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文档简介
腹腔镜下肾囊肿揭盖术的护理配合手术器械准备:腹腔镜器械。器械名称数量器械名称数量各1把抓钳1把标本钳(勺钳)1把钛夹钳1把弯分离钳2把剪刀1把直分离钳(钝头)1把1个吸引器1个气腹针1枚10mm穿刺锥2套5mm穿刺锥2套转换器1个各号密封帽共9个摄像光纤镜头1套电钩线1根大直角钳1把双极钳1把气吸管1根双极线1根手术步骤巡回护士配合内容准备腹腔镜设备、超声刀、调手术步骤巡回护士配合内容准备腹腔镜设备、超声刀、调40%~60%),准备液体,接病人入手术室。物品准备手术配合流程:洗手护士配合的操作内容腹包、盆包、手术衣,普外器7cm×5cm小敷贴。核对病人打开无菌敷料包、器械包,一次性物品。刷手,组装腔镜器械,清点用物,配合手术医生铺置手术区。摆放侧卧位,调节腔镜设备位毒用物。Timeout与麻醉医生、术者核对病人身份、手术部位及拟行手术。建立后腹膜腔隙递指套于术者将切下的囊壁装入其中,自髂嵴上切口取出。超声刀止血,放置后腹膜引流管,递角针0丝线固定。解除建立后腹膜腔隙递指套于术者将切下的囊壁装入其中,自髂嵴上切口取出。超声刀止血,放置后腹膜引流管,递角针0丝线固定。解除置引流 核查病人指处切开2cm切口,钝性分离肌层和腰背筋膜,手指推开后腹膜,置入自制球囊,注入空气取出球囊,使腹膜后形成一腔隙,此孔置入10mm穿刺锥。打开仪器电源开关及分开关,协助连接摄像系统,单极,超声刀。递11刀分别在12肋下腋后线和腋前线切小口置入5mm和10mm穿刺锥。递大皮针0线将髂嵴上2横指穿刺孔漏气切置入镜头。节视屏亮度,关注递分离钳、超声刀,术者分离肾囊肿处周围脂肪,显露囊肿。术者使用超声刀切开囊壁,递吸引器吸取囊液,使用超声刀距肾实质边缘5mm切除囊壁。调节超声刀大小。观察病情,按需提供生物夹。填写手术护理记录单,记手品。放平腰桥。关闭仪器,将病人放平。配合麻关闭仪器,将病人放平。配合麻醉催醒病人,收整腔镜设备,送病人,整理手术间。补充物品柜。术毕整理撤腔镜器械,收整基础器械,污敷料,器械预洗、清点后交供应室,清理污物、垃圾分类存放。注意事项:(1)侧卧位时注意上、下肢固定,调整手术床腰桥时,注意肢体勿牵拉过紧。(2)安置患者体位时,注意各肢体的防压保护,尤其患侧上倾变换,因此侧位垫和健侧上肢要固定稳妥。(3)一体的镜头摄像与光纤,收整时按存放架盒位置圈盘,以免打折致导
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