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文档简介

目睹取

样送检

委

托书工程名称：帐号：年代日样品名称规格型号试验项目出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个M3）出厂质量等级出厂（成型）日期生产厂家供给商名称代表部位（层次、轴线）样品重量或单位数取样人署名目睹人署名收样人署名样品编号样品状态描绘外观质量尺寸误差备注施工单位：

检测单位：电话：

电话：取样说明：监理（建设）项目部章年月日注：1、本拜托书一式三份，监理（建设）施工、检测各一份；2、施工单位应将本拜托书及其检测报告一并归档；3、目睹署名处应加盖目睹人单位章。目睹取样送检拜托书工程名称：怀化丰和园住所小区帐号：17712012年4月23日样品名称砼试块（标养）规格型号C35C35试验项目试压试压出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个M3）出厂质量等级出厂（成型）日期2012-4-212012-4-21生产厂家供给商名称代表部位（层次、轴线）4#楼10层剪力墙、柱11层梁板样品重量或单位数33取样人署名向美目睹人署名收样人署名样品编号样品状态描绘正常正常正常外观质量尺寸误差备注施工单位：湖北中民建筑有限企业检测单位：怀化市建筑工程质量检测电话：中心电话：2262669取样说明：监理（建设）项目部章年月日注：1、本拜托书一式三份，监理（建设）施工、检测各一份；2、施工单位应将本拜托书及其检测报告一并归档；3、目睹署名处应加盖目睹人单位章。目睹取样送检拜托书工程名称：怀化丰和园住所小区帐号：

17712012年

4月

23日样品名称

砼试块（同养、拆模）规格型号试验项目

C40试压出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个M3）出厂质量等级出厂（成型）日期2012-4-6生产厂家供给商名称代表部位（层次、轴线）5#楼8层剪力墙、柱样品重量或单位数3取样人署名向美目睹人署名收样人署名样品编号样品状态描绘正常外观质量尺寸误差备注施工单位：湖北中民建筑有限企业电话：

9层梁板

检测单位：怀化市建筑工程质量检测中心电话：2262669取样说明：监理（建设）项目部章年月日注：1、本拜托书一式三份，监理（建设）施工、检测各一份；2、施工单位应将本拜托书及其检测报告一并归档；3、目睹署名处应加盖目睹人单位章。目睹取样送检拜托书工程名称：怀化丰和园住所小区帐号：17712012年4月23日样品名称钢筋规格型号HRB4008HRB40010Q235B20试验项目物理性能出厂批（炉、编）号E1-06546进场批量（吨、个M3）19107出厂质量等级出厂（成型）日期生产厂家萍钢新余钢铁安阳钢铁供给商名称怀化市天鸿贸易有限企业代表部位（层次、轴线）4、5、6#楼主体样品重量或单位数555取样人署名向美目睹人署名收样人署名样品编号样品状态描绘正常正常正常外观质量尺寸误差备注施工单位：湖北中民建筑有限企业

检测单位：怀化市建筑工程质量检测电话：

中心电话：2262669取样说明：监理（建设）项目部章年月日注：1、本拜

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