2023年医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）考试历年高频考点参考题库附专家答案

2023年医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.直接胆红素是指(所属章节：第12章，难度：3)A、与白蛋白结合的胆红素B、与葡萄糖醛酸结合的胆红素C、与重氮试剂直接反应的胆红素D、与Y蛋白和Z蛋白结合的胆红素E、与受体蛋白结合的胆红素2.偏移可用系统误差的大小来表示。（章节：第五章难度：1）3.妊娠期胎盘催乳素异常增高可见于(所属章节：第19章，难度：1)A、胎盘功能低下B、妊娠期高血压C、异位妊娠D、葡萄胎E、妊娠期糖尿病4.列哪种情况会出现血清中LDH水平依次是LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5(所属章节：第12章，难度：2)A、心肌病变B、正常人C、肝病D、肾病E、肺病5.CK的同工酶有GK-BB、CK-MM、CK-MB（章节：第六章难度：1）6.糖原的合成与分解（章节：第二章难度：3）7.IFCC建议将心肌损伤标志物测定周期控制在多长时间之内较合适(所属章节：第14章，难度：2)A、4小时B、3小时C、2小时D、1小时E、0.5小时8.正常情况下，能被肾脏几乎完全重吸收的物质是(所属章节：第13章，难度：2)A、镁B、尿素C、尿酸D、肌酐E、葡萄糖9.简要评价各糖类检查项目的应用及选择原则。10.简述心肌钙蛋白用于AMI诊断的应用评价。11.在急性胰腺炎时，其诊断价值最好的是AMY（章节：第六章难度：1）12.关于检测系统说法错误的是(所属章节：第5章，难度：2)A、只涉及自动生化分仪和所使用的试剂B、标准检测系统由厂商固定了参数设置C、标准检测系统由厂商规定了配套试剂D、标准检测系统有配套的校准品E、标准检测系统比自建的检测系统优越13.工具酶（章节：第一章难度：3）14.高脂蛋白血症（章节：第三章难度：3）15.在肾病综合征中，可能升高的是哪种血浆蛋白(所属章节：第6章，难度：2)A、AlbB、AAGC、IgD、AMGE、AAT16.主要分布在细胞内液的离子是(所属章节：第9章，难度：2)A、氯离子B、钠离子C、钾离子D、钙离子E、镁离子17.急性心肌梗死时最先恢复正常的酶是(所属章节：第14章，难度：2)A、ALTB、LDHC、CKD、ASTE、心肌钙蛋白I18.胰岛素抵抗时可能与哪个有关(所属章节：第7章，难度：3)A、ICAB、FPGC、IAAD、GADAE、IA-2A19.下列哪项不是视黄醇结合蛋白的生化特性(所属章节：第6章，难度：3)A、分子量仅为21kDB、携带维生素AC、半寿期12小时D、在血浆中与TTR结合E、任何时候都不能从肾小球滤出20.最适pH（章节：第二章难度：3）21.胆管阻塞时，血清ALP活性降低（章节：第六章难度：1）22.下列情况中一般不会引起高钾血症的是(所属章节：第15章，难度：1)A、静脉补钾不当B、肾功能不全C、糖尿病酮症D、溶血性贫血E、肾小管性酸中毒23.关于同工酶的正确叙述是(所属章节：第4章，难度：2)A、催化的反应相同，但生理意义不一定相同B、催化的功能不同C、分子结构相同D、电泳迁移率相同E、相同24.以下哪些方法可用于测定尿液蛋白质(所属章节：第6章，难度：3)A、直接双缩脲法B、紫外分光光度法C、考马斯亮兰法D、邻苯三酚红钼法E、磺柳酸比浊法25.IV型高脂血症的特征是(所属章节：第8章，难度：3)A、CM升高，VLDL均升高B、IDL升高C、VLDL升{D、LDL升高E、CM升高26.当酸中毒时，血浆中（）A、结合钙增加，游离钙减少B、结合钙增加，游离钙增加C、结合钙减少，游离钙增加D、结合钙减少，游离钙减少E、结合钙和游离钙均不变27.标本溶血对下列哪些酶测定结果有影响

(

)(所属章节：第11章，难度：3)A、CKB、LDC、ALTD、ASTE、GGT28.理想的肝脏功能实验室检查项目应是(所属章节：第12章，难度：3)A、对筛选肝功能异常灵敏度高B、对肝脏疾病诊断特异性强C、对不同疾病鉴别诊断选择性好D、不同实验室可操作性强E、对筛选肝功能异常灵敏度不高29.线性范围实验最理性的样本是健康成年人的新鲜低值和高值血清标本。（章节：第五章难度：1）30.简述评价胎儿肺成熟度的实验室指标。（章节：第二章难度：4)31.AFPvariant（章节：第四章难度：3）32.SAM（章节：第三章难度：3）33.生物氧化（章节：第三章难度：3）34.中期妊娠位于(所属章节：第19章，难度：1)A、妊娠第0？13周末B、妊娠第14？27周末C、妊娠第15？35周末D、妊娠第18？28周末E、妊娠第20？30周末35.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低来表示(所属章节：第5章，难度：2)A、FADH2B、NAD+C、NADHD、FMNE、NADPH36.双向复制（章节：第三章难度：3）37.构成超氧化物歧化酶、赖氨酰氧化酶等的是(所属章节：第10章，难度：2)A、锰B、钴C、铜D、锌E、硒38.下列关于糖化血红蛋白的叙述不正确的是(所属章节：第7章，难度：3)A、其形成是一个缓慢的、可逆的、非酶促反应过程B、糖基化可发生在血红蛋白的α链和β链上C、测定采用动脉血标本D、可根据其所带电荷不同而将其分离E、反映的是过去6-8周的平均血糖浓度39.含硫氨基酸代谢紊乱最多见的是同型胱氨酸尿症。（章节：第七章难度：1）40.PTH维持血钙正常水平的作用是：(所属章节：第15章，难度：3)A、升高血钙B、降低血磷C、酸化血液D、促进溶骨E、以上都不是41.细胞内主要阴离子是(所属章节：第9章，难度：1)A、Cl-B、HC03_C、SO42-D、蛋白质和有机磷酸盐E、OH-42.酶原及酶原激活（章节：第二章难度：3）43.肌红蛋白是AMI发病后最早的可测定标志物。（章节：第十四章难度：1）44.LDL中存在的最主要载脂蛋白是(所属章节：第8章，难度：2)A、apoAB、apoB101C、apoCD、apoEE、Lp(a)45.诊断苯丙酮酸尿症的首选方法是(所属章节：第19章，难度：2)A、血清苯丙氨酸浓度测定B、尿三氯化铁试验C、血浆氨基酸分析D、2，4-二硝基苯肼试验E、尿蝶呤分析46.妊娠时肾血浆流量及肾小球滤过率增加（章节：第十七章难度：1）47.清道夫受体主要存在于巨噬细胞表面，介导修饰LDL从血液循环中清除。（章节：第九章难度：1）48.妊娠妇女血清黄体酮水平降低可见于(所属章节：第19章，难度：2)A、多胎妊娠B、异位妊娠C、妊娠期糖尿病D、葡萄胎E、原发性高血压49.以下哪些是血浆蛋白质的功能（）(所属章节：第6章，难度：3)A、营养作用B、维持血浆胶压C、运输载体D、代谢调控E、免疫防御50.胆色素不包括(所属章节：第12章，难度：2)A、胆红素B、细胞色素C、胆绿素D、胆素原E、胆素51.LPL的抑制剂是(所属章节：第8章，难度：2)A、apoAIB、apoAⅡC、apoB100D、apoCⅢE、apoCⅡ52.检测血清CK-MB特异性最佳的方法是(所属章节：第14章，难度：2)A、单克隆抗体法（质量检测法）B、离子交换色谱法C、免疫抑制法D、电泳法E、比色法53.简述引起代谢性酸中毒的原因。（章节：第一章难度：4)54.急诊检验必须通过报告单的书面形式快速发出。（章节：第二章难度：1）55.尿酸是人体哪种物质分解代谢产物(所属章节：第13章，难度：1)A、碳水化合物B、无机盐类C、脂类D、嘌呤核苷酸E、嘧啶核苷酸56.测定血胰岛素水平的用途不包括(所属章节：第7章，难度：2)A、对餐后低血糖进行评估B、确认糖尿病患者是否需要胰岛素治疗C、评估2型糖尿病患者的病情状况D、结合胰岛素抗体分析胰岛素抵抗机制E、鉴别糖尿病类型57.下列关于胰岛素的叙述正确的是(所属章节：第7章，难度：3)A、胰岛素是降低合成代谢的激素B、胰岛素是由胰岛β细胞分泌的胰岛素原转变而来C、胰岛素与胰岛素原都有生物活性D、胰岛素与C肽以2:1的摩尔比释放入血E、胰岛素首先与细胞膜上受体结合后，触发细胞内一系列特异性的信号转导，产生相应的生物学效应58.电泳法是根据不同密度的脂蛋白所含蛋白质的种类和数量不同利用电泳将其分离与血浆蛋白质的迁移率比较以判断其部位。（章节：第九章难度：1）59.肝实质性病变时，血浆特异酶明显下降，因此作为作为肝功能检查的指标。（）（章节：第十二章难度：1）60.已知人类激素中分泌量最高的是(所属章节：第19章，难度：2)A、胎盘催乳素B、黄体酮C、E2D、E3E、hCG61.低钠血症是指血清纳低于(所属章节：第9章，难度：1)A、130mmol/LB、140mmol/LC、145mmol/LD、150mmol/LE、155mmol/L62.溶血性黄疸是血液中结合胆红素大量升高。（）（章节：第十二章难度：1）63.血清钙减低不出现于(所属章节：第15章，难度：2)A、维生素缺D缺乏B、甲状旁腺功能低下C、血浆蛋白减低时D、恶性肿瘤骨转移E、严重乳糜泻时64.尿素测定的方法：酶法与化学法，其中二乙酰一肟法属于化学法。（章节：第十三章难度：1）65.关于维生素的叙述以下不正确的是(所属章节：第10章，难度：3)A、是一类小分子有机化合物B、摄人过量维生素可引起中毒C、在体内不能合成或合成量不足D、脂溶性维生素不参与辅酶的组成E、可构成辅酶66.胆汁酸的肠肝循环（章节：第一章难度：3）67.Ⅲ型高脂血症的特征是(所属章节：第8章，难度：2)A、CM升高，VLDL均升高B、IDL升高C、VLDL升{D、LDL升高E、CM升高68.具有表面活性的磷脂含量越高，荧光偏振值越低（章节：第十七章难度：1）69.在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钠离子浓度分布是(所属章节：第9章，难度：1)A、细胞外液等于细胞内液B、细胞外液大于细胞内液C、细胞内液大于细胞外液D、钠钾离子只存在于细胞内液E、钠离子只存在于细胞外液70.丙酮酸羧化支路（章节：第二章难度：3）71.尿浓缩试验（章节：第13章难度：3）72.TAT（章节：第一章-考试难度：3）73.单位时间内流经双侧肾脏的血流量，称为。(所属章节：第13章，难度：2)74.成骨作用（章节：第四章难度：3）75.缓冲碱（章节：第一章难度：3）76.糖尿病（章节：第7章难度：3）77.最适用于血糖测定的抗凝剂是氟化钠-草酸盐（章节：第五章难度：1）78.测定哪个指标可以帮助找出代谢性碱中毒的原因(所属章节：第9章，难度：2)A、钾B、钠C、氯D、二氧化碳E、钙79.正常糖耐量(所属章节：第7章，难度：3)A、FPG<6.lmmol/L，2小时PG<7.8mmol/LB、FPG介于6.1？7.0mmol/L之间，2小时PG<7.8mmol/LC、FPG<7.0mmol/L，2小时PG介于7.8？11.lmmol/LD、FPG≥7.0mmol/L，和（或)2小时PG≥11.lmmol/LE、FPG<6.lmmol/L，2小时PG介于7.8？11.lmmol/L80.稀有碱基（章节：第二章难度：3）81.血浆白蛋白下降见于很多病理情况，但除外(所属章节：第6章，难度：2)A、手术后B、吸收功能紊乱C、营养不良D、肾病综合征E、急性肝炎早期82.骨钙素（章节：第15章难度：3）83.下列关于成骨不全原因的描述不正确的是(所属章节：第15章，难度：1)A、胶原纤维的成熟异常B、骨非胶原异常C、活性维生素D缺乏D、磷灰石结晶减少E、[Ca]、[P]的乘积不足84.肝细胞对胆红素的转化主要发生在(所属章节：第12章，难度：1)A、微粒体B、线粒体C、高尔基复合体D、粗面内质网E、溶酶体85.酶活性测定的分析前因素包括溶血、抗凝剂和标本储存温度（章节：第六章难度：1）86.周围组织细胞膜的游离胆固醇与HDL结合后，被LCAT酯化成胆固醇酯，移入HDL核心，并通过CETP转移给VLDL、LDL，再被肝脏LDL及VLDL受体摄取入肝细胞，以完成胆固醇从周围末梢组织细胞经HDL转运到肝细胞的过程，称之为胆固醇的逆转运。（章节：第九章难度：1）87.羊水中胆红素的最大吸光度在(所属章节：第19章，难度：2)A、230nm处B、260nm处C、450nm处D、550nm处E、600nm处88.尿微量清蛋白的检测有何临床意义？（章节：第一章-考试难度：4)89.肾病综合征时，血浆中和结合珠蛋白可显著增高。(所属章节：第6章，难度：2)90.有关肌钙蛋白的评价，下列说法正确的是(所属章节：第14章，难度：3)A、cTn在溶栓治疗成功后立即下降B、cTn检测对于微小心肌损伤的敏感度低于CKC、cTn在AMI发作时，只在6？48小时内维持增{D、cTn可敏感地测出小灶可逆性心肌损伤的存在E、cTn定量测定对于判断急性心肌梗死面积大小无意义第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,C2.正确答案:正确3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:正确6.正确答案:由单糖（葡萄糖、果糖、半乳糖等）合成糖原的过程称为糖原的合成。由糖原分解为1-磷酸葡萄糖、6-磷酸葡萄糖、最后为葡萄糖的过程称为糖原的分解。7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:抗体、基因类标志物等可以作为早期筛查的指标，但其适用的糖尿病类型及应用范围有限。空腹血糖浓度、随机血糖浓度、餐后2小时血糖浓度检测等是糖尿病和低血糖症诊断和鉴别诊断的首选指标，随机血糖样本来源方便，空腹血糖糖尿病最常用检验项目，餐后2小时血糖诊断糖尿病更敏感、漏诊率更低;OGTT试验结合空腹血糖值可以协助诊断糖尿病及其相关状态，但不是临床常规检查项目。C肽测定、胰岛素测定、胰岛素原测定，能反映胰岛β细胞的合成和释放功能，C肽测定的影响因素少，与血胰岛素检测相比，能更好地反映胰岛β细胞的功能，并对糖尿病的分型有重要意义，胰岛素原由于抗体制备困难及与胰岛素、C肽的交叉反应的原因，其检测较困难。糖化蛋白的检测主要用于评价血糖的控制效果，HbAlc也能用于糖尿病的诊断，GHb测定可反映检测前2？3个月内平均血糖水平，是糖尿病长期控制的监测指标，GA的半寿期较短，可反映检测前2？3周内平均血糖水平，是糖尿病近期控制水平的监测指标。血乳酸和丙酮酸增高是集体缺氧和糖无氧酵解增强的指标，提示细胞氧化过程的恶化。酮体是脂肪酸代射产物，血、尿酮体增加常见于糖尿病酮症酸中毒。尿白蛋白升高常发生于糖尿病合并高血压、心血管病变、神经性病变等并发症出现之前，是糖尿病肾病等并发症的早期检测指标10.正确答案:1）敏感度高于CK，不仅能检测出急性心肌梗死病人，而且能检测微小损伤，如不稳定性心绞痛、心肌炎。2）检测特异性高于CK。3）有较长的窗口期，有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛、心肌炎的一过性损伤。4）双峰的出现，易于判断再灌注成功与否。5）肌钙蛋白血中浓度和心肌损伤范围的较好的相关性，可用于判断病情轻重，指导正确治疗。6)胸痛发作6h后，血cTn浓度正常可排除AMI7）在损伤发作6小时内，敏感度较低，对确定是否早期使用溶栓疗法价值较小。8）由于窗口期长，诊断近期发生的再梗死效果较差。11.正确答案:正确12.正确答案:A13.正确答案:作为试剂用于测定代谢物浓度或酶活性浓度的酶。14.正确答案:血脂高于正常人上限即为高脂血症，由于血脂是以脂蛋白的形式存在和运输的，故高脂血症即为高脂蛋白血症15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:在某一pH时，酶、底物、辅酶的解离状态最适合相互结合及催化反应，反应速度最大。此pH称为酶的最适pH。21.正确答案:错误22.正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:C,D,E25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:A,B,C,D28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:错误30.正确答案:评价胎儿肺成熟度最有价值的指标是检测羊水中表面活性物质的含量，有六种方法可采用：（1）卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）：＞2.0提示肺成熟；（2）双饱和磷脂酰胆碱（DSPC）测定：＞5mg/L提示肺成熟；（3）磷脂酰甘油测定：＞2.0μmol/L提示肺成熟；（4）泡沫稳定性实验：泡沫稳定指数＞0.47提示肺成熟；（5）荧光偏振；（6）薄层小体计数。31.正确答案:AFP异质体，是氨基酸序列相同而糖链结构不同的AFP。32.正确答案:SAM即S-腺苷甲硫氨酸，又称活性甲硫氨酸，其是活泼的甲基供体。33.正确答案:物质在生物体内进行的氧化反应称生物氧化，主要指有机分子在细胞内氧化分解时，还原性电子载体通过一系列酶的催化和连续的氧化还原反应逐步失去电子，并逐步释放能量，最终生成CO2和H2O的过程。34.正确答案:B35.正确答案:B36.正确答案:复制时，DNA从起始点向两个方向解链，形成两个延伸方向相反的复制叉，称为双向复制。37.正确答案:G38.正确答案:C39.正确答案:正确40.正确答案:A,B,C,D41.正确答案:D42.正确答案:有些酶在细胞内合成或初分泌时只是酶的无活性前体称酶原。在一定条件下转变成有活性的酶的过程称酶原的激活，酶原的激活实际上是酶活性中心形成和暴露的过程。43.正确答案:正确44.正确答案:B45.正确答案:A46.正确答案:正确47.正确答案:正确48.正确答案:B49.正确答案:A,B,C,D,E50.正确答案:B51.正确答案:D52.正确答案:A53.正确答案:①固定酸的产生或摄入增加，超过肾脏排泄酸能力。②酸（H＋）排泄减少③体内碱丢失过多54.正确答案:正确55.正确答案:D56.正确答案:A57.正确答案:E58.正确答案:正确59.正确答案:正确60.正确答案:A61.正确答案:A62.正确答案:错误63.正确答案:D64.正确答案:正确65.正确答案:D66.正确答案:胆汁酸随胆汁排入肠腔后，约95%胆汁酸（包括初级和次级，游离型与结合型）可经门静脉重吸收入肝，在肝内转变为结合胆汁酸,并与肝新合成的胆汁酸一道再次排入肠道，此循环过程称胆汁酸