2023年护理考试-儿科护理(正高)考试历年高频考点参考题库答案附后

2023年护理考试-儿科护理(正高)考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽风1次，持续约5min，为全身抽搐，1岁发热时曾抽风1次，情况与本次类似。查体：神清、一般情况好，T38．6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(-)，来院急诊。该患儿抽风的原因最可能是A、化脓性脑膜炎B、癫癎C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、高热惊厥E、中毒性脑疝2.患儿，男，2岁。生后逐渐青紫加重。1岁半会走，但自己不肯走，喜下蹲，有青紫、杵状指。查体：胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣听诊区第2音减弱。血红蛋白210g/L，ECG示右心室肥厚，胸部X线示肺纹理减少，呈“靴形心”。首先考虑的诊断可能是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、动脉导管未闭3.教师根据一定的教学要求，有计划地组织学生运用表演和想象情境，启发及引导学生共同探讨情感、态度、价值、人际关系及解决问题策略的一种教学方法。学生可根据自己的角色特征自由想象与发挥。学生扮演自己的角色时，其余学生就可以观察和分析表演的行为，这种教学方法能够唤起学习者的感情和激情。该教学方法是A、讨论法B、实验法C、角色扮演法D、PBL教学法E、临床实习讨论会4.锌缺乏症的病因包括A、长期单纯摄入乳类食物B、生长发育迅速C、脂肪泻、肠道吸收不良综合征D、疾病因素E、长期单纯摄入谷类食物5.新生儿低钙血症的临床表现是（）A、抽搐发作时可有呼吸暂停B、惊跳、手足搐搦C、心率加快、呕吐D、喉痉挛E、惊厥后神志不清6.足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，查：Hb110g／L，胆红素上升至230μmol／L，母血型为O型，子血型为B型。该患儿最有可能的诊断为A、胆道闭锁B、新生儿生理性黄疸C、Rh溶血症D、新生儿ABO血型不合溶血症E、新生儿败血症7.关于水痘，叙述正确的有A、早发现、早治疗、早隔离，应隔离至疱疹全部结痂为止B、易感儿按时接种水痘疫苗C、接触后注射免疫球蛋白D、皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹及结痂E、皮疹呈离心性分布，躯干少，四肢多8.某家长带1岁小儿到社区保健中心咨询，该小儿应完成的预防接种有A、卡介苗B、乙肝疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、麻疹疫苗E、百白破混合疫苗9.某小儿，9天，因体重下降就诊，医生检查后，诊断为生理性体重下降。生理性体重下降常发生在A、7天之内B、10天之内C、14天之内D、20天之内E、28天之内10.小儿急性中毒时，符合洗胃的情况是A、惊厥未控制的患儿B、毒物进入不超过4～6小时C、强腐蚀性毒物摄入者D、患儿已进入昏迷状态E、患儿体温正常11.新生儿，女性，胎龄33周，自然出生，体重2200g，身长45cm，哭声轻微，四肢肌张力低下，颈肌软弱，足底纹少。查体：心率90次/分，呼吸不规则，有呼吸暂停，乳晕不清，大阴唇未遮盖小阴唇。判断该新生儿属于()A、早产儿B、适于胎龄儿C、过度足月儿D、正常足月儿E、大于胎龄儿F、巨大儿12.影响生长发育的环境因素包括A、健康生活方式B、空气清新C、水源清洁D、双亲育儿态度E、社会、经济与文化状况13.儿童能量消耗包括A、基础代谢B、生长所需C、活动消耗D、智力发展所需E、食物的热力作用14.患儿男性，1岁，7天前出现腹泻，大便呈稀水样，8～10次/天，无黏液脓血，伴呕吐，每日2～3次，病初患儿有发热，体温波动在38～39℃之间，给予口服药物治疗，未见明显好转，近日出现尿少伴口渴，门诊拟"小儿腹泻病"收入院。入院后查体：患儿意识清楚，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇呈樱桃红色，呼吸30次/分，心率130次/分；实验室检查：白细胞13×10/L、中性粒细胞占65.8%，血清钠135mmol/L，HCO10mg/L，pH7.25，渗透压290mmol/L，BE-12mmol/L。根据临床表现，判断该患儿脱水的状况为()A、低渗性中度脱水B、等渗性中度脱水C、高渗性中度脱水D、低渗性轻度脱水E、高渗性中度脱水F、低渗性重度脱水15.小儿呼吸系统解剖生理特点包括A、气管、支气管管腔相对狭小B、肺弹力组织发育不完善C、年龄愈小呼吸频率愈快D、呼吸能力储备能力差E、左侧支气管直、短、粗16.先天性直肠肛门畸形术后的并发症有（）A、肛门伤口瘢痕狭窄B、直肠黏膜脱垂C、肛门失禁D、瘘管复发E、粪便潴留综合征17.母亲禁忌或暂停给婴儿哺乳的情况是A、严重心、肾疾病B、泌尿道感染C、活动性肺结核D、乳腺炎E、糖尿病18.患儿3岁，近1年多，哭甚时出现发绀，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。诊断为室间隔缺损。该患儿可能存在的护理问题/护理诊断是()A、清理呼吸道无效B、低效性呼吸形态C、活动无耐力D、营养不良E、组织灌注不足F、体液不足G、皮肤黏膜受损的危险19.新生儿肺透明膜病的特点是A、一般在出生后4～6小时内发病B、主要原因是缺乏肺泡表面活性物质C、早产儿多见D、该疾病无法预防E、临床表现为进行性的呼吸困难，呻吟20.母亲带2岁男孩查体，经检查发现：患儿智力低下，体重12kg，身长75cm，前囟未闭，走路不稳，不会喊“爸爸”、“妈妈”，骨龄落后。该男孩可能患A、佝偻病B、家族性矮小C、脑积水D、先天性甲状腺功能减退症E、垂体性侏儒21.优质蛋白的主要来源是()A、动物B、大豆蛋白质C、乳类D、新鲜蔬菜E、小麦22.格林巴利综合征患儿呼吸肌麻痹时的表现有A、呼吸表浅B、呼吸节律改变C、咳嗽无力D、腹式呼吸增强E、呼吸道分泌物增多23.胎龄32周，日龄2天的新生儿。出生体重为2300g，心率120次／分，呼吸佳，四肢能活动，全身皮肤红润，其余均正常。根据体重分类，该患儿属于A、低出生体重儿B、正常出生体重儿C、极低出生体重儿D、巨大儿E、高出生体重儿24.风湿热的治疗原则是A、控制感染灶B、用青霉素不少于2周C、抗风湿用阿司匹林、肾上腺皮质激素D、抗病毒治疗E、静脉输注丙种球蛋白25.2岁幼儿，近日出现夜惊、烦躁、恶心、厌食、磨牙，其母夜间在婴儿肛门部皮肤皱褶处发现乳白色小线虫。初步诊断为A、蛔虫病B、蛲虫病C、佝偻病D、肛周脓肿E、泌尿系感染26.下列关于脊柱发育的描述，不正确的是A、3个月能抬头时出现颈椎后凸B、6个月会坐时出现胸椎前凸C、8个月会站时出现胸椎前凸D、脊柱发育受骨质和姿势的影响E、l岁开始行走时出现腰椎前凸27.小儿运动发育的规律是()A、简单到复杂B、由粗糙到精细C、由远到近D、由上而下E、由低级到高级28.急性胃炎的病因是（）A、胆汁反流B、严重感染所致的应激反应C、误服毒性物质和腐蚀剂D、摄入细菌污染的食物E、服用非甾体类抗炎药29.体液免疫缺陷不常进行的筛查性实验室检查是()A、定量测定B、同族血凝素测定C、特异性抗体测定(AS0试验)D、四唑氮蓝试验E、血液常规30.某足月新生儿，女，臀位产，生后1天突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37℃，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次/分，肺部体征阴性，血常规正常。该患儿最可能的疾病诊断是A、新生儿颅内出血B、新生儿肺炎C、病毒性脑膜炎D、新生儿败血症E、新生儿破伤风31.患儿男，7岁。患有急性淋巴细胞白血病1年余，激素及抗肿瘤治疗中，1天前发热，体温高达40℃，精神萎靡，皮肤可见大面积的丘疱疹，疱内液体混浊。患儿此时又可能患有A、水痘B、脓疱疹C、药物疹D、带状疱疹E、丘疹样荨麻疹32.早产儿外观特点不包括()A、皮肤水肿发亮B、耳轮廓清楚C、足底皮纹多D、男婴睾丸降入阴囊E、头发细如绒毛33.八个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色苍黄，表情呆滞，肝肋下3cm腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象：红细胞1．5×10／L，血红蛋白65g／L，白细胞5×10／L，血片：红细胞体大，中央淡染不明显。该患儿考虑诊断为A、营养性巨幼红细胞性贫血B、营养性混合性贫血C、再生障碍性贫血D、感染性贫血E、营养性缺铁性贫血34.身材矮小的诊断标准A、生长百分曲线的第7百分位线以下者B、生长百分曲线的第5百分位线以下者C、生长百分曲线的第3百分位线以下者D、身高低于同龄健康儿平均身高的3个标准差E、身高低于同龄健康儿平均身高的2个标准差35.属于高渗溶液的是A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、5%碳酸氢钠溶液D、1.4%碳酸氢钠溶液E、11.2%乳酸钠溶液36.患儿，8个月。因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体：体温37℃、脉搏130次／分、呼吸30次／分，皮肤弹性极差，哭无泪，眼窝凹陷，尿量明显减少，实验室检查：血清钠125mmol／L，诊断为婴儿腹泻。其脱水的性质和程度A、中度低渗性脱水B、中度等渗性脱水C、重度高渗性脱水D、重度等渗性脱水E、重度低渗性脱水37.患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛，呕吐加剧，抽风1次，并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺(-)，脑膜刺激征(+)。该患儿的临床诊断是A、原发性肺结核B、结核隐性感染C、支气管淋巴结核D、结核性脑膜炎E、粟粒性肺结核38.优质蛋白主要来源于（）A、动物B、大豆蛋白质C、乳类D、新鲜蔬菜E、小麦39.减毒活疫（菌）苗预防接种的优点是A、接种剂量小B、接种次数少C、免疫效果好D、接种反应轻E、免疫持久40.患儿男，3岁，因“发热、流涕、咳嗽3d”来诊。诉头晕、咽痛，无痰。查体：T39℃，R30次/min；浅表淋巴结不大，咽红，咽峡无疱疹；双肺呼吸音粗，无啰音，HR128次/min；肝、脾未及。血常规：WBC7.5×10/L，N0.42。最可能的诊断是A、上呼吸道感染B、支气管炎C、支气管肺炎D、疱疹性咽峡炎E、急性喉炎F、急性中耳炎41.患儿女性，8个月，因腹泻、呕吐3天收入院，大便7～10次／天，呈蛋花汤样。查体：体温38℃，呼吸30次／分，脉搏120次／分，前囟、眼窝凹陷，哭时泪少，腹软，肠鸣音弱，尿量减少，心、肺听诊未见异常。实验室检查：血钠139mmol／L。患儿的脱水程度与脱水性质为（）A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、等渗性脱水E、低渗性脱水F、高渗性脱水42.关于流感，下列叙述正确的是（）A、患者、隐性感染者为主要传染源B、病初2～3天传染性最强C、某一时期的流行多由单一血清型引起D、流行期间以5～14岁的少年儿童发病率高E、婴幼儿常伴有呕吐、腹泻等症状43.患儿男性，出生13天。查体：心肺听诊未闻及明显异常，腹部稍膨隆，腹软，腹部无明显肌紧张，平卧位时肾区可触及肿块，质软、弹性好，右侧重，外生殖器未见明显异常。B超：左侧肾盂分离约3.5cm，右侧肾盂分离约7.1cm，双侧输尿管未见明显扩张。依据查体和B超检查，该患儿可能患的疾病是（）A、肾囊肿B、后尿道瓣膜症C、肾积水D、肾肿瘤E、肾损伤F、重复肾畸形44.小儿易发生溢奶和呕吐的原因包括A、幽门括约肌发育良好B、幽门括约肌发育不成熟C、婴儿胃呈水平位D、贲门括约肌发育不成熟E、吸奶时常吞咽过多空气45.患儿女性，3月龄，正常顺产，近日哭闹或吃奶后，口周发绀，哭闹或停止吃奶后，发绀可自行缓解，发绀反复多次，家长抱患儿到医院就诊。医生查体：精神反应尚可，体重5.5kg，身长61cm，发育良好，医生询问了患儿母亲妊娠期的情况，从开始怀孕到怀孕3个月内有无感染史等相关问题，初步考虑该患儿患有先天性心脏病。在胎儿期，心脏形成的关键期是()A、1周B、2～4周C、4～6周D、6～8周E、9～10周F、12周46.早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，尖叫，查体：体温36℃，口周略青，前囟饱满，心肺（－）。该患儿的临床诊断为A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿破伤风C、新生儿脐炎D、新生儿颅内出血E、新生儿败血症47.关于胎儿期的保健原则，下述观念正确的是A、保证孕母有足够的营养，忌烟酒B、合理安排孕妇的生活和工作C、注意孕期卫生，定期产前检查D、妥善处理孕母可能存在的心肾疾病E、做好围生期监护，防早产、异常产48.以下属于麻疹易感者的是A、未患过麻疹者B、未接种过麻疹疫苗者C、母亲未患过麻疹的小儿D、母亲未接种过麻疹疫苗的小儿E、未患过麻疹且未接种过麻疹疫苗者49.急性白血病的治疗原则包括A、诱导治疗B、巩固治疗C、预防骨髓外白血病D、维持治疗E、加强治疗50.患儿，男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次/分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。首先最应需要采取的护理措施是A、保持安静，避免烦躁，哭闹B、物理降温C、患儿取右侧卧位D、清理呼吸道E、限制钠、水的摄取51.患儿女，10个月。人工喂养，未添加辅食。因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。末梢血：Hb75g/L,RBC2.0×10/L,Rtc0.005。该患儿肝、脾增大的原因最可能是A、乙型肝炎B、心力衰竭C、巨细胞病毒感染D、髓外造血E、先天性代谢疾病52.足月新生儿，男性，2天，生后20小时出现皮肤黄染，黄疸逐渐加重，患儿表现精神萎靡，反应差、拒奶。为确定该患儿的病因，首要的辅助检查是（）A、胆道B超B、细菌培养C、母婴血型D、尿常规E、血常规F、胸部X线平片53.患儿男，8岁。2周前因呼吸道感染，出现畏寒、发热，随后四肢皮肤出现大片瘀斑，入院诊断为特发性血小板减少性紫癜。目前针对该患儿首选的治疗方案是A、输血小板B、应用糖皮质激素C、放疗D、使用止血药E、脾切除54.8个月小儿。因患肺炎住院，4天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。该患儿的臀红程度为A、轻度B、重度C、重Ⅰ度D、重Ⅱ度E、重Ⅲ度55.关于小儿生理性贫血，描述正确的是A、出生后6个月发生B、与红细胞生成素不足有关C、红细胞破坏增加D、循环血量增加E、早产儿不易发生56.符合小儿泌尿系解剖特点的是A、年龄越小，肾脏相对越大，位置越低B、输尿管发育不全，易发生尿潴留和泌尿系感染C、婴儿膀胱位置偏低，不易触及D、新生女婴尿道较短，仅1cmE、男婴尿道较长，不易发生泌尿系感染57.小儿化脓性脑膜炎的临床特点是A、发热B、头痛C、呕吐D、惊厥E、脑膜刺激征阳性58.关于代谢性酸中毒的描述是A、精神萎靡B、烦躁不安C、口唇发绀D、呼吸表浅E、中度酸中毒COCp为18～13mmol/L59.对于支原体肺炎的描述正确的是A、本病常为弛张热B、除发热外，刺激性干咳较为突出C、肺部体征常不明显，少数可听到干、湿啰音D、支原体肺炎首选红霉素治疗E、一岁以内婴儿多见60.麻疹患儿的综合处理重点不包括A、加强护理B、防治并发症C、预防感染D、对因处理E、应用广谱抗生素61.小儿惊厥持续状态的临床表现有（）A、惊厥反复发生B、一次惊厥持续30分钟以上C、患儿处于昏迷状态D、两次惊厥间歇期意识状态不能完全恢复E、体温恢复正常1周后脑电图异常62.关于小儿补液治疗应遵循的原则，下列叙述正确的是()A、先盐后糖B、先慢后快C、先浓后淡D、见尿补钾E、见钾补镁63.患儿女，1岁。因发热2天，全身性抽搐1天就诊。既往有抽搐史，查体：体温39.2℃，心率150次/L，白细胞10×10/L，意识清楚，精神差，无皮疹，呼吸不规则，骨骼未见畸形，双侧巴宾斯基征(+)。该患儿最可能的诊断是A、低钙惊厥B、高热惊厥C、脑膜炎D、病毒性脑炎E、颅内出血64.苯丙酮尿症的治疗原则为A、控制感染B、早期诊断C、立即给治疗饮食D、预防脑损害E、预防智能低下65.粗大的动脉导管未闭患儿的临床表现有()A、坏死性小肠炎B、肺淤血C、肺高压D、喂养困难E、声音嘶哑66.对麻疹的预防，下列哪项正确A、隔离患儿至出疹后5天B、并发肺炎者延长至出疹后10天C、密切接触易感儿应隔离观察3周D、8个月以上未患过麻疹者接种麻疹减毒活疫苗，7岁时复种E、体弱易感儿接触麻疹后及早注射免疫血清球蛋白67.营养评估包括()A、影响因素的评估B、生化评估C、饮食评估D、身体评估E、摄入评估68.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现包括A、惊厥B、手足抽搐C、喉痉挛D、面神经症E、低热69.患儿，男，7岁。8月份外出旅游时发病。表现高热、惊厥3次急诊入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。护士考虑该患儿是A、高热惊厥B、中毒型细菌性痢疾C、乙型脑炎D、麻疹脑炎E、结核性脑膜炎70.先天性甲状腺功能减低症患儿的护理包括A、保暖，防止感染B、保证营养供应C、保持大便通畅D、坚持终身服药E、重视新生儿筛查71.流行性腮腺炎的流行病学特性是A、腮腺炎患者是唯一的传染源B、在腮腺增大前6天到发病后5天均可排出病毒，具有传染性C、主要传播途径为呼吸道飞沫传播D、本病好发年龄为5岁以下儿童E、四季均可发病，以冬、春季多见72.患儿，男，4个月，人工喂养，因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊，体检见有枕秃、颅骨软化，家长诉已给小儿口服维生素D100001U/日2天。患儿首要的护理诊断是A、生长发育改变B、营养不足C、有感染的危险D、有受伤的危险E、潜在并发症：低钙惊厥73.苗苗，女性，2岁，出生后一直母乳喂养，按时添加辅食。今日到医院儿童保健门诊做健康体检，检查结果：体重11.5kg，身长85cm，会跑及双脚跳，不会单脚跳，能将地上的玩具拾起，只会用2～3个字构成的句子与父母言语交流，能表达喜怒哀乐。苗苗目前的发育状况属于（）A、体格发育正常而神经发育滞后B、体格发育滞后而神经发育正常C、体格发育和神经发育均滞后D、体格发育和神经发育均正常E、体格发育和神经发育均超常F、无法判断体格和神经发育的程度74.患儿男，3岁。7天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道感染症状。3天前热退，但咳嗽日益严重，尤其以夜间为甚，经检查以百日咳收入院。目前该患儿呈现典型痉咳状态，常突发数十声急促的咳嗽，终末长吸气伴高调鸡鸣样吼声。此时最主要的护理诊断为A、潜在并发症：肺不张B、低效型呼吸形态C、自主呼吸受损D、有窒息的危险E、活动无耐力75.患儿4岁，因咳嗽、喘息发作，夜间为重收入院，追问病史，患儿入院前曾吃过海鲜，体检可见胸廓饱满，听诊肺部闻及呼气相为主的哮鸣音。该患儿可能的诊断为A、急性支气管炎B、支气管肺炎C、支气管哮喘D、上呼吸道感染E、急性喉炎76.锌缺乏症的治疗原则是A、针对病因、治疗原发病B、饮食治疗C、补充蛋白质D、补充锌剂E、补充液体77.患儿男，4个月。人工喂养，因惊厥入院，每日惊厥5～6次，每次约半分钟，查血清钙1.7mmol/L。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，入院后患儿再次惊厥。对该患儿正确的护理措施是A、抱起患儿紧急送到抢救室B、约束患儿肢体防止撞伤C、口腔内放压舌板以防舌咬伤D、针刺人中穴止惊E、放于平卧位大声呼唤患儿78.小儿出生时就存在且伴随终生的神经反射是A、角膜反射B、吞咽反射C、瞳孔反射D、结膜反射E、拥抱反射79.皮肤黏膜淋巴结综合征的主要临床表现包括A、急性发热B、关节肿痛C、皮肤黏膜病损D、血尿E、淋巴结肿大80.患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。为明确诊断应进行的必要的检查项目包括A、血常规B、粪常规C、尿常规D、电解质（血钠、血氯、血钾）、二氧化碳结合力E、胸部、腹部X线片F、血钙、血磷、碱性磷酸酶G、红细胞沉降率H、C反应蛋白I、免疫球蛋白81.肺炎患儿正确的护理措施是A、鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出B、雾化吸入稀释痰液C、喘憋较重时应镇静平卧D、输液时要控制液量和速度E、严密观察病情及时发现并发症82.先天性膈疝按其解剖及临床特点分为三型，具体是（）A、食管旁疝B、食管裂孔疝C、胸骨后疝D、胸腹裂孔疝E、后内侧疝83.15个月的小儿，腹泻1月余，每天5～6次，时稀时稠。其为足月出生，生后乳粉加牛乳喂养，未加辅食。体格检查：神清，表情呆滞，体重为6kg，眼窝及前囟明显凹陷，腹软，腹壁脂肪消失。首先考虑该患儿为A、轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水B、中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水C、重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水D、重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水E、中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水84.患儿4岁，高热2h，8月15日入院，体温40℃，面色苍白，四肢冷，脉细数，神志不清，反复惊厥，血白细胞28．6×10／L，中性粒细胞0．49此患儿最可能诊断是A、流行性乙型脑炎B、爆发型流脑C、中毒性痢疾D、败血症E、中毒性肺炎85.唐氏综合征的实验室检查，不妥的是A、染色体检查B、红细胞SOD-I活性检测C、白细胞碱性磷酸酶检测D、B淋巴细胞转化反应检测E、痰液胸腺因子水平检测86.患儿，男，3岁。平日活动后心悸、气促，常患肺炎，发育落后，胸部听诊可闻及杂音，有末梢毛细血管搏动、水冲动。临床诊断为动脉导管未闭。该患儿护理诊断错误的是A、有皮肤完整性受损的危险B、活动无耐力C、心排血量减少D、有感染的危险E、营养不足87.患儿，5个月，人工喂养，患儿突然发生手足强直痉挛呈弓状，手腕屈曲，手指僵直，拇指内收贴紧掌心，踝关节僵直，足趾弯曲向下，发作一分钟而入院。发作停止后活动自如。查体：T37.2℃，抽血查血总钙：1.4mmol/L。患儿最可能的诊断为A、维生素D缺乏性手足搐搦症B、高热惊厥C、癫痫D、化脓性脑膜炎E、病毒性脑炎88.患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Aparg评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。该患儿最有可能的临床诊断是A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿颅内出血C、新生儿败血症D、新生儿破伤风E、新生儿低血糖89.注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的一类心理障碍，其主要临床表现是（）A、注意缺陷B、活动过多C、行为冲动D、学习困难E、神经系统发育异常90.糖原累积病Ⅰa型的临床表现是（）A、临床表现轻重不一，呈娃娃脸，肌张力低，智能发育多正常B、重症患儿新生儿期即可出现严重低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝大等症状和体征C、患儿可有高乳酸血症、高尿酸血症D、可出现骨质疏松E、可并发肾病或肾功能异常第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D该患儿到院后的即刻处理应是A、按医嘱给止惊药B、给予抗生素治疗C、给予补充钙剂D、在口腔放置压舌板E、给予约束正确答案:A该患儿的预后A、患儿会越来越重B、随年龄增长，多数会自愈C、需服抗癫癎药治疗D、需长期服用钙片、鱼肝油治疗E、需加大量抗生素治疗正确答案:B2.正确答案:D为预防患儿出现突然缺氧发作，应采取的措施是A、吸氧B、注射吗啡C、膝胸卧位D、口服心得安E、口服洋地黄正确答案:C3.正确答案:C此种教学方法属于A、临床实习讨论会B、以直接知觉为主的教学方法C、以实际训练为主的教学方法D、以陶冶训练为主的教学方法E、临床护理教学方法正确答案:D对上述方法叙述正确的是A、临床实习讨论会的形式包括实习前讨论、实习后讨论会、专题讨论会、重要事件讨论会B、讨论法耗时较多，组织不当可能偏离教学目标C、明确角色扮演的目的，扮演在小范围内实施D、是一种以临床问题激发学生学习动机并引导学生把握学习内容的教学方法E、运用一定的仪器、设备进行独立作业，以获取知识，培养动手能力的一种教学方法正确答案:C4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:A,B,C,D6.正确答案:D该患儿护理措施不包括A、给予光照疗法B、观察病情变化C、保暖D、停止母乳喂养E、预防感染正确答案:D7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:A生理性体重下降的范围一般为出生体重的A、1~5%B、3～9%C、4～6%D、10~20%E、20～25%正确答案:B生理性体重下降恢复至出生体重一般是在A、7～10天之内B、15天之内C、20天之内D、30天之内E、40天之内正确答案:A10.正确答案:B,D,E11.正确答案:A该新生儿所需的室内适中温度为()A、16～18℃B、19～21℃C、22～24℃D、24～26℃E、26～28℃F、28～30℃正确答案:D该新生儿易发生呼吸暂停的主要原因是()A、缺乏肺泡表面活性物质B、胸廓运动较浅C、呼吸中枢发育不成熟D、肋间肌不发达E、膈肌位置高F、肺泡数量相对少正确答案:C该新生儿的护理措施是()A、维持体温稳定，维持适中环境温度B、维持有效呼吸，缺氧时给予氧气吸入C、预防感染，加强皮肤及脐带护理D、吸吮能力差时可推迟母乳喂养时间E、密切观察病情变化，注意进食及精神变化F、预防出血，出生后及时补充维生素C正确答案:A,B,C,E12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:B患儿口唇呈樱桃红色，其可能的原因是()A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代偿性酸中毒F、代偿性碱中毒正确答案:C导致代谢性酸中毒的常见原因是()A、因呕吐、腹泻，丢失大量碱性物质B、摄入热量不足引起体内脂肪分解增加，产生大量酮体C、血容量减少，血液浓缩，血流缓慢，使组织灌注不良、缺氧和乳酸堆积D、活动量过大，丢失大量碱性液体E、肾血流量不足，尿量减少，引起酸性代谢产物堆积F、氯化钙、氯化镁等酸性物质摄入过多正确答案:A,B,C,E,F关于患儿补液过程的护理注意事项，下列叙述正确的是()A、按医嘱全面安排24小时液体总量B、遵循补液原则C、严格掌握输液速度D、密切观察生命体征，警惕心力衰竭及肺水肿发生E、观察脱水是否改善及尿量情况F、观察酸中毒表现、低血钾表现等正确答案:A,B,C,D,E,F15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:A,C,D,E18.正确答案:B,C,D,E,G该患儿如需手术治疗，必须做的检查是()A、心电图B、磁共振成像C、心功能检查D、心导管检查E、超声心动图F、CT正确答案:E患儿如果出现永久性青紫，说明该患儿存在()A、动脉系统淤血B、形成艾森曼格综合征C、并发了肺水肿D、静脉系统淤血E、并发了心力衰竭F、静脉系统充血正确答案:B该患儿目前的护理措施是()A、术前完善各项抽血内容B、开放静脉，给予晶体、胶体扩充血容量C、立即给予患儿膝胸卧位D、使用米力农E、适当增加活动量F、吸氧正确答案:D,F19.正确答案:A,B,C,E20.正确答案:D如该患儿发育正常，2岁时身高应达到A、46cmB、50cmC、65cmD、75cmE、85cm正确答案:E正常小儿前囟关闭的月龄是A、4～6个月B、7～9个月C、10～12个月D、12～18个月E、19～24个月正确答案:D21.正确答案:A,B22.正确答案:A,C,E23.正确答案:A与该患儿外观特征不符的是A、皮肤薄嫩，胎毛多B、头发细如绒毛C、耳郭清楚D、乳房无结节E、足底纹路少正确答案:C该患儿的护理措施中错误的是A、与足月儿分开，实施保护性隔离B、晨间护理时室温调到30℃，相对湿度55%～65%C、给予合适的体位，常采取侧卧位D、喂养时首选母乳E、密切观察患儿病情，及时报告医生正确答案:B该患儿初始的喂乳量为A、1～2mlB、3～4mlC、5～10mlD、10～15mlE、15～20ml正确答案:D24.正确答案:A,B,C25.正确答案:B该患儿最主要的护理诊断是A、舒适的改变与瘙痒有关B、知识缺乏C、焦虑D、睡眠形象紊乱E、脾胃功能失调正确答案:A该病最常见于哪个年龄段A、新生儿B、婴儿C、幼儿D、学龄前期E、成人正确答案:C对该病的健康教育除外A、患儿睡觉时穿睡裤、戴手套B、床单和内裤暴晒消毒C、饭前便后洗手、不吮手指D、注意图书、用品、玩具等的清洗和消毒E、家长在患儿入睡后观察局部有无虫卵正确答案:B26.正确答案:A,B,C27.正确答案:A,B,D,E28.正确答案:B,C,D,E29.正确答案:D,E30.正确答案:A该患儿发病最可能的病因是A、寒冷损伤B、感染C、产伤D、维生素D缺乏E、不洁生产史正确答案:C对于该患儿的下列护理措施不合适的是A、使用头皮穿刺输液B、绝对静卧，抬高头部C、护理操作集中进行D、使用留置针，减少反复穿刺E、密切观察患儿病情正确答案:A31.正确答案:A下列哪项处理措施不当A、隔离B、注射水痘疫苗C、加强抗生素治疗D、激素尽快降至生理需要量E、给予特异性高效价免疫血清正确答案:B下列哪项辅助检查有助于诊断A、血培养B、脑脊液检查C、疱疹液病毒分离D、疱疹液病毒培养E、外周血白细胞计数正确答案:C32.正确答案:B,C,D33.正确答案:A该例患儿贫血分度为A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、极轻度正确答案:B针对此病例，以下处理哪项是错误的A、改善营养B、补充维生素B及叶酸C、对症处理D、补充铁剂E、有明显神经、精神症状者，应用镇静剂正确答案:D34.正确答案:C,E35.正确答案:C,E36.正确答案:E其补充液体张力为A、1/2张B、1/3张C、2/3张D、1/4张E、1/5张正确答案:C静脉补充液体量应为A、50ml／kgB、60～70ml／kgC、80～90ml／kgD、100～120ml／kgE、150～180ml／kg正确答案:E37.正确答案:D该患儿的治疗是A、观察病情3个月B、给予预防性抗结核治疗6～12个月C、给予结核短程疗法D、给予结核标准疗法E、给予结核两段疗法正确答案:E该患儿的首选护理诊断是A、潜在的并发症，颅内高压症B、有窒息的危险C、有受伤的危险D、有皮肤完整性受损的危险E、营养失调正确答案:A38.正确答案:A,B39.正确答案:A,B,C,E40.正确答案:A错误的处理措施是A、卧床休息B、鼓励患儿多饮水C、给予降温处理D、给予广谱抗生素治疗E、病室空气清新，温、湿度适宜F、加强口腔护理，保持口腔清洁正确答案:D应立即给予的处理措施是(提示该患儿突然全身抽搐，持续1min，无排尿、排粪失禁，抽搐后意识清楚。)A、注射维生素D3B、给予降温处理C、给予翻身拍背D、静脉注射葡萄糖酸钙E、给予镇静止痉药F、给予抗感染治疗正确答案:E健康指导的内容包括A、卧床休息，避免剧烈活动B、室内空气清新，注意通风C、指导家长观察体温变化D、保持皮肤清洁，注意洗手E、鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物F、给予高热量、高蛋白、高脂肪饮食正确答案:A,B,C,D,E41.正确答案:B,D关于该患儿的补液方案，下列叙述正确的是（）A、按50～100ml/kg补充累积损失量B、按10～40ml/kg补充生理需要量C、应采用2/3张液补充继续损失量D、应采用1／4张液补充生理需要量E、累积损失量应于8～12小时内补液完成F、补充继续损失量时，输液速度约为每小时5ml/kg体重正确答案:A,D,E,F在为患儿补液的过程中，护士正确的做法是（）A、第1天的补液总量应分布在24小时内输完B、在第1小时内，应按每小时20ml/kg的速度输入等张含钠液C、严格掌握输液速度，先快后慢D、密切观察生命体征变化及脱水改善情况E、记录24小时出入量F、第2天的补液方案，与第1天相同正确答案:A,C,D,E［提示］患儿入院当日傍晚，出现嗜睡、四肢无力、腱反射减弱，听诊心音低钝、心率增快。该患儿的表现提示其最可能出现的问题是（）A、低钙血症B、低钾血症C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒F、呼吸性碱中毒正确答案:B为患儿补钾时的注意事项是（）A、原则为见尿补钾，一般补钾需持续4～6天B、每日根据补钾总量计算滴速，静滴时间不应超过2小时C、必要时静脉推注经稀释的氯化钾溶液D、静脉滴注氯化钾溶液，浓度不可超过0.3%E、补钾期间，严密监测血钾浓度F、补钾期间，注意观察患儿心电图的改变正确答案:A,D,E,F42.正确答案:A,B,C,D,E43.正确答案:C关于肾积水的诊断检查方法，临床不常用的是（）A、螺旋CTB、磁共振泌尿系水成像(MRU)C、肾核素扫描D、肾穿刺造影E、静脉肾盂造影(IVP)F、超声正确答案:D［提示］依据患儿病史、查体及相关辅助检查，确诊患儿是双侧肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水。引起肾盂输尿管连接部梗阻的病因是（）A、肾盂及输尿管连接部蠕动功能障碍B、肾盂输尿管连接部狭窄C、低位输尿管口D、肾盂输尿管连接部瓣膜E、输尿管外部的索带和粘连F、肾盂输尿管连接部息肉G、迷走血管压迫肾盂输尿管连接部正确答案:A,B,D,E,F,G［提示］患儿检查肾动态显像(ECT)：右肾肾小球滤过率(GFR)40ml／min，拟在全麻腹腔镜下行左肾肾盂输尿管成形术。该患儿的术前护理措施是（）A、尿常规检查B、术前遵医嘱应用抗生素C、术前禁食4小时D、备血E、手术前日擦洗身体，以保持手术区清洁F、肥皂水洗肠正确答案:A,B,C,D,E［提示］患儿在全麻腹腔镜下行左肾肾盂输尿管成形术，手术过程顺利，术后带有腹腔引流管、尿管、输尿管支架管、肾造瘘管。该患儿手术后的护理措施是（）A、密切监测生命体征B、去枕平卧6小时，头偏向一侧C、观察各导管有无移位、脱落、打折、扭曲D、胃肠功能恢复后，嘱多饮水，保持各引流管通畅E、观察各引流管引流液的颜色、性质、量，并做好记录F、拔管前先夹管2～3日，无腰腹部胀痛、发热及造瘘口漏尿，即可拔管正确答案:A,B,C,D,E,F44.正确答案:A,C,D,E45.正确答案:B,C,D提示：询问病史后，医生给患儿查体：心率125次/分，呼吸20次/分，血压收缩压80mmHg(1mmHg=0.133kPa)婴儿期(1～12个月)心率的正常值是A、131～150次/分B、110～130次/分C、90～100次/分D、80～100次/分E、80次/分F、70次/分正确答案:B提示：患儿哭闹后，出现一过性口周发绀，胸部检查示：胸前区略饱满，心脏听诊：胸骨左缘第二、三肋间可闻及3级喷射性杂音。结合临床表现，患儿可能患有的疾病是A、右位心B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症E、动脉导管未闭F、肺动脉高压正确答案:B房间隔缺损患儿需要做的主要辅助检查是()A、胸部X线平片B、心电图C、支气管镜D、超声心动E、血、尿、粪检查F、糖耐量试验正确答案:A,B,D,E提示：经超声心动检查，结果显示患儿房间隔缺失。此时对患儿家长进行健康指导的内容是()A、避免哭闹B、预防感染C、喂奶要快D、保持大便通畅E、根据天气变化，增减衣服F、定期复查正确答案:A,B,D,E,F46.正确答案:D该患儿首优的护理诊断为A、有窒息的危险B、有受伤的危险C、有感染的危险D、营养不良E、潜在并发症：脑疝正确答案:E该患儿不适宜的护理措施是A、保持安静，尽量避免惊扰B、烦躁不安、惊厥时可用镇静剂C、抗生素预防感染D、可使用维生素K1以控制出血E、降低颅内压正确答案:C47.正确答案:A,B,C,D,E48.正确答案:A,B,E49.正确答案:A,B,C,D,E50.正确答案:A入院3天后患儿突然出现意识丧失，出现昏迷、抽搐，测不出血压，心音消失，瞳孔散大，对光反射消失，该患儿最可能的诊断是A、急性呼吸衰竭B、高热惊厥C、心跳呼吸骤停D、感染性休克E、癫痫正确答案:C51.正确答案:D该患儿最可能的诊断为A、营养性缺铁性贫血B、营养性混合性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、海洋性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:C52.正确答案:C该患儿采取光照疗法，正确的做法是（）A、患儿需用薄被单包裹入箱B、将会阴部用尿布遮盖C、给患儿双眼戴护眼罩D、光疗前用乙醇消毒光疗箱E、灯管与皮肤距离33～50cmF、光疗过程中保证水分及营养供给正确答案:B,C,E,F预防胆红素脑病的护理措施是（）A、密切观察病情B、实施光照疗法C、实施换血疗法D、合理安排补液计划E、遵医嘱给予白蛋白和肝酶诱导剂F、快速输入高渗性药物，防止脑水肿正确答案:A,B,C,D,E该患儿脐静脉插管，换血治疗中的注意事项是（）A、严格无菌操作，避免感染B、插管动作轻柔，避免静脉壁损伤C、开始换血时以每次10ml等量交换D、换血速度每分钟10ml/kg，快速进行E、每换血100ml应测静脉压1次F、换血前、换血中需抽取血标本测定胆红素值G、换血中注意保暖H、抽取推注血液不顺时，可用注射器用力疏通正确答案:A,B,C,F,G53.正确答案:B下列健康指导不正确的是A、尽量进软食B、牙龈出血可用棉球贴敷止血C、进餐前后漱口D、口腔内陈旧血块会引起口臭，可用牙签清理干净E、注意个人卫生正确答案:D54.正确答案:C首先为患儿采取的主要护理措施是A、及时更换尿布，保持臀部的清洁干燥B、注意保暖，避免受凉C、每次大便后，可用小毛巾直接擦洗臀部D、用红外线灯照射臀部30分钟E、用棉签在患处上下涂刷抹油正确答案:A患处皮肤可选用的药物是A、1%～2%甲紫B、0.2%碘伏C、0.02%高锰酸钾D、鱼肝油软膏E、氧化锌软膏正确答案:D55.正确答案:B,C,D56.正确答案:A,B,D57.正确答案:A,B,C,D,E58.正确答案:A,B59.正确答案:B,C,D60.正确答案:D,E61.正确答案:B,D62.正确答案:A,C,D63.正确答案:B以下病史中对该疾病最有诊断意义的是A、喂养史B、高热惊厥家族史C、发热后突发惊厥D、癫痫家族史E、围生期缺氧史正确答案:E预防患儿惊厥再次发生的最关键措施是A、及时控制体温B、预防感染C、密切观察D、按时服药，不随便停药E、若出现脑水肿，及时使用降颅压药物正确答案:A64.正确答案:B,C,D,E65.正确答案:A,D,E66.正确答案:A,B,C,D,E67.正确答案:A,B,C,D68.正确答案:A,B,C69.正确答案:B为尽快做出诊断，医生急查大便，护士正确的做法是A、患儿无大便时，口服泻剂留取大便B、标本多次采集，集中送检C、如标本难以采集，可取隔日大便送检D、开塞露灌肠取便E、选取大便黏液脓血部分送检正确答案:E本病确诊的最直接证据是A、黏液脓血便B、发病季节、不洁饮食及接触史C、血常规：白细胞升高D、大便培养出痢疾杆菌E、大便镜检：大量脓白细胞正确答案:D确诊后，为预防传播，护士告诉家长隔离时间是A、临床症状好转B、临床症状消失C、3次大便培养阴性D、2次大便培养阴性E、1次大便培养阴性正确答案:C本病最严重的临床表现是A、高热B、反复惊厥C、黏液脓血便D、感染性休克E、频繁吐泻正确答案:D70.正确答案:A,B,C,D,E71.正确答案:B,C,E72.正确答案:E患儿护理要点是A、加强体格锻炼B、适当补充钙荆C、注意保护性隔离D、严密观察患儿病情E、多做户外活动正确答案:B为患儿家长进行指导时下列哪项不妥A、多晒太阳B、逐渐增加含维生素D的食物C、适当补钙D、一个月后维生素D改为每日400～8001UE、可选用鱼肝油丸正确答案:E73.正确答案:D目前苗苗的乳牙萌出数应为（）A、12颗B、16颗C、20颗D、24颗E、28颗F、30颗正确答案:C对家长的健康指导，下列叙述合理的是（）A、按时预防接种B、保证每天睡眠时间15小时以上C、加强言语训练D、合理喂养E、加强品德教育F、保持室温24～26℃，湿度60%～70%正确答案:A,C,D关于苗苗此阶段心理发展的特征，下列叙述正确的是（）A、与父母建立良好的依赖关系B、表现出明显的自主性C、具有丰富的想象力及进取精神D、能很好地发展勤奋的个性E、能确认自我认同感F、注重别人对自己的看法正确答案:B74.正确答案:D针对该患儿的痉咳，正确的护理措施是A、痉咳发作时取头低脚高位B、进食后活动以防止呕吐C、伴窒息者需专人监护D、严禁服用镇静剂E、痉咳前进食正确答案:C对该患儿的隔离应当持续到A、起病后2周B、起病后3周C、起病后4周D、痉咳后2周E、痉咳后3周正确答案:E75.正确答案:C使用糖皮质激素治疗该病，首选的给药方法为A、吸入疗法B、静脉给药C、肌内注射D