2023年临床“三基”-医学临床三基(康复科)考试历年高频考点试题参考版专家答案-1

2023年临床“三基”-医学临床三基(康复科)考试历年高频考点试题参考版专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.简述紫外线剂量的五级分级法。2.下面哪种运动属于开链运动A、骑自行车的下肢B、游蛙泳的下肢C、搭桥训练的躯干D、划船的上肢E、做俯卧撑的上肢3.腰椎间盘突出症病人，小腿前外侧痛觉减退，翘拇无力，膝跟腱反射正常。判断病损的椎间盘为A、L～LB、L～LC、L～SD、L～LE、L～L4.阻塞性肺部疾病体位引流排痰体位摆放()A、病变肺部处于低位，头低足高位B、病变肺部处于高位，头高足低位C、病变肺部处于高位，头低足高位D、病变肺部处于水平位，头低足高位E、病变肺部处于低位，头高足低位5.电介质是A、绝缘体B、电容体C、电解质D、能电离的物质E、能导电的物质6.直流电药物离子导入疗法的禁忌证与直流电疗法一致，无其他特殊要求。7.康复的领域和康复方式有哪些?8.关于脑卒中后癫痫，正确的阐述是()A、是成人癫痫的一种常见的病因B、脑梗死比脑出血时更常见C、应用抗惊厥治疗3个月，作为常规预防D、深部梗死时较为常见E、通常以苯巴比妥治疗9.紫外线局部照射治疗时照射范围包括伤口周围3～5cm的正常组织。10.高压交变电场疗法亦称高电位治疗，在康复治疗中最多用于治疗A、各种神经症(含自主神经功能紊乱)B、电解质紊乱C、心力衰竭D、肝功能衰竭E、肾功能衰竭11.手的骨性关节炎发病率随年龄而增长，最常见的情况是A、在各种年龄都是男性多于女性B、在各种年龄都是女性多于男性C、绝经前妇女多于男性D、男性多于绝经前妇女E、年轻妇女12.作业治疗的生物机械方法13.腰椎牵引时首次牵引重量通常为体重的A、25％B、10％C、100％D、20％E、50％14.小腿截肢后，膝关节应保持于A、屈髋屈膝位B、髋关节外展位C、屈曲位D、髋关节内收位E、伸直位15.简述封闭治疗可能造成的不良后果。16.脊髓震荡17.外周神经损伤后可表现为A、肌肉萎缩B、肌张力降低C、肌张力增高D、腱反射减弱或消失E、痉挛性瘫痪18.简述冠心病康复各期的康复目标。19.简述运动时糖异生的生理意义。20.电压、电流、电阻之间关系()A、R=IUB、R=I/UC、U=I／RD、U=IRE、I=UR21.神经溶解技术22.封闭治疗23.腓神经瘫痪所用踝足矫形器应是()A、锁定于中立位B、金属直立支架C、内侧T形带D、帮助背伸E、帮助跖屈24.关于毫米波对生物体的作用机制，哪一学说不正确()A、超导电性学说B、皮层干扰学说C、场力学说D、谐振学说E、声电波学说25.肩周炎常见的功能性活动困难不包括A、在背部扣上胸罩B、投球C、向患侧卧D、弹琴E、够及安全带26.帕金森病的特征包括A、姿势异常B、意向性震颤C、随意运动缓慢D、静止性震颤E、肌肉强直27.单纯性肥胖的发病机制包括A、摄食行为异常B、运动不足C、过多摄入D、遗传E、热量产生异常28.以下哪项属于肌痉挛步态()A、前冲步态B、胫前肌步态C、臀大肌步态D、剪刀步E、股四头肌步态29.简述脑血管意外后康复治疗的基本方法。30.简述构音障碍的治疗方法。31.简述脊髓损伤严重程度分级的ASIA标准。32.短波和超短波仅有高热疗法可以和放射疗法等合并用于恶性肿瘤的治疗。33.利用皮肤刺激促进神经一肌肉功能的方法是A、Rood技术B、Brunnstrom技术C、运动再学习技术D、Bobath技术E、PNF技术34.人体由表面电极所记录的感觉活动电位的波幅()A、2～10μvB、10～60μvC、100～150μvD、150～200μvE、60～100μv35.侵蚀性骨性关节炎常发生在A、颞颌关节B、髋C、腕与手指D、膝E、肩36.作业治疗的神经生理学方法不包括A、保护性反应B、本体感觉刺激C、皮肤的冷热刺激D、自我照顾活动E、紧张性颈反射37.简述呼吸训练方法。38.简述失语症的治疗目标。39.简述失语症患者实用交流能力的训练原则。40.脊髓圆锥综合征41.PNF技术中有利于增强肌力的手法有A、慢反转－保持－放松B、节律性稳定C、收缩－放松D、保持－放松E、保持－放松42.偏瘫患者良肢位的保持所有体位中最重要的体位是()A、健侧卧位B、平卧位C、患侧卧位D、半卧位E、俯卧位43.脐以上感觉正常，以下感觉减退或消失，其感觉神经平面为A、TB、TC、TD、LE、L44.封闭治疗可以采用A、神经节或神经丛阻滞B、关节腔注射C、神经干阻滞D、椎管内阻滞E、痛点注射45.1989年WHO明确提出防治骨质疏松症的三大原则是调整生活方式、运动疗法和饮食调节。46.下列阐述错误的为A、疼痛评定应包括痛觉评定和痛感评定B、痛觉评定的常用方法有目测类比法和问卷法等C、痛觉的形成除了神经通路的完整以外，还有赖于个人的主观判断D、痛觉是指给予外因刺激时的感受E、痛感是指不予以外加刺激时的主观感受47.静磁场疗法的适应证不包括A、肌纤维组织炎B、关节炎C、软组织扭挫伤D、神经痛E、局部金属异物48.痉挛对患者的不利影响主要包括A、动作协调困难B、影响步态和日常生活活动C、随意运动难以完成D、运动迟缓，控制不良E、易发生压疮等并发症49.最适合有氧训练的患者是A、身体耐力运动能力减退B、肌力减退C、神经瘫痪D、关节活动能力减退E、各种心肺疾病50.简述帕金森病康复治疗的作用。51.慢性支气管炎肺气肿气短气急分级中“讲话或穿衣等轻微动作时即有气短“的级别是A、1级B、4级C、5级D、2级E、3级52.冠心病患者常用的康复评定措施有A、6分钟行走试验B、症状限制性心电运动试验C、动态心电图D、低水平运动试验E、肺功能测试53.下列说法错误的为A、糖尿病是一种多因素导致的以持续性血糖升高为特征的代谢障碍性疾病B、1型糖尿病体内胰岛素缺乏，必须终身接受胰岛素治疗C、糖耐量减低是2型糖尿病发病前期阶段，患者必将发展为2型糖尿病D、典型临床表现为多尿、多饮、多食和体重下降E、2型糖尿病的病理原因之一是胰岛素相对分泌不足所致54.简述Bobath技术中常用的反射性抑制模式。55.简述关节置换术的康复目标。56.简述糖尿病患者运动处方的制定原则。57.康复评定学不包括A、肌力评定B、肌电图C、心电运动试验D、腰椎影像学检查E、步态分析58.对于运动神经可引起肌肉强直收缩频率是()A、60～100HzB、20～30HzC、10～20HzD、40～50HzE、1～10Hz59.简述偏瘫患者的转移训练。60.CHF患者的康复治疗应包括运动、心理、饮食或营养、教育以及针对原发疾病治疗等在内的全面治疗。61.综合医院康复医疗工作重心应是()A、科研和培养人才B、推行预防性康复，倡导全民健身活动C、为合并或后遗功能障碍的患者提供康复服务D、对病伤急性期、恢复早期的患者提供临床早期的康复诊疗服务E、按区域医疗发展规划要求成为康复诊疗服务网络的资源中心62.疑有脑性瘫痪婴儿的康复评定通常应包括A、自动反应B、肌张力评定C、情绪行为D、原始反射E、视力测定63.肌张力是指人体安静情况下肌肉保持的紧张度。64.偏瘫患者体位摆放的注意事项以下不正确的为()A、足底可放置坚硬物体B、患侧卧位对患者最重要C、最好让患者卧床时身体与床平行D、手中不应放置任何东西E、任何时候都应避免半卧位65.简述预防医学、临床医学、康复医学的区别与联系。66.关于关节活动度的被动联系，错误的为A、运动顺序由近端到远端有利于瘫痪肌的恢复B、运动顺序由远端到近端有利于促进肢体血液和淋巴回流C、适用于肌力3级以下者D、强调完成全关节范围内活动E、适用于肌力4级以下者67.脑瘫儿功能评定中，不重要的项目是()A、肌力检查B、关节活动范围C、智能测定D、语言功能评定，E、日常生活能力评定68.复合性日常生活活动训练的目的是教会患者如何安排并进行家务活动以节省能量消耗。具体包括A、社会生活技巧B、洗漱、上厕所C、环境设施及工具的使用D、安全意识E、个人健康保健69.肌肉收缩时张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动，称作()A、等长运动B、用力运动C、放松运动D、等速运动E、等张运动70.简述脑血管意外后运动功能评定的主要内容及其方法。71.小儿脑性瘫痪语言障碍最常见()A、语言发育迟缓B、运动性失语症C、感觉性失语症D、构音障碍E、语言失用症72.反复膝关节疼痛，伴关节屈伸受限，X线片关节腔内游离体嵌入。选择最佳的治疗方法为A、物理因子治疗B、增加屈伸运动C、膝关节置换术D、消炎止痛药E、膝关节镜治疗73.康复临床上通常将吞咽时相分为制备相、口腔相、咽相。74.关于康复护理的对象，描述错误的为()A、功能障碍的慢性病患者B、功能障碍的老年病人C、先天发育障碍者D、躯体残疾者E、急性期的病人除外75.简述矫形器的基本功能。76.糖尿病的并发症主要是A、酮症酸中毒B、中等血管和神经病变C、低血糖昏迷D、非酮症高渗性昏迷E、大血管、微血管和神经病变77.无止痛作用的物理治疗是A、被动运动B、推拿C、超短波D、激光E、紫外线78.不常用于压疮治疗的物理因子治疗是A、中频电疗法B、紫外线疗法C、超短波疗法D、红外线疗法E、微波疗法79.截瘫患者进行长坐位(longlegsitting)的最基本条件是A、具有足够的腘绳肌牵张度B、具有较好的腘绳肌控制能力C、具有较好的股四头肌控制能力D、具有较好的腰肌控制能力E、具有较好的腹肌控制能力80.常用的康复评定方法有哪些?81.脊髓损伤患者的部分保82.腰骶段脊髓损伤时仍保留的功能是()A、下肢运动B、躯干运动C、性功能D、膀胱功能E、肠功能83.简述肥胖的概念及其分型。84.装有心脏起搏器的患者通常不能进行各种低频电疗法。85.简述上肢矫形器的种类和特点。86.简述关节置换术后的关节保护技术。87.NYHY心功能分级的Ⅲ级病人，其活动时的代谢当量水平相当于A、5～7B、>9C、7～9D、<2E、2～588.下列哪个核团不属于基底神经节A、尾状核B、豆状核C、壳核D、丘脑底核E、中脑黑质核红核89.骨性关节炎的影像学检查可采用A、CTB、X线平片C、超声检查D、MRIE、荧光镜90.Brunnstrom分级的Ⅳ期，患者A、手指能侧捏及松开拇指B、上肢可随意发起共同运动C、手指能同时伸展D、上肢可以保持肘伸直时使肩外展90°E、站位上，有髋、膝、踝共同性屈曲第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:紫外线剂量的五级分级：(1)0级红斑(亚红斑量)：1个MED以下，皮肤无红斑反应。(2)Ⅰ级红斑(弱红斑量)：1～3个MED，皮肤有微弱的红斑反应，界限可辨，约24h后消退。(3)Ⅱ级红斑(红斑量)：4～7个MED，皮肤有鲜红色红斑，稍肿，轻度灼痛，约2～3天后消退，伴轻度色素沉着。(4)Ⅲ级红斑(强红斑量)：8～12个MED，皮肤有暗红色红斑、水肿，灼痛，4～5天后消退，伴色素沉着。(5)Ⅳ级红斑(超红斑量)：10个MED以上，皮肤有暗红色红斑、水肿，出现水泡，剧烈灼痛，5～7天后消退，伴明显色素沉着。2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:错误7.正确答案:康复是范围广泛的综合性事业，它包括医疗康复、康复工程、教育康复、职业康复和社会康复。康复方式有专业康复(InstituteBasedRehabilitation，IBR)和社区康复(CommunityBasedRehabilitation，CBR)和上门康复服务(CRS)。专业康复是指集中康复专业人才和利用较复杂先进的设备进行康复工作。包括综合医院中的康复科(部)、康复门诊、康复医院(中心)等。8.正确答案:A9.正确答案:错误10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:作业治疗的生物机械方法：将力、杠杆、力矩等在人体运动及平衡中的作用原理运用到作业活动中的方法是生物机械方法。目的是改善关节活动范围，增加肌力及耐力，减少变形。13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:封闭治疗可能造成的不良后果：注射不当可能造成局部出血、疼痛、损伤注射部位的血管或脏器、气胸或血气胸、神经损伤。硬脊膜外腔注射时药物注入蛛网膜下隙可导致全脊髓麻醉。少数患者可出现感染、晕针。16.正确答案:脊髓震荡：指暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失，可见于只有单纯性压缩性骨折，甚至放射线检查阴性的患者。脊髓并没有机械性压迫，也没有解剖上的损害。患者可有反射亢进，但没有肌肉痉挛。17.正确答案:A,B,D18.正确答案:冠心病康复各期的康复目标：(1)Ⅰ期康复：治疗目标：低水平运动试验阴性，可以按正常节奏连续行走100～200m或上下1～2层楼而无症状和体征。运动能力达到2～3METs，能够适应家庭生活，患者理解冠心病的危险因素及注意事项，心理上可适应疾病发作和处理生活中的相关问题。(2)Ⅱ期康复：康复目标：常在出院后开始，其目标为逐步恢复一般日常生活活动能力，包括轻度家务劳动、娱乐活动等。运动能力达到4～6METs，提高生存质量。(3)Ⅲ期康复：康复目标：巩固Ⅱ期康复成果，控制危险因素，改善或提高体力活动能力和心血管功能，恢复发病前的生活和工作。19.正确答案:运动时糖异生的生理意义：(1)维持运动中血糖的稳定。(2)有利于乳酸的利用，防止乳酸中毒。(3)促进脂肪氧化分解供能和氨基酸代谢。20.正确答案:D21.正确答案:神经溶解技术：是指在神经干或者肌肉运动点注射酚或者乙醇，导致神经鞘或轴索细胞膜变性，或者肌肉蛋白凝固变性，从而降低局部肌肉一神经活跃程度的治疗方法。22.正确答案:封闭治疗：特指在局部组织(肌肉、腱鞘、关节腔、硬脊膜外腔等)注射药物，以达到改善组织代谢和血液循环、抑制致痛物质释放、缓解疼痛的治疗方法。23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:D26.正确答案:A,C,D,E27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:D29.正确答案:脑血管意外后康复治疗的基本方法：(1)神经肌肉促进技术：Bobath技术、Rood技术、Brunnstrom技术及本体促进技术(即．PNF技术)。(2)肌牵张技术。(3)改善肌力的训练。(4)改善关节活动范围的训练。(5)平衡训练。(6)步行训练。(7)医疗体操。(8)理疗：生物反馈治疗、功能性电刺激、直流电离子导入、血管内氦－氖激光照射、超声治疗、水疗、经颅电刺激脑循环治疗等。(9)作业治疗。(10)矫形器和辅助具。(11)认知训练。(12)言语治疗：失语症和构音障碍的治疗。(13)心理治疗。(14)中国传统的康复治疗：目前应用于脑卒中康复的传统医学治疗有按摩、针刺、中药等手段。(15)其他：如高压氧疗、体外反搏、量子血液治疗等均可用于脑卒中患者的康复治疗。30.正确答案:构音障碍的治疗方法：(1)松弛训练：随意肌群完全放松的同时，构音肌群等非随意肌群也随之松弛。通过指导患者放松足、腿、臀、腹、胸、背部、手、上肢、肩、颈、头部的肌肉，有利于构音肌群松弛。(2)呼吸训练：呼吸气流量和气流控制是正确发音的基础，注意呼吸控制以降低咽喉部肌紧张，有利于发音。(3)发音训练：痉挛型构音障碍的喉运动异常主要是内收增强，弛缓型则为内收减弱。选择发音启动训练、持续发音训练、音量控制训练、音高控制训练、鼻音控制训练。(4)口面与发音器官训练：呼吸、发音、共鸣、发音动作和语调是构音的基本条件，颌、唇、舌、腭等发音器官的动作练习是发音准确的前提。首先集中训练运动力量、范围和运动的准确性，随后再进行速度、重复和交替运动练习。训练包括颌抬高、唇闭合、唇角外展、舌的运动、软腭抬高、交替运动。(5)语音训练：完成舌、唇、颌以及软腭等发音器官的动作练习后再进行发音训练。训练内容包括练习发“b“音、对照镜子纠正发音动作、练习爆破音、朗读由“b“音组成的绕口令等。(6)语言节奏训练：语言节奏是由音色、音量、音高、音长4个要素构成的，各要素在一定时间内有规律地交替出现就可形成节奏。共济失调型和运动减退型构音障碍均存在重音、语调和停顿不当与不协调。利用呼吸控制、诗歌朗读、生物反馈技术等练习重音、节奏及语调训练。(7)非言语交流训练：重度构音障碍者可选择非言语交流方法并予以训练，如图画板、调板、句子板等。图画板上画有多幅日常生活活动的画面，对于文化水平较低和失去阅读能力的患者会有所帮助。31.正确答案:脊髓损伤严重程度分级的ASIA标准：(1)完全性损害：骶段感觉和运动功能均丧失。(2)不完全性损害：神经平面以下包括骶段(S[YZ81_4-5.gif])有感觉功能，但无运动功能。(3)不完全性损害：神经平面以下有运动功能，大部分关键肌肌力<3级。(4)不完全性损害：神经平面以下有运动功能，大部分关键肌肌力≥3级。(5)正常：感觉和运动功能正常，但肌张力增高。32.正确答案:正确33.正确答案:A34.正确答案:B35.正确答案:C36.正确答案:D37.正确答案:呼吸训练方法：(1)局部加压呼吸法：用于肺切除术后余肺膨胀和消灭残腔。宜于术后第2天即开始。方法：患者取仰卧位，在残腔部位用手或沙袋(0．5～1．0kg)紧紧加压，让患者集中精力于加压部位，用鼻吸气并要求“将气吸至加压手的下面“以诱导方向。吸气时要求对抗该处的压力，随着吸气动作局部徐徐隆起。维持2～3s，然后呼气。呼气时自然放松。呼吸2～3次，休息1min，重复进行，可逐渐增加训练次数。(2)腹式呼吸法：仍然强调深长的呼吸，避免因为疼痛而采取短促呼吸。具体方式与上述相同。(3)下胸呼吸法：可由治疗师或家属用手挤压下胸部两侧，吸气时要求对抗此压力而扩张下肺部。此法有利于胸腔渗液的吸收。(4)单侧呼吸法：患者健侧卧位，患侧在上，吸气时患侧上臂外展上举，扩大胸廓活动，呼气时手臂放下。该方法常在一侧胸腔积液开始吸收后进行。38.正确答案:失语症的治疗目标：(1)轻度失语：改善语言和心理障碍，适应职业需要。大部分都能恢复工作，生活自理。(2)中度失语：发挥残存能力及改善功能，适应日常交流需要。一般可以达到日常生活自理的交流水平。(3)重度失语：尽可能发挥残存能力以减轻家庭负担。一般都不能达到日常生活自由交流的水平。39.正确答案:失语症患者实用交流能力的训练原则：①以实用为主(选用接近现实生活的训练材料)；②采用多种手段(充分利用书面语、手势语、图画等代偿手段传递信息，提高综合交流能力)；③随时调整交流策略(治疗计划中应包括促进运用交流策略的训练，学会选择适合不同场合及自身水平的交流方法，丰富交流策略的类型和内容)；④重视双向交流(设定更接近于实际生活的语境变化，引出患者的自发交流反应，并在交流过程中得到自然的反馈)。40.正确答案:脊髓圆锥综合征：主要为脊髓骶段圆锥损伤，可引起膀胱、肠道和下肢反射消失。偶尔可以保留骶段反射。41.正确答案:B42.正确答案:C43.正确答案:C44.正确答案:A,B,C,D,E45.正确答案:错误46.正确答案:B47.正确答案:E48.正确答案:A,B,C,D,E49.正确答案:A50.正确答案:帕金森病康复治疗的作用：(1)改善关节活动度以满足功能性活动的需要，通过肌肉牵伸与放松、感觉刺激、治疗性活动，预防畸形的发生。(2)改善患者躯干肌肉的运动、姿势控制、平衡、粗大的运动协调能力和手操控物件的能力与灵活性。(3)提高患者的运动及运动计划能力，促进运动的启动过程，增加持续运动的幅度、速度和灵活性。(4)改善患者心理状况，使其达到完成功能性活动所需要的体能和耐力水平。(5)在功能受限的情况下，发展患者完成自理性活动的惯常程序，教育和指导患者掌握独立、安全的生活技巧，增加安全意识，防止跌倒造成的继发性损伤。(6)提供能够产生运动刺激的一系列适应性技术和具体实施办法，以使患者在疾病的现阶段，能最大限度地实现日常生活活动的独立。(7)提供既能与患者的功能受限相适应，又能最大限度地提供感觉刺激的适应性环境，改善或维持患者的独立生活能力和生活质量。(8)使患者熟知能量节省和工作简化技术。51.正确答案:B52.正确答案:A,B,D53.正确答案:C54.正确答案:反射性抑制是用来抑制肌张力和姿势的一种有效方法，可以防止异常的感觉输入。(1)躯干肌张力增高：躯干屈肌张力增高时，把头部放置在过伸位，可以降低屈肌张力，增加伸肌张力；躯干伸肌张力增高时，把头放置在屈曲位，可以降低伸肌张力，增加屈肌张力；躯干屈肌与伸肌张力均增高时，可以通过旋转躯干(保持骨盆不动)来抑制。(2)肢体肌张力增高：屈肌张力增高时可取肢体外旋位，外展肌张力增高时可取肢体内旋位，上臂屈肌痉挛时取肢体的对称性伸展(保持头在中立位，以排除不对称紧张性颈反射)。躯干、头、肢体的伸肌张力均增高时，使髋屈曲外展并屈膝即可抑制。(3)出现痉挛：颈、臂及手出现屈曲痉挛时，可取上臂水平外展或对角线伸展来抑制；躯干与髋出现痉挛时，可将臂上举过头，以促进躯干及髋的伸展。55.正确答案:关节置换术的康复目标：(1)改善置换后关节的活动范围，保证重建关节的良好功能。(2)训练和加强关节周围的肌群，达到重建关节的稳定性。(3)恢复日常生活自理能力。(4)加强对置换关节的保护，延长关节使用的寿命。56.正确答案:糖尿病患者运动处方制定的原则：①运动强度：以40％～60％最大摄氧量为宜。②运动的种类：以有氧运动为主，配合力量运动。③运动时间：自10min开始，逐步延长至30～40min。餐后1h实施运动为宜。④运动频率：每周运动锻炼3～4次较为合理，可根据每次运动的运动量大小而定。每次运动后不觉疲劳的病人，可坚持每天运动一次。57.正确答案:D58.正确答案:D59.正确答案:偏瘫患者的转移训练：(1)床上转移：①侧向转移：先用健腿插在患腿下方，托起患腿移向床的健侧，再移动臀部，最后依靠健侧上肢将上身转移到该侧。②仰卧转向侧卧：转向健侧有困难。训练时先用健腿插在患腿下方，托起患腿，再用健手握住患手，先上举到患侧，然后突然摆动向健侧，利用惯性将躯体翻向侧方，同时用健腿托在患腿下方，帮助患腿完成转移。(2)卧－坐转移：先向健侧侧身，用健手支撑使上身抬起，再调整回中立坐位。(3)坐－站转移：先将脚跟移动到膝关节重力线的后方，上身前倾，两手交叉握紧，手臂伸直向下，然后将手臂突然上举，利用手臂上举的惯性和股四头肌收缩，完成站立动作。(4)床－轮椅转移：①轮椅靠在床边，刹住双轮，与床的长轴呈45°，患者先在床上坐起，用手将瘫痪的下肢移动到床边，将臀部也移动到床边，将两腿放下，用一手支撑轮椅不靠近床边的扶手，另一手支撑在床上，将臀部摆动到轮椅上。②上床时将轮椅正面推向床边，刹车，用手将瘫痪的下肢逐一移到床面上，然后用手撑轮椅扶手，逐步推动臀部和腿移动到床上，完成转移。下床时采用相反的方式，即将臀部移到床边，背对轮椅，再用手撑床面逐渐移向轮椅。③辅助转移指患者需要器械帮助，以及部分或全部需要他人帮助，才能够完成转移动作。a．滑板：四肢瘫患者在上肢肌力不足，难以支撑躯体并挪动转移时，可以采用滑板(牢固的塑料板或木板)垫在臀下，从滑板上将躯体滑动到轮椅，或滑动到床上。b．助力：患者如果上肢肘关节屈肌力为3～4级但手腕无力时不能通过滑板完成转移，则可以用手搂住辅助者的头颈或背部，身体前倾；辅助者头置于患者一侧腋下，两手托患者臀部，同时用双膝关节固定患者的两膝，使用腰部后倾的力量将患者臀部拉向自己的躯干，使患者的膝关节伸直并稳定，然后侧身将患者转移到床上，或从床转移到轮椅上。60.正确答案:正确61.正确答案:D62.正确答案:A,B,D63.正确答案:正确64.正确答案:A65.正确答案:预防医学侧重研究流行病学、卫生学、环境保护、安全防护等。采用社会措施、宣传教育与医学卫生方法等对疾病进行预防，也包括残疾的预防，减少各种病损的发生，促进健康、特殊仿护，此为一级预防。临床医学侧重研究疾病的诊断技术，治疗手段和处理方法，如手术、药物及其他治疗方法。也包括残疾的早期诊断，合理治疗，限制或逆转由病损造成的残疾，此为二级预防。康复医学又称第三医学，它不臾满足作出疾病的诊断和处理，而侧重于研究病、伤、残所致各种障碍的原因、后果与恢复的可能性，以及恢复的方法。其目的是消除或减轻病、伤、残所造成的功能障碍，最大限度地恢复其生活与劳动能力，防止残疾转化为残障。康复方法以物理治疗、运动疗法、作业疗法、言语矫治等功能训练方法，以及代偿和重建等方法为主，辅以必要的手术、药物治疗。康复的核心是功能的康复和整体的康复，即必须从生理上、心理上和社会、教育、职业活动上进行全面康复，此为三级预防。66.正确答案:E67.正确答案:A68.正确答案:B69.正确答案:A70.正确答案:脑血管意外后运动功能评定包括以下几个方面，可根据患者身体情况选择。(1)肌张力及痉挛：用改良Ashworth痉挛量表评定。(2)肌力：用徒手肌力检查法，有条件的也可以在等速练习器(如Cybex或Biodex)上检测。(3)平衡：用平衡量表(如Berg平衡量表，Tinnetti能力量表)评定，有条件的可以用平衡测试仪检测。(4)步行能力：主要通过临床观察患者在步态周期中不同时相的表现，也可以用“站起一走“计时测试，6分钟或10分钟步行测试评定；有条件的可以用步态分析系统测试。(5)整体运动功能：如Brunnstrom肢体功能恢复分期，Fugl－Meyer运动功能评定。71