2023年医疗招聘临床类-急诊科考试历年高频考点参考题库附专家答案

2023年医疗招聘临床类-急诊科考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.关于突眼与甲亢的关系，哪项正确A、有甲亢一定有浸润突眼B、甲亢越严重，突眼越明显C、有浸润突眼一定同时有甲亢D、突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E、突眼度常<16mm2.2型糖尿病患者血糖控制不良时，常合并脂代谢紊乱，最常见的高脂血症是A、以胆固醇升高为主B、甘油三酯增高为主C、Ⅳ型高脂蛋白血症D、HDL下降为主E、Ⅱ型高脂蛋白血症3.在胰岛素治疗糖尿病的过程中出现Somo-gy现象应如何处理A、减少饮食中总热量B、增加胰岛素剂量C、减少碳水化合物摄入D、加用双胍类药物E、减少胰岛素剂量4.出血坏死性急性胰腺炎产生的胸水或腹水是由于A、胰腺体积增大压迫淋巴组织所致淋巴液回流受阻B、胰酶刺激腹膜或胸膜所致C、肝细胞重度受损D、胸、腹腔内静脉炎及血栓发生E、禁食不严格或输液速度过快5.最易发生幽门梗阻症状的消化性溃疡是A、胃角溃疡B、胃窦小弯溃疡C、幽门管溃疡D、十二指肠球后溃疡E、胃恶性溃疡6.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A、血清C3暂时下降B、血浆蛋白明显下降C、血清胆固醇升高D、抗链“O”滴度升高E、血免疫球蛋白升高7.关于早期复极的描述，错误的是A、ST段呈凹面向上抬高B、常见于年轻人C、运动时或心率增快时，ST段抬高程度加重D、ST段抬高主要以胸导联(V2～V)明显，J点可上移0.1～0.4mVE、是由于部分心室肌提前复极所致8.消化性溃疡有诊断意义的症状为A、反酸嗳气B、恶心呕吐C、呕吐宿食D、节律性上腹痛E、多汗缓脉9.下列哪项因素最易引起消化性溃疡的复发A、精神紧张，情绪波动B、进脂肪饮食C、剧烈体力活动D、服用抗胆碱能药物E、口服链霉素10.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A、抗SSA抗体B、类风湿因子C、抗核抗体D、抗ds-DNA抗体E、抗Sm抗体11.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、频发室性期前收缩B、阵发性室上性心动过速C、持久性心房颤动D、高度房室传导阻滞E、阵发性室性心动过速12.下列关于成人特发性血小板减少性紫癜的描述，正确的是A、常于发病后4周自行缓解B、发病年龄多大于60岁C、青年女性易发病D、多有淋巴细胞增多E、主要见于男性13.甲亢患者既往有哮喘史，下列哪种药物不宜使用A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛尔D、甲亢平E、他巴唑14.下列关于特发性血小板减少性紫癜应用肾上腺皮质激素治疗的说法，错误的是A、复发时应用仍有效B、病情严重者可短期静脉滴注C、妊娠期可以应用D、一般可用泼尼松1～1.5mg/(kg·d)E、治疗缓解后通常需小剂量维持4～6个月15.女性，35岁。营业员，癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的A、用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下门齿之间B、用力按住其手足，阻止抽搐发作C、使患者头偏向一侧D、解松患者的衣领及裤带，以利呼吸E、在患者背后垫衣被等软物16.患者男，17岁。因头晕、乏力3个月来诊。查体：面色蜡黄，巩膜轻度黄染。检测血WBC3.6×10/L,RBC1.5×10/L,Hb66g／L,分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×10/L，网织红细胞0.02；血间接胆红素38μmol／L。患者诊断最可能是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、急性白血病E、黄疸性肝炎17.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为A、口吐白沫B、呼气有烂苹果味C、呼吸深大D、二氧化碳结合力下降E、皮肤黏膜干燥18.某慢性粒细胞白血病患者，近期出现高热、贫血。检测骨髓原始细胞0.12，应用原来治疗有效的"白消安"失效。应首先考虑患者A、化疗药物耐受B、合并骨髓纤维化C、病程进入加速期D、病程进入急变期E、继发感染19.女性，33岁。平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重。化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，红细胞沉降率35mm/1h，ANA1：320；胸片提示双侧肋膈角变钝。患者最可能的诊断是A、慢性肾炎B、未分化结缔组织病C、混合性结缔组织病D、急性肾炎E、系统性红斑狼疮20.急性肾小球肾炎不同于急进性肾炎的主要临床表现是A、以肉眼血尿为主要变化B、上皮细胞下驼峰状电子致密物C、上皮细胞足突广泛融合D、上皮下多数电子致密物E、短期内进行性肾功能减退21.肝硬化肝功能减退的表现有A、食管静脉曲张B、血小板计数减少C、腹壁静脉曲张D、蜘蛛痣、肝掌E、胃底静脉曲张22.男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0×10／L，中性粒细胞百分比60%，先后两次查AFP，分别为200μg/L和600μg/L。最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并肝脓肿C、肝硬化并自发性腹膜炎D、急性活动性肝炎E、急性胆囊炎23.消化性溃疡合并幽门梗阻，腹胀痛最宜采用A、阿托品B、颅通定C、胃灌洗术D、普鲁本辛E、1％普鲁卡因24.A.P-R间期正常，房室传导比例为4：5B.P波频率为260次/分，房室传导比例为2：3C.P-R间期逐渐延长，房室传导比例为3：2或4：5D.P波消失代之以f波，时有>1.7秒的R-R间期E.P波消失代之以F波，F波与QRS波的比例为4：1患者，女性，38岁，体检时发现心电图示有心律失常，无不适25.男性，52岁。原有冠心病5年，心电图V～V表现为S-T段水平型压低1mm。近1周来经常于清晨5时发作心绞痛，程度较重，持续时间约10分钟，需连续含用硝酸甘油5片方可缓解。发作时心电图示V～VS-T段压低消失，病例最适宜选用哪项治疗A、苯妥英钠静脉滴注B、β受体阻滞剂C、心脏电复律D、硝苯地平E、心律平静脉注射26.男，74岁，外伤1小时，意识模糊。颅脑CT平扫如图，最可能的诊断为A、硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、蛛网膜下腔出血D、脑内血肿E、脑梗死27.A.酮症B.胰岛素治疗C.与HLA相关D.40岁前发病E.大多有更明显的胰岛素抵抗哪个与2型糖尿病关系最密切28.怀疑妊娠期急性胰腺炎首选的实验室检查手段为A、B型超声B、CTC、MRCPD、EUSE、PET29.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用A、心得安B、甲状腺片C、复方碘液D、再加一种抗甲状腺药E、皮质醇30.女性，35岁。反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发、口腔溃疡。查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，红细胞沉降率80mm／1h，CRP升高，RF1:64，ANA1：320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、多发性肌炎C、类风湿关节炎D、白塞病E、混合结缔组织病31.患者，女，25岁，血压220／100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有价值A、高血压家族史B、腹部听到连续性高调血管杂音C、眼底检查发现动静脉交叉受压D、血浆肾素水平升高E、尿蛋白（++），尿中红细胞0～5／HP32.肝硬化患者Child-Pugh评分为B级的是A、3～4分B、5～6分C、7～9分D、10～15分E、15～17分33.A.腹水为漏出液B.腹水为渗出液C.腹水介于渗漏之间D.腹水为脓性E.腹水为血性肝硬化并发肝癌34.患者女，62岁，腹泻2d入院，诉心悸。既往有类似心悸症状3次，均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。心电图如下。根据患者心电图的表现可诊断A、频发房性期前收缩B、频发室性期前收缩C、频发房性期前收缩伴差异传导D、多形性室性期前收缩E、多源性室性期前收缩35.急性胰腺炎伴手足搐搦患者，经静注10％葡萄酸钙后症状发作不止，查血钙10mg，应考虑哪种原因引起A、低血钙B、低血钠C、酸中毒D、低血镁E、低血钾36.乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理恰当A、2%戊二醛水溶液浸泡1小时B、1：100苯扎溴铵溶液浸泡2小时C、0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟D、1：1000氯己定溶液浸泡1小时，煮沸10分钟E、1：1000苯扎溴铵溶液浸泡2小时，煮沸20分钟37.口服药治疗甲亢的适应症是A、病情轻，甲状腺较小者B、年龄超过30岁C、结节性高功能腺瘤D、胸骨后甲状腺肿E、中、重度甲亢38.糖尿病酮症酸中病的现代常用的治疗是A、大剂量胰岛素静滴B、小剂量持续胰岛素静滴C、大量补液D、大量补碱性药物E、大量应用抗菌素39.男，37岁，右手腕部外伤1.5小时，右腕部肿痛。根据右腕关节正侧位片，应诊断为A、Barton骨折B、Colles骨折C、Smith骨折D、Monteggia骨折E、Bennett骨折40.A.标准肢体导联和加压肢体导联B.V和V2导联C.标准肢体导联、加压肢体导联和V～V导联D.V～V导联和V～V导联E.Frank导联常规心电图采用的导联是41.24岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少，宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg,轻度贫血貌。本例有价值的辅助检查方法应是A、尿β-HCG值测定B、β-HCC值测定C、腹部X线摄片D、B型超声检查E、腹腔镜检查42.患儿，新生儿出生评分8分，出生约6小时后出现呼吸困难，进行性加重，并出现皮肤青紫及吸气性三凹征，胸片如下图所示，下列诊断正确的是A、肺出血B、新生儿肺透明膜病C、一侧肺不发育D、吸入性肺炎E、新生儿湿肺43.不属于ACR(1982年)的系统性红斑狼疮（SLE）分类标准的是：A、盘状红斑B、口腔溃疡C、血白细胞计数<4×10/LD、精神病E、低补体血症44.下列哪一项心律失常可选用非同步电复律A、室上性心律失常B、房扑C、多源性室性心动过速D、房颤E、房性心动过速45.糖尿病微血管病变典型表现是A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、血流动力学改变、血液流变学改变C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚46.患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提问：病人出现右心功能不全最早出现的体征为A、肝颈静脉反流征阳性B、双下肢水肿C、胸腔积液D、腹水E、发绀47.患者女，24岁，孕1产0,孕37周,腹痛8h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。判断重症急性胰腺炎首选的检查手段为A、CRP＞150mg/dlB、发病72h后行腹部增强CTC、B型超声D、MRIE、发病时马上行腹部CT检查48.肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是A、立即大量输血B、给予左旋多巴C、大剂量应用抗生素D、复方氨基酸静滴E、弱酸液灌肠49.25岁，停经10周，阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热，查血压80/60mmHg，脉搏120次／分，面色苍白，神清，外阴有活动性流血，子宫如50天孕大，软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹窿未触及肿块，但有压痛。血红蛋白80g/L，白细胞18x10/L.中性85%，除立即抗休克抗炎。治疗外，还应作何恰当处理A、3天后再行剖官术B、立即钳夹出残留之胚胎组织C、立即行刮宫术D、立即静滴催产素E、静点止血药50.患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。下列哪项检查为主要依据A、血二氧化碳检查为主要依据B、血钾4.0mmd／LC、尿糖（+++）D、尿蛋白（++）E、血糖36.1mmol／L51.下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、碱性磷酸酶D、单胺氧化酶E、白蛋白／球蛋白比例52.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，血压60/40mmHg，脉搏130次／分，排出少量暗红色血便，最可能是A、糜烂性胃炎B、门静脉血栓形成C、合并肝癌破裂D、合并溃疡穿孔E、合并原发性腹膜炎53.诊断溶血性贫血最可靠的检查项目是A、尿胆原增高B、血红蛋白降低C、网织红细胞增高D、红细胞寿命缩短E、外周血出现幼红细胞54.下列哪项是糖尿病肾病Ⅲ期尿白蛋白排泄率的范围A、20～300μg/min(30～600mg/24h)B、30--200μg/min(60～300mg/24h)C、20～200μg/min(30～300mg/24h)D、>300μg/min(>30mg/24h)E、>200μg/min(>300mg/24h)55.患者女，38岁。因面色苍白、耳鸣、倦怠1年来诊。检测RBC2.6×10/L，Hb57g/L，MCV76fl(76μm),MCH23pg,MCHC0.28；涂片示红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02。拟诊为缺铁性贫血。在问诊时，下列与本病发病无关的是A、有无易兴奋、易激动、烦躁等症状B、有无月经过多史C、家族中有无同样疾病史D、有无中上腹疼痛及黑便史E、有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖56.不属于尿路感染诊断标准的项目为A、中段尿培养杆菌＞105／ml，球菌＞103／mlB、膀胱穿刺尿培养细菌＞1／mlC、尿沉渣涂片细菌＞1／油镜视野D、尿沉渣白细胞＞10／HPE、尿沉渣发现白细胞管型57.对于临床怀疑冠心病的患者，可以用于冠状动脉病变诊断的是A、心脏X线平片B、超声C、CTAD、MRIE、核医学58.男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热、腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。患者最可能的并发症是A、自发性腹膜炎B、结核性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、原发性肝癌E、肝肾综合征59.下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、糖尿病肾病C、大血管病变D、糖尿病视网膜病变E、微血管病变60.患者女性，30岁。因月经量增多诊断为缺铁性贫血，现服用铁剂1周后门诊复诊，下列检查结果中最有助于判断治疗效果的是A、血红蛋白增高B、平均红细胞血红蛋白浓度增高C、网织红细胞增高D、铁蛋白升高E、成熟红细胞中心淡染区消失61.A.阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫大小与妊娠周数相符B.阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫正常大小C.阴道大量流血，下腹痛明显，宫口扩张，子宫大小略小于妊娠周数D.阴道大量流血，下腹痛明显，宫口见组织物填塞，子宫小于妊娠周数E.阴道流血量少，下腹痛明显，宫体有压痛，阴道分泌物有臭味先兆流产的临床表现为62.下列关于妊娠期甲亢治疗的描述错误的是A、禁用放射性碘治疗B、药物治疗首选PTUC、可选择碘剂治疗D、手术宜于妊娠中期施行E、慎用普萘洛尔63.患者男，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压160/96mmHg，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2h血糖11.2mmol/L。你认为该高血压患者的危险性分层是A、低危B、中危C、高危D、极高危E、无法判断64.患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U／L、LDH615.5U／L。提问：病人的可能诊断为A、心绞痛B、急性心包炎C、急性肺栓塞D、急性心内膜下心肌梗死E、扩张型心肌病65.患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO58mmHg，PaCO87mmHg，诊断急性支气管哮喘(重症)。首选治疗方法A、负压通气B、无创正压通气C、气管切开机械通气D、经口气管插管机械通气E、经鼻气管插管机械通气66.肝硬化患者Child-Pugh分级评估为A级的总分是A、≤4分B、≤5分C、≤6分D、≤7分E、≤8分67.属于ⅠC类抗快速心律失常的药物A、奎尼丁B、美西律C、利多卡因D、普罗帕酮E、胺碘酮68.糖尿病酮症酸中毒，经胰岛素、输液补碱等治疗后，血糖降为6.7mmol／L（120mg／dl），CO2CP为18mmol／L，但昏迷反而加重且出现抽搐，球结膜水肿，其可疑原因是A、离子平衡紊乱B、脑水肿C、肾功能衰竭D、低血糖E、以上都不是69.初产妇，妊娠36周，不慎被外物撞击腹部后，感腹痛，伴少量阴道流血，自感胎动消失。检查未闻及胎心。诊断为A、胎盘早剥B、先兆子宫破裂C、先兆早产D、脐带脱垂E、前置胎盘70.患者，男，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史，空腹血糖8mmol／L。首选下列何种治疗方案A、单纯控制饮食B、控制饮食+达美康C、控制饮食+优降糖D、控制饮食+运动治疗E、减肥71.患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次／分，BP145/90mmHg，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+SV=4.2mV。该患者诊断为A、冠心病，初发型心绞痛B、冠心病，恶化型心绞痛C、冠心病，变异型心绞痛D、急性心肌梗死E、心脏神经症72.急性水肿型胰腺炎的治疗，原则上主要采用哪项措施A、大量使用抗菌素B、抗休克C、抑制胰液分泌D、手术切除E、用杜冷丁止痛73.淡漠型甲亢，确诊主要靠A、临床表现B、甲状腺肿大C、突眼D、基础代谢率E、甲状腺激素测定74.患者，男性，30岁，农民，上腹隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白80g／L，红细胞总数3.2×10／L，白细胞总数5×10／L，血小板150×10／L，诊断为A、缺铁性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、慢性感染性贫血D、再生障碍性贫血E、地中海贫血75.高血压病并双侧肾动脉狭窄，应慎用A、双氢克尿塞B、美托洛尔C、氨氯地平D、卡托普利E、哌唑嗪76.女，25岁，误吞鱼刺1小时。结合钡絮钡餐造影图像，最可能的诊断为A、挂钡征阳性B、挂钡阴性C、食管穿孔D、食管憩室E、食管炎77.患者男性，70岁。高血压病10年，血压水平为166/106mmHg，诉头晕、乏力1周，偶有黑矇，无嗜睡，无晕厥，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无呕血、咯血，心电图示一度房室传导阻滞，伴有左心室肥大，心功能Ⅲ级，有哮喘病史20余年，曾有过短暂性脑缺血发作。该患者不宜选用的降压药是A、氢氯噻嗪B、依那普利C、非洛地平D、普萘洛尔E、氯沙坦78.女性，24岁。高热、关节痛半个月，浮肿10天，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少。3天来尿量200～400ml/d，尿蛋白(+++)，尿RBC15～20/HPoHb80g/L,C30.42g／L,Alb23g/L,Scr400μmol/L。该患者初步的诊断是A、精神病B、急进性肾炎C、急性肾炎D、急性肾衰E、系统性红斑狼疮79.男，39岁，突发胸痛，胸片未见异常，胸部增强CT如图.应诊断为A、中央型肺癌B、肺结核C、肺动脉栓塞D、心肌梗死E、主动脉夹层80.A.7g/(kg·d)B.25g/(kg·d)C.1～1.5g/(kg·d)D.15g/(kg·d)E.0.5g/(kg·d)新生儿外源性蛋白质的需要量是81.关于口服葡萄糖耐量试验，错误的是A、如有糖尿病症状，任意时血糖11.1mmol／L（200mg／dl），即可诊断糖尿病B、葡萄糖耐量减低，即应诊断糖尿病C、试验前三天，每天饮食中碳水化合物至少250gD、有糖尿病症状，空腹血糖大于8.3mmol／L（150mg／dl），一般不做糖耐量试验E、以上都不对82.男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是：A、头颅CTB、脑电图C、肌电图D、用抗癫痫药E、不予处理，嘱其随访83.患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。可能诊断为A、嗜铬细胞瘤B、高血压伴心力衰竭C、高血压危象D、高血压脑病E、高血压肾脏改变84.患者，女，40岁，发现高血压4年，头晕，心悸，乏力，梦多，急躁。查体，血压175／95mmHg，心率84次／分，心界不大，A2＞P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2个。诊断应为A、高血压1级B、高血压2级C、肾盂肾炎合并高血压D、心脏神经症E、临界高血压85.23岁，GP，孕30周，突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血。入院，检查：血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，下肢水肿(++)，尿蛋白(++)，子宫孕足月大，硬，压痛，胎心110次/min，应首先考虑下述哪项疾病A、完全性前置胎盘B、胎盘早期剥离C、先兆早产D、子宫先兆破裂E、急性羊水过多86.男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列药物中的A、美托洛尔B、康忻C、普萘洛尔D、硝苯地平E、缬沙坦87.男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。漏出液体的性质是A、胃液B、十二指肠液C、胆液和胰液D、包含有每天的流质饮食E、消化液88.A.OGGTB.血脂C.HbAlcD.监测血糖E.BUN、Cr男性，45岁。体检时发现空腹血糖6.5mmol/L，无不适。应选作89.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A、出现低钾血症B、合并严重感染C、出现严重心律失常D、血碳酸氢根＜5.0mmol／L或血pH＜7.1E、常规应用90.糖尿病眼底病变中，最易引起失明的是A、微血管瘤B、硬性渗出物C、软性渗出物D、新生血管破裂E、视网膜出血第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:E下列检查对明确诊断最有帮助的是A、24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况B、胸部CT，了解肺部及胸膜腔病变C、抗dsDNA抗体D、血清补体水平检测E、免疫球蛋白正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:D24.正确答案:E患者，女性，44岁，心悸胸闷5年，活动后加剧。查体：HR130次/分，律绝对不整，S强弱不等，脉率96次/分。口服地高辛2周后，心率减慢，偶有头晕正确答案:D患者，男性，42岁，心悸2年，偶有胸闷气促。心电图示：P波时而未下传，R-R间期逐渐缩短，含未下传P波的R-R间期<2个P-P间期正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:E哪个是1型糖尿病的特征正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:B30.正确答案:A31.正确答案:B32.正确答案:C33.正确答案:E肝硬化并发自发性腹膜炎正确答案:C肝硬化并发门静脉血栓形成正确答案:E肝硬化腹水正确答案:A34.正确答案:B针对该患者，考虑其心律失常最可能的直接原因为A、老年退行性心瓣膜病B、冠心病C、特发性期前收缩D、心肌炎E、酸碱失衡、电解质紊乱正确答案:E35.正确答案:D36.正确答案:A37.正确答案:A38.正确答案:C39.正确答案:A40.正确答案:C疑有急性下壁心肌梗死患者首次做常规心电图时，应加做的导联是正确答案:D心电向量图采用的导联系统是正确答案:E41.正确答案:D确诊后应采取的处理方案应是A、镇静、降压治疗，密切观察病情B、输液输血C、备血，立即行清宫术D、静脉滴注缩宫素使其流产E、子宫切除后化疗正确答案:C该患者出院时的医嘱，错误的是A、每周查血或尿β-HCG值B、血β-HCG值<3.1U/L可每月或每2月查一次，持续半年C、持续查半年HCG值均在正常范围，改为每半年或每年一次，持续2年D、出现不规则阴道流血来复查E、出院后2年内应严格避孕正确答案:D42.正确答案:B43.正确答案:E44.正确答案:C45.正确答案:E46.正确答案:A提示：病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。提问：下列处理哪项首选A、毛花苷C静脉推注B、地高辛口服C、毒毛花苷K静脉推注D、多巴酚丁胺静脉滴注E、氨茶碱静脉推注正确答案:D提示：检查病人时，发现心率110次／分，心界扩大，双肺有湿性啰音。提问：在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是A、心界扩大B、心率增快C、心尖区收缩期吹风样杂音D、心尖区舒张期奔马律E、双肺湿性啰音正确答案:D提示：经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。提问：下列药物哪项首选A、毛花苷CB、维拉帕米C、普萘洛尔D、普罗帕酮E、奎尼丁正确答案:A47.正确答案:B证实为重症急性胰腺炎后，为了母婴的安全，应该考虑的治疗手段为A、血液滤过治疗B、呼吸机治疗C、尽快肠内营养治疗D、清胰汤中药治疗E、及时终止妊娠正确答案:E48.正确答案:E49.正确答案:B50.正确答案:E对此病人宜采取哪种措施A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠正确答案:B提示：病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷状态，最可能发生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症正确答案:D提示：治疗后复查血钠162mmol／L。提问：此时应怎样治疗A、大量低渗盐水，快速静脉滴注B、大量等渗盐水静脉滴注C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注正确答案:E51.正确答案:E52.正确答案:B53.正确答案:D54.正确答案:C55.正确答案:C下列最具有诊断意义的实验室检查是A、MCV、MCH、MCHC检查B、血清铁测定C、血清总铁结合力测定D、血清铁饱和度测定E、亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查正确答案:E骨髓涂片检查中不应该出现的是A、粒系及巨核细胞系形态正常B、幼红细胞核小，胞质少，边缘不整齐，胞质发育迟于核C、成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见D、浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见E、骨髓增生明显活跃，红细胞系占0.40正确答案:D56.正确答案:E57.正确答案:C58.正确答案:A为尽快明确诊断，应先做下列哪项检查A、肝功能B、血常规C、血培养D、腹水常规加涂片检查E、腹部B型超声检查正确答案:D住院后仍发热、腹痛，应采取下列哪项措施A、见血培养报告后再作处理B、做腹水培养C、输白蛋白D、选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素E、加大利尿剂的剂量正确答案:D［假设信息］假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片淤斑，在注射部位更多，应考虑有下列哪种情况可能A、播散性血管内凝血B、维生素K缺乏C、凝血因子合成障碍D、毛细血管脆性增加E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应正确答案:A在这种情况下，下列哪种药物不宜用A、低分子右旋糖酐B、肝素C、维生素KD、氨甲苯酸(PAMBA)E、丹参正确答案:D59.正确答案:B60.正确答案:C61.正确答案:A流产合并感染的临床表现为正确答案:E难免流产的临床表现为正确答案:C62.正确答案:C63.正确答案:D该高血压患者的目标血压应为A、＜140/90mmHgB、＜135/85mmHgC、≤140/90mmHgD、＜130/80mmHgE、＜120/80mmHg正确答案:D如果对该患者使用联合治疗方案，你会首选A、长效CCB+利尿剂B、长效CCB+ARB/ACEIC、利尿剂+ACEID、β-受体阻滞剂+ARBE、短效CCB+利尿剂正确答案:B64.正确答案:D提问：下列药物可减少其心律失常的是A、阿替洛尔B、肠溶阿司匹林C、硝酸甘油D、硝苯地平E、维拉帕米正确答案:A提示：如果入院后第一天，心电监护示室性心动过速。提问：下列哪种药物首选A、美托洛尔B、毛花苷CC、利多卡因D、奎尼丁E、硝苯地平正确答案:C提示：如果该病例为下后壁急性心肌梗死。提问：最常出现的心律失常应是A、心房扑动B、室性期前收缩C、心房纤颤D、房室传导阻滞E、心室内传导阻滞正确答案:D65.正确答案:B若采用气管插管机械通气，恰当的是A、因为气道阻力增加，故应采用大潮气量(12～15ml/kg)、慢呼吸频率的形式B、因为气道阻力增加，故应加用高水平PEEP(15cmHO)C、为防止气压伤，应采用小潮气量(6～8ml/kg)D、因为PaO降低，需高浓度供氧E、因为有呼吸性酸中毒，应迅速补充碳酸氢钠，将pH纠正至正常范围正确答案:C经治疗后病情