2023年副主任医师(副高)-变态反应(副高)考试历年高频考点参考题库附专家答案

2023年副主任医师(副高)-变态反应(副高)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.遇一位异种血清过敏者应如何处理A、停止注射B、用脱敏药后再注射C、少量多次注射D、一次性皮下注射E、与减敏药同时注射2.下列不属于免疫复合物的是（）A、自身免疫性溶血性贫血B、链球菌感染后肾小球肾炎C、血清病D、血管病E、Arthus3.花生四烯酸可通过脂氧化酶途径合成下列哪一种物质（）A、PAFB、PGD2C、LTSD、DAGE、IP34.下列哪种因素出现时可能发生血清病（）A、存在抗肾小球基底膜抗体B、大量IgE产生C、补体水平升高D、中等大小可溶性免疫复合物形成E、巨噬细胞功能亢进5.荨麻疹的治疗不正确的是A、寻找病因，进行针对性治疗B、轻症患者一般口服糖皮质激素治疗C、较重患者可选择两种抗组胺药联合应用D、对特殊类型的荨麻疹同时使用H和H受体拮抗剂E、伴有休克、呼吸困难的急性重症患者立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.1～0.3ml6.患儿，女，10岁，每年春季出现打喷嚏（每次3～9个），伴流清涕、鼻痒、鼻塞，连续3年。鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿，变应原皮肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最有可能的诊断是A、常年性变应性鼻炎B、季节性变应性鼻炎C、血管运动性鼻炎D、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎E、慢性单纯性鼻炎7.最常导致过敏的药物是A、抗生素B、维生素C、皮质激素D、局麻药E、抗心律失常药物8.支气管哮喘中起主要作用的Ig是A、IgGB、IgMC、SIgAD、IgEE、IgD9.溴化异丙托品解痉疗效作用的受体为A、兴奋β肾上腺素受体B、拮抗白三烯受体C、兴奋M胆碱能受体D、拮抗β肾上腺素受体E、拮抗M胆碱能受体10.下列关于药疹的说法哪项不正确A、药疹只发生在少数过敏体质人群B、药疹的症状与药物的剂量和药理作用有关C、药疹有一定的潜伏期，首次用药一般在5～20天左右D、重症患者通常伴有黏膜或内脏损害E、药物可以通过口服、注射、吸入等途径进入体内引起炎症反应11.活化PLA2可使下列哪一种物质分解产生Lyso－PAF（）A、IPSB、膜磷脂胆碱C、DAGD、羟基化磷脂E、PIP212.Ⅰ型超敏反应中肥大细胞释放的活性介质可引起（）A、趋化作用B、毛细血管扩张C、血管通透性增加D、平滑肌收缩E、黏膜腺体分泌增加13.参与Ⅰ型超敏反应的抗体是（）A、IgEB、IgDC、IgMD、IgAE、IgG14.下列不属于Ⅰ型变态反应的是A、过敏性哮喘B、过敏性鼻炎C、接触性皮炎D、过敏性胃肠炎E、荨麻疹15.支气管哮喘长期防治首选的一线抗炎药是A、长期应用抗生素B、长期规则吸入糖皮质激素C、口服泼尼松D、长期应用短效β受体激动剂E、长期口服氨茶碱16.以下哪一项不属于迟发型超敏反应（）A、接触性皮炎B、肺结核C、移植排斥反应D、血清病E、结核菌素皮肤实验阳性17.能使支气管平滑肌发生持久而强烈收缩的物质是A、激肽原酶B、前列腺素C、血小板活化因子D、白三烯E、组织胺18.患者，男，30岁。逆行肾盂造影检查2分钟后开始出现全身皮疹伴瘙痒，呼吸困难并有轻微喘鸣。体检双肺广泛哮鸣音。首先考虑诊断为A、支气管哮喘急性发作B、急性荨麻疹C、血管性水肿D、造影剂过敏性休克E、药疹19.青霉素可以引起哪些类型超敏反应（）A、Ⅰ、Ⅱ型超敏反应B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应20.血清病最常见于A、新鲜冰冻麻浆输注后B、破伤风抗毒素注射后C、浓缩红细胞输注后D、人静脉丙种球蛋白输注后E、抗生素使用后21.患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×10／L，N0.39，L0.61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。最可能的诊断为A、毛细支气管炎B、支气管哮喘C、支气管肺炎D、急性喉炎E、异物吸入22.婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了A、毛细支气管炎B、喘息性支气管炎C、支气管淋巴结结核D、呼吸道异物E、过敏性鼻炎23.食物过敏的主要治疗手段是A、皮质激素B、H受体阻断剂C、避免过敏食物D、脱敏治疗E、抗IgE抗体疗法24.男孩，4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次／分。既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亲亦有哮喘史。应立即采取哪项措施A、吸氧B、X线检查C、肺功能D、痰培养E、喷雾吸入25.新生儿溶血症是属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ型超敏反应+Ⅳ型超敏反应26.有关变态反应性接触性皮炎以下错误的是A、属速发型变态反应B、有一定潜伏期C、接触者仅少数人发病D、接触致敏物多属半抗原E、外用药物可引起接触致敏反应27.与补体有关的超敏反应性疾病是（）A、自身免疫性溶血性贫血B、新生儿溶血C、链球菌感染后肾小球肾炎D、甲状腺功能亢进E、血小板减少性紫癜28.患者，女，29岁，在公园散步时，颈部被蜜蜂叮咬，数分钟后在叮咬处形成小风团，继而感面部潮红，躯干手臂出现荨麻疹，流涕，胸闷。患者此时出现的反应属于A、正常反应B、大面积局部反应C、过敏性反应D、非正常反应E、中毒性反应29.以下哪项为血清病常见的危重表现A、呼吸道梗阻B、心力衰竭C、急性肾衰竭D、肝功能衰竭E、颅内压增高30.血清病的发病机制主要是A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上都不是31.有补体参与的变态反应性疾病是A、支气管哮喘B、青霉素引起的休克C、粒细胞减少症D、剥脱性皮炎E、荨麻疹32.Ⅲ型超敏反应的重要病理学特征是（）A、巨噬细胞浸润B、淋巴细胞浸润C、嗜酸性粒细胞浸润D、嗜中性粒细胞E、红细胞浸润33.有关药疹不正确的是A、药疹的轻重与用药的剂量无关B、任何药物在一定条件下都可能引起药疹C、引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型，但更多的是其代谢或降解产物D、治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药E、某些中药和中药制剂也可引起药疹34.下面哪项不是变应性鼻炎的症状A、打喷嚏B、鼻塞C、清涕D、鼻痒E、鼻部疼痛35.肥大细胞膜上与IgEFc结合的受体是A、FcεRIB、FcεRⅡC、FcγRⅠD、FcγRⅡE、FcγRⅢ36.支气管哮喘自主神经紊乱主要是A、β2肾上腺能受体↑，M胆碱能受体↑B、β2肾上腺能受体↓，M胆碱能受体↓C、β2肾上腺能受体↑，M胆碱能受体↓D、β2肾上腺能受体↓，M胆碱能受体↑E、β2肾上腺能受体↑，β1肾上腺能受体↓37.参与Ⅲ型超敏反应的细胞和分子是（）A、血小板B、IgG和IgMC、补体D、NK细胞E、中型粒细胞38.由于使用化妆品引起面部水肿，渗出，痒痛，应属于A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上都不是39.变应性鼻炎由下列哪种抗原介导A、IgAB、IgGC、IgDD、IgEE、IgM40.有关结节性红斑以下错误的是A、半数以上患者无法找到明确的致病原因B、女性发病率为男性的3～5倍C、前期链球菌感染是常见诱因D、皮疹对称分布于小腿伸侧E、皮疹消退后局部可发生溃疡41.介导Ⅰ型超敏反应的生物活性物质主要是由下列哪一种细胞释放（）A、巨噬细胞B、单核细胞C、肥大细胞D、B细胞E、中性粒细胞42.以下哪项不符合接触性皮炎的临床特征A、皮疹的部位和范围与接触物的形状基本一致B、在皮下组织疏松的部位，皮损可无明显边界C、表现的轻重程度和接触物的性质、浓度无关D、解除病因，皮损可很快消退E、皮损的形态单一43.男，19岁，感冒后咳嗽，为刺激性干咳伴胸闷2月。口服抗生素半个月，无好转。查体：心肺无异常体征，胸部X线检查正常，血清肺炎支原体抗体（－）。为确诊应选择哪项检查最合适A、支气管激发试验B、肺通气功能检查C、肺弥散功能测定D、小气道功能测定E、残气功能测定44.一般不引起迟发型超敏反应的物质是（）A、豕草花粉B、油漆C、化妆品D、青霉素E、结核菌素45.Ⅰ型超敏反应中，引起平滑肌收缩的活性介质是（）A、PGD2B、LTDC、PAFD、组胺E、缓激肽46.在Ⅰ型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型是A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD47.食物不耐受是A、特殊食物蛋白引起的异常免疫反应B、Ⅰ型和Ⅳ型变态反应C、对食物发生异常的生理反应D、食物消化不良E、细菌毒素所致48.能使胎儿Rh＋红细胞发生溶解破坏的抗体是（）A、免疫抗体IgMB、天然抗体IgMC、单价免疫IgG抗体D、双价免疫IgG抗体E、亲细胞性IgE抗体49.Ⅰ型超敏反应不具有的特点A、有明显的个体差异和遗传倾向B、无补体参与C、发生和消退迅速D、免疫病理作用以细胞破坏为主E、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与50.特应质者具有的特点以下错误的是A、对异种蛋白过敏B、有明显的家族遗传倾向C、血清IgE值高D、血清IgE值低E、外周血嗜酸性细胞增多51.口服免疫耐受是A、口服抗过敏药物后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性B、口服皮质激素后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性C、口服益生原或益生菌后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性D、口服食物抗原后对相应过敏食物的无反应或低反应性E、以上都不是52.异位性皮炎正确的是A、都从婴儿期湿疹发展演变而来B、血清IgE升高是诊断异位性皮炎的必备条件C、异位性皮炎的患儿都伴有哮喘、过敏性鼻炎和异种蛋白过敏D、婴儿湿疹不属于异位性皮炎E、儿童期皮疹常局限于肘、腘窝，呈苔藓样变53.以下哪一项对咳嗽变异型哮喘最具临床诊断价值A、咳嗽持续≥4周B、常在夜间和（或）清晨发作C、临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效D、父亲或母亲有过敏性鼻炎家族史E、支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解54.下列对重症肌无力的论述错误的是A、主要致病的抗体是抗乙酰胆碱(ACR)抗体B、休息不可减轻病症C、神经肌肉传导发生障碍D、抗受体抗体介导的功能受抑制E、受体内吞和在胞内降解，受体数目减少55.下列哪项是特异性免疫治疗的禁忌证A、变应性咳嗽B、变应性紫癜C、变应性鼻炎D、变应性哮喘E、变应性支气管炎56.有关支气管哮喘下列哪一条是不正确的A、哮喘是多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症B、气道高反应性是哮喘最基本的特点C、呼吸道病毒感染是哮喘发作的重要诱因D、哮喘是单基因遗传病E、哮喘的长期防治首选吸入糖皮质激素57.可用于哮喘患儿自我检测的指标是A、症状B、PEFC、双肺喘鸣音D、皮肤过敏原皮试E、运动试验58.诊断食物过敏最重要的依据是A、血清总IgE水平升高B、血清过敏原特异性IgE增高C、过敏原皮肤试验阳性D、临床表现E、抗过敏治疗有效59.关于湿疹的治疗正确的是A、治疗时一般不必刻意去寻找致病原因和诱发因素B、婴儿湿疹的患儿应尽量人工喂养以避免母乳抗原C、糖皮质激素口服或注射能很快控制湿疹症状，一般应作为首选D、局部治疗应根据湿疹的皮损情况来选择外用药剂型E、为减轻瘙痒和加强外用药的吸收，治疗提倡用热水擦洗60.变应性鼻炎鼻镜检查典型体征A、鼻黏膜苍白水肿B、鼻黏膜发干、无明显水肿C、鼻黏膜干燥，鼻甲缩小D、鼻腔内无明显异常改变E、鼻黏膜充血肿胀61.介导Ⅰ型超敏反应的预合成介质是（）A、组胺B、激肽原酶C、缓激肽D、PGD2E、LTD462.关于Ⅳ型超敏反应机制的叙述错误的是A、致敏T细胞介导B、巨噬细胞浸润C、细胞变性坏死D、IgG抗体参与E、淋巴细胞浸润63.支气管哮喘免疫发病机制可能为A、1型树突状细胞发育优势B、2型树突状细胞发育不良C、1型树突状细胞发育障碍D、1型、2型树突状细胞均发育优势E、1型、2型树突状细胞均发育不良64.糖尿病人由于反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿，出血，坏死等剧烈的炎症，应是A、类风湿性关节炎B、类Arthus反应C、血清病D、免疫复合物型肾小球性肾炎E、SLE65.最方便而快速直接扩张支气管的药物为A、口服β2受体激动剂B、吸入β2受体激动剂C、静脉用氨茶碱D、吸入溴化异丙托品E、口服抗组胺类药66.引起Ⅲ型组织损伤的主要原因是（）A、M￠B、血小板C、淋巴细胞D、嗜中性粒细胞E、NK细胞67.患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。最可能的诊断是A、血管运动性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、变应性鼻炎D、腺样体肥大E、慢性单纯性鼻炎68.下列炎症因子中引起支气管哮喘的主要是（）A、前列腺素类B、血小板激活因子C、白三烯类D、组胺E、以上都是69.某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性地收缩，也有使毛细血管通透性增强和促进内分泌的作用，该物质应该是A、血小板活化因子B、组胺C、白三烯D、前列腺素E、激肽70.食物过敏是A、一种非免疫介导的毒性反应B、针对食物中异源蛋白成分的特异性免疫反应C、食物中毒素诱发的全身反应D、一种非特异性免疫反应E、以上都不是71.最常见的体外检测特异性IgE的方法是A、ELISAB、火箭电泳C、RASTD、PCRE、SDS－PAGE72.下列哪种反应属于异烟肼的副作用A、过敏性休克B、嗜酸性粒细胞增多C、药物热D、肝损伤E、荨麻疹73.药物过敏的临床表现通常不包括A、过敏性休克B、药物性皮疹C、药物热D、晕厥E、哮喘样发作74.患者体内有VitB辅助因子的抗体，此抗体可使肠道VitB吸收障碍，该种贫血属于A、ABO血型不符B、新生儿溶血症C、自身免疫性溶血性贫血D、恶性贫血E、药物过敏性溶血性贫血75.丝裂原激活蛋白激酶活化，后者与Ca协同作用可以活化（）A、磷脂酶AB、Syk蛋白酪氨酸激酶C、Fyn蛋白酪氨酸激酶D、磷脂酶DE、组胺酶76.与类风湿因子特异性结合的是A、自身IgG分子B、自身IgM分子C、自身变性的IgM分子D、自身变性IgG分子E、上述选项均不对77.下列关于药物变态反应体内诊断方法描述错误的是A、点刺试验B、皮内试验C、斑贴试验D、渐增量激发试验E、药物特异性IgE测定78.下列何种疾病不属于Ⅱ型变态反应性疾病A、溶血性贫血B、输血反应C、再生障碍性贫血D、新生儿溶血症E、抗膜性肾小球肾炎79.Lyso－PAF经乙酰转移酶作用生成下列哪一种物质（）A、DAGB、IP3C、PAFD、PIP2E、PC80.FcεRⅠ交联聚集时，可通过其γ链C端ITAM的磷酸化作用使下列哪些物质活化（）A、Syk蛋白酪氨酸激酶B、Fyn蛋白酪氨酸激酶C、丝裂原激活蛋白激酶D、PLA2E、乙酰转移酶81.与免疫复合物型超敏反应发病有关的因素是（）A、血管活性物质的释放B、沉积的IC激活补体C、吞噬细胞释放过敏毒素D、中等大小循环IC的形成E、可通过功膜复合物加重组织损伤82.免疫复合物沉积引起血管炎的主要原因是（）A、组胺和白三烯B、攻膜复合体C、细胞毒性T细胞D、细胞因子E、多性核白细胞的溶酶体酶83.易致休克或死亡等严重过敏反应的食物是A、牛奶B、虾C、大豆D、花生E、鱼84.下列哪项与特异性的体液免疫关系最大A、B淋巴细胞B、T淋巴细胞C、自然杀伤细胞功能D、抗体依赖性细胞毒性效应E、中性粒细胞功能85.食物过敏的易感年龄是A、学龄前期B、婴儿期C、幼儿期D、新生儿期E、学龄期86.关于变应性鼻炎其表述不正确的是A、以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征B、其在人群中的发病率为20%C、约有30%的患者合并有变应性哮喘D、属Ⅰ型变态反应，但与细胞因子、细胞间黏附分子－1及部分神经肽的相互作用无关E、变应性鼻炎的发病与遗传及环境密切相关87.Arthus反应是下列哪型变态反应所致A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ变态反应E、混合型变态反应88.下列哪一种物质可以引起Ⅲ型超敏反应（）A、细胞因子B、单核吞噬细胞C、补体D、免疫球蛋白E、免疫复合物89.支气管哮喘具有明显遗传倾向，其遗传方式为A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、多基因遗传性疾病D、单基因遗传性疾病E、性染色体隐性遗传90.1型超敏反应炎症以哪种细胞浸润为主A、中性粒细胞B、T淋巴细胞C、单核细胞D、肥大细胞E、嗜酸性粒细胞第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:C此时对该患者的紧急处理措施为A、皮下注射肾上腺素B、补液C、阿托品D、吸氧E、西泮正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:A最多见的病原为A、巨细胞病毒B、流感病毒C、EB病毒D、呼吸道合胞病毒E、腺病毒正确答案:D为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行A、单个核细胞体外产生IL－10水平测定B、长期随访X胸片C、进行C检查D、血清总IgE及特异性IgE测定检查E、血常规及C反应蛋白测定检查正确答案:D经积极综合治疗，患儿痊愈，此后不久再次出现喘息，至1岁半时已反复喘息4次，查体：肺部哮鸣音。胸部X线片呈间质性改变。此时最可能的诊断应为A、间质性肺炎B、毛细支气管炎C、异物吸入D、支气管哮喘E、病毒相关性喘息正确答案:D为明确诊断和评估患儿病情，应选择何种检查A、呼吸道过敏原皮肤试验B、食物过敏原皮肤试验C、肺功能检查D、血清总IgE检查E、X胸片或CT检查正确答案:C该例患儿最佳长期防治方案为A、长期应用抗生素B、长期规则吸入糖皮质激素C、口服泼尼松D、长期应用短效β2受体激动剂E、长期口服氨茶碱正确答案:B从2岁至6岁反复喘息发作，3～6次／年，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘，病情评估中重度。长期防治最宜选择A、口服糖皮质激素联合抗生素B、口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂C、吸入糖皮质激素联合长效β受体激动剂复合药物制剂D、吸入短效β受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂E、吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱正确答案:C该例经治疗后1月复查，病情减轻，进一步的处理为A、减少原用药的50%B、减少原用药的75%C、将联合用药改为单一用药D、继续原用药3个月后复查E、可以观察停药正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:A若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入A、小剂量激素B、糜蛋白酶C、β受体激动剂D、抗生素E、干扰素正确答案:C应立即做哪项检查A、血气分析B、肝、肾功能C、定血型D、PPD试验E、红细胞沉降率正确答案:A25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:A,B,C,E28.正确答案:C患者到最近的诊所就诊，医生的首要处理为A、冷敷叮咬部位B、皮下注射肾上腺素C、注射抗组胺药D、注射糖皮质激素E、舌下含服异丙肾上腺素正确答案:B患者经上述处理后，症状缓解，要查明病因，可行下列哪项检查A、特异性IgE检测B、特异性IgG检测C、总IgE检测D、组胺释放试验E、斑贴试验正确答案:A29.正确答案:A30.正确答案:C31.正确答案:C32.正确答案:D33.正确答案:D34.正确答案:E35.正确答案:A36.正确答案:D37.正确答案:A,B,C,E38.正确答案:D39.正确答案:D40.正确答案:E41.正确答案:C42.正确答案:C43.正确