2023年临床“三基”-医学临床三基(精神病学)考试重点考察试题专家甄选附答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(精神病学)考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.以下关于人格障碍的说法哪一条是错的()A、人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会一直持续到成年乃至终生B、人格障碍患者其症状程度随年龄的增长会越来越重C、原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，不能称为人格障碍D、人格障碍一般始于未成年时期E、人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一2.三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括()A、肝脏影响B、心脏影响C、血压影响D、便秘E、口干3.仪表整洁，态度端庄是对每一个医生的基本要求()4.论述建立、维持治疗关系的技术5.关于病态焦虑的描述，哪项对()A、不出现濒死感、失控感及呼吸困难B、不出现自主神经症状C、焦虑的对象常为现实中的人和事D、主观感觉不到紧张不安、顾虑重重E、可见于恐惧症6.患者男性，29岁。未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，很少与人交往，喜欢和表姐、表妹、堂姊妹一起玩耍，学习成绩优秀。自中学开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给她介绍女朋友，但患者均以种种理由推脱。课余时间常和男学生接触，先后将3名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。该患者最可能的诊断是A、反社会型人格障碍B、异装症C、易性别症D、同性恋E、边缘型人格障碍7.关于偏执型精神分裂症，下列何为正确？A、偏执型精神分裂症妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关B、偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想无关C、偏执型精神分裂症妄想不系统，幻觉与妄想有关D、偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想有关8.试阐述如何对精神发育迟滞患者进行教育和训练?9.下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的为()A、内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等B、内涵标准中以病因学指标为最基本C、诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分D、内涵标准中以症状学指标为最基本E、是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目10.关于低血糖所致精神障碍的阐述不正确的为A、意识障碍的水平与血糖浓度正相关，因此血糖可以作为昏迷程度的标准B、进一步发展可能出现意识障碍C、脑功能受损从皮层逐渐向下累及皮层下组织D、可出现醉酒状态E、患者出现精神症状是由于血糖过低对神经系统的影响11.下列哪项情况不适用于特殊的心理治疗()A、恐怖症B、儿童和青少年的行为问题C、精神分裂症急性期的幻觉妄想状态D、强迫症E、恶劣心境12.交谈场所的选择应注意以下几点()A、环境安静，光线、温度适中，避免交谈过程被外界干扰B、医生与病人的座位最好是医生比病人高，以便观察病人的行为C、医生与患者的坐向成直角(病人常坐在医生的左手边)，避免隔桌对视D、应随时记录患者的谈话，以免遗漏E、最好是单独交谈，除非病人不愿意或与病人独处有可能给医生构成威胁13.一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是()A、遗忘综合征B、老年抑郁症C、阿尔茨海默病的中期D、谵妄E、阿尔茨海默病的晚期14.癫痫伴发的精神障碍的临床表现可有()A、神游症B、人格改变C、自动症D、类精神分裂症样症状E、朦胧状态15.诊断嗜睡症的病程标准是()A、至少每周2次，持续1个月B、至少每周2次，持续2个月C、几乎每天发作，至少持续1个月D、至少每周1次，持续1个月E、至少每周1次，持续2个月16.垂体前叶功能减退常伴精神障碍，治疗时禁用A、肾上腺皮质激素B、奋乃静C、氯丙嗪D、安定E、甲状腺素17.临床上较为常见的妄想有()A、夸大妄想B、错觉C、关系妄想D、钟情妄想E、影响妄想18.患者中心疗法的理论认为，使来访者改变和成长的重要治疗因素是A、集中的治疗时间B、明确的治疗目标C、医生通情达理D、医患关系E、患者有强烈的求助要求19.以下关于神经性厌食的描述正确的是()A、神经性疾病造成的厌食B、指有意节制饮食，导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍C、过度肥胖使病人产生的厌食D、精神疾病造成的厌食E、以上都不是20.以下哪项常不作为三环类抗抑郁药物的适应证()A、神经症性抑郁B、内因性抑郁C、精神分裂症后抑郁D、前列腺肥大病人出现抑郁E、反应性抑郁21.关于情感淡漠的说法，正确的是()A、指面部没有表情B、常见于精神分裂症单纯型C、常见于慢性精神分裂症D、指对与自身利益有关的事情漠不关心E、指患者内心体验减弱或缺乏22.简述心境障碍的药物维持治疗原则。23.当发现病人有某一精神症状时，你应该继续询问以下哪些情况()A、症状出现的时间、频度、持续时间和内容，最好让病人举一实例B、症状出现有无昼轻夜重之特点C、症状出现时病人的意识状态，能否认识自身及周围环境D、不需要病人解释症状产生的原因E、症状出现时病人的情绪与行为反应24.简述精神发育迟滞患者的药物治疗原则。25.精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为______、______、______等方面的改变，伴有_______和/或_______。26.催眠指导语应具备哪些特点()A、重复性的语言B、鼓励性的内容C、口气坚定D、侮辱性的语言E、声音洪亮，有节奏感27.精神疾病28.皮质性痴呆不包括A、克-雅病B、帕金森痴呆C、阿尔茨海默病D、匹克病E、路易体痴呆29.Tourette综合征的治疗原则以药物治疗为主，心理治疗为辅。()30.不存在强烈的或持续的应激源，适应障碍就不会发生。()31.快速循环发作是指过去12月中，至少有4次心境障碍发作，且符合轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性发作标准。()32.试阐述紧张综合征的临床特点。33.积极、深入并有计划地向群众宣传精神障碍的关于知识是精神障碍一级预防的重要内容。()34.社区精神卫生服务工作要做到“个性化、整体化、长期化”。()35.神经症，旧称()A、自主神经功能紊乱B、神经官能症C、神经质D、神经病E、精神病36.关于自杀的性别比率，下列说法正确的是()A、一般情况下，在自杀死亡者中，男女性别比约为1:5左右B、我国男女两性的自杀率是1.1:1C、我国男女两性的自杀未遂比率为3:1D、我国内地男性的自杀率排在世界前10位内，而女性的自杀率排名相对靠后E、在自杀未遂者中男女性别比约为1:537.失眠症的患病率为()A、20％～30％B、40％～50％C、30％～40％D、5％～15％E、10％～20％38.常见的思维逻辑障碍有()A、关系妄想B、逻辑倒错性思维C、思维中断D、思维被扩散E、象征性思维39.有关集体心理治疗的说法不适宜的是A、5～10名治疗者B、20～30名患者C、可解决心理冲突、行为障碍D、可用分析性心理治疗、行为治疗、认知治疗E、可促进相互学习，增强治疗信心40.心理发育障碍是指儿童的哪一个正常发展过程受阻()A、认知B、性格C、心理D、情感E、能力41.人格障碍主要表现为情感和行为的异常，但其意识状态、智力均无明显缺陷。通常没有幻觉和妄想，可与精神病性障碍相鉴别。()42.关于自杀的定义，以下正确的是()A、自杀是指故意伤害他人生命的行动B、自杀是指故意伤害自己生命的行动C、自杀是指不小心自己伤害了自己生命的行动D、自杀是指所有可能自我伤害的行动E、以上叙述均不正确43.病毒性脑炎患者实验室检查可见血白细胞总数降低，脑脊液检查压力增高，白细胞和(或)蛋白质轻度增高，糖、氯化物正常。()44.阿尔茨海默病患者起病在60岁以前者旧称老年前期痴呆，或早老性痴呆。()45.精神分裂症最多见的幻觉是()A、视幻觉B、味幻觉C、听幻觉D、触幻觉E、嗅幻觉46.阿尔茨海默病的早期症状为()A、思维迟缓B、近记忆减退C、人格改变D、个人生活不能自理E、情绪不稳，易激惹47.蜡样屈曲常在什么基础上发生()A、情绪不稳B、木僵C、违拗症D、情绪高涨E、意识障碍48.阿尔茨海默病的病程特征为()A、进行性发展加重B、阶梯式恶化C、自限性病程，短期内自行好转D、只发作一次E、缓慢发展，逐渐好转49.正常成人大脑放电的基本节律是()A、a节律，频率8～13Hz，波幅20～100mVB、少量的棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢复合波C、b节律，频率14～30Hz，波幅5～20mVD、0.5～3Hz的d波E、4～7Hz的q波50.神经症中的易激惹症状包括()A、易发怒B、易愤慨C、易委屈D、易伤感E、易幻想51.精神分裂症有那些临床亚型，每型的临床特点是什么？52.关于强制性思维与强迫性思维的说法，正确的是()A、强制性思维是精神分裂症的特征性症状B、强迫症及精神分裂症患者均可出现强迫性思维C、强迫性思维是指脑内反复想同一个问题，明知没有必要，但又无法摆脱D、强制性思维是指脑内突然涌现出大量无现实意义的联想E、强制性思维是强迫症的特征性症状53.下列关于精神障碍三级预防中第一级预防的描述错误的为()A、是增进精神健康的保健工作B、是最积极、最主动的预防措施C、包括开展疾病监测、减少心理因素所致的疾病、减少致病因素、保护高危人群D、内容包括对病人的心理咨询工作E、包括对一些“高危人群”采取心理干预措施54.关于癔症的阐述正确的是()A、一般有相应的器质性病变基础B、起病常与精神疾病有关C、一般认为癔症的预后较差D、近年来把癔症划出神经症的意见只占少数E、癔症又称歇斯底里55.强迫症是以强迫症状为主要临床相的一类神经症()56.急性应激障碍常在异乎寻常的和严重的精神刺激后发病。()57.康复精神医学服务的主要对象包括各类精神病和精神障碍的残疾者，其中大部分是重性精神病患者。()58.精神分裂症偏执型的特点不包括()A、起病多在30岁以后B、较少出现显著的人格改变和衰退C、起病多在青少年D、在妄想的基础上往往伴有幻觉E、以相对稳定的妄想为主59.关于自杀的动机哪些是对的()A、作为一种表达困境，向外界寻求帮助和同情的手段B、摆脱痛苦、逃避现实、实现精神再生，或作为惩罚自己的罪恶行为的手段C、为了某种目的或信仰牺牲自己D、作为一种影响、改变、操纵别人的行为E、保持自己道德上和人格上的完美60.自1980年以来我国大部分省市区建立了由公安部门管理的____________，专门收治有违法行为或有严重危险性的___________人。61.简述社区精神康复机构群众性看护小组的职能。62.抗精神病药物分类不正确的为()A、按作用机制分为经典药物与非经典药物B、非经典药物平衡阻滞多巴胺受体和5-HT受体C、按作用机制分为多巴胺受体阻滞剂与肾上腺素受体阻滞剂D、按临床特点分为低效价与高效价两类E、根据化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类等抗精神病药物63.当今的医学模式为A、生物-心理-社会医学模式B、生物-社会医学模式C、生物－心理医学模式D、心理-社会医学模式E、生物医学模式64.不管是急性期还是维持治疗，原则上单一用药，作用机制相似的药物原则上不适合合用。()65.40岁的男性病人。近8年来觉得有人跟踪自己，有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，到处写告状信。此病人最可能的诊断是()A、未分化型B、青春型分裂症C、单纯型分裂症D、偏执型分裂症E、紧张型分裂症66.一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括A、敏感多疑B、情感欣快C、幻视D、瞳孔缩小E、幻触67.界限性遗忘常见于()A、精神分裂症B、颅内器质性疾病C、癔症D、脑外伤E、神经症68.何谓系统脱敏治疗?69.生物反馈治疗主要适用于()A、精神分裂症B、儿童精神病C、躁狂症D、焦虑症E、疑病症70.戒酒硫的作用机制是能______________________，其本身是一种无毒物质。71.人格障碍是指性格自幼就明显_________、________，达到了害人害己的程度。72.A.哌醋甲酯B.氟哌啶醇C.丙咪嗪D.心理行为治疗为主E.电抽搐治疗品行障碍的治疗()73.关于慢性疲劳综合征(CFS)，以下阐述正确的是()A、许多学者认为，CFS就是神经衰弱B、CFS的病因目前仍争论不休，主要围绕在心理学与免疫学因素两大方面C、每日活动可因感到疲劳而减少20%以上D、患者出现持续或反复发作性的疲劳，卧床休息能够缓解E、伴有许多的躯体症状，甚至包括低热、畏寒等74.关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的为()A、可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B、与躯体疾病毫无关系C、可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D、可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用E、可以引起心身疾病75.交谈过程中应注意哪些问题()A、切忌有先入为主、以偏概全和带有暗示性的提问B、要学会耐心的倾听，必要时以简洁的插入语来进行导向C、谈话时还要注意病人是否已疲劳，谈话结束应作一小结D、要结合开放式与封闭式提问E、进行公式化提问以防遗漏病情76.试阐述癔症的类型及其临床表现。77.如何理解情绪、情感、激情及心境?78.请阐述神经性厌食的病因包括哪几个方面?79.行为医学的理论认为()A、适应不良行为是遗传的B、正常或适应不良行为是遗传的又是设计的C、正常行为是设计的D、正常行为是习得的E、适应不良行为是习得的80.阿尔茨海默病的病理特征是()A、大脑皮质弥漫性萎缩B、脑室扩大、神经元大量减少C、神经元气球样肿胀D、老年斑和神经原纤维缠结E、脑沟回增宽81.不协调性精神运动性兴奋常见于精神分裂症、脑器质性精神病。82.非器质性性功能障碍是与心理社会因素密切相关的性功能障碍。CCMD-3诊断标准中规定其病程应为()A、1月以上B、半年以上C、2月以上D、1年以上E、3月以上83.A.不需要药物治疗B.短期药物治疗C.间断药物治疗D.长期药物治疗E.一次性药物治疗恐惧症()84.儿童孤独症主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。()85.引导指治疗师指引或影响病人思路的程度()86.抗精神病药物能降低抽搐阈值而诱发癫癎()87.简述Wilson’s病所致精神障碍的临床表现。88.根据我国的社会文化特点和传统，某些精神障碍暂不纳入CCMD-3()89.躯体疾病所致精神障碍指的是什么?其发病机制是什么?90.随境转移主要见于()A、精神发育迟滞B、躁狂症C、精神分裂症D、疑病症E、抑郁症第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:正确4.正确答案:建立和维持良好的治疗关系常要掌握以下一些技术：(1)摆正治疗师的位置与角色在治疗开始阶段，治疗师就得注意调整与咨客之间的价值观差异、期待差异，努力与病人及其亲属建立起一种顺当而有效的互动关系，使他们感到舒服、自在，觉得受到接纳、理解，敢于与治疗师一起探索隐秘的情感和思想世界。这意味着治疗师可能要暂时放弃或掩饰自己的价值取向，目的是保证有适当的依从性。在这个阶段，任何一种特殊的技术都还不可能发挥作用，治疗师甚至还不知道与对方保持什么距离合适，也不知道要使用何种特殊理论取向的技术。治疗师营造治疗关系时要注意激活自己行为与对方的需要和期望相符合的那些方面，但同时又要保持独立性。故意迎合不等于完全迁就。要为后来使对方逐步适应治疗过程留出余地。按情感距离的大小，大致可以区分出三种治疗师的位置：支持、保护的“慈母”；客观的“教练”；疏远的“专家”。不同的来诊者对治疗师的位置有不同的期望，而不同的位置各有其优点和缺点。治疗师在与病人接触的过程中，还会接受到许多别的“邀请”，诱惑或迫使其采取其他的角色并进入相应的关系。比如，一些病人想与治疗师发展朋友关系、商业关系，甚至性爱关系。这一类的关系对促进治疗变化不利，甚至会带来伦理、法律上的麻烦，应该避免。与求治者保持多大的距离，既有较定型的个人风格，有时也要依具体情境而定，要求治疗师有“演员”的能力，让自己进入本不喜欢但对当前有用的角色。(2)开场技术开场的首要任务是建立信任感。要迅速取得信任，需要做好以下几件事：①见面、互致问候。根据当地习俗、患者及陪护人员的年龄、性别和社会身份，决定需不需要握手、鞠躬、做自我介绍。许多医生习惯于“被人求”的地位，不太愿意主动示好，表情、姿势的非言语交流表达出来的是被动、淡漠、困顿、厌倦、心不在焉、傲慢或缺乏自信导致的紧张、回避等不利信息，形成妨害关系的第一印象。②挑起话题。将对方引入治疗室并让座后，可以大致介绍环境、摆设和设备，观察有无犹豫、警觉、挑剔或好奇的神态表情，并以此为线索寒暄、解释几句。随后，用“我今天能为您做点什么?”之类的话，将发言权交给对方。③空间安排与设施。应该在安静、整洁、优雅的正规治疗室进行治疗。最好双方坐同样舒服的椅子，距离适中。不要让无关的人旁听。如果室内光线不均匀，不要让病人对着光线而自己背对着光。在有摄像、音响设备或单向玻璃观察窗的情况下，必须解释使用的目的，承诺对对方无伤害，如泄漏隐私、商业性盈利。如果对方不同意使用这些设施，应立即关闭，并且承诺这并不影响接下来的合作。④减少神秘感、不安全感。一些人对精神科，对心理治疗怀着神秘感。其实，最好的治疗关系应该是立足于自然的人际关系之上。可以解释说，心理治疗并不神秘；它不过是在专业知识的指导下，进行规划、重新学习、面对自我的过程。与儿童或与异性患者单独谈话，应设法消除不安全感。(3)接纳与反映技术正式话题开始后，治疗师要神情专注；对对方不带价值评判地用“嗯”、“请接着说”之类短句进行鼓励。在建立初始关系之后，通过显示对病人情感状态的理解来深化关系。在病人作有关自己问题、处境的陈述时，治疗师象一面“会说话的镜子”，不时用略为不同于对方的词汇“接话茬”，或做简单的附和、评述、提问，将其话语之下那些没有表达出来的情感、态度或思想点明或者映照出来；或者将对方以第三人称表达的情感、态度或思想逐渐引回其自身，使其用第一人称陈述。这样的做法，即是情感反映的技术。(4)构架(structuring)技术指在对病人的问题、人格特点、人际系统、对治疗的期望、转诊背景等有了一定了解之后，应对治疗过程的性质、条件、可能的努力方向、局限性和可能达到的目标作适当的定义和解释，使得病人能够对自己在治疗中的位置、权利和义务有较清晰的定向，避免产生依赖的意向和神秘感、困惑感、不安全感。另外，还应简要说明每次访谈的大致时间、整个疗程的大致时间及相应的费用；对于富于攻击性的咨客系统，可以告诉对方，治疗室里可以无话不谈，但不准发生吵架式的交锋，治疗师不想做居委会式的调解工作，我们最好多探究问题，少指责别人。这有点象与对方签一份合同，目的是让对方作出“知情同意”与“知情选择”，提高依从性。(5)倾听(listening)不仅仅是采集信息的过程，也是主动接纳、关切的过程；不仅要听说出来的，还要解析“弦外之音”，有时还必须听“无声之音”。一些治疗师认为：不说话的倾听，以及保持沉默和短暂的静息状态，有时比说话还重要。在深层次的治疗中，治疗师说的话比一般咨询要少。但心理治疗的新手最怕治疗中出现没有话说的空档。遇到这种情况就以为是自己无能，做错了事。这里涉及到如何评价静默、中断现象的原因和意义，把握自己介入时机的问题。根据判断，治疗师可以决定是要给对方台阶下，尊重其思路，还是迫使其开口、鼓励进一步表达，抑或转变谈话方向，等等。(6)引导技术引导(leading)指治疗师指引或影响来诊者思路的程度。举例说，提问比只发出“嗯！”的声音有影响力，特殊疑问句与一般疑问句又有不同：“今天我们能帮您解决些什么麻烦?”给来诊者很大选择权；“如果今天的治疗成功的话，你们家会发生什么变化?”让对方的思路往未来方向、积极方向推演，但选择余地仍较大；“你妈妈的意思好像是说，每次你一坐到钢琴旁边就想说头晕、肚子痛。是这样吗?”让被问的人只能选择“是”与“不是”中的一种回答。引导的程度随着访谈的进行越来越强，逐渐凸显治疗师带自己流派特点的促变干预意图。应注意自然、灵活地转换话题却又不失主见；避免让对方觉得生硬、傲慢、太具操纵性，否则易引起阻抗。在这个方面最难处理的情况见于年轻治疗师面对年龄大、社会地位高的病人时，比如在干部病房，医患交流与其他科不同。面对身份特殊、通常很有主见、不容易信任人、对治疗后果考虑较多的患者，医生较温和、谦让，有些治疗干预在实施前要做许多铺垫，这个过程有时会很长、很迂回曲折。涉及这些人的家庭、性问题及与其他人的关系问题时，尤其要谨慎试探，不宜太勉强。(7)宽慰、安心和承诺技术使用让来诊者感到宽慰、安心(reassurance)和承诺的关系技术，是向病人提供支持、保证，首要的作用是对其行为及有适应性的信念系统进行强化性的奖赏，并培植对于将来奖赏的期望，使其对不断深入地探讨问题、解决问题保持兴趣。“你配合得很好；有些人对心理治疗很有悟性，你应该算其中的一个；你很理智；你非常能干；这事考虑得真周到；你过去碰到的麻烦比现在还大，这次你也一定能解决那个问题；你会在几天之内感到越来越好，……”等等话语，能够起这样的作用。另一个直接的作用是降低焦虑和不安全感。但适度的焦虑、紧张、困惑，对于激发和维持有利于发展和变化的动机是有益的，不一定要让来诊者马上获得“吃定心丸”般的安抚效应，那样会助长依赖。病人会想：“终于找到救命恩人了。我的问题可以完全交给他了。”许多疗病者，尤其是江湖医生、民间健身术者，喜欢这种“奇迹”效果，而心理治疗在初始阶段不要走那么远。这不仅是技术问题，也是一个伦理学问题，因为不切实际的担保与欺骗无异。不过，在有些情况下，做出有信心的保障很有必要。(8)暗示技术治疗师做以上工作的时候，已经对来诊者产生着一般性的暗示(suggestion)效应。治疗师的声望、职业权威、柔和而关切的声音，安全的环境，加上正在形成的信任和信心，正在被强化、确认的期望，双方对于话题的共同关注，逐渐使对方的情绪和身体放松、安静，对治疗师发出的信息接受性逐渐增高，批判性逐渐削弱，注意越来越集中，意识相对狭窄，与主题相关的想象增加，思流受到诱导。这是一种放松的警觉状态(stateofrelaxedalertness)，对导入特异性干预有利。在此基础上，如果持续地加强暗示，也就是进行下面要提到的催眠治疗，可以诱导产生“非常意识状态(non-ordinarystateofconsciousness)”或“意识改变状态(alteredstateofconsciousness)”。在不做专门的催眠治疗时，使用暗示的有意性和力度较弱。(9)终止技术依据日常生活中的礼貌，以及各个治疗方法的特殊要求，要在合适的时刻终止一次访谈。一般而言，40～50分钟是许多治疗流派用来计算治疗费的单位时间，但家庭治疗稍长，常达到90～120分钟的长度。为了强化访谈的效果，延长干预发生作用的时间，保持依从性，治疗师应该对会谈进行总结和评论，反映、交流访谈中的印象和感受。特别要感谢对方的合作，指出其表现出的优点和长处。最后，预约下次访谈时间，并且布置间歇期要做的“家庭作业”。总疗程的长短变异较大。何时宣布治疗关系结束，要视情况而定，时机选择和方式可以灵活多样。5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:由学校教师、家长、临床心理治疗师以及职业治疗师相互配合进行。教师和家长的任务是使患者能够掌握与其智力水平相当的文化知识、日常生活技能和社会适应技能。临床心理治疗师针对患者的异常情绪和行为采用相应的心理治疗，常用的方法是采用行为治疗来矫正患者的异常行为。在对患者进行教育训练时，要根据患者的智力水平因材施教。对各种程度的精神发育迟滞患者的教育训练内容如下所述。(1)轻度精神发育迟滞患者一般能够接受小学低年级到中年级的文化教育，最好在普通小学接受教育，但如果患者不能适应普通小学的学习也可以到特殊教育学校就读。教师和家长在教育过程中应采用形象、生动、直观的方法，同一内容反复强化。日常生活能力和社会适应能力的培养和训练包括辨认钱币、购物、打电话、到医院看病、乘坐公共交通工具、基本的劳动技能、回避危险和处理紧急事件等。当患者成长到少年期以后开始对他们进行职业训练，使其成年后具有独立生活、自食其力的能力。(2)对中度精神发育迟滞患者着重训练生活自理能力和社会适应能力。如洗漱、换衣，与人交往中的行为举止和礼貌，正确表达自己的要求和愿望等内容，同时给予一定的语言能力训练。(3)对重度精神发育迟滞主要训练患者与照料者、护理者之间的协调配合，以及简单的生活能力和自卫能力。如进餐、定点如厕、简单语言交流以表达饥饱、冷暖、避免受外伤等。可采用将每一种技能分解成几个步骤，再逐步反复强化训练的方法。(4)对极重度精神发育迟滞患者几乎无法实施任何教育训练。9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:A,C,E13.正确答案:C14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:A,C,D,E18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:B,C,D,E22.正确答案:若第一次抑郁发作且经药物治疗临床缓解的患者，药物的维持治疗时间多数学者认为需6月～1年；若为第二次发作，主张维持治疗3～5年；若为第三次发作，应长期维持治疗。维持治疗的药物剂量多数学者认为应与治疗剂量相同，亦有学者认为可略低于治疗剂量，但应嘱患者定期随访。双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍，若在过去的两年中，双相患者每年均有一次以上的发作者，主张应长期服用锂盐预防性治疗。服用锂盐预防性治疗，可有效防止躁狂或抑郁的复发，且预防躁狂发作更有效，有效率达80%以上。预防性治疗时锂盐的剂量需因人而异，但一般服药期间血锂浓度保持在0.4～0.8mmol/L的范围之内即可获得满意的效果。23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:治疗原则包括以下几方面：(1)病因治疗：适合于病因明确者。例如，对半乳糖血症和苯丙酮尿症给予相应饮食治疗，对先天性甲状腺功能低下给予甲状腺激素替代治疗，对先天性脑积水、神经管闭合不全等颅脑畸形可考虑相应外科治疗。(2)对症治疗：若患者伴有精神运动性兴奋、攻击行为、自伤或自残行为者可选用氟哌啶醇、氯氮平、奋乃静具有镇静作用的抗精神病药物。应当从小剂量开始用药，逐渐增加到有效剂量，当症状消除以后逐渐减量，最终停药。对合并明显注意缺陷和活动过多的患者，可选用哌醋甲酯或苯异妥因等改善注意缺陷的药物。(3)促进脑功能治疗：主要有益智药和脑代谢改善药，如谷氨酸、γ-氨酪酸、吡乙酰胺和脑活素等。脑活素对促进语言和运动功能发育有一定作用，在发生脑损伤或出现精神发育迟滞以后尽早使用。25.正确答案: "情绪","认知","行为","痛苦体验","功能损害"26.正确答案:B,C,E27.正确答案:由于生物、心理、社会等因素造成中枢神经系统功能失调或紊乱，所导致的个体出现认知、情感、意志行为等方面异常的总称。28.正确答案:B29.正确答案:正确30.正确答案:错误31.正确答案:正确32.正确答案:紧张综合征是精神分裂症紧张型的一组常见症状，它包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，前者常有违拗症、刻板言语及动作、模仿言语及动作、蜡样屈曲等症状，紧张性木僵可持续时间较长，无原因地转入紧张性兴奋。紧张性兴奋持续较短暂，往往是突然爆发的兴奋激动和暴烈行为，然后进入木僵状态或缓解。紧张综合征多发生在意识清晰基础上。33.正确答案:错误34.正确答案:正确35.正确答案:B36.正确答案:B37.正确答案:E38.正确答案:B,E39.正确答案:B40.正确答案:C41.正确答案:正确42.正确答案:B43.正确答案:错误44.正确答案:错误45.正确答案:C46.正确答案:A,B,C,E47.正确答案:B48.正确答案:A49.正确答案:A,C50.正确答案:A,B,C,D51.正确答案:⑴偏执型：以相对稳定的妄想为主，有幻觉。情感、意志言语与行为障碍不突出。⑵紧张型：以明显的精神运动紊乱为主要的表现。可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋，或自动性顺从与违扭。⑶青春型：以情感改变为主要表现。⑷单纯型：早期多表现为“神经衰弱”的症状，渐渐出现孤僻懒散、情感淡漠，丧失兴趣、社交活动贫乏、生活无目的。52.正确答案:A,B,C,D53.正确答案:D54.正确答案:E55.正确答案:正确56.正确答案:正确57.正确答案:正确58.正确答案:C59.正确答案:A,B,C,D,E60.正确答案: "安康医院","精神病人"61.正确答案:群众性看护小组是一种群众性、社会性的支持系统，属于自助性组织。主要由社区委员会干部、基层医务人员、邻居和家属等组成，其职能包括：①定期访视、观察和记录病情；②督促患者按时、按量服药；③关心患者的思想、生活，帮助他们解决实际困难；④帮助患者提高自我解决问题的能力；⑤指导家属对患者进行护理和照顾；⑥及时发现病情变化的迹象，及时与医务人员联系；⑦对周围群众进行宣传教育，使患者能得到社会的理解和帮助；⑧监护发病期间的患者，防止和减少患者可能产生的自我伤害和对社会伤害。62.正确答案:C63.正确答案:A64.正确答案:正确65.正确答案:D66.正确答案:D67.正确答案:C68.正确答案:系统脱敏治疗可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段，是进行放松训练。第二个阶段，请患者按引起焦虑反应的严重程度，依次列出相关诱发事物或情境的清单，然后从引起最弱的焦虑反应的情境开始，逐一让病人身处其中，或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应，感到彻底放松为止，然后再接着做下一个较令人紧张的情境，直至最强程度的情境也不引起焦虑为止。69.正确答案:D70.正确答案: 抑制肝细胞乙醛脱氢酶71.正确答案: 偏离正常｜适应不良72.正确答案:D注意缺陷与多动障碍的治疗()正确答案:A儿童期情绪障碍()正确答案:C抽动障碍的治疗()正确答案:B73.正确答案:A,B,E74.正确答案:B75.正确答案:A,B,C,D76.正确答案:癔症多在精神因素的促发下急性起病，临床表现复杂多样，归纳起来可分为下述三类。(1)癔症性精神障碍又称分离性障碍，是指对过去经历与当今环境和自我身份的认知部分或完全不相符合，是癔症较常见的表现形式。主要表现以下几种：①意识障碍癔症患者的意识障碍包括周围环境意识和自我意识障碍。对周围环境的意识障碍又称意识改变状态，主要指意识范围的狭窄，以朦胧状态或昏睡较多见，严重者可出现癔症性木僵，也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍，包括交替人格、双重人格、多重人格等，也较常见。②情感爆发是癔症发作的常见表现，患者表现为在精神刺激之后突然发作，时哭时笑、捶胸顿足、呼天撞地、吵闹不安，有的自伤、伤人、毁物，有明显的发泄情绪的特征。在人多时，可表现得更明显，内容更丰富。历时数十分钟，可自行缓解，多伴有选择性遗忘。③癔症性痴呆为假性痴呆的一种。表现为对简单的问题给予近似回答者，称Ganser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。④癔症性遗忘又称阶段性遗忘或选择性遗忘，其遗忘往往能达到回避的目的。表现为遗忘了某阶段的经历或某一性质的事件，而那一段事情往往与精神创伤有关。⑤癔症性精神病为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在有意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉妄想以及人格解体症状，发作时间较上述各种类型长，但一般不超过3周，缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍又称转换性障碍，是指精神刺激引起的情绪反应以躯体症状的形式表现出来。其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。①运动障碍较常见为痉挛发作、局部肌肉抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛