2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)代码：305考试历年高频考点参考题库含专家答案

2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)［代码：305］考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.有意识障碍的抽搐见于A、癫痫B、破伤风C、低血钙D、低血镁E、碱中毒2.下列哪种情况肺泡呼吸音减弱A、发热B、贫血C、运动D、甲状腺功能亢进E、胸腔积液3.女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为"蜜月病"，给SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞5～10个/HP，引起血尿可能的原因是A、尿路感染加重B、尿源性败血症C、药物对肾间质的损害D、磺胺药所致再障E、呋喃类药损害尿路黏膜4.男，34岁，心前区反复疼痛及呼吸困难3年，血压150/30mmHg，心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是A、胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤B、肱动脉枪击音C、毛细血管搏动D、心尖区闻及舒张期杂音E、水冲脉5.患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是A、机械性肠梗阻B、低血钾C、腹膜炎D、老年性便秘E、麻痹性肠梗阻6.PPD阴性见于下列哪种疾病A、原发型肺结核B、空洞型肺结核C、急性血型播散型肺结核D、结核性胸腔积液E、淋巴结核7.患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是A、肝硬化B、肢端肥大症C、脑炎D、甲状腺功能减退E、帕金森病8.女性，61岁，患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是A、心律失常B、栓塞C、亚急性细菌性心内膜炎D、肺部感染E、心力衰竭9.精索呈串珠状改变常见于A、精索急性炎症B、血丝虫病C、输精管结核D、精索静脉曲张E、梅毒10.Virchow淋巴结是下列哪种癌转移的标志A、甲状腺癌B、胃癌C、肺癌D、乳癌E、胸腺癌11.结肠疾病的腹泻特点是A、常伴里急后重B、疼痛多在上腹部C、便后疼痛可缓解D、疼痛多在脐周E、伴明显消瘦12.血清总胆红素(TB)的正常参考值为A、0.17～1.71μmol/LB、1.51～15.1μmol/LC、1.7～17.1μmol/LD、17～34μmol/LE、17～170μmol/L13.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A、雌激素过多B、肾上腺皮质激素过多C、雄激素过多D、甲状腺激素过多E、醛固酮过多14.眼底检查见视网膜动脉变细，呈铜丝状，并有动静脉交叉压迫现象，最可能的疾病是A、慢性肾小球肾炎B、妊娠中毒症C、高血压动脉硬化D、糖尿病E、白血病15.下列选项中，不属于冠心病主要危险因素的是A、吸烟B、高血压C、酗酒D、年龄E、高胆固醇血症16.舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损颅神经是A、舌下神经B、面神经C、副神经D、舌咽神经E、三叉神经17.男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热18.中水泡音见于下列疾病的是A、肺水肿B、支气管炎C、肺炎D、肺脓肿E、肺淤血19.导致扩张型心肌病最重要的原因之一是A、病毒性心肌炎B、遗传C、中毒D、代谢异常E、药物作用20.男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了A、腹膜炎B、大量胸腔积液C、急性胆囊炎D、腹部巨大肿物E、大量腹水21.患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是A、肠梗阻B、胃溃疡C、肝炎D、胆囊炎E、幽门梗阻22.女性，65岁，劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难，自含服"硝酸甘油"后未能缓解而急诊入院。查体：BP110/70mmHg，口唇发绀，双肺未闻及明显干、湿啰音。最可能的疾病是A、肺梗死B、食管炎C、心绞痛D、肺部肿瘤E、自发性气胸23.下列疾病中最易致脊柱病理性变形的是A、脊柱结核B、急性脊髓炎C、吉兰.巴雷综合征D、脊髓灰质炎E、马尾肿瘤24.A.小颅B.方颅C.巨颅D.尖颅E.变形颅佝偻病25.下列哪项引起发作性咳嗽A、慢性支气管炎B、变异性哮喘C、肺结核D、肺脓肿E、支气管扩张26.类风湿关节炎最常受累的关节是A、腕、掌指关节、近端指间关节B、远端指间关节C、颞颌关节D、膝、髋、踝关节E、颈椎小关节27.AustinFlint杂音可发生于下列疾病的是A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全28.脾脏轻度肿大，患者应采用下列哪一种体位最易触及A、低枕仰卧，两手放于体侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸运动B、左侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动C、右侧卧位，双下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动D、身体前倾站立床旁，作较深的腹式呼吸运动E、取胸膝卧位，作较深的腹式呼吸运动29.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现A、栓塞B、心绞痛C、晕厥D、左心功能不全E、猝死30.女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、肠阿米巴病D、慢性阑尾炎E、结肠癌31.临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑A、肾前性氮质血症B、肾小球疾病C、肾后梗阻性疾病D、急性肾小管坏死E、急性间质性肾炎32.无尿是指24小时尿量少于A、5mlB、10mlC、50mlD、100mlE、400ml33.患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是A、上腹部疼痛B、恶心呕吐C、呕血D、食欲缺乏E、体重减轻34.男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在A、S1强弱不等B、开瓣音C、心律绝对不整D、大炮音E、Graham-Steell杂音35.患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于A、直肠癌B、中毒C、消化性溃疡D、肝硬化E、直肠炎36.急性髓细胞白血病微小分化型A、M0B、M1C、M2D、M3E、M437.下列引起胸痛的胸壁疾病为A、肺癌B、胸膜肿瘤C、自发性气胸D、带状疱疹E、胸膜炎38.女，27岁，过多食用胡萝卜，使血中胡萝卜素含量增加，发黄多出现的部位是A、手掌、足底、前额B、巩膜C、口腔黏膜D、躯干E、耳郭39.Fe吸收见于A、胃B、十二指肠C、空肠下段D、回肠E、乙状结肠40.直肠指诊触及质硬凹凸不平的包块，应考虑为A、肛裂伴感染B、直肠周围脓肿C、直肠癌D、直肠脱垂E、内痔41.急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是A、PML/RAROB、MLL/ENLC、CBFB/MYH11D、ber/ab1E、AML1/ETO42.患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是A、周围性眩晕B、中枢性眩晕C、低血压D、心动过速E、癔症43.患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是A、肠结核B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、食物中毒44.端坐呼吸最常见于A、代谢性酸中毒B、慢性支气管炎C、肺叶切除术后D、充血性心力衰竭E、肺气肿45.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A、脑出血B、败血症C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎46.感染性发热包括下列哪项A、心肌梗死后低热B、白血病C、流行性出血热D、甲状腺功能亢进E、感染后低热47.女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是A、急性菌痢B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、早孕48.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是()A、蛋白质摄入过多B、肾小管回吸收蛋白质的能力降低C、肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D、肝脏合成蛋白的能力增加E、肾血流量增加49.左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是A、胰头癌B、十二指肠溃疡C、病毒性肝炎D、胃黏膜脱垂E、反流性食管炎50.女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是A、咯血B、腹痛C、晕厥D、心绞痛E、劳力性呼吸困难51.A.直径不超过2mmB.直径3～5mmC.直径5mm以上D.直径2～3mmE.直径6mm瘀斑52.检测HP感染属侵入法的是A、HP培养B、血清HP检查C、"C或"C尿素呼气试验D、粪便幽门螺杆菌抗原检测E、检测血PCA和IFA53.关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的A、经积极治疗可以痊愈B、其病理改变是不可逆的C、仅限于肺泡弹性减退与膨胀D、α-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少54.脊柱胸段呈弧形后凸，脊柱强直性固定，仰卧位时亦不能伸直的疾病是A、脊柱结核B、强直性脊柱炎C、脊柱压缩性骨折D、佝偻病E、脊柱骨软骨炎55.下列引起腹泻的疾病中属于肠道感染病变的是A、结肠多发性息肉病B、血吸虫病C、Crohn病D、吸收不良综合征E、溃疡性结肠炎56.女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最可能的诊断是A、支气管内膜结核B、支气管肺癌C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎57.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A、可有或无全身表现B、尿路刺激征可不典型C、早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重D、可有高血压E、轻度水肿58.下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子A、胃酸/胃蛋白酶B、前列腺素C、胆盐D、胰酶E、药物(NSAID)59.有一溃疡史男性患者，1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量至少是A、﹥100mlB、﹥200mlC、﹥300mlD、﹥350mlE、﹥400ml60.男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张.移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：清蛋白22g/L。拟诊应考虑A、慢性右心衰B、慢性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、肝硬化E、慢性肾盂肾炎61.A.CA199显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.CT可见胰腺占位性改变D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症胰性霍乱化验检查可出现62.男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为A、腹膜炎B、肠梗阻C、结肠炎D、肝脓肿E、肠结核63.患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为A、急性胃肠炎B、酮症酸中毒C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性胆囊炎64.一患者出现尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒，考虑哪种疾病可能性大A、急性膀胱炎B、急性尿道炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、急性前列腺炎65.下列哪项是错误的A、发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B、发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C、发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床D、血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E、发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致66.上消化道大量出血是指A、短期内出血超过1000mlB、短期内出血超过1200mlC、短期内出血超过1500mlD、短期内出血超过1800mlE、短期内出血超过2000ml67.在缺氧环境中，结核菌A、生长较旺盛B、繁殖旺盛C、不繁殖，可生存2～4月D、不繁殖，可生存一段时间E、不能生存68.原发性肺结核最少见的症状是A、低热B、纳差、乏力C、盗汗、消瘦D、咳嗽E、咯血69.正常人胸部触诊检查语音震颤，最弱的部位是A、左胸上部B、右胸上部C、乳房下部D、肩胛间区E、肺底70.咯血最常见于下列哪种疾病A、流行性出血热B、肺出血型钩端螺旋体病C、支气管子宫内膜异位D、白血病E、肺结核71.4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为A、尖颅B、方颅C、长颅D、巨颅E、变形颅72.患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A、胃溃疡活动期B、胃癌C、穿透性溃疡D、胃黏膜脱垂E、幽门梗阻73.女性，30岁，身高164cm，体重75kg，BMI27.9，该患者属于以下哪种A、消瘦B、1级肥胖C、2级肥胖D、超重E、正常74.男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A、慢性阑尾炎B、肠结核C、回盲部肿瘤D、克罗恩病E、卵巢囊肿75.下列哪个不是干啰音的特点A、音调较高B、持续时间长C、呼气时明显D、干啰音强度和性质固定E、干啰音瞬间数量可明显增减76.女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86／54mmHg(11．5／7．2kPa)，脉搏110／min。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×10／L，中性粒细胞90％。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是A、右上肺干酪性肺炎B、肺炎克雷伯杆菌肺炎C、肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D、肺炎支原体肺炎E、过敏性肺炎77.判断颈部包块的性质，错误的是A、若颈部包块弹性大又无全身症状，应考虑囊肿的可能B、淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为非特异性淋巴结炎C、颈部包块为边界欠清，质硬，不活动，可能为转移癌D、除颈部淋巴结肿大外，还有全身性、无痛性淋巴结肿大，可见于淋巴瘤E、淋巴结肿大，质地较硬，且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征，应诊断为淋巴结结核78.患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是A、粟粒型肺结核B、黑热病C、骨髓纤维化D、肝硬化E、感染性心内膜炎79.舒张晚期奔马律多见于A、扩张型心肌病B、动脉导管未闭C、主动脉瓣狭窄D、急性心肌梗死E、主动脉瓣关闭不全80.女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A、风疹的丘疹B、过敏的荨麻疹C、伤寒的玫瑰疹D、丹毒的斑疹E、猩红热的丘疹81.关于高血压药物治疗的选择，下列哪项不正确A、无并发症高血压患者--利尿剂B、轻中度高血压伴周围血管病者-β-受体阻滞剂C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者-ACEID、伴有妊娠者--钙通道拮抗剂E、伴有痛风者-ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）82.对退行性骨关节炎描述错误的是A、多见于中、老年人B、手指僵硬肿胀C、关节肿、痛对称分布D、步行、久站后疼痛加重E、休息能缓解疼痛83.A.漏出液B.渗出液C.脓性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为84.男，30岁，右侧乳突区疼痛2天，口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征是A、双侧皱额和眼睑闭合情况B、双侧面部痛觉C、张口时下颌偏斜方向D、伸舌偏斜方向E、双侧肢体肌力比较85.右心衰竭体循环淤血的表现是A、端坐呼吸B、心源性哮喘C、劳力性呼吸困难D、阵发性夜间呼吸困难E、肝颈静脉反流征阳性86.鉴别肝源性与心源性水肿，最有意义的检查是A、腹水B、蛋白尿C、肝功能D、腹壁静脉曲张E、水肿从足部开始87.女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是A、慢性胃炎B、幽门梗阻C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、急性糜烂性胃炎88.心脏触及震颇多由于以下病因，除外A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄89.女性，30岁，患巨大卵巢囊肿时，腹部检查不应该发现下列哪一种体征A、仰卧时浊音在中腹部，鼓音在两侧腹部B、浊音无移动性C、液波震颤阴性D、尺压试验阳性E、振水音阳性90.女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体(++++)。该患者呼吸困难属于A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神经性第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:A24.正确答案:B小头畸形正确答案:A脑积水正确答案:C25.正