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颅内镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术护理配合手术器械准备：口鼻蝶基础器械外加。器械名称数量器械名称数量光源线1根摄像镜头线1根镜头(0°)3个超声吸引手柄1根镜头(30°)1个动力线1根进水管1根手术步骤巡回护士配合内容物品准备核对病人打开无菌敷料包、器械包，一次性物品，电钻。刷手，组装器械，清点物品，配合手术医生铺置手术区。Time手术步骤巡回护士配合内容物品准备核对病人打开无菌敷料包、器械包，一次性物品，电钻。刷手，组装器械，清点物品，配合手术医生铺置手术区。Timeout消毒鼻腔递碘伏纱条消毒鼻腔。接视屏系统，调节图像。连接 露蝶窦区根据情况追加麻醉药，随时观供手术台上追加无菌物品。建立手术通道手术配合流程：洗手护士配合的操作内容准备脑室镜设备、调节手术间60%)，准备液体，接病人入手术室。定病人，调节腔镜设备位置，灯光，清理消毒用物。与麻醉医生、术者核对病人身份、疾病诊断及拟行手术。给手术台上倒取0.5%碘伏液。递撑开器撑开鼻道，内窥镜下经右侧鼻腔沿中鼻甲与鼻中隔间填塞肾上腺素棉条，在蝶筛隐窝探查到蝶窦开口，递鼻粘膜刀切开一侧鼻中隔粘膜，显露蝶窦前壁。准备气钻磨头磨除蝶窦前壁0cm，进入蝶窦后，磨除蝶窦间隔，递枪状剪刀切除部分影响手术的蝶窦粘膜，显露鞍底；递椎板咬骨钳自鞍底下露硬膜。递1ml注射器9针头硬膜。刮出肿瘤 修补鞍底核查病人术毕整理刮出肿瘤 修补鞍底核查病人术毕整理确认肿瘤，递取瘤钳夹取瘤体，递不同角度刮圈沿鞍内后方—两侧—前上方，依次刮除接取瘤体标本，关注手术进递助手切取的左侧大腿内侧少量肌肉脂肪，连同人工硬膜一无脑脊液漏出，递止血纱布或递膨胀海绵填塞右侧鼻腔。打人工硬膜，止血纱布。填写撤腔镜器械，收整口鼻蝶基础器械，预洗、清点后交供应室。清理污物、处理垃圾，分类存放。配合麻醉催醒病人，收整影像充物品柜。注意事项：(1)鼻腔浸润扩张用的棉条需要修剪、点数，以免棉絮脱(2)配置肾上腺浸润液时根据病情或医嘱

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