护理工作质量标准

护理工作质量标准一、护士长工作质量标准护士长具有专科护理学术带头人的水平。准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求并在实际工作中认真贯彻执行。科室规章制度齐全岗位职责明确分工合理弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料有年度工作计划与总结。各种登记报表按要求及时准确完成原始资料记录准确完整。进行日间护士长五查房和月病区护理全面质量检查发现问题及时进行纠偏处理。每月向全病区护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等并有记录。教学科研训练计划有落实措施护理人员年度考核率及合格率达标护士规范化培训继续教育率。护理各项质量指标达标率患者满意率不低于。完成医院或护理部要求的其他有关工作。二、护理人员服务质量标准护士着装整洁仪表端庄举止稳重符合职业要求。认真执行护士岗位职责规章制度护理常规及技术操作规程等保障患者安全。护理人员在服务过程中应热情礼貌细致周到并协助患者解决身心方面的问题。服务对象对护理人员服务态度满意率。三、基础护理质量标准新入院的患者由当班护士负责宣教并协助患者做好个人卫生。按护理级别要求定时巡视患者认真执行交接班制度发现病情变化及时报告医生，及时处理及时准确记录。患者床单位整洁物品摆放整齐且使用方便床单被褥平整干燥无碎屑床下无杂物无便器患者衣裤整洁穿着舒适。分级护理落实好按要求定时做好患者的护理含晨晚间护理。做到六洁口腔头发皮肤手足会阴肛门清洁三短头发胡须指趾甲短四无无褥疮无烫伤无坠床无并发症四及时巡视病房观察患者报告医师处置抢救及时一保持各种导管引流管清洁通畅定时更换输液输血定期观察记录执行无菌技术的原则。患者卧位舒适符合病情要求并有安全措施。责任护士九知道床号姓名诊断病情饮食治疗护理心理检查结果。基础护理合格率。四、特级护理质量标准小时专人床边守护严密观察病情变化。备好急救药品及器材随时准备抢救。按护理常规认真落实各项护理措施记录客观真实完整及时准确。正确执行医嘱。加强基础护理严防并发症确保患者安全。特级护理合格率。五、一级护理质量标准按等级护理要求定时巡视严密观察病情变化及时发现及时处理认真执行交接班制度。正确及时执行医嘱完成各项治疗。按护理常规认真落实各项护理措施并记录。落实基础护理质量标准意识障碍患者必须专人陪护必要时加护栏。掌握患者一般情况及病情包括床号姓名诊断病情饮食治疗护理心理检查结果。一级护理合格率。六、整体护理质量标准组织分工严密护士分管的患者责任到人有质量标准专科疾病护理常规及健康教育指导。患者入院后及时做入院介绍。护士按护理程序对患者实施有效的治疗护理预防和保健措施基础护理合格率。责任护士对所负责的患者做到九知道床号姓名诊断病情治疗护理饮食心理检查结果分管的患者医师对护士的服务态度服务质量满意率。护理记录应客观真实及时完整准确。患者住院时间护士要根据医疗护理及患者的需要开展健康教育出院时向患者进行康复护理指导落实随访制。七健康教育管理标准护理人员应人人参与健康教育并将健康教育贯穿患者从入院到出院全过程。按护理程序实施健康教育运用沟通技巧。各科室有常见病健康教育处方或手册。定期检查健康教育落实效果进行分析评价及反馈。健康教育质量达标率。八、人性化服务标准医疗护理质量最优化。要有优良的诊断护理医技检查和后勤保障效果。患者利益最大化。最短的疗程最少的痛苦最小的损伤和最好的疗效。医源性损伤院内感染和医疗事故发生率最低化。检查治疗用药收费合理化。坚持因病施查因病施验因病施药。服务流程简便化。言语举止仪表仪容礼仪化。在医疗服务中努力使用四性语言即礼貌性语言解释性语言安慰性语言和保护性语言杜绝使用四失语言即失礼语言失口语言失职语言和失态语言。关爱患者细微化。从细处着眼从细处着手细致入微关爱备至。保护患者隐私规范化。保护患者的合法权益尊重患者家属的人格和尊严。与患者沟通亲情化。接诊环境温馨化。努力营造安静舒适文明温馨的诊疗环境。九、消毒隔离质量标准一一般标准护士进行无菌操作时要严格遵守无菌操作原则。无菌物品器材必须放置于无菌物品专用柜储存无菌物品无过期失效。存放无菌物品含无菌液的容器清洁定期灭菌无菌物品微生物检测符合要求。熟悉各种消毒方法消毒液的浓度配制方法与使用方法器械消毒达到标准无菌溶液要注明开启日期及时间超过２小时后不得使用启封的各种溶媒超过小时不得使用。实行一人一针一管一消毒。氧气湿化瓶含瓶内水及连接管吸痰管导尿管各种引流管等保持管道通畅按规定时间更换消毒。二治疗室检查室换药室有统一的管理规定。室内清洁整齐有专用的清洁用具。物品按规定放置严格区分无菌区清洁区及污染区室内无私人物品。定期对物体表面空气工作人员的手进行细菌检测有报告单。三病床单位病床单位清洁整齐被服按时更换必要时随时更换。病床每天湿扫做到每床一套湿扫用具床旁桌椅每天湿抹做到一桌一巾用后彻底消毒。患者离院床单位必须终末消毒处理。四污物处理污被服定点放置不乱丢乱放。使用过的器械经初步浸泡消毒后再清洗包装灭菌。凡厌氧菌绿脓杆菌等特殊菌群感染的器械衣物要按规定严格处理敷料用特殊医用袋包装焚烧。五便器便器无污垢一人一套。六常规物品灭菌合格率。十、门诊工作质量标准工作人员坚守工作岗位服装整齐仪表端庄大方。对患者态度和蔼彬彬有礼耐心解答问题。门诊各项制度健全并严格执行。经常进行卫生宣教工作介绍卫生防病计划生育和优生学知识。门诊环境清洁整齐安静有序设有明显的指示标志室内布局合理物品放置规范。尽量简化就诊手续使患者不因非医疗护理原因在门诊停留时间过长。候诊室秩序良好，每间诊室保持一医一患。预检分诊工作正确熟练做到传染患者不漏检对疑似传染病患者及时隔离污染物按规定消毒。做好开诊前的准备工作建立病历填写眉栏询问病情备齐各种检查申请单处方等用物。合理分诊复诊患者尽量做到连续门诊。组织好患者的就诊主动及时配合医师进行各项诊疗工作注意观察候诊患者的病情变化对急症重症孕妇婴幼儿及老弱者酌情提前安排就诊。十一、急诊科工作质量标准有救死扶伤的精神严格的时间观念。有严格的岗位责任制。有严格的抢救组织分工明确井然有序。做到人在其位各尽其责。熟悉常见急诊抢救预案有过硬的基础护理技术及抢救技术气管插管人工呼吸心外按压电击除颤洗胃等。能熟练操作抢救仪器和排除一般故障。抢救记录及时完整真实。分诊护士要掌握急诊就诊标准分诊正确率在以上。遇有传染病时做好消毒隔离。急救药品器材要时刻保持性能良好。做到一专即专人负责四定即定位放置定数量定品种定消毒时间。对留观患者的病情观察做到四及时巡视及时发现病情及时报告医生及时抢救处理及时。基础护理认真细致无因护理不当引起的护理并发症。急诊出诊工作做到动作迅速用物齐全记录完整。配合抢救及时熟练。急诊环境清洁整齐安静有序室内布局合理物品陈设规范。十二、注射室工作质量标准各项规章制度健全有注射室工作制度。工作人员着装符合要求。室内清洁整齐。严格执行消毒隔离制度。青霉素注射液应现配现用。熟练掌握过敏性休克的抢救程序用物准备齐全。热情接待患者和蔼可亲工作认真细致。十三、母婴同室质量标准严格执行医疗规章制度和护理技术操作规程。组织分工严密各级人员职责明确。无菌技术管理严格消毒隔离制度健全器械敷料消毒合格率为。奶具做到一婴一瓶一用一消毒定期对工作人员的手咽部做细菌培养咽部培养有致病菌生长者应暂调离工作岗位进行治疗医护人员的手不得检出沙门氏菌。观察产妇婴儿的异常情况做到三及时报告医师及时抢救处理及时护理记录及时。三无无漏产无红臀无抱错婴儿。对体温不升或体重不足者有可靠的保暖措施喂养及护理符合要求记录准确及时。急救药品器材齐备性能良好分类放置急救药品器材准备合格率为。婴儿记录足印手腕条填写完整正确与其母亲床号姓名住院号一致。环境管理达到清洁整齐有序室内布局合理陈设规范严格区分无菌区清洁区、污染区定期清扫监测有登记。正常分娩的婴儿母乳喂养率。产房母婴同室质量达标率。十四、分娩室质量标准各种规章制度健全严格执行产房工作制度。分娩室保持清洁整齐安静有序空气新鲜无血腥味每日小扫除每周一次大扫除。工作人员衣帽整齐戴口罩换鞋无长指甲。对产妇热情关心体贴耐心护理产妇满意率。按照要求严密观察产程血压胎心音有记录。严格执行消毒隔离制度定期消毒各器械包。分娩室的床位橡胶中单和其他物品及时清洁消毒并更换。有隔离分娩室用物单独处理。急救药品器材定位定数定人保管有交接登记本。质量标准达到。十五新生儿室质量标准严格遵守各项规章制度认真执行各项操作规程。工作人员进入室内一律更衣换鞋洗手拖鞋每周清洗消毒１次。新生儿每日用消毒毛巾洗澡一次便后清洗臀部。落实基础护理无红臀无烫伤等。奶瓶奶嘴一人一套每次用后高压消毒。婴儿包被衣服尿布小毛巾必须消毒后使用浴盆浴垫专人专用每次用完后洗净再用消毒液浸泡。床单位清洁整齐新生儿手腕条与床头卡相符无误。执行消毒隔离制度定期作监测并记录。出院婴儿床单位终末处理。十六、监护病房工作质量标准建立健全规章制度并落实在实际工作中。监护病房护理人员应具有良好的素质反应敏锐判断能力强身体健康具有３年以上的临床经验经专科岗前培训理论基础扎实技术操作熟练。严格实行出入人员管理制度工作人员进入室内一律换鞋监护室不设陪伴每次探视时间不超过分钟。室内布局合理物品陈设规范保持清洁整齐安静舒适空气新鲜定期消毒。落实分级护理质量标准病情观察细致正确分析监护资料能作出应急处理。抢救工作组织周密分工明确抢救技术熟练配合及时准确。熟练掌握监护仪器含专科的操作方法掌握仪器性能仪器设备有专人负责急救药品器材管理符合要求。监护病房质量达标率。十七、病房护理工作标准患者身心均处最佳康复状态护患关系融洽对护理工作满意率达以上。尊重患者和陪护人员尊重患者的人格尊严保护患者隐私服务周到解释耐心患者满意。护理病历填写认真护理计划科学合理护理措施及健康宣教针对性强且有效。熟悉疾病护理常规及护理计划掌握患者心理变化及时有效实施全身心的护理。基础护理到位床单位整洁患者皮肤清洁无血尿便迹无胶布痕迹卧位舒适安全皮肤无压痕无水泡五官清洁无长须无口臭。各类导管清洁通畅固定良好输血输液滴速适宜观察及时无渗液漏液及流空现象。十八、抢救室工作标准着装整洁工作严谨思维敏捷动作迅速处置得当认真细致主动。查对严格操作正规熟练配合医师抢救熟练准确到位。各类抢救器材完好备用急救药品齐全并做到四定一专定位定数定品种定期检查专人负责。抢救记录及时准确完整书写正规无涂改及丢失。急诊出诊分钟内能启动抢救物品携带齐全配合抢救及时准确医师及患者家属满意率达以上。重危患者卧位舒适床铺平整床周抢救设备放置恰当口腔皮肤清洁各种分泌物、排泄物处理及时。患者的各类诊疗导管固定流畅定时更换消毒输液输血无渗漏无流空滴速适宜，添加药物记录及时准确。保持抢救室的整洁有序无关人员疏导及时有效应急接收新患者物品准备完好。抢救思路清晰职责分工明确病情观察及时护理处置到位。抢救完毕善后处理快捷全面药品等检查补充及时归位抢救场所整洁特殊病种清理消毒及时。十九、手术室护理工作标准组织分工严密人员职责明确规章制度健全质量监控落实。着装符合要求工作态度严谨服务主动热情科室及患者满意率达以上。手术间布局合理陈设规范手术器械敷料消毒及完好率达抢救器械及急救药品完好率。患者体位准确舒适固定牢靠无压伤及神经损伤。输液输血滴速适宜无渗漏液及流空现象观察病情及时护理处置得当。标本保留放置符合要求送检及时无丢失无差错。各类记录及时准确书写正规无涂改无漏项无墨迹签名清晰。保持手术间的洁净度消毒灭菌合格率。各类物品器械放置定位定期检查清点无丢失无损坏。二十、供应室工作标准组织分工严密人员职责明确。工作场所清洁整齐安静物品放置有序标记醒目无杂物堆放。人员着装整洁工作严谨认真服务热情下收下送及时使用科室满意率达以上。工作间布局合理流程符合要求无菌区清洁区污染区物品无交叉逆向传递。消毒灭菌合格率达。高压灭菌锅定期检测记录有检测灭菌制度及灭菌效果登记确保安全。备用器械无锈蚀无损坏刀剪等保持锐利及开合自如布类物品无破损无污迹无碎屑尺寸符合要求。常水及蒸馏水定期测定消毒锅内无菌包的消毒指示卡完整有效并有登记。账目齐全账物相符库存物品无积压无丢失无损坏。一次性物品使用前抽样检测数量及效果。二十一、产房工作标准交接班应做到产妇产程及一般情况清楚急救药品器械备用完好状况清楚各类登记记录交接清楚。穿戴整洁态度热情工作严谨解释耐心产妇及家属满意率达以上。岗位职责及规章制度执行严格认真各项记录清晰及时配合接产熟练准确。抢救药品器械齐备性能良好合格率达熟知急救药品的剂量及毒副作用作好新生儿护理及标记严格查对制度安全无差错。产房清洁安静空气新鲜温度相对湿度。产房空气消毒符合要求无菌物品定期消毒并在有效期内。无长指甲工作服保持清洁及时更换。有传染病或可疑感染的产妇用过的物品除使用一次性物品外其他相关物品均应先消毒再送供应室清洗消毒。产房应以消毒液彻底消毒。指导母乳喂养有效新生儿护理及有关标记到位完整准确。各类物资使用保管良好无丢失无损坏无故障定点放置专人负责定期检查、维修。二十二、主班工作标准处理医嘱认真及时准确无误。入院出院转科转院患者的接待处理及时交接清楚。药物领取及时发放到位。合理收费无多收漏收及重复收费患者对费用有疑问时能耐心合理解释。做好微机保养工作保持办公室清洁整齐。认真执行交接班制度交接清楚。各类物品供应及时充足。院感工作符合要求。二十三、责任护士工作标准病室环境整洁安静各种基础护理符合护理要求。全面了解所管辖患者情况重点掌握Ⅰ级护理急危重患者病情特殊治疗熟悉主要用药化验结果为患者制定护理计划。了解辖区内患者的心理状况及时做好心理护理。了解新患者病情要求新入院患者了解病房环境主管医生护士长科主任责任护士饮食探视制度知晓使用腕带的目的基础护理服务项目。要求患者住院期间对护士服务基本满意出现患者投诉要及时解决并上报护士长。出院宣教到位。患者知晓出院注意事项及预防保健知识。护理记录单符合要求护理措施恰当。认真指导低年资护士工作做好传帮带的作用。保证本组管辖区域环境整洁物品摆放有序不丢失发现损坏及时报修。二十四、治疗班工作标准一严格交接班标准治疗室换药室检查室的物品器械常备药品的种类数量交接清楚登记并签名。二严格执行三查七对一注意制度认真及时正确地执行医嘱做好三查七对一注意长期医嘱按时执行临时医嘱要在分钟内执行。治疗前严格核对药品治疗中观察药物反应治疗后观察药物疗效。三严格无菌技术各种技术操作做到规范准确熟练。做各种治疗时要穿工作服戴工作帽及口罩严格操作前洗手或消毒液擦手。每次配药前洗手各种过敏试验及药品应现做现配以保证试验的准确性及药物疗效防止发生过敏反应输液反应或其他不良反应。四熟悉药物配伍禁忌做好药品安全管理知晓本科常用药物的信息熟悉常用药物配伍禁忌。使用抗生素要注意合理性和安全性药物过敏有记录。严格执行用药后的观察制度及程序向患者交代用药后注意事项。各类药品按品种性能及用药途径分类存放。药品标记明显瓶签清楚瓶子清洁。五常用物品备用齐全各种物品备用齐全放置规范。无菌物品分类存放定期检查更换。定时清点各类物品标准数量及质量。六严格执行消毒制度按时消毒各类物品。二十五、守班工作标准严格执行床头交接班制度病情治疗护理交代清楚。执行医嘱认真及时严格三查七对做