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文档简介

神经系统体格检查目的要求明确神经系统检查对诊断神经系统疾病的意义掌握神经系统检查的步骤、方法，并了解其意义棉签手电筒叩诊锤感觉检查器眼底镜音叉高级神经活动脑神经运动系统感觉系统反射系统☆脑膜刺激征☆植物神经神经系统检查内容(1)高级神经活动意识、智能、语言、精神等意识指大脑的觉醒程度，是中枢神经系统对内外环境作出应答反应的能力意识障碍意识水平（觉醒或清醒）受损意识内容（认知功能）改变意识水平下降嗜睡(somnolence)昏睡(stupor

)昏迷(coma

)智能定向力：时间、地点、人物记忆力：短期记忆、长期记忆理解力计算力高级神经活动颅神经运动系统感觉系统反射系统☆脑膜刺激征☆植物神经神经系统检查内容(2)

一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽十迷一副舌下全颅神经检查◆嗅神经Ⅰ◆视神经Ⅱ视力视野眼底视力检查视野

图示视神经径路及不同部位病变所致的视野缺损

1.视神经-左眼全盲2.视交叉中部-两眼颞侧偏盲

3.视交叉侧部-同侧鼻侧盲4.视束-右同向偏盲

5.视辐射下部-右上象限盲6.视辐射上部-右下象限盲

7.视辐射全部-右同向偏盲眼底检查眼底外观、眼球运动瞳孔对光反射、调节辐辏反射

◆动眼Ⅲ、滑车Ⅳ、外展Ⅵ主管眼球运动对光反射调节辐辏反射眼球活动检查动眼神经麻痹外展神经麻痹眼球震颤瞳孔对光反射感觉运动反射◆三叉神经Ⅴ感觉运动三叉神经感觉检查三叉神经运动检查角膜反射路径角膜反射角膜反射消失下颌反射下颌反射亢进

◆运动——表情肌

◆味觉——舌前2/3运动◆面神经Ⅶ

感觉反射面神经运动检查周围性面瘫中枢性面瘫◆听神经听力Rinne’s试验Weber’s试验听力◆位听神经Ⅷ平衡Weber’stestRinne’stest听力检查Rinne’s试验Weber’s试验听力◆位听神经Ⅷ平衡前庭神经→有无眩晕、呕吐、失衡、眼震等冷热水试验旋转试验运动感觉咽反射感觉运动反射◆舌咽Ⅸ◆迷走神经Ⅹ咽感觉、运动、反射咽反射异常◆副神经Ⅺ副神经检查舌下神经Ⅻ中枢性（左）周围

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