2022-2023年中医学期末复习-急诊医学（专中医）高频考点题库附答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年中医学期末复习-急诊医学（专中医）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗(所属章节：第十章-第二节，难度：2)A、重金属中毒B、氰化物中毒C、亚硝酸盐中毒D、有机磷中毒E、急性一氧化碳中毒2.急性肾衰竭多尿期的多尿是由于：(所属章节：第十四章，难度：2)A、肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B、少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用C、水电解质潴留过多D、输液过多E、以上都不是3.女性，25岁。昏睡在路边被警察送到医院急诊。体检：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒，下列何项对诊断最有意义：(所属章节：第十章-第二节，难度：4)A、瞳孔缩小B、大小便失禁C、大汗D、呕吐物有大蒜味E、全血胆碱酯酶活力降低4.诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法是：(所属章节：第七章-第二节，难度：4)A、腹部立位平片B、结肠镜C、胃镜D、腹部听诊E、可视胶囊内镜5.重度有机磷中毒的主要表现应是(所属章节：第十章-第二节，难度：2)A、瞳孔缩小，大汗，流涎B、瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊D、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等6.急性大失血后的24小时内，判断失血量主要是依靠：(所属章节：第七章-第二节，难度：3)A、血常规B、临床表现C、病因D、既往经验E、肝肾功能7.55岁男性，无明显诱因突发撕裂样胸、背部剧烈疼痛，入院查血压180/100mmHg，首先考虑：(所属章节：第六章-第二节，难度：3)A、急性冠脉综合征B、心肌梗死C、主动脉夹层D、肺栓塞E、创伤8.CO中毒时下列哪项是不正确的(所属章节：第十章-第十一节，难度：1)A、老人和孩子易患B、老人应与脑血管意外鉴别C、严重中毒血液COHb浓度可高于50%D、应立即原地抢救E、迟发脑病恢复较慢9.诊断支气管哮喘的依据是(所属章节：第四章-第二节，难度：2)A、血中嗜酸粒细胞增多B、有阻塞性通气功能障碍C、血清IgE升高D、反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音E、气道激发试验阳性10.ARF少尿期治疗以下哪项是错的：(所属章节：第十四章，难度：2)A、限制水份，防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质11.有机磷杀虫药中毒的原理(所属章节：第十章-第二节，难度：2)A、胆碱酯酶失活B、磷酰化胆碱酯酶减少C、胆碱酯酶活性增强D、交感神经兴奋E、肝功能受损12.使用止血带法止血应作出显著标志，连续阻断时间一般不得超过：(所属章节：第十七章-第一节，难度：3)A、20分钟B、1小时C、1.5小时D、2小时E、4小时13.感染性休克患者测得其CVP正常，心输出量增高，外周血管阻力降低，血压80/60mmHg，此时最适用的血管活性药是：(所属章节：第十三章，难度：4)A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、酚妥拉明D、去甲肾上腺素E、西地兰14.有机磷杀虫药中毒诊断的主要实验室检测指标是：(所属章节：第十章-第二节，难度：2)A、血常规B、呕吐物毒物分析C、胃内容物毒物分析D、胆碱酯酶活力测定E、甲胎蛋白检测15.失血性休克病人，在等待血型鉴定和配血期间，补充下列哪一种液体更为合适(所属章节：第十三章，难度：2)A、5%碳酸氢钠溶液B、乳酸林格液C、5%葡萄糖盐水D、生理盐水E、5%葡萄糖液16.男，50岁，创伤后休克30小时，抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml，为确定是否是急性肾衰，应作何种检查：(所属章节：第十四章，难度：2)A、PSP试验B、血常规C、红细胞压积D、中心静脉压测定E、尿钠测定17.下列哪项严重创伤后机体的反应是错误的：(所属章节：第十七章，难度：2)A、淋巴细胞增多B、失血、失液使血容量降低C、免疫功能紊乱D、分解代谢增强E、损伤组织发生局部炎症反应18.对于气胸的处理，下列哪项是错误的(所属章节：第四章，难度：4)A、气胸量小于20%，症状轻微，不需排气B、如肺萎陷时间长，宜用高负压排气C、复发性气胸，可用四环素注入胸腔成粘连D、交通性气胸应做胸腔插管引流E、血气胸可做低位胸腔插管引流19.胸外按压的正确位置是：(所属章节：第十六章-第二节，难度：1)A、胸骨的上半部分B、胸骨下，剑突上C、乳头连线的左侧D、胸骨的下半部分，两侧乳头连线的中点E、心尖搏动处20.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是：(所属章节：第十四章，难度：2)A、早期胸部X线一般无明显异常B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C、动脉血氧分压多低于8.0kPaD、气道阻塞引起通气障碍可引起本病E、本病最终可导致死亡21.支气管哮喘的临床特征主要是(所属章节：第四章-第二节，难度：2)A、吸气性呼吸困难B、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C、反复发作，混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿音22.房颤伴快速心室率，合并心衰,血压正常，首选给与何种治疗(所属章节：第五章，难度：3)A、紧急射频消融B、同步直流电复律C、洋地黄类D、乙胺碘呋酮E、非二氢吡啶类钙拮抗剂23.目击下突然发生抽搐、大动脉搏动消失，随即意识丧失,即刻心电节律最常见的是以下哪一种(所属章节：第四章，难度：3)A、房性早搏B、心室颤动C、心房颤动D、室性早搏E、室性心动过速24.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是：(所属章节：第十三章-第二节，难度：4)A、精神状态B、动脉血压C、皮肤色泽D、尿量E、脉率25.引起自发性气胸最常见的疾病是：(所属章节：第四章-第三节，难度：3)A、慢性阻塞性肺疾病B、肺结核C、肺癌D、支气管扩张E、尘肺26.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在(所属章节：第四章，难度：3)A、肺活量减少B、最大通气量增加C、第一秒钟用力呼气容积减少D、弥散量下降E、功能残气量减少27.肝破裂失血性休克患者，其血压82/50mmHg，心率120次/分，皮肤苍白，神志淡漠，估计失血量为：(所属章节：第十三章，难度：3)A、A.300ml以下B、B.400～800mlC、500～700mlD、D.800～1600mlE、1600ml以上28.补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入(所属章节：第十三章，难度：2)A、5～10分钟B、<5分钟C、30分钟D、60分钟E、45分钟29.及时抢救气道异物阻塞的关键是：(所属章节：第十六章-第二节，难度：3)A、识别气道异物阻塞B、催吐C、腹部冲击D、胸部冲击E、上医院30.患者女，65岁。以呼吸困难5小时入院，既往有慢支和冠心病病史，下述哪一项最有利于鉴别心源性和肺源性呼吸困难(所属章节：第四章，难度：5)A、肺部干音为主兼有少量的湿音B、呼气性呼吸困难为主C、快速脑利钠肽（BNP）检测D、心率快偶有期前收缩E、静注氨茶碱有效第2卷一.综合考核题库(共30题)1.下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标：(所属章节：第七章-第二节，难度：3)A、尿素氮测定B、网织红细胞计数C、血红蛋白浓度测定D、血细胞比容E、血沉测定2.急性冠脉综合征，根据冠状动脉血栓堵塞程度的不同，分为哪几类？(所属章节：第六章，难度：3)3.中间综合症常发生于急性有机磷杀虫剂中毒后的：(所属章节：第十章-第二节，难度：3)A、1-4天B、1周C、1月D、1年E、15天4.女性，60岁，持续心前区疼痛2小时入院，心电图检查显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。为证实是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶，以下列哪项特异性最高？(所属章节：第六章-第二节，难度：4)A、CPKB、LDHC、ALTD、CPK-MBE、GOT5.男性，50岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低，左肺散在干音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，诊断考虑诊断为(所属章节：第四章，难度：5)A、慢支、肺气肿、肺部感染B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢支、肺气肿、右侧气胸D、慢支，肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液6.包扎的目的是：(所属章节：第十七章，难度：1)A、美观好看B、保护伤口C、减少污染D、固定辅料E、协助止血7.支气管哮喘发作时肺部叩诊呈(所属章节：第四章，难度：2)A、实音B、鼓音C、浊音D、清音E、过清音8.患者王某，16岁，吸入刺激性气体后，哮喘发作，肺部叩诊呈(所属章节：第四章，难度：2)A、清音B、鼓音C、实音D、过清音E、浊音9.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者(所属章节：第四章-第二节，难度：4)A、两肺布满哮鸣音B、病史C、两肺底湿音D、发热E、X线胸片：肺纹理增强10.特效解毒剂使用时应注重(所属章节：第十章-第一节，难度：1)A、抓紧时间，越早使用越好B、不宜太早使用解毒剂，应先注重观察病情C、注重剂量，剂量越大越好D、为避免解毒剂引起中毒，尽量少用解毒剂E、了解解毒剂的适应证和禁忌证，根据不同情况把握使用11.急性肾衰竭少尿或无尿期出现水中毒的主要原因是：(所属章节：第十四章，难度：3)A、低蛋白血症B、血管升压素增加C、钠水潴留D、内生水多E、未严格限制水钠摄入12.关于创伤性炎症反应描述错误的是：(所属章节：第十七章，难度：3)A、如不发生感染、异物存留等，炎症可在3～5日趋向消退B、伤后不久周围组织血管通透性升高，血浆渗出，使局部红肿痛C、创伤性炎症不利于创伤的修复D、以上炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子激起E、伤后组织裂隙内充有血液、血凝块、脱落的细胞13.下列哪项是血液透析的禁忌证：(所属章节：第十四章，难度：2)A、BUN>25mmol/LB、血清钾>6.5mmol/LC、血清肌酐>908μmol/LD、严重的酸中毒E、休克14.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项(所属章节：第十章-第十一节，难度：2)A、迅速离开现场B、吸氧C、输血D、注射激素E、高压氧舱治疗15.男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色粘痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为(所属章节：第四章-第二节，难度：2)A、感染型支气管哮喘B、心源性哮喘C、过敏型哮喘D、混合型支气管哮喘E、喘息型慢性支气管炎16.百草枯中毒最突出和最严重的改变是：(所属章节：第十章-第四节，难度：2)A、消化系统损伤B、肺损伤C、神经损伤D、皮肤损伤E、肾脏损伤17.有关“冷休克”的叙述，以下哪项不正确：(所属章节：第十三章，难度：3)A、血流动力学改变为高排低阻型B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少C、临床上较“暖休克”多见D、可由革兰氏阴性菌感染引起E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时，可转为“冷休克”、18.哮喘发作时一般不可能发生(所属章节：第四章，难度：5)A、肺不张B、自发性气胸C、酸中毒D、呼吸衰竭E、肺栓塞19.手法开放气道时候，病人的体位是：(所属章节：第十六章-第二节，难度：2)A、仰卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、头低足高位20.腹部闭合性损伤者，出现下列哪种情况应早期剖腹探查?(所属章节：第十七章，难度：3)A、阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长B、实验室检查白细胞计数增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、恶心、呕吐、酸中毒E、腹膜刺激征范围逐渐扩大21.55岁女性，四小时前头痛，说话不清楚，右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示：左侧丘脑高密度出血影，血压24/16kPa（180/120mmHg），血糖7.5mmol/L,其病因应先考虑：(所属章节：第三章-第二节，难度：2)A、糖尿病B、血液病C、脑动脉瘤破裂D、脑血管畸形E、高血压和动脉硬化22.出现脑疝应立即：(所属章节：第三章-第二节，难度：3)A、降体温B、气管切开C、快速静脉注射脱水剂D、吸氧E、监测生命体征23.女，58岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60％，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒(所属章节：第十章-第一节，难度：2)A、重度中毒B、中度中毒C、轻度中毒D、慢性中毒E、极度中毒24.引起肾后性肾功能衰竭的病因是(所属章节：第九章-第二节，难度：4)A、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎D、输尿管结石E、肾结核25.主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是(所属章节：第四章-第二节，难度：3)A、肾上腺素B、异丙基肾上腺素C、氨茶碱D、麻黄素E、沙丁胺醇26.成人CPR时，心脏按压的标准，下列哪项是错误的：(所属章节：第十六章-第二节，难度：3)A、肘关节伸直，垂直下压B、按压幅度为3-4cmC、按压频率为100-120次/分D、每次按压后，手不要离开胸壁E、按压与放松的时间为1:127.中毒的急诊处理原则包括：(所属章节：第十章-第一节，难度：2)A、脱离中毒现场、终止与毒物的进一步接触B、清除体内毒物C、尽早使用解毒剂D、对症治疗E、抢救生命28.最常见脑膜刺激征阳性的疾病是：(所属章节：第三章-第二节，难度：3)A、脑栓塞B、脑血栓形成C、高血压脑病D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血29.大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是：(所属章节：第六章-第二节，难度：4)A、大量静脉点滴激素B、应用大量利尿剂C、大量静点抗生素D、心包穿刺E、应用血管扩张剂30.脑血栓形成最常见的病因是：(所属章节：第三章-第二节，难度：2)A、高血压病B、脑动脉粥样硬化C、各种脑动脉炎D、血压偏低E、红细胞增多症第3卷一.综合考核题库(共30题)1.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效(所属章节：第十章-第一节，难度：1)A、1小时B、3小时C、6小时D、24小时E、48小时2.单向波除颤的首次能量选择通常是：(所属章节：第十六章-第五节，难度：3)A、100JB、200JC、300JD、360JE、500J3.男，30岁，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，11小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是(所属章节：第十章-第一节，难度：3)A、抢救不及时B、服毒量过大C、用药维持时间太短D、用药剂量不足E、入院较迟4.48岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。BP23/14kPa（170/105mmHg），神志清，左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正常。颈强。最可能的诊断是：(所属章节：第三章-第二节，难度：3)A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑梗塞D、高血压脑病E、TlA5.挤压综合征最常引起：(所属章节：第十七章，难度：3)A、急性肾功能衰竭B、呼吸困难C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血坏死6.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确(所属章节：第十三章，难度：2)A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B、及早建立静脉通路C、采取平卧体位D、早期予以鼻导管或面罩吸氧E、注意保温7.支气管哮喘发病的主要因素为(所属章节：第四章-第二节，难度：3)A、过敏因素+呼吸道感染B、过敏因素+精神因素C、感染+迷走神经兴奋性增高D、过敏因素+大脑皮质功能紊乱E、以上都不是8.支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2正常或增高表示：(所属章节：第四章，难度：3)A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、有心血管并发症9.关于有机磷的代谢和排泄正确的是(所属章节：第十章-第二节，难度：2)A、在体内蓄积，毒性持久B、经肾排泄C、肝内氧化产物不如原来毒性强D、肝内水样产物比原来毒性强E、经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄10.某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是：(所属章节：第十七章，难度：3)A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、镇静止痛E、抗感染11.判断患者搏动消失，经常触诊的是：(所属章节：第十六章-第二节，难度：1)A、桡动脉B、颈动脉C、股动脉D、足背动脉E、心脏12.你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？(所属章节：第十六章-第二节，难度：3)A、给予药物治疗B、将该男子转送至医院进一步治疗C、给予电击除颤D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来E、继续做心肺复苏13.下列哪项不属于开放性创伤：(所属章节：第十七章，难度：2)A、火器伤B、清洁伤口C、软组织挫伤D、切割伤E、感染伤口14.关于ARDS的病理改变，下列哪项是错误的：(所属章节：第十四章，难度：2)A、肺间质水肿和肺泡渗出B、肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C、小片肺不张并发感染D、肺微血管栓塞E、血气胸15.休克的治疗关键是：(所属章节：第十三章-第一节，难度：2)A、镇静B、补充血容量C、纠正低氧血症D、纠正酸中毒E、原发病治疗16.下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能：(所属章节：第六章-第二节，难度：3)A、夜间发生心绞痛B、卧位心绞痛C、恶化劳力性心绞痛D、缺血性胸痛持续大于30分钟E、新近发生心绞痛17.下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是(所属章节：第四章，难度：4)A、每次抽气不超过1.5LB、积气量多者可每日抽气一次C、胸腔闭式引流应为首选排气方式D、肺复张能力差者，应尽快将气抽尽E、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气18.急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为：(所属章节：第十四章，难度：2)A、低氯血症B、低钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高镁血症19.关于急性肾衰不正确的是：(所属章节：第十四章，难度：3)A、尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B、尿是不是判断急性肾衰的唯一指标C、急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期D、血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一E、水电解质和酸碱平衡是急性肾衰的病理生理改变之一20.以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的：(所属章节：第十七章，难度：3)A、感染伤口，一般不予缝合B、破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射C、感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷D、伤口较大者应及早应用抗菌药物E、已感染的伤口并非一律使用抗菌药物21.成人CPR时，按压/通气比值是：(所属章节：第十六章-第二节，难度：1)A、15:2B、30:2C、15:1D、30:1E、20:322.关于休克的叙述，下列哪些是错误的(所属章节：第十三章，难度：2)A、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大B、休克代偿期时冠状动脉收缩不明显C、休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低D、休克的本质是血压下降E、休克时机体有效循环血量急剧减少23.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确(所属章节：第四章-第三节，难度：3)A、积气量少于该侧胸腔容量50%，不抽气B、积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C、积气量多时，应立即闭式水瓶式引流D、积气量多时，可一日多次抽气，每次一升，直到抽尽E、积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于一升24.对于有意识的站立的气道完全阻塞患者，救助者常规建议行：(所属章节：第十六章-第五节，难度：3)A、腹部冲击法（Heimlich法）B、患者自行腹部冲击法C、胸部冲击法D、鼓励患者用力咳嗽E、给患者拍背25.有机磷农药中毒最理想的治疗：是(所属章节：第十章-第二节，难度：3)A、应用阿托品B、应用胆碱酯酶复活剂C、导泻D、利尿E、胆碱酯酶复活剂、阿托品合用26.哮喘持续状态时血液气体分析常显示(所属章节：第四章，难度：3)A、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒27.属于选择性β2受体激动剂的是(所属章节：第四章，难度：2)A、麻黄碱B、异丙肾上腺素C、氨茶碱D、去甲肾上腺素E、沙丁胺醇28.27岁男性患者，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为：(所属章节：第十七章，难度：3)A、扭伤B、挫伤C、切割伤D、胸部刀刺伤E、冲击伤29.处理感染伤口的原则是：(所属章节：第十七章，难度：3)A、彻底清除坏死组织，立即植皮B、局部制动，进行理疗C、彻底清创后缝合伤口D、彻底清创，延期缝合E、控制感染，加强敷料交换30.以下