常见全身病的眼部表现课件(同名873)

眼与全身病

1编辑版ppt学习目的碰到属于”眼科”的疑难问题时能想到全身疾病可能.了解临床上常见的、典型“全身病”在眼部的表现2编辑版ppt眼与内科病动脉硬化和高血压糖尿病甲状腺相关眼病维生素缺乏肾病白血病结核病3编辑版ppt视网膜动脉硬化

老年退化性硬化与小动脉硬化。一定程度上反映脑血管和全身其他血管系统的情况。4编辑版ppt5编辑版ppt

动脉硬化性视网膜病变观察眼底改变：A血管行径B管径、颜色、动脉反光带；C动静脉交叉压迹；D视网膜渗出、出血；6编辑版ppt7编辑版ppt慢性高血压性视网膜病变分级Ⅰ血管收缩、变窄（功能性）视网膜小动脉普遍变细，管径不规则、反光带增宽Ⅱ视网膜小动脉反光增强、呈铜丝或银丝状，动静脉交叉压迹、出血、硬性渗出Ⅲ视网膜出血、水肿、硬性渗出、棉绒斑Ⅳ视网膜出血、硬性渗出、棉绒斑、视乳头水肿意义：判断预后，五年生存率Ⅰ级（70%）、Ⅳ级（1%）8编辑版ppt高血压性视网膜病变Ⅰ期

小动脉普遍变细，管径不规则、反光带增宽9编辑版ppt高血压性视网膜病变Ⅱ期

动静脉交叉压迹、出血、硬性渗出10编辑版ppt高血压性视网膜病变Ⅲ期视网膜出血、水肿、硬性渗出、棉绒斑11编辑版ppt棉绒斑星芒状渗出视乳头水肿高血压性视网膜病变Ⅳ期12编辑版ppt治疗措施：

治疗高血压:降血压药

低盐饮食高血压性视网膜病变13编辑版ppt急性高血压视网膜病变

见于妊娠高血压综合症恶性高血压嗜络细胞瘤等14编辑版ppt糖尿病发病率在不断上升影响眼部多种组织主要致盲原因治疗棘手15编辑版ppt糖尿病的眼部并发症角膜感觉减退虹膜睫状体炎糖尿病性白内障屈光不正眼球运动神经麻痹视网膜病变新生血管性青光眼视神经病变16编辑版ppt糖尿病视网膜病变17编辑版ppt糖尿病性视网膜病变的分型和分级单纯型糖尿病性视网膜病变I.红出血（微动脉瘤、小出血点）II.黄渗出（硬性渗出、小出血点）III.白棉绒斑（棉绒斑、硬性渗出）增殖型糖尿病性视网膜病变IV.新生血管或并有玻璃体出血

V.新生血管、纤维增殖膜VI.新生血管、牵引性视网膜脱离18编辑版ppt单纯型糖尿病性视网膜病变

19编辑版ppt单纯型糖尿病性视网膜病变20编辑版ppt单纯型糖尿病性视网膜病变21编辑版ppt增殖型糖尿病性视网膜病变22编辑版ppt增殖型糖尿病性视网膜病变23编辑版ppt增殖型糖尿病性视网膜病变24编辑版ppt甲状腺相关性眼病(TAO)

GravesOphthalmopathy自身免疫性疾病甲状腺相关性免疫眼眶病(TRIO)25编辑版ppt眼部表现上睑退缩和迟落眼球突出复视、眼球运动受限球结膜充血视神经改变恶性眼球突出：急性高眶压26编辑版ppt甲状腺相关性免疫眼眶病27编辑版ppt治疗无特效治疗治疗原发病（抗甲状腺药物）皮质类固醇免疫抑制剂对症治疗：眼膏131碘或深部照射脑垂体经鼻窦或额部的眼眶减压术28编辑版ppt颅脑损伤视神经管损伤（瞳孔反射）硬膜外血肿（钩回疝-动眼神经麻痹、瞳孔反射）硬膜下血肿（颅内压慢性增高、视乳头水肿）颅底骨折（双侧眼睑、结膜、眼眶皮下瘀血）颅脑损伤（视野、眼球运动神经麻痹）29编辑版ppt30编辑版ppt眼与儿科病早产儿视网膜病变（retinopathyofprematurity）31编辑版ppt

早产儿视网膜病变

高浓度氧疗的早产儿视网膜周边部（颞侧）新生血管、大量纤维组织增生视网膜、玻璃体出血牵引性视网膜脱离继发青光眼眼球发育障碍、萎缩32编辑版ppt33编辑版ppt眼与神经科病

重症肌无力：自身免疫性肌病（横纹肌）乙酰胆碱不足神经肌肉传递功能障碍临床特点：突然或缓慢起病，晨间及休息后症状减轻反复连续运动时肌力迅速下降新斯的明肌注可迅速改善症状多在20-40岁发生，女性多见。34编辑版ppt重症肌无力35编辑版ppt眼与神经科病

脑部肿瘤:

肿瘤增大：视乳头水肿(颅内压增高)

肿瘤压迫：视野缺损36编辑版ppt视乳头水肿(颅内压增高)37编辑版ppt皮质类固醇激素继发开角性青光眼（粘多糖堆积）白内障（后囊下皮质