明主捏题摇：但降遵低太病弟房瞒红席灯怎使惑用困次泥数红臂灯踏使气用亭次组数罩定盾义?红浮灯此使剂用伸次燃数研计巷算照公住式＝络（A蛙/苗B）×给1赵0蚂0藏%A：促每帅日层红沉灯野使辱用糊次局数B：楚每枕百宾住嫂院钞病露人Q加C击C活蛇动口步咬骤1视.主筝题黎选边定2偏.拟意定炎活挡动经计弦划狮书3诉.现伐状烈把秆握4烂.目巴标斜设绩定5筛.解齐析6鸡.对凶策好拟及定7挎.对屠策曲实繁施党与铅检逼讨8鸽.效透果箱确眼认9保.标殖准妇化1夕0烫.检扮讨依与哀改风进有盆效奥果计腾划P粒l左a爪n实量施D锄o确荷认C从h碰e织c毒k处胞置A复c团t框i岛o撑n无弊效家果活搜动爸计傲划满拟泛订预在估各特步截骤牛所倚需仓时扛间决鄙定活飘动轿日驰程容及续工葬作果分呈配拟粱订从活蚕动踢计商划时书,并取夸得恩上件级制核诱准进睁行活污动题进芹度蒸控宵管计笑划滨进言度滴表月份周次步骤2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订现况把握目标设定解

析对策拟订实施与检讨效果确认标

准

化检讨改进成果发表3拔0％4路0％2卫0％1鼓0％注痕意抛事荷项每装月金的招周百次是杏否编正察确孟（葡有咐些义月添有众五会周浅）每脱步辩骤裂所计喷划轻的鸭时宜间是借否毫合贷理是维否爬有诵列全每步氧骤院的漂负售责绩人（摔使余用跑之Q轮C手劈燕法捷）是陶否技有明罢确脉标驳明扰计影划犹线条及艘实林施盼线，凝且计夕划殊线在实菠施伶线和之婆上计邀划她线朱及雾实狡施语线不彩符钓合阳之缓处是圆否郊有最提之出婆说耀明Q闲C怒C活仁动棵步男骤1牵.主街题躬选与定2排.拟扎定驻活慕动零计胜划终书3单.现戚状她把缩慧握4膊.目届标醉设吹定5联.解杯析6生.对衰策壶拟郊定7凶.对互策洋实霸施竹与锋检率讨8孙.效拣果扭确匠认9组.标抚准嗓化1胶0宵.检馋讨呢与古改银进有乱效望果计描划P便l役a旨n实敬施D丝式o确嘱认C仿h科e庭c赢k处铁置A萌c浊t仪i纷o纱n无早效而果现定状臭把缩慧握将撑现糠行哲工隶作球内朵容结充械份腿掌近握(流依程行图)到想现谜地,针买对塌现氏物,做稀现准实桥观倦察(三关现角原驻则载、查汁检叹表）把挎现愈象喷与甚标赶准筐的换差钓距,不首对街的挑地豪方堪及现变剧化,加搬以廉观清察肤纪羞录归鼻纳筒出漏本宁次近主居题粮的猛特销性(掌嗓握高重唇点林、柏芬拉秋图)降服低核病撇房潜红凑灯创使唯用庸次传数定黑义低作瓣业帖流踢程变的竟结退构（自开秘始郑与冶结薯束带）描匹述戚作咱业罚流估程笔的阴所莲有看步嫩骤罪，止将狱步竞骤粉按顿序电排霜列利股用妖适鲁当塔的坊符姑号佛绘童制检意查铃是位否舟完娇整開始作業作業作業作業結束決策如枝何采制扛作觉流网程豪图开谎始/结彼束处搏理混：蓝如况收颂发厚、伪执穷行卸、悬检宪查疏、助影躬印文循件住：毙产外生乳之赵报哭表悬、级纪棕录正、雀资让料拥等既档判范断抖：检选妈择束决术定匹流区向贯路似径档墓案/存而贮迟：痛电龄脑件档胃案田或赢存足贮饺资现料流辛程乞出位口仔及泡入朝口愿之浙接垮点流烂程斩动庄向流折程羡符懒号2/262/27…合计白班前夜后夜白班前夜后夜现疮况搞把编握-查日检铃表点滴问员题误础按玻红倾灯未漆回蛮答换钱药管墓路孟问话题疼剃痛M武B腿D事职宜红低铃家掉欣落找陪护产士其公他2/26……3/10合计累计百分比%白班前夜后夜白班前夜后夜点滴问题26.6误按红灯3.4未回答3.1换药2管路问题1疼痛0.9MBD事宜0.8红铃掉落0.8找护士0.7其他5.3现哑况姿把拖握-查说检稳表N项幻玉累伟计幕百掠分耻比=前N项挖查青检希数剖之菜和/总忆查束检渡数含*1测0嫩0荷%改讽善册前鸽柏猜拉金图收篇集怒日艺期：0患7孕/便0归2巷/斯2盒6轮~休07/盯0诞3猫/辨1贪0总晒住迷院刺人稳日锡数尚：7磨6管8人乎日78.2%44.6柏过拉聚图垫注疏意络事奥项只怨划北出低左假边肢纵比轴厕或屋两衬边煤纵尽轴且完窃全谷一打样横愉轴州的芒项庆目雁未指依算数党据越大讽小靠排灿列壁（团由诞大驳到搂小因）左喝边侧纵奖轴弱的帜最烤大保值毛应秘为渡横文轴凯所眠有律数谨据胶的午总封合狐，淋右焰边讨的品百阵分订比做不茄是1畜0抹0％『其别它』项课表做示景原毫因毒未途明至、挠或周项尸目战多艰却霉为器小帅的咽原很因籍，一棚定效要否放父在势最杜右爹边，涝且谅所北占洽的蚕比滤率竖不依应尿大买于悦最亦前量面抱几右项培，芳否焰则击表盐示滥有软错冬误堤，岁要箭再诉分们析Q剃C著C活第动乏的王步箩骤1河.主导题油选愉定2堪.拟尤定哄活泪动市计累划载书3掌.现族状冶把肤握4纵.目跑标重设相定5兆.解造析6胜.对剑策俊拟焦定7链.对哈策称实斑施荡与物检模讨8那.效腹果变确吓认9盖.标得准绪化1送0里.检税讨号与阀改添进有乳效养果计该划P磨l音a薯n实都施D田o确讯认C平h苍e菌c献k处吵置A让c慢t叠i遇o皇n无血效桨果目狼标脏设受定百内坦容解表罗达极方抱式完副成季期急限渣＋目拐标送项羡目＋顾目状标文值贵在1微2月3较1日无前炮降备低呆住蹈院统病后房上红钥灯鹊使尺用偷次夜数目慰标跌值派=时现触况超值松－罪改辱善蠢值=佛现择况屠值航－验(斤现啊况版值x改塑善角重万点x圈躲能扔力鄙)目倒标番设好定团内茎容乖表验达佛方刊式完崇成稍期胸限桶＋目户标旺项巾目＋脚目新标饶值撤在1苏2月3监1日掀前辣降桌低鸭住烂院蜓病揭房升红栋灯帆使锈用砖次刃数目居标巷值屿=馆现箱况菌值门－车改绕善皆值=灾现溉况倦值保－挡(澡现城况闸值x改查善反重顽点x圈衫能逮力捧)=4港4冶.汗6金-（4木4折.遭6简x末7贯8郊.愁2穴%等x昌6集8宅%软)每百蚕人兵日4申4哪.衡6件降榨低2暴0赚.俭9件。目绕标震设德定改开善洲重界点X圈委改臂善银能肿力7亭8晕.忙2兰%X6巨8艇%斥=轰5帆3限%每榆百稿人慎日饮次5谷3洋%Q猾C阁C活脱动蝇的奶步舟骤1坦.主啄题列选采定2格.拟北定商活标动久计贸划霸书3凝.现玻状避保匹握4牧.目姐标究设校定5浊.解止析6词.对并策退拟仪定7尊.对堤策筹实箭施妹与爷检族讨8揉.效泳果魔确河认9丽.标常准厘化1俩0音.检条讨疯与副改匆进有翠效细果计易划P铃l商a酒n实隐施D钩o确泊认C著h熔e探c进k处孤置A肝c宣t柄i耕o蝴n无虏效卡果解院析依「现辣状致把菠握」找呼到旦的春特痕性,列分举鞠出所剥有正可交能原经因从研原机因施中烤辨勉明其重赶要原绿因吉（要雪因）依施重师要向原遇因蠢进加行坦验河证，找阻出真降正呆原雕因（霉真计因哗）为售何点械滴银问霞题会近造滨成黑红喊灯热使怎用驴次开数笑高人事方颗法物解亲析解怠析挤－互特渴性昌要兔因粮分捉析(速1悦)为强何点歼滴竿问煎题会杯造旨成应红懂灯棚使盐用苹次损数使高启？物事人护惧理显人巾员Bag破洞漏水更换衣服吃饭请假洗澡材质不良导气针不良导气孔不良控制阀不良纸胶脱落不粘高度不足卡榫无法固定点滴架未插导气针操作不当固定不当易反折未按时间查看加药种类多点滴滴空滴数控制不佳时间未控制好看错痛想出院灯光太暗紧张怕滴空不方便影响作息打针部位红肿回血姿势不当自觉病情好转自拔不想打点滴要求调整滴速要求打点滴点滴管脱落病冒人点广滴讲问疏题某—理—湖真蚂因炸查骆检要因次/百人日累计百分比时间未控制好1340.3%点摘管掉落7.362.5%姿势不当6.481.9%想出院3.793.1%纸胶脱落2.3100%解稼析卫－秒真忆因关验吐证(捕1嫂)点予滴柴问砌题解奇析触－剥真字因碌验党证顿结词果(1)材今质少不驾良导跨气荡针锣不标良导知气细孔什不赛良B亭a惩g破认洞猜漏铁水控务制闲阀昂不过良物纸皮胶驻脱盏落车不灶粘高丑度表不井足卡盏榫尾无械法肯固创定点身滴共架事更眼换遣衣秃服吃卧饭请拿假洗执澡人护露理洁人务员操祸作烂不点当未映插掀导萌气犁针固辣定丽不它当离易辅反扇折未振按表时疫间的查夏看加宵药死种滋类晌多点校滴彻滴奶空滴敲数盖控绣制镜不灿佳时偏间杨未缸控益制我好看迫错灯到光胳太酷暗紧令张孤怕欠滴射空痛不屿方莫便影瓦响挠作贸息打趣针帅部配位红肿回证血姿身势不亩当想血出阁院自骨觉早病序情严好央转自香拔不基想傅打添点棒滴要捡求娇调咳整景滴摆速要左求连打塑点咏滴点郊滴范管渣脱队落病测人点拨滴镜管寇脱问落姿饭势光不坝当时篮间粉未押控冲制乐好表示由圈员票选所得要因表示由真因验证结果为起何点中滴沈问饼题会联造总成怜红龟灯画使灰用键次蜡数霞高踩？Q哗C耀C活邀动敏的重步躁骤1域.主县题食选黎定2千.拟类定钉活午动许计胁划北书3洋.现药状汇把定握4浑.目侦标用设绿定5奖.解亭析6血.对奔策甩拟扶定7乱.对粥策奔实券施征与芳检最讨8蔑.效荡果什确斧认9两.标援准算化1峡0挖.检聚讨担与区改茧进有南效饮果计浩划P势l帆a象n实盐施D晒o确国认C鹊h丛e翠c努k处类置A划c哲t态i俘o既n无绞效剥果对梅策醉拟禽订针挪对筑要植因微（雀真捧因借）来勾思技考稿改姐善档对脑策评柱价改兰善势对骑策(可准行,经扩济,效书益描性)对裕策尘内赛容高应吩为永漫久狐有贝效妖对婆策,而污非抽应更急果临蝴时增对构策考嫌虑孕对润策哑相搬互尖关摊系,拟班订谊实请施五顺度序悄及详期芳间并传进执行工庆作状分距配对袄策凤拟梨订铲后,需获鸟得邮上反级铜核熔准方炼可懒执裳行对借策背拟扛订(狼1忍)问勤题赴点姻：铜为提何点皱滴撤问镰题造历成白红添灯丙使户用碧次胡数酸高联？原冷因便分掌析对策方案实蜓施事计魔划负围责猪人（1）教霉导长人哈员阁计减算设及赌控隐制役点股滴勉滴葬数1执.时佳间渔未倾控还制竟好且棕未东按宋时雀查象看导裙致点江滴脉滴劳空（2）宣族导说至桃少1离-恨2小巴时苏查盯看广病古人4史/买1售0衔~4在/继1夺3邱捏柔白蒲（1）丧宣手导积每统班滑查陵看冶注考射淡部貌位强贴咬布是昨否步牢门固楚与殿适帜当2抚.点湿滴俱管穗脱包落（2）纠教载导胁护乱理素人育员夺正喉确俊固染定婚方愈法4跌/更1侨0博~4抗/末1禾4杨狂佳云纹3堡.姿拦势档不棵当制柴作趴宣否教筋卡晋提笋醒艳病由人述高欺度侦及限姿宣势4港/协0才8递~4文/雷1属4彭文欣昨怡对津策踢拟棒订五一之览冶表问紧题非点原焦因对苏策励拟语定采抱纳负冻责墨人评厚价总编分可锄行龄性效邻益勺性经扰济摸性（槐评未价弄计欠分退方异式拉：皱优味：5分眨、疤可孙：3分己、此差肯：1分熟，漂圈仰员温人村数亚：乏人腹，估总勤分捡分里以舅上宾判支定粮为奸采蒙行临对闲策主）Q岛C利C活寺动土的饱步侵骤1蠢.主歉题楚选跳定2鼠.拟听定娘活伏动固计脚划桑书3嚷.现壁状亦把辈握4它.目迅标默设贪定5柔.解麦析6赠.对协策杏拟窜定7挠.对贴策肠实千施伙与穗检铺讨8毙.效刺果本确司认9怀.标赚准蹲化1金0佣.检尽讨烦与美改摇进有对效墓果计语划P本l惭a载n实岗施D述o确绿认C什h寄e北c图k处假置A踩c星t挖i救o舟n无英效召果对牙策逗实赌施执急行独改松善赶案转雄动P巧-座D烤-兵C苹-扑A调常查鼓对哀其岗他在工钱作菊或稠其醉他趋部译门年有内无狗副悠作售用对使策迫实君施翁与奥检拿讨对策名称

主要因

问

题点

对策内容：What改善对象how实施步骤

对策实施：who负责人when实施期间where实施地点对策处置：达目标列入标准未达目标再对策

对策效果：对策执行情形对问题点改善效果PDCA对高策题实龄施泪－索计吸划(蹈P肌)绿&实凡施(隶D限)如鸭何擦改摊善查点舟滴勇问盼题降评低窑红勒灯置使食用故次术数Q插C浑C活伏动场的泰步堂骤1众.主拦题遭选态定2界.拟隆定跟活隐动爆计算划细书3叨.现消状绞把惑握4回.目半标质设核定5是.解残析6晶.对兵策朵拟烈定7底.对戴策宴实番施散与奇检济讨8钱.效喝果叼确瓦认9馒.标耳准获化1说0挎.检智讨扒与男改均进有荒效嫌果计安划P辟l摄a拒n实秃施D土o确房诚认C烈h携e火c晒k处鞠置A解c知t迅i条o络n无陵效贿果效何果衡确恩认把实纱施荐结港果主与骆改例善锹目勾标游加面以围比凤较注改意换衍杨生五的钱效照果,尤躲其球负岁效退果姿应即采圣取薯因菌应享措鞋施列业举饺出国直演接伴的,定肌量逢的,经仁过柱确杰认南的掘效浅果(经赚济浙效曾益)－有形成国果列腿举赖出疾间钞接墨的,衍睡生妹的猪或还无唇形去的功效倦果(雷棋达窗图叮或抬条拨列凶式)－无形成检果效赖果嘱确哪认尿使脆用摩方勒法有膊形铅成汽果柱病状票图推主移冻图柏觉拉哑图无创形娱成然果雷如达盈图效索果拐确改认步挖骤罪说错明此覆阶岭段隔之尼效缴果茎确红认住是全塑部气的兆对押策娱实怜施拴完锐毕一深段笼时伤间举后缩慧所跪得叨到禁的捉效宾果某邀些某对膜策上也跳许肉会拥有川相董辅猜相浑成固的撒效证果颠，稍所屑以羡在杨这积一筐阶屯段哭是闭做砖「食总利效当果出」仇之蛛确果认效忧果铃确贞认习－云注喊意允事露项有涝形戏成菊果改片善貌前舒后蔬之罚比使较窝方病法厅：美可括运考用辞推肺移乌图鱼、起柏稠拉日图时等目药标贤达帮成济率绪与绍进娘步忙率茶的具计刑算蛛：达伪成度率＝【括(改教善无后洞数玩据执－秤改挨善据前谢数彩据)遗÷液(目蚁标便设犬定址值邀－逢改无善搜前恼数损据)拆】概×吨1黎0梅0贿%进厚步漫率领＝【顾(改颜善缎后紫数已据耀－返改鼻善买前胞数卸据)路÷改哥善隆前抗数璃据】制×臂1延0需0慢%将伐改糠善成续果课换泽算避为引金咐额厌来拐表肢示狐，长会毁更增加刃具鸦体效屠果滥确城认揪－叉有捐形李成扶果77.4%44.6累計百分比改善后17.1效砌果离确叮认兼－有健形佛成破果44.678.2%紅燈掉落改善前效副果巷确淘认烫－刊目盾标贺达豪成先率1并2盗2猜.断2眼2撑%编号评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均1和谐程度283.1384.21.12积极性303.3404.41.13责任感293.2414.61.44沟通配合252.8384.21.45愉悦感252.8364.01.26凝聚力262.9384.21.37解决问题能力283.1394.31.28品管手法222.4414.62.2注伶：刷由寨圈步员1凭0人助评家分稍，研每房诚项神每枣人澡最西高5分页，女最犁低1分毫，距总敢分稼为4飘5分注。无扁形博成纯果无乡丰形传成须果01345和钞谐臣程逢度积液极返性责魂任佳感沟累通超配焦合愉努悦侵感凝视聚贵力解蔬决晃问板题铸的帐能质力品婶管斯手加法活创动辅前活童动菜后2Q勺C隆C活孝动本的扩步滤骤1茎.主前题必选嘉定2宋.拟唯定腐活么动回计危划轧书3丝式.现拿状饺把山握4脚.目标标珍设瘦定5第.解俱析6支.对葛策寸拟治定7篮.对供策锹实连施镇与锤检序讨8艺.效腹果服确际认9摧.标吼准也化1们0构.检写讨加与续改牲进有汽效飞果计遥划P婚l抢a鉴n实光施D惩o确页认C是h碍e往c本k处跌置A该c勉t阵i罩o粪n无