营养学的过去现在和将来营养师课件

营养学的过去现在和将来营养师培训文档ppt人类饮食经历的五次变革第一次：旧石器时代火的应用，食物由生变熟。第二次：新石器时代，食物来源稳定第三次：16、17世纪，作物和家畜的世界流通第四次：18世纪后，动物性食物比例增加第五次：20世纪后，出现营养过剩人口增长与人类获取食物方式之间的关系0123456世界人口（十亿）)////200019861976196019301850狩猎及果实采摘农耕社会食品加工技术4百万年前10,000百万年前185020042002年营养调查结果高血压患病率18.8%成人糖尿病患病率为2.6%大城市20岁以上人群糖尿病患病率6.4%成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%大城市成人超重率与肥胖率分别高达30.0%和12.3%儿童肥胖率已达8.1%中国居民1991~2000年传染病发病、死亡位次位次发病率（/10万）死亡率（/10万）1病毒性肝炎77.95病毒性肝炎0.0902痢疾66.36肾综合症出血热0.0553肺结核16.49一型脑炎0.0504淋病13.36狂犬病0.0465麻疹7.32痢疾0.0426伤寒6.27钩端螺旋体病0.0367疟疾4.23肺结核0.0298肾综合症出血热4.06流行性脑脊髓膜炎0.0289猩红热1.89新生儿破伤风0.02410梅毒1.74麻疹0.020卫生部全国死亡监测人群2000年和2001年的前四位死因顺位及总死亡中的构成比（%）2000年肿瘤27.2（1）20.8（2）20.8（2）15.1（3）脑血管疾病20.8（2）21.9（1）18.6（3）18.9（2）心脏病16.5（3）19.3（3）10.8（4）13.4（4）呼吸系统疾病12.8（4）13.9（4）21.5（1）25.2（1）2001年肿瘤27.6（1）21.5（1）20.6（2）14.6（4）脑血管疾病20.0（2）20.9（2）19.0（3）18.8（2）心脏病16.5（3）19.0（3）11.8（4）14.8（3）呼吸系统疾病12.9（4）13.9（4）20.6（1）24.8（1）疾病名称城市农村男性女性男性女性一、营养的含义“Nutritionisthescienceoffood,thenutritientsandothersubstancestherein,Theiraction,interaction,andbalanceinrelationtohealthanddiseaseandtheprocessbywhichtheorganismsingest,digest,absorb,transport,utilizeandexcretefoodsubstances”(FoodandNutritionBoard,AmericanMedicalAssociation)营养是食物、营养素及其他物质与健康和疾病有关的作用、相互作用，及平衡；及机体摄入，消化，吸收，运送，利用，排泄这些物质的过程。营：谋求养：养生营养：谋求养生生物必须获得并利用食物,才能生存与繁殖,获得并利用食物的过程称为“营养”。营养学：研究食物中对人体有益的成分及人体摄取和利用这些成分增进健康的科学。营养学研究内容：包括营养学基础、食物营养学、特定人群营养、临床营养、公共营养及营养研究方法。食物中含有能被人体消化、吸收，并具有一定生理功能的成分称为营养素。什么是营养素?营养素分类宏量营养素：蛋白质、脂肪（脂类）、碳水化合物（糖类、膳食纤维）

微量营养素：矿物质（包括常量和微量元素）维生素（包括脂溶性维生素和水溶性维生素）其他膳食成分：水已知人体必须营养素为42种，可分为5大类或6大类２.擦门窗时要站稳扶好。如果是二层以上不要站在窗台上擦。目前已知我国的蛇类173种，其中有毒48种，危害较大、致人死亡的主要有10类。车辆介绍与试乘试驾相结合【案例】试乘试驾是对第四个环节的延伸，客户可以通过试乘试驾的亲身体验和感受以及对产品感兴趣的地方进行逐一的确认。这样可以充分地了解该款汽车的优良性能，从而增加客户的购买欲望。第一，要方便客户的参观与操作，销售人员要把这个作为要点来执行。3.6 1.6评估应聘者第三个等级分析面试结果时，不要因应聘者的阶层、性别、信仰宗教或种族而对他们做出带有个人偏见的判断。譬如，不要以为与你读同一所大学的应聘者优于读其他大学的应聘者。另外，留心你为应聘者定下的测试本身是否带有偏见，许多测试都是以某个社会阶层作为参照而设计的。5号位是车的侧身，很多销售人员认为车的侧面很难介绍，其实这个地方是很重要的，因为买车的客户最关心的还是安全，销售人员可以跟客户这样讲：大家看，一般的车是有三个柱子，我们称之为A柱B柱和C柱，很多汽车销售公司的员工不知道A柱、B柱和C柱应该介绍什么。其实这里边的填充物可以抗击冲击。(1)对呼吸障碍者治疗：对由于有机磷农药中毒引起的呼吸困难、呼吸间断或感到呼吸困难时，可用阿托品、胆碱酯酶复能剂。还可以用呼吸兴奋剂洛贝林3毫克肌肉注射，尼可杀米1.5毫升肌注或9毫克加入5%葡萄糖生理盐水100毫升中静脉点滴。应注意使用兴奋剂时，必须在通气功能改善，呼吸道阻力减少时才能使用，不然会因增加呼吸功率而增加了氧气的消耗量。如果中毒者呼吸停止，应立即进行输氧，口对口人工呼吸，在进行之前要清洁中毒者上呼吸道，保持通畅；开始吹气压力要大些，频率也要快，以后要逐渐减小压力，吹气过大会造成肺泡破裂，或使肺泡极度扩张，造成肺泡内气体停留，使功能性残气增加，对气体交换不利，吹气时不宜过长或过短。 如工作某方面有安全要求（譬如银行工作），需要尽早核实应聘者的背景信息。碳水化合物能量来源脂类矿物质生长与组织修复蛋白质维生素调节生理功能水营养素的功能动态平衡

DyanamicEquilibrium能量代谢——

摄入与消耗平衡营养素代谢——

氮摄入与排出平衡（尿、粪、汗）水盐代谢——

酸碱平衡内环境的稳态

Homeostasis神经系统调节：电冲动控制器官功能酶调节：促进营养代谢的化学反应激素调节：特定细胞对刺激的反应，

作用于靶器官维持人体组织的构成维持生理功能维持心理健康预防疾病发生二、健康的含义WHO对健康的定义是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。

内涵5方面：躯体健康、精神健康、情绪健康、道德健康、智力健康。三、营养与健康的关系保证儿童的正常生长发育满足各类特殊人群的营养需要增强身体的抵抗力、耐受性、适应性预防营养素的缺乏与过多预防各种与营养有关的疾病辅助各种疾病的治疗ConvincingIncreasedRisk增加危险性证据充分Oesophagus食道(adenocarcinoma腺癌)Pancreas胰腺癌Colorectum结直肠癌Postmenopausalbreast*绝经后期乳腺癌*Endometrium子宫内膜癌Kidney肾癌ProbableIncreasedRisk很可能增加危险性Gallbladder胆囊癌CancersassociatedwithBodyFatness与身体肥胖有关的癌症Hormonesandgrowthfactors:激素和生长因子Insulin-likegrowthfactor1(IGF-1)胰岛素类生长因子1Insulin(colon&endometrium;pancreas&kidney)胰岛素（结肠和子宫内膜；胰腺和肾）Leptin(colorectal&prostate)瘦素（结直肠和前列腺）Sexsteroidhormones(oestrogens,androgens,progesterone)性类固醇激素（雌激素、雄激素、黄体酮）

Pro-InflammatoryFactors:前炎症因子Tumournecrosingfactor(TNF)alpha肿瘤坏死因子αInterleuckin(IL)–6白介素-6C-reactiveproteinC-反应蛋白Mechanismsbywhichbodyfatnessincreasescancerrisk身体肥胖增加癌症危险性的机制PlantFoodsprotectagainstGItract,respiratoryand

prostatecancers

植物性食物对胃肠道、呼吸道和前列腺肿瘤有保护作用•Asfruits:mouth,pharynx,oesophagus&gastricandlarynxandlung水果：口腔、咽、食道及胃、喉和肺的癌•Asvegetables:蔬菜-garlicforCRC大蒜–结肠/直肠癌-lycopenefromfoodsforprostate食物中的番茄红素–前列腺癌•Asdietaryfibre(fromfoods):膳食纤维（来自食物）--结肠/直肠癌PlantFoodscanpreventcancerinvariousways植物性食物可以不同的方式预防癌症•Meatasbeef,lamb,pork,goat-increasesriskofCRC肉类，如牛肉、羊肉、猪肉、山羊肉可增加结肠/直肠癌的危险性•ProcessedMeat-increasesCRC加工肉类增加结肠/直肠癌的危险性RedMeat&CancerRisk红肉和癌危险性AlcoholincreasescancerriskinGItract,upper

respiratorytractandbreast

酒精可增加胃肠道、上呼吸道和乳腺癌的危险性•Mouthandpharynx,oesophagus,CRC口腔和咽、食道、结肠/直肠•Larynx喉•Liver(primary)肝（原位癌）•Breast乳腺5、你们知道吃哪些蔬菜要特别注意呢？请进来主要是指在展厅里接待客户，邀请客户前来参加试乘试驾，召开新车上市展示，或接受客户电话预约等。（2）由于活动时出汗多，所以需要补充水，但喝水时一定要注意量少次数多，不能一次喝水过多，最好喝淡盐开水。第三个原则，把握时机。2、明白体育活动要做到合理安全。 每个面试者应有各自的提问范围。除了上述的一般渠道，4S店开发客户还有一些特有渠道。有的客户坐下来以后就会抽烟，你可以让客户休息一下，抽一支烟。抽一支烟大概要三五分钟，抽烟的过程当中，可以给客户冲一杯咖啡。几件事情一做，客户就别想走了。一步一步地就进入到下一个流程了。教学过程：大部分应聘者在面试过程中表现紧张，需要面试者帮助，但也有少数应聘者在面试中表现得过分自信甚至是傲慢。与听相比，他们更喜欢讲，知无不言，好像觉得自己的声音非常动听。这可能是由于他们感到自己的条件超过了工作所要求的，或者借助这种行为弥补自信的不足。不管属于哪一种情况，都要用面试的严肃气氛来对他们加以约束，问的问题要环环相扣，而且要有难度。这时有的应聘者会主动接受挑战，有的就会被动防御。3、“一定期”受试的同学（或几个同学手拉手），两手接触变压器原线圈的两个接线；副线圈的一个接线柱与一节干电池一极相连，另一接线柱的导线在电池另一极上划过。人体是导体，当人体成为闭合电路的一部分时，就会有电流通过，如果电流达到一定大小，就会发生触电事故。一定强度的电流通过人体所引起的伤害事故。对人体安全的电压不高于36V。预防肿瘤的膳食建议（一）预防肿瘤的膳食建议1.合理安排饮食。2.控制体重。3.坚持体育锻炼。4.多吃蔬菜、水果。5.多吃淀粉类食品。6.饮酒。7.肉类食品。预防肿瘤的膳食建议8.脂肪。9.少吃盐。10.食物贮藏。11.易腐败食物的保藏。12.食品添加剂及残留物。13.烹调方法。14．膳食补充剂。预防肿瘤的膳食建议（二）肿瘤病人的营养代谢改变1．食欲缺乏或低下2．味觉改变3．代谢改变4．肿瘤治疗的营养失调预防肿瘤的膳食建议（三）肿瘤的营养治疗1．强制饮食2．管饲3．肿瘤病人康复阶段的营养四、营养学发展历史

自然时代400BC－1750化学分析时代1750－1900生物时代1900－1955细胞或分子时代1955－

AShortHistoryofNutritionalScience

KennechJ.Carpenter(2003)

营养缺乏病→食物化学→营养素结构与合成→营养素生理功能（能量、蛋白质、维生素、微量元素、脂肪酸、碳水化物）→过多的危害（毒性反应，慢性病）→公共营养（需要量、膳食指南、营养教育、营养干预）→促进健康

营养学发展史上的主要科学家Hippocrates(400BC)：古希腊名医，世称医学之父，认识到膳食营养对健康的重要性。用海藻治疗甲状腺肿，注意到用烧红的宝剑淬火治疗贫血。Daita的由来:饮食一词意指选择合适的食物保持身体健康Lind(1747)：对维生素的发现作了大量前期工作。Lavoisier(1783)：发现氧，发现呼吸和燃烧都是氧化作用，Liebig(1839)：开始建立有机分析，认为机体营养过程是对蛋白质、脂肪和碳水化合物的氧化。Funk(1912)：发现第一种维生素—VitB1营养学发展史上的主要科学家Mackay(1928)Burr(1930)Todd(1934)McCoy(1935)Rose(1948)Schwarz(1957)Lee(1967)Dudrick(1969)Trowell(1972)Ferro-Luzzi（1989）19世纪至20世纪初期，现代营养学的开始李比希（J.Liebig)、鲁布纳（C.Volt-Rubner)

阿特沃特（师生三代进行了完全创新的物质代谢与热能代谢的研究，从而奠定了现代营养学的基础。李比希（J.Liebig1803-1873)：提出碳、氢、氮的测定方法，由此建立食物的组成和物质代谢。鲁布纳（C.Volt-Rubner1854-1932)：提出热能代谢体表面积计算法则、等热价法则和生热系数。阿特沃特（：人体消化吸收实验1670年，英国医生Sydenham,TH(1624-1689)发现饮用含铁屑的葡萄酒可以治疗委黄病。1740年，英国航海外科医生Lind,J（1716-1794）发现食用柑橘可治愈水手的坏血病。1810年第一个氨基酸发现---亮氨酸

1935年Rose论证了苏氨酸为止，共有20多种氨基酸被发现

蛋白质的发现和研究早在1742年就开始，但1838年才由荷兰人JanMulder首次采用Protein一词。

当代营养学的三个分支：（1）Lavoiser的论点：生命是一个燃烧的过程（2）研究食物不仅仅是能量，也是生物基本结构方式（3）对维生素的了解中国营养科学的发展史二、三千年前，中国的营养论述和相关著作，是世界上最早的营养学说和理论中国古代的养生观内经2300年前道家庄周的著作《庄子-内篇-养生主》养生(HealthPreserving)：即保养、调养、颐养生命，并以调阴阳、和血气、保精神为原则。（2）计算机病毒引起系统崩溃：隔离、查杀每个工作站病毒。按照分离手段的不同，溶质分离方法主要包括化工传质方式和机械方式。前者是用液体溶媒从固体药材中浸出有效成分的操作过程，称为浸提、浸出或浸取，是现代中药生产的主要提取方法。后者即榨取法，通过机械方法使含液固体组织发生体积变化和碎裂，进而分离液体和固体。榨取法也是天然产物的重要提取手段之一，如榨糖、榨油、从水果榨取果汁、从蔬菜榨取蔬菜汁和从某些含芳香油的植物榨取芳香油等。榨取法在药物提取生产中也经常运用，如药用蓖麻油、亚麻仁油、巴豆油也都是以压榨法制取的。四、检查科室应将检查情况及时通知受检科室，各科室负责人应每日消防安全检查情况通知，若发现本单位存在火灾隐患，应及时整改。适宜的表面活性剂能润湿增溶，降低药材与溶剂间的界面张力，使润湿角变小，促进溶媒对药材的润湿渗透。表面活性剂非离子型、阳离子型、阴离子型几种，选用原则视药材与溶媒而定。非离子型表面活性剂，与药物有效成分不起化学反应，且毒性较小；阳离子型表面活性剂的盐酸盐等有助于生物碱的浸出；阴离子型表面活性剂对生物碱有沉淀作用，故不适于生物碱的浸取。1．凡进出教工宿舍的人员一律要接受管理人员及门卫的管理。12.上实验课要严格遵守实验室的有关安全要求完成实验。8.建立实验室安全管理制度，并将安全管理制度和操作规程置于实验室显著位置。5.系统故障排除测试无误后，重新开启正常服务模式，同时通过电话、手机短信等途径发布系统恢复公告，告知各部门系统可正常使用。2．组织学生参加大型集体活动，应当采取下列安全措施：要根据工艺要求决定水质的高低，如果生产浸膏、水煎剂等一些简单提取药物，水中的杂质有可能进入产品，就一定要用经过处理的软化水。如果生产注射针剂，则水质要求更高一些。如果浸出用水的杂质不能进入产品中，则不必要用软化水，否则将提高生产成本。②感控科接到报告后第一时间到达现场进行调查处理，采取有效措施，控制医院感染的暴发，将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导与相关部门，并在2小时内向上级卫生行政部门报告；6.学生不准在课桌上乱写乱画，更不得用刀具刻划痕迹。养生学养生学涉及古代预防、保健、心理、行为、伦理、社会医学等学科领域。理论基础：整体观、阴阳学说、经络学说遵循的原则：顺应自然、调适阴阳、动静合一、防病于未病古代养生方法：药物养生、导引养生、吐纳养生、环境养生、保精养生、饮食养生中国古典营养学的起源和发展饮食养生的起源和发展传统营养学的发展：先秦诸子提出的养生方法，《论语-乡党第十》篇中，孔子指出“食不厌精，绘不厌细。食殪而竭，鱼馁而肉败，不食。色恶，不食。臭恶，不食。失饪，不食。割不正，不食。不得其酱不食。肉虽多，不使胜食气。唯酒无量，不及乱。沽酒市脯不食。不撤姜食，不多食，祭于公，不宿肉。祭肉不出三日，出三日不食之矣。”

神农本草经伤寒杂病论备急千金要方食疗本草食医心鉴黄帝内经五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。五谷是用来营养的主食，五果是用作为辅助的食物，五畜（肉类）是用来补益身体的食物，五菜是用来补充营养的食物，将谷果肉菜的气味结合恰当而服用，可以补精益气，促进健康。中国传统营养学的发展经历三个阶段《黄帝内经》为代表的上古阶段孙思邈为代表的中古阶段：提出治未病、食疗的思想以忽思慧为代表的《饮膳正要》为代表的近古时代五、中国现代营养学发展过程（一）萌芽时期－1923医学院和医院开始研究营养学，早期的济南共和医道学堂（山东医学院前身）和老协和医学院（现在的协和医科大学）（二）成长时期1924－19371927年，《中国生理学杂志》问世，开始刊载营养学文章，1928年发表《中国食物的营养价值》，1937年发表《中国公众最低限度营养需要》（三）动荡时期1938－19491941年中央卫生实验院召开了全国第一次营养学会议，1945年中国营养学会在重庆成立（四）建设时期1950－19701952年出版第一部《食物成分表》；1956年创刊《营养学报》；1959年开展第一次全国营养调查；1962年提出第一个营养素供给量建议（五）发展时期1978－

1982年开始，每十年开展一次营养调查；1988年中国营养学会修订了每人每日营养素供给量，2000年公布我国第一部《膳食营养参考摄入量（DRIs)》；1989年提出我国居民膳食指南（1997年修订）。1997年国务院办公厅发布《中国营养改善行动计划》，2001年又发布《中国食物与营养发展纲要2001-2010》；目前正在制定国民营养条例。

我国早