2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考试重点考察试题专家甄选附答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.肝细胞性黄疸见于下列哪些疾病A、病毒性肝炎B、胆总管囊肿C、血型不合输血D、甲状腺功能低下E、婴儿肝炎综合征2.儿童癫癎中常伴有明显智力低下的是A、颞叶癫癎B、额叶癫癎C、失神发作D、婴儿痉挛症E、良性癫癎伴中央颞区棘波3.进行性加重，并伴有频繁呕吐的患儿病程2个月，头痛应首先考虑A、化脓性脑膜炎B、偏头痛C、屈光不正D、颅内肿瘤E、癫痫4.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑()A、高热B、心力衰竭C、酸中毒D、肺炎加重E、脓气胸5.除了以下哪一项，在佝偻病后遗症期患儿基本恢复正常A、方颅B、X线检查C、神经精神症状D、肌肉松弛E、血生化改变6.A.每日尿量＜400mlB.每日尿量＜300mlC.每日尿量＜200mlD.每日尿量＜100mlE.每日尿量<50ml婴幼儿少尿的标准()7.有关先天愚型患儿最典型的临床表现是A、智力低下，癫痫发作B、智力落后，癫痫发作，皮肤白皙，头发淡黄，尿味异常C、智力低下，皮肤粗糙，特殊面容D、智力落后，性功能异常，常伴发白血病E、智力发育障碍，体格发育迟缓，特殊面容8.符合复杂性热性惊厥诊断标准的是A、惊厥呈全身性发作B、一次惊厥持续时间≥15分钟C、一次热程中发作<2次D、热性惊厥复发总次数<5次E、首发年龄必须<6个月9.足月儿，顺产，出生后立即出现呼吸快，频率70次／分，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿啰音，出生后1小时症状明显改善，呼吸频率降至35次／分，除有轻度口周青紫外，余均正常。最可能的是()A、吸入性肺炎B、产前感染性肺炎C、产时感染性肺炎D、新生儿肺透明膜病E、正常生理特点10.中性粒细胞与淋巴细胞的比例为A、4～6天到4～6周间淋巴细胞占优B、4～6天到4～6月间淋巴细胞占优C、4～6月到4～6年间淋巴细胞占优D、4～6周到4～6岁间淋巴细胞占优E、4～6天到4～6岁间淋巴细胞占优11.诊断维生素A中毒的血浆维生素A浓度为()A、1.1～2.0μmol／LB、2.1～3.0μmol／LC、3.1～4.0μmol／LD、4.1～5.0μmol／LE、>5.1μmol／L12.11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2d入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150／min钟，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未触及。查白细胞15×10／L，Hb60g／L，RBC2．6×10／L，PLT160×10／L；红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法A、按每次15mL／kg，慢速B、按每次10ml／kg，快速C、按每次10ml／kg，慢速D、按每次5ml／kg，慢速E、按每次5ml／kg，快速13.10岁女孩，双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左室扩大，血BUN11mmol／L，肌酐188μmol／L；尿常规红细胞(+)，眼底广泛小动脉收缩伴少量出血及渗出。最可能存在的体征()A、杵状指B、血压110／90mmHgC、奇脉D、血压170／120mmHgE、心律不齐14.10岁女孩，1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解患儿的发作属于下列哪种情况A、强直性发作B、阵挛性发作C、部分继发全身性发作D、癫痫持续状态E、癫痫连续状态15.2002年中华医学会儿科学分会感染学组，制定的小儿AIDS的诊断标准是A、HIV感染母亲所生的婴儿，CD4+T细胞总数减少B、生长发育迟缓，CD4+T细胞总数减少C、迁延难治性肺炎．CD4+T细胞总数减少D、≥18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性E、<18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性16.下列关于急性小脑共济失调说法，正确的是A、最多见于6～8岁儿童B、主要表现为步态蹒跚、意向性震颤语言障碍C、常见眼震、意向性震颤、肌张力增高D、头颅MRI检查见显著的小脑水肿E、预后较差，常遗留神经系统后遗症17.2岁男孩，高热、频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克布征（-）。血象：WBC18×10／L，N85％，L15％，最不能排除下列哪种疾病()A、早期化脓性脑膜炎B、上呼吸道感染C、急性胃炎D、早期结核性脑膜炎E、病毒性脑炎18.男孩3岁，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心电图示电轴右偏，Rv呈rsR型，Rv14mv，胸片示两肺血多，肺动脉段突出，右心房，右心室增大，心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol％，股动脉血氧饱和度为94％，其最可能的诊断应为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法乐四联症19.室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最可能的原因为()A、左心房增大压迫喉返神经B、左心室增大压迫喉返神经C、右心室增大压迫喉返神经D、肺动脉扩张压迫喉返神经E、主动脉扩张压迫喉返神经20.11个月婴儿。反复血丝便1个月，血丝与大便相混，有时含黏液，一般情况好，肛门及肛周无异常。多次大便常规示：WBC0～3个／HP，RBC0～10个／HP。该患儿最可能的诊断A、肛裂B、结肠息肉C、梅克尔憩室D、消化性溃疡E、小肠血管瘤21.癫癎如何分类?22.霍乱临床少见的表现是A、腹泻B、发热C、呕吐D、脱水E、代谢性酸中毒23.一新生儿，38孕周，因"窒息复苏后气促30分钟"入院，产前羊水Ⅲ度污染，1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次／分，反应差，肌张力减弱，原始反射减弱。患儿于治疗的当天，突然出现烦躁不安，查体见口周发绀明显，右肺呼吸音减低，目前考虑最有可能的原因为A、气胸B、肺出血C、颅内出血D、突发脑疝E、肺不张24.地中海贫血患者反复输血的主要并发症是A、凝血功能障碍B、病毒感染C、含铁血黄素沉着症D、血小板减少E、过敏反应25.小儿腹泻补钾的原则不包括A、有尿后可补钾，治疗前6h内有尿可按有尿处理B、每日给钾3～4mmol／kgC、静滴浓度不能超过0．5％D、全日补钾量不能少于8h给入E、第二天能进食时即可停止补钾26.A.静脉注射钙剂B.肌内注射维生素DC.肌内注射硫酸镁D.静脉注射维生素BE.肌内注射镇静剂后，静脉注射钙剂1岁小儿，再发性手足痉挛呈弓状，双手呈腕部屈曲，手指直伸，拇指内收掌心，强直痉挛，足部踝关节伸直，足趾同时向下弯曲。27.隐球菌脑膜炎主要临床特点是A、起病隐匿，头痛逐渐加重B、发热、剧烈头痛、惊厥、昏迷C、颅内压明显增高伴脑膜刺激征，视力障碍D、颅脑神经受累E、脑积水28.单纯性肾病与肾炎性肾病的区别有()A、高血压B、血尿C、低补体血症D、大量蛋白尿E、低蛋白血症29.A.狼疮性肾炎B.急进性肾炎C.肾炎性肾病D.Alport综合征E.紫癜性肾炎女孩，10岁，双下肢大小不等出血性皮疹2周，伴关节肿痛，尿蛋白++，红细胞30~40个／HP()30.试述房室传导阻滞的治疗原则。31.Ⅱ型呼吸衰竭是指A、PaO60mmHgPaCO<50mmHg32.反复呼吸道感染的诊断标准，正确的是A、0～2岁，上呼吸道感染6次／年B、0～2岁，下呼吸道感染4次／年C、3～5岁，上呼吸道感染6次／年D、3～5岁，下呼吸道感染3次／年E、6～12岁，上呼吸道感染4次／年33.麻疹的主要并发症有哪些？临床上有什么特征？34.哪个畸形符合法洛四联症的病理改变A、主动脉缩窄B、肺动脉扩张C、左心室肥大D、房间隔缺损E、主动脉骑跨35.某女孩，8岁，发热，腰痛，伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性，该病儿的可能诊断为A、温抗体型自身免疫性贫血B、微血管病性溶血性贫血C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、G6PD缺陷症36.2个月男婴，母乳少，长期加些米汤、稀饭喂养，添加辅食无规律，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0．5cm，诊断为：Ⅰ度营养不良，下面临床表现哪个最先出现A、身高低于正常B、体重不增或减轻C、皮肤干燥D、肌张力不低下，肌肉松弛E、皮下脂肪减少37.以下麻疹的并发症应除外A、肺炎B、喉炎或喉梗阻C、腮腺炎D、脑炎E、营养不良和维生素A缺乏症38.8个月男孩，确诊川崎病后出院，2个月后无明显诱因猝死于家中，死前无明显诱因。其死因可能为()A、脑栓塞B、心肌炎C、颅内出血D、冠状动脉瘤破裂E、心包炎39.体重超过多少为肥胖(按身高测体重)A、超过标准平均值的10％B、超过标准平均值的15％C、超过标准平均值的20％D、超过标准平均值的25％E、超过标准平均值的30％40.X-连锁无丙种球蛋白血症的突变基因是A、2日左右出现B、3d左右出现C、4日左右出现D、5日左右出现E、7日左右出现41.A.中枢性尿崩症B.生长激素缺乏症C.先天性甲状腺功能减低症D.先天性肾上腺皮质增生症E.儿童糖尿病F.糖尿病酮症酸中毒女孩，9岁半。多饮、多尿，人渐消瘦1个月，近2天发热、咳嗽。空腹血糖17.5mmol/L，尿酮体阴性，pH:7.28，BE:-8.0mmol/L。42.有关脑性瘫痪的描述，正确的是A、由出生前到出生后1岁的器质性脑损伤所致B、病因为进行性脑损伤C、在幼儿期出现临床症状D、以中枢性运动障碍和姿势异常为表现E、大多数患者在3岁以内可以自愈43.早期诊断特发性肺纤维化的检查应该是A、胸片B、胸部CT平扫C、肺活检D、高分辨CTE、增强CT44.咯血是指血液来自哪个部位A、鼻腔B、口腔C、食管D、肠道E、喉部以下呼吸道45.儿童结核性脑膜炎早期表现是A、性情改变B、惊厥C、昏迷D、频繁呕吐E、颅神经损害46.女，8个月，因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次／日，量中等。查体：呼吸46次／分，脉搏140次／分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟、眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。化验：大便镜检：WBC0~1／HP，血钠135mmol／L。最可能的诊断()A、致病性大肠杆菌B、耶尔森菌小肠结肠炎C、轮状病毒性肠炎D、侵袭性大肠杆菌肠炎E、空肠弯曲菌肠炎47.男婴，5个月。生后以米糊喂养，不加辅食，平时常有腹泻及呼吸道感染。现体重4kg，腹部皮下脂肪0．3cm，皮肤弹性差，皮肤干燥，两眼角膜外侧缘有结膜干燥斑，诊断为Ⅰ度营养不良伴维生素A缺乏症。为预防维生素A缺乏症，对食奶类制品过少者或早产儿，应及时补充维生素A制剂，每天应给A、400～800μg／kg(1300～2600IU／kg)B、500～900μg／kg(1600～3000IU／kg)C、900～1500tμg／kg(3000～5000IU／kg)D、1500～1800μg／kg(5000～6000IU／kg)E、2400～3000μg／kg(8000～10000IU／kg)48.肺动脉楔压(PAWP)是A、反映左心室平均压B、反映左心房平均压C、反映右心室平均压D、反映右心房平均压E、反映上、下腔静脉平均压49.男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×10／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×10／L，L0．75，N0．23，PLT371×10／L，Rc0．012。病史询问中较重要的是A、有无发热B、有无进食蚕豆或其制品C、有无出血D、有无输血E、家族史50.A.毛发干燥、稀疏，皮肤粗糙B.先天性心脏病C.身材矮小，体重正常D.手掌atd角<58°E.脑电图异常DownSyndrome最可能出现51.A.弛张热B.不规则热C.间歇热D.午后热E.双峰热疟疾的常见热型是52.简述血小板减少性紫癜的实验室检查特点。53.A.纤维支气管镜B.气管切开C.纤维喉镜D.支气管镜E.气管插管如果异物从声门取出容易被声带刮脱，首先采取的是54.典型麻疹的临床诊断要点是A、柯氏斑，结膜炎，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着B、柯氏斑，卡他征，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着C、柯氏斑，热高疹出，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着D、卡他征，结膜炎，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着E、柯氏斑，卡他征，结膜炎，斑丘疹顺序出疹可融合55.A.发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有鳞片状脱屑B.发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素C.发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑D.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着E.发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着幼儿急疹()56.急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括()A、系膜细胞B、上皮细胞C、内皮细胞D、红细胞E、白细胞57.6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×10／L(4600／mm)，N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。诊断最可能是()A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、支气管哮喘D、哮喘性支气管炎E、金黄色葡萄球菌肺炎58.早产儿的呼吸特点是A、呼吸节律规整B、呼吸频率在30／min左右C、呼吸肌发育较完全D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E、不易发生呼吸窘迫综合征59.幼儿急疹的病原体是A、腺病毒B、埃可病毒C、轮状病毒D、柯萨奇病毒E、人类疱疹病毒6型60.不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变是A、肾小球内皮细胞增殖B、肾小球系膜细胞增殖C、单核细胞浸润D、多核细胞浸润E、肾小球上皮细胞增殖61.风湿热导致二尖瓣闭锁不全的时间是A、2个月左右B、4个月左右C、6个月左右D、8个月左右E、10个月左右62.我国新生儿败血症最常见的病原菌是()A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、铜绿假单胞菌D、克雷伯杆菌E、肠炎球菌63.小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原体是()A、支原体B、肺炎链球菌C、溶血链球菌D、真菌E、呼吸道合胞病毒64.A.麻疹B.流行性脑脊髓膜炎C.幼儿急疹D.伤寒E.流行性出血热女孩，4岁。发热2～3d，皮疹半天，咳剧，两眼畏光，结膜充血，口腔粘膜粗糙，耳后发际和颈部可见红色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下刚及。65.以下关于肥胖症的叙述，不正确的是A、长期能量摄入超过消耗B、体内脂肪积聚过多C、体重超过同年龄平均值2个标准差以上D、按身高测体重超过标准平均值20％E、小儿肥胖症大多属继发性肥胖症66.佝偻病患儿，10月龄。其腕部X线摄片示骨骺端呈杯口状，毛刷状改变，血清钙85mmol／L(7．4mg／dl)，磷1．8mmol／L(5．8mg／dl)，碱性磷酸酶40U(布氏)。下列佝偻病体征中，哪一点不是骨样组织堆积造成的A、方颅B、肋串珠C、肋膈沟D、手镯E、足镯67.患儿男，12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等，家庭环境尚好。家长发现3～4岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重25kg，心、肺、腹（﹣）。双睾丸较同龄人小。首先可不考虑以下哪种疾病A、甲状腺功能减退症B、宫内发育迟缓C、生长激素缺乏症D、性腺发育障碍E、青春期延迟68.流行性腮腺炎的临床特点是A、腮腺多为单侧肿大B、肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形，伴轻微压痛C、挤压腮腺，腮腺导管有脓性分泌物流出D、很少伴颌下腺肿大E、颌下腺多为单侧肿大69.肾病综合征患儿高度水肿，尿量每天约400～500ml，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆蛋白28g/L，球蛋白25g/L肌酐清除率80ml／(1.73m·min)，治疗主要是A、呋塞米B、肾上腺皮质激素C、静脉点滴白蛋白D、低蛋白饮食E、静脉点滴必需氨基酸70.A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.厌氧菌E.白色念珠菌新生儿化脑最常见的细菌71.急性感染性多发性神经根炎患儿，双下肢能在床面上活动，可克服地心引力，但不能抵抗阻力，患儿的肌力是A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级72.斑疹伤寒的传播途径是A、蚊虫叮咬B、呼吸道传播C、接触疫水D、节肢动物叮咬E、消化道传播73.男孩，先天愚型，染色体核型为46xy，-14+t(14q21q)，经检查证明其母为平衡易位携带者，其母染色体核型及下一胎复发危险率应分别是A、45xx-14+t(14q；21q)复发危险率10～15％B、45xx-14-21+1(14q；21q)复发危险率30～40％C、45xx-14-21+t(14q；21q)复发危险率10～15％D、45xx-14+t(14q；21q)复发危险率30～40％E、46xx-14-21+t(14q；21q)复发危险率10～15％74.诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时，PaO／FiO应小于A、350B、300C、250D、200E、15075.男孩，1岁。为瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当A、20％甘露醇静脉注射，每次1g／kg每4～6h1次，可同时应用地塞米松B、可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压，使颅内压维持在2．67kPa以下C、监测血气，保持呼吸道通畅。尽量保持PaO>6．65kPa(50mmHg)，PaCO<6．65kPa(50mmHg)D、维持正常血压，以保证颅内灌注压6．67kPa以上E、在脑电图监护和人工呼吸器条件下，按3～5mg／kg苯巴比妥降低颅内高压76.以下哪项不符合脑性瘫痪的表现A、于小儿早期发生B、以运动功能障碍为主C、可伴有智力低下、癫癎D、进行性加重E、可能与胚胎发育有关77.接种脊髓灰质炎三价混合疫苗，下列哪项是不正确的()A、4岁时加强免疫一次B、用热水将糖丸融化后服用C、接种对象是2个月以上的正常小儿D、基础免疫需服用3次，每次间隔1个月E、接种后无特殊反应，有时可有低热或轻度腹泻78.囊尾蚴寄生的症状有哪些？79.9个月男孩，因反复鼻衄3个月，瘀点、瘀斑46d入院。生后1个月始反复腹泻、便带血丝，反复皮肤湿疹伴脓点，曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。白细胞10．1×10／L，Hb109g／L，PLT15×10／L，血小板体积测不出；IgG5．16g／L，IgA0．78g／L，IgM<0．38g／L，IgE532IU／L。其诊断可能为A、湿疹血小板减少免疫缺陷综合征B、X连锁高IgM血症C、选择性IgA缺陷病D、联合免疫缺陷病E、慢性肉芽肿病80.鼠伤寒沙门菌肠炎的发病机制是A、渗透性腹泻B、分泌性腹泻C、侵袭性腹泻D、动力性腹泻E、吸收障碍性腹泻81.男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白(+)，血Cr210μmol／L。最可能的肾病理改变是A、系膜增生性肾小球肾炎B、IgM肾病C、膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、毛细血管内增生性。肾小球肾炎82.关于结脑使用肾上腺皮质激素，错误的说法是A、减轻脑水肿，降低颅内压B、总疗程2～3个月C、增进食欲，改善全身营养情况D、防止粘连作用E、应逐渐减量停药83.喉软骨软化症具特征的表现是A、吞咽困难B、呼气性呼吸困难C、呼气性喘鸣D、张口呼吸E、吸气性呼吸困难84.5岁男孩，自出生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示"靴形"心影，肺血减少。最可能的诊断是()A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征85.新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状A、12小时B、10小时C、48小时D、24小时E、出生时或4～6小时内86.5岁半儿童会画人12部分，其心理活动已具备A、语言，重现记忆，思维B、语言，直觉行动思维C、具体形象思维，抽象思维能力差，直觉行动思维，思维的间接性及概括水平低D、有意注意，有意记忆，初步抽象逻辑思维E、有意注意，逻辑思维87.关于钾代谢紊乱下列说法错误的是A、高钾血症和低钾血症对神经肌肉的影响是神经肌肉的兴奋性降低B、高钾血症和低钾血症对心血管系统都有影响C、低钾血症可致肾损害D、低钾血症的临床症状不仅取决于血钾浓度，更重要的是低钾血症发生的速度E、体内缺钾程度越严重，对机体的影响一定会很严重88.以下哪项不是中枢性尿崩症的特点A、以多饮、多尿和烦渴为主要症状B、患儿常有多汗表现C、重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300～400ml／kgD、部分患儿可证实系颅内肿瘤所致E、若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴89.抗幽门螺杆菌治疗方案不包括A、质子泵抑制剂+2种抗生素B、铋剂+2种抗生素C、H受体拮抗剂+2种抗生素D、铋剂+质子泵抑制剂或H受体拮抗剂+抗生素E、3种抗生素90.男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识不清患儿此时属于下列哪一种癫痫状态A、癫痫大发作持续状态B、复杂性部分性持续状态C、肌阵挛性癫痫状态D、失神性癫痫持续状态E、非惊厥性癫痫持续状态第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,D2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:C学龄儿童少尿的标准()正确答案:A学龄前儿童少尿的标准()正确答案:B无尿的标准()正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:D急诊处理时首选何种药物A、苯妥英钠B、地西泮C、苯巴比妥D、甘露醇E、呋塞米正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:B为明确诊断，首选辅助检查是A、小肠镜B、结肠镜C、胃镜D、钡餐E、钡灌肠正确答案:B21.正确答案:癫癎分类：①按照病因分为原发性、症状性和隐源性；②按照发作形式分为部分性发作、全身性发作和不能分类的发作。22.正确答案:B23.正确答案:A目前应当做的检查是A、胸片B、头颅B超C、头颅CTD、血气分析E、凝血四项正确答案:A患儿于治疗的第2天，出现全身发绀明显，给予吸氧后缓解不明显，听诊肺部未闻及中细湿啰音，心脏听诊有杂音。目前最应当做的检查是A、胸片B、头颅B超C、心脏彩超D、血气分析E、头颅CT正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:C,E26.正确答案:A1月龄女婴，1d来反复发作四肢抽动，两眼正常，面肌颤动，神志不清，抽停后意识恢复，活泼如常，不发热，来院急诊时又抽搐不止。正确答案:E3月龄婴儿，突然呼吸困难，呼气时喉鸣，唇色发绀，无发热。平时汗多，睡眠不安。正确答案:E27.正确答案:C28.正确答案:A,B,C29.正确答案:E女孩，12岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+++，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×10／L，血小板89×10／L()正确答案:A患儿，男，10岁，尿少，水肿，肉眼血尿3天，尿蛋白++，红细胞40~50个／HP，白细胞8-10个／HP，治疗2周，出现水肿不退，尿闭，氮质血症()正确答案:B男孩，6岁，反复发作血尿2年，伴高频区耳聋，母有血尿史()正确答案:D男孩，8岁，水肿1个月。病前有发热、咳嗽，尿蛋白+++~++++，红细胞20~30个／HP，血胆固醇9.9mmol／L，白蛋白2.2g／L()正确答案:C30.正确答案:房室传导阻滞的治疗原则：①Ⅰ度房室传导阻滞：着重病因治疗，基本上不需特殊治疗，预后较好。②Ⅱ度房室传导阻滞：针对原发病治疗，当心室率过缓、心排血量减少时可用阿托品、异丙肾上腺素等治疗。③Ⅲ度房室传导阻滞：有心功能不全或阿－斯综合征表现者需积极治疗。纠正缺氧与酸中毒可改善传导功能。由心肌炎或手术暂时性损伤引起者，肾上腺皮质激素可消除局部水肿。可口服阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素含服。药物治疗无效者安装起搏器。31.正确答案:C32.正确答案:C33.正确答案:麻疹主要的并发症有：①肺炎：为麻疹的最常见并发症，多见于5岁以下小儿，可发生于麻疹过程中各个时期，是麻疹死亡的主要原因之一。麻疹病毒引起的肺炎多不严重，主要为继发细菌或其他病毒感染：②喉炎：多见于2～3岁以下小儿，常由继发细菌感染所致。临床可表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性呼吸困难。轻者随体温下降、皮疹消退症状逐渐消失，重者可因窒息而导致死亡。③心肌炎：多见于2岁以下小儿，轻者仅有心音低钝、心率增快、一过性心电图改变，重者可出现心力衰竭，甚至心源性休克。④脑炎：多发生于出疹后的2～6天，其临床表现及脑脊液改变与其他病毒性脑炎相似。多数可恢复，重者可留有不同程度的智力低下、癫及瘫痪等神经系统后遗症。⑤亚急性硬化性全脑炎：是麻疹的一种远期并发症，较罕见。多发生在麻疹后2～17年（平均7年）。临床逐渐出现智力障碍、性格改变、运动不协调、视听、语言障碍及癫发作等，最后因昏迷、强直性瘫痪而死亡。34.正确答案:E35.正确答案:A36.正确答案:B37.正确答案:C38.正确答案:D39.正确答案:C40.正确答案:D41.正确答案:E男孩，6岁。多饮、多尿近5个月。体检：生长发育落后，精神软，皮肤干燥苍白。血渗透压：298mmol/L，血钠：145mmol/L，尿比重小于1.005。头颅MRI示蝶鞍处可见1cm×1cm×1.5cm大小占位影。正确答案:A男孩，7岁。身材矮小，上下肢比例正常。体检：面容较幼稚，应答反应好，腹部皮下脂肪丰满。手腕骨X线片示骨龄4岁。正确答案:B42.正确答案:D43.正确答案:D44.正确答案:E45.正确答案:A46.正确答案:C除以上诊断外，还应考虑()A、低钙血症B、低钾血症C、低镁血症D、低磷血症E、低血糖正确答案:B为确诊应做何种检查()A、粪便培养B、大便涂片染色镜检C、血清病毒抗体检测D、大便侵袭性试验E、大便轮状病毒抗原检测正确答案:E47.正确答案:E48.正确答案:B49.正确答案:E其贫血所属的形态学类型可以见于A、巨幼细胞贫血B、G6PD缺乏症C、钩虫病性贫血D、肿瘤性贫血E、急性失血性正确答案:C诊断最重要的检查为A、血清铁、铁结合力、铁饱和度B、血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查C、血清铁蛋白D、红细胞渗透脆性试验E、外周血细胞形态正确答案:B如果患儿血清铁减低，铁结合力升高A、嘱家长加强喂养即可B、贫血原因明确，给予相应治疗C、不能解释所有问题，需进一步检查D、可能合并感染E、重点寻找缺铁原因正确答案:C如果胎儿血红蛋白为43％A、需要行脾脏切除术B、需要长期少量输血C、需要长期规则高量输血D、需要做自体干细胞移植E、需要加强含铁食物摄入正确答案:C50.正确答案:B苯丙酮尿症最可能出现正确答案:E51.正确答案:C结核病的常见热型是正确答案:D结缔组织病的常见热型是正确答案:B败血症的常见热型是正确答案:A52.正确答案:血小板减少性紫癜的实验室检查特点：①血小板减少；②出血时间延长、凝血时间正常；③血小板抗体增高；④骨髓巨核细胞数增多且有成熟障碍。53.正确答案:B对于微小异物，能非常有效进行诊断的是正确答案:A既能诊断又能治疗气道异物的非常有效的方法是正确答案:D54.正确答案:C55.正确答案:E猩红热()正确答案:A风疹