第十三节平肝熄风药与方剂

第十三节平肝熄风药与方剂第1页，课件共24页，创作于2023年2月一、含义

凡以平肝潜阳，熄风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝熄风药。

1、功效——平肝潜阳，熄风止痉

2、适应证——肝阳上亢或肝风内动病证二、性能特点

1、皆入肝经，矿贝潜阳（质重）

2、多以动物类为主虫类搜风（质燥）三、分类平肝潜阳药熄风止痉药第2页，课件共24页，创作于2023年2月四、配伍方法

1、阴虚阳亢证——平肝潜阳药+滋养肾阴药

2、热极生风者——熄风止痉药+清热泻火药

3、阴血亏虚者——熄风止痉药+补养阴血药

4、窍闭神昏者——平肝潜阳药+开窍醒神药5、痰阻神昏者——平肝潜阳药+化痰药五、使用注意

1、若脾虚慢惊者，不宜寒凉之品

2、阴虚血亏者，当忌温燥之品。第3页，课件共24页，创作于2023年2月石决明类别动物原动物鲍科动物杂色鲍、.皱纹盘、羊鲍或盘大鲍等。药材贝壳第4页，课件共24页，创作于2023年2月处方用名石决明、九孔决明、生石决明、煅石决明性味归经咸，寒。归肝经。功效应用石决明清镇平肝，治目疾阳亢晕眩

１、平肝潜阳——肝阳上亢，头晕目眩。为凉肝、镇肝之要药。

２、清肝明目——目赤，翳障，视物昏花。用法用量煎服，15～30g。应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。第5页，课件共24页，创作于2023年2月相同点不同点石决明清肝明目，降血压质重，长于镇肝凉肝，兼能清肺热草决明质润，又能润肠通便石决明与草决明的功效比较第6页，课件共24页，创作于2023年2月钩藤类别植物原植物茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤。药材带钩茎枝第7页，课件共24页，创作于2023年2月处方用名钩藤、双钩藤、嫩钩藤。性味归经甘，微寒。归肝、心包经。功效应用钩藤清热熄肝风，平肝治晕亦有功

１、熄风止痉——用于肝风内动，惊痫抽搐。多用于小儿。２、清热平肝——肝火上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕(天麻钩藤饮）。此外，本品与蝉蜕、薄荷同用，可治疗小儿夜啼，有凉肝止惊之效。用法用量煎服，10～15g。其有效成分钩藤碱加热后易破坏，故不宜久煎，一般不超过20分钟。第8页，课件共24页，创作于2023年2月天麻类别植物原植物兰科植物天麻药材块茎第9页，课件共24页，创作于2023年2月处方用名天麻、明天麻、川天麻、冬天麻、春天麻、煨天麻。性味归经甘，平。归肝经。功效应用天麻熄风诸痉宜，善治眩晕头痛痹。

1、息风止痉——用于肝风内动，惊痫抽搐。不论寒热虚实

2、平抑肝阳——用于眩晕，头痛。为止眩晕之良药。(天麻钩藤饮）

3、祛风通络——用于肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛。用法用量煎服，3～10g。研末冲服，每次1～1.5g。第10页，课件共24页，创作于2023年2月相同点不同点钩藤平肝潜阳，熄风止痉味甘性微寒，还能清肝热天麻甘润不烈，作用平和，又能祛外风，通经络钩藤与天麻的功效比较第11页，课件共24页，创作于2023年2月地龙、僵蚕类别动物原动物巨蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓

蚕蛾科动物家蚕幼虫（感染白僵菌致死后）药材全虫体地龙第12页，课件共24页，创作于2023年2月处方用名地龙、广地龙、蚯蚓。性味归经咸，寒。归肝、脾、膀胱经。功效应用地龙熄风治热痉，平喘利尿经络通

1、清热熄风——用于高热惊痫，癫狂。

2、通络气虚血滞，半身不遂（补阳还五汤）。痹证。尤热痹。亦用治风寒湿痹。

3、平喘——用于肺热哮喘。

4、利尿——用于热结膀胱，小便不利或尿闭不通。

用法用量煎服，5～15g。鲜品10～20g。研末吞服，每次1～2g第13页，课件共24页，创作于2023年2月处方用名僵蚕、白僵蚕。性味归经咸，辛、平。归肝、肺经。功效应用1、熄风止痉用于中风口眼歪斜，面部痉挛抽搐。用于小儿痰热惊风。

2、祛风止痛肝经风热所致头痛目赤、迎风流泪。

风热咽喉肿痛。

3、化痰散结用法用量煎服，3～10g。散剂1～1.5g。第14页，课件共24页，创作于2023年2月相同点不同点地龙息风止痉味咸性寒，又能通络，平喘，利尿僵蚕辛咸性平，又能祛风止痛，解毒散结地龙与僵蚕的功效比较第15页，课件共24页，创作于2023年2月全蝎、蜈蚣类别动物原动物钳蝎科动物东亚钳蝎，

蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣。药材虫体第16页，课件共24页，创作于2023年2月处方用名全蝎、全虫、蝎尾。性味归经辛，平。有毒。归肝经。功效应用全蝎蜈蚣治抽痉，散结通络又止痛

1、息风止痉——用于痉挛抽搐。

2、攻毒散结——用于疮疡肿毒，瘰疬结核。

3、通络止痛风湿顽痹（伍川乌、白花蛇、没药等）。

顽固性偏正头痛（配蜈蚣、白僵蚕、白附子、川芎等）用法用量煎服，全蝎3～6g；蜈蚣1～3g；研末吞服，每次0.6～1g。外用适量。使用注意蜈蚣有毒，用量不宜过大。孕妇禁用。全蝎有毒，血虚生风及孕妇慎用。第17页，课件共24页，创作于2023年2月相同点不同点全蝎息风止痉，攻毒散结，通络止痛性平，作用较缓蜈蚣性温，作用较猛全蝎与蜈蚣的功效比较第18页，课件共24页，创作于2023年2月牡蛎类别动物原动物牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或浙江牡蛎。药材贝壳第19页，课件共24页，创作于2023年2月处方用名牡蛎、生牡蛎、煅牡蛎。性味归经咸、涩，微寒。归肝、肾经。功效应用牡蛎镇肝治晕眩，收敛固涩又软坚

1、平肝潜阳——用于肝阳上亢，头晕目眩。

2、软坚散结——用于痰核，瘰疬，癥瘕积聚等证。

3、收敛固涩——用于滑脱诸证。与煅龙骨相须为用。

4、制酸止痛——胃痛泛酸（配乌贼骨、浙贝母）用法用量

煎服，10～30g。宜打碎先煎。除收敛固涩煅用外，余皆生用。第20页，课件共24页，创作于2023年2月相同点不同点龙骨生用镇惊安神，平肝潜阳煅用均可收敛固涩长于重镇安神牡蛎长于育阴潜阳，软坚散结龙骨与牡蛎的功效比较第21页，课件共24页，创作于2023年2月代赭石类别矿物原矿物为氧化类矿物刚玉族赤铁矿，药材主含三氧化二铁Fe2O3。第22页，课件共24页，创作于2023年2月处方用名代赭石、生赭石、煅赭石。性味归经苦，寒。归肝、心经。功效应用赭石沉降镇清肝，肝火眩晕衄呕喘

1、平肝潜阳——用于肝阳上亢，头晕目眩。。

2、重镇降逆——用于呕吐，呃逆，噫气、喘息等证。

3、凉血止血——用于血热吐衄，崩漏。用法用量

煎服，10～3