儿童发育评估与指导教学课件

人的差异在于业余时间儿童发育评估与指导儿童发育评估与指导人的差异在于业余时间儿童发育评估与指导儿童生长发育监测评估与指导杭州市妇幼保健院徐韦课前思考实例校车是学生往返于家校间的重要交通工具，给部分学生和家长提供了便利。加强对校车管理是实现学生高高兴兴来校、平平安安回家的重要保障。然而，我国校车市场具有自发形成、缺少管制的特点，车辆在实际运行中存在违法行驶、超载改装、配置不齐、无牌无证、报废车辆上路等现象，往往因经济利益的驱动而给学生的安全埋下了巨大隐患。据有关统计表明，中国每年有超过1.85万14岁以下儿童死于交通安全事故。校车的交通安全问题是摆在每一位学校安全管理者面前的一项重要任务。全国各地惨痛的事故不断警示我们，对校车的管理一刻也不能放松。为了规范校车运行，保障学生安全出行，保证学生人身安全，我们提出了校车管理的“三六”模式。校车管理“三六”模式是一种从确保按时接送、保障学生安全、加强多方联动的“三大”内容进行实践，每块实践又都通过“六个”具体做法来提高工作的安全性、预防性和实效性。一、严把“六个”预定，确保按时接送车辆与驾驶员的不固定是导致司机缺少责任心、违法行驶、改变路线、超载超速等现象的主要原因，为减少和避免类似事件的发生，“六个”预定成了有效的基础性保障。一是定人。校车必须固定驾驶员，不得随意更换。校车驾驶员必须符合《校车安全管理条例》的要求，年龄在25周岁至60周岁间，身心健康，取得相应准驾车型驾驶证并具有3年以上驾驶经历，无犯罪、致人死亡或者重伤的交通事故责任记录等。二是定车。校车必须固定车辆、班次，严禁中途对外营运。凡发现校车行使途中对外营运的，报交警部门依法予以处罚。校车必须安装有行驶记录功能的卫星定位装置，配备性能良好、有效适用的急救箱、安全带、逃生锤、干粉灭火器等安全设备。安全设备位置合理，取用方便。三是定点。各村设立专门的学生候车点，不得随意上下车。候车点必须设定在学生步行10分钟左右可以到达的视野开阔、能够遮风避雨的安全处。如：老年活动室、村委会、小公园等人员进出较多的地方，方便家长接送，便于集中管理。四是定线路。校车必须固定安全便利的接送线路，不得贪图方便改变线路。校车行驶尽量走平坦宽敞、视线良好的路途，避开急弯陡坡、临崖临水的危险路段。确实无法避开时，要求安装限速标志、警告标牌等安全防护设施。有关部门必须及时改善道路安全通行条件、消除安全隐患。五是定座位。校车必须固定学生座位，对号入座。校车不得自行改装，不得增加或拆除座位，必须根据核载人数接送学生，严禁超载，严禁中途带客。六是定时间。校车必须固定接送时间，驾驶员不得随意更改发车时间。校车必须提前十分钟到达始发站等候，每一接送点停车时间为1～2分钟，学生因迟到未上车必须由家长（值周教师）负责送达学校（家）。二、坚持“六个”举措，保障安全运行当前颁布的若干条例只有标准，没有措施，不能从学生安全保障体系解决实际问题。校车管理有了“六个”预定的基础，落实运行过程的安全更应该积极探索。我们坚持“六个”举措，为乘车学生提供便利，成为学生人身安全的保障途径。一是树立候车牌。学校在充分调查的基础上选择各村学生集中、场地开阔、相对安全的地方作为候车点，统一安装标志鲜明的候车牌。既能方便家长接送，又能规范学生候车，还便于集中管理，避免校车随意停靠，保障学生安全。二是佩戴乘车证。各校设计制作乘车证，并要求乘车学生佩戴。乘车证上方标明具体的车号、趟次、序号、时间，便于学生准确找到车辆与座位。乘车证下面标明姓名、班级、线路、电话，便于学生证件遗失及时找回。为方便管理、防止误乘，不同趟次的乘车证用不同颜色加以区分，效果显著。三是设置乘车分组总表。学校候车处张贴乘车分组名单，在此能找到每个学生的乘车轨迹，包括每一车次的车号、路线、趟次、班级、姓名等。万一有学生漏乘，就能一目了然地从表中快速找到该名学生的相关信息，及时取得联系。四是物色乘车组长。根据分组情况，将号召力大、责任心强的乘车学生分配到该路线的各个车次担任组长。每车次2个组长，协助学校、车队做好本组候车学生的点名工作和纪律管理，保证学生按时上车。组长兼任校车安全隐患记录员，及时记录车辆运行过程中的违规现象，提供校车考核资料。五是安排值周教师。上学时段，值周教师在校门边迎接乘车学生安全下车进校。放学时段，值周教师出示接送车辆的线路、车号、趟次，指挥该车次的学生有序上车。若有学生暂时离开，值周教师迅速广播、派人寻找；若有学生错过乘车，值周领导负责每一位学生安全到家。值周教师及时记录存在的问题，做好汇报与沟通工作。六是聘请安全协管员。各地政府出资聘用责任心强、耐心足的村民担任接送车安全协管员，维护候车点上下车秩序，监管接送车运行情况。安全协管员的聘用避免了学生错乘、漏乘、超载以及杂带其他乘客等情况的发生，乘车学生的安全又多了一层保障。三、严把“六个”关卡，加强多方联动校车安全是社会各界共同的责任，保障校车安全行驶需要各相关部门形成共识、齐抓共管。教育局联系交警、公管、家长等严把“六个”关卡，加强校车的监理与教育，营造全社会重视校车管理工作的良好氛围。一是严把管理制度关。安全是根本，制度是保障。根据《校车管理条例》等相应的文件，制订简洁明了、操作性强的《校车管理制度》、《校车意外事件应急预案》、《校车信息反馈和绩效考核制度》等。成立校车管理领导小组，落实管理人员，强化校（园）长第一责任人意识和具体负责教师的安全责任意识，坚持“安全第一、预防为主”的原则，克服麻痹心理和侥幸思想，做到警钟长鸣、常抓不懈。二是严把车辆检验关。加强校车的日常安全维护，每学期开学前，联系车辆管理所对各所学校的校车进行一次安全技术检验。发现安全隐患的车辆责令即刻停运，当场下发整改通知书，直至整改完毕，杜绝不符要求的车辆（黑车、病车等）接送学生。三是严把驾驶员资质关。深入调查，将所有校车驾驶员的详细资料登记在册，联系交警部门一一核实驾驶员的资质。对不符合校车驾驶要求的司机，及时告之学校清退，把好校车“方向盘”。对于每学期表现出色的驾驶员，根据《校车信息反馈和绩效考核制度》的规定进行相应的奖励。四是严把学生人数关。选派责任心强的安全协管员和值周教师，专门负责护送学生上车，绝不允许超载车辆驶离各接送点和校园，并形成相应制度。同时，要求各小组长做好途中的监督工作，不让驾驶员中途带客。校车的学生乘坐人数必须是车辆核定人数减掉“2”所得的数字，因为这个“2”是指驾驶员和随车管理员的人数。五是严把家长监督关。以发放告家长书、召开家委会的形式，让家长了解校车接送的运营情况。协助当地政府（村委会、学生家长）与车队签订安全接送协议，让他们了解驾驶员及接送车辆的实际状况。向家长、社会公布校车问题反馈电话、邮箱，吸纳家长成为校车管理的志愿者，加强社会监督。六是严把安全教育关。由交警部门牵头，每年对校车驾驶员进行职业道德、安全常识的再教育，引导驾驶员重视生命，严格遵守安全行车的交通法规。每学期通过板报、讲座、演练等活动提高学生的交通安全意识和逃生能力，通过细学制度引导学生自觉遵守“安全出行、文明乘车”的规定。学校通过校园网、短信平台等形式，对家长进行交通安全宣传，杜绝不符合要求的“黑校车”接送。“三六”模式是对原有管理方式的改进、提升和优化，提前将责任分解至具体人员。引领学校管理者报名排座追求精确，候车点名追求细致，上车乘坐追求有序，下车回家追求准时。实践表明，开展“三六”管理模式能保证乘车学生人人有座不哄抢，排队上车有秩序；方便接送家长知晓时间不慌乱，定点接送巧安排，是校车安全运行的保障和关键。新课程标准要求我们初中数学教师要改变传统的作业设计方式，积极探索新的作业设计方式来激发初中生完成数学作业的兴趣.通过在我校初中生中发放问卷的形式进行调查显示，我校98%的学生都认为传统的初中数学作业设计过于死板，几乎都是一些枯燥的数学计算，不利于激发数学学习的积极性.对于这样的调查结果，值得我们初中数学教师反思，也更让我们羞愧.为了改变传统的初中数学作业设计现状，我一直在探索新型的数学作业设计方式，到目前为止已经取得了一定的成效.在具体的教学过程中我主要设计了如下新型作业.一、动手型数学作业在私下里与学生聊天的时候发现，很多学生都反映教师布置的作业过于枯燥，激不起他们完成作业的兴趣.基于此，我设计了一些动手型作业.所谓动手型作业就是让学生在动手操作的过程中完成对数学知识的了解.例如，在执教完《轴对称图形》之后，我布置学生在课后利用一切可以运用的工具，根据轴对称图形的特点来设计一些轴对称图形.作业布置下去之后的第二天，有的学生带来了自己的剪纸作品，有的学生设计了楼房图纸，有的学生用橡皮泥捏出了两个手拉手的泥人……虽然学生设计的图形各有不同，但是都有一个共同的特点，那就是这些图形都是轴对称图形.看到大家完成的作业，我们知道他们已经完全掌握了轴对称图形的相关知识.动手型作业对于初中生来说具有一定的魔力，他们不仅可以在完成作业的过程中体验到快乐，还可以在无形中掌握相关的数学知识，可谓是一举两得.二、开放型数学作业除了设计动手型数学作业，我们还可以设计一些开放型作业.开放型作业的设计为学生提供了广阔的思维空间，让学生的思维更具发散性特点.除此之外，开放型作业的设计还有利于培养学生的探究精神和创新意识.例如，在执教《货比三家》一课时，我布置了这样一道作业题：现在我们计划对教室内部重新进行粉刷，请大家测算一下粉刷教室所需要的费用.这是一道开放性的问题，没有标准答案，需要学生去市场中调查相关涂料的价格.而要完成这道题目，仅凭学生的一己之力是很难完成的.于是，我把学生分为若干个小组，让他们合作进行完成.由于这道题比较贴近学生的生活实际，因此他们的学习积极性很高.学生分工合作，有的学生专门负责测算教室内部的墙体面积，有的学生去市场上考察涂料的品牌和价格，还有的学生去市场上考察油漆工的工钱价格.做完这一切之后，学生最终报出了自己小组内计算的粉刷教室所需要的费用.而在这一过程中，充分激发了学生的学习兴趣，学生在交流中，往往会出现多种不同的解题思路和方法的碰撞，进而在小组合作学习中迸发出绚丽多彩的思维火花.这样的作业设计没有标准的答案，其主要目的就是培养学生的发散思维，给予学生更多思考和发挥自身才能的空间.对于提高学生的数学应用能力来说，无疑是非常有效的.三、游戏型数学作业为了有效地在初中数学课堂中设计数学作业，我不断地研究和探索.其中，我发现可以有效地结合游戏设计初中数学作业.初中生在日常生活中喜欢玩很多游戏，我们完全可以结合这些游戏设计初中数学作业.例如，在执教《有理数的混合运算》时，我结合学生平常喜欢玩的“24点游戏”设计了这样一个数学作业，具体是这样操作的：首先在整副牌中任意抽取4张扑克牌，其中点数A～K对应数字1～13，且红色的牌表示正数，黑色的牌表示负数.这样一来，每次抽出的牌就是4个有理数，然后把这些有理数分别±24，列出算式，写出计算过程和结果.为了增加游戏的趣味性，我安排2～3名学生为一个小组进行比赛，看谁在最短的时间内算出正确的结果.这个游戏安排下去之后，学生表现得都非常积极，大家在游戏的过程中获取了相关的数学知识，让他们感觉到既轻松又愉快.这里需要注意的是：结合游戏设计初中数学作业一般都比较复杂，需要有效地把游戏与我们的数学知识结合起来.假如游戏本身超出了知识本身的学习，那么这样的初中数学作业设计方式就是无效或者是低效的.因此，数学教师结合游戏设计初中数学作业时，一定要充分进行预设，让游戏型数学作业的设计效能发挥到最大.四、结语除了上述几种新型的初中数学作业设计策略之外，还有很多种设计方式.由于篇幅有限，在此就不过多论述.在新课程的大背景下，我们的初中生确实需要新型数学作业的出现，这样不仅可以激发他们的数学学习兴趣，还可以有效提高初中数学教学质量.这一切正是我们所有初中数学教师所期待的.儿童生长发育监测评估与指导杭州市妇幼保健院徐韦课前思考实例某幼儿,男,年龄10个月,孕37周出生。3个月前完全母乳喂养。米汤水,5个月开始加米糊25,蛋黄1412个,巢汁少量。6~7个月母奶次数同前,奶粉100ml/d,加米糊5~10克/天,少量蔬菜泥米糊每天2次,每次半碗,奶最5次(夜奶2次,奶粉士次每次150ml。8~10个月,母奶4次(2次夜奶)奶粉奶量同前,米糊粥面3次,每次大半碗菜品种基本同前,少量,以菜汤为主3个月抬头90度,6个月会翻身8个月会独坐,目前尚不会爬问题:发育如何?整个喂养中存在什么问题?目前怎么指导?各项发育指标出生1个月3个月6个月8个月10个月体重kg身高cm52.060.0166.270.572.5头围cm33.035.539.442.443.844.8儿童保健健康检查程序1.问诊①喂养及饮食史:喂养方式,食物转换(辅食添加),食物品种、餐次和量,饮食行为及环境,营养素补充剂的添加等②生长发育史:体格生长、心理行为发育(包括视听行为)。③生活习惯:睡眠、大小便、卫生习惯等。④过敏史:药物、食物。⑤患病情况:两次健康检查之间患病情况。儿童保健健康检查程序2.测-3.评价:评价三部曲(生长水平、均匀度、生长速度,参照指标要说明与同年龄同性别的指标或同性别身高的指标比较),和心理行为发育(本市系统——五大能区:大运动、精细运动适应能力、语言、社交行为。全国大运动8个小人图)。儿童保健健康检查程序4.指导①喂养与营养:提倡母乳喂养(其他奶),食物转换、均衡膳食营养、进食行为培养、食品安全。(②体格生长:反馈测评结果和意义,指导家长正确使用儿童生长发育监测图进行生长发育监测。③心理行为发育:根据儿童发育年龄进行预见性指导,促进儿童心理行为发育④伤害预防、⑤疾病预防儿童保健健康检查程序5转诊①营养性疾病管理范围:登记管理营养不良(低体重、生长迟缓、