疾病查房急诊应急演练教学课件

急诊科应急演练心肌梗塞、心眺呼吸骤停诊科2014年9月22日疾病查房急诊应急演练急诊科应急演练心肌梗塞、心眺呼吸骤停诊科2014年9月22日急诊科院内应急抢救演习用物准备:抢救药品,抢救仪器及物品人员:两名医生,四名护士,保卫科轮转医生、麻醉科、总值班地点:急诊科抢救室心肺复苏的组织工作通常有78人组成,分工如下■1维持气道通畅,进行人工呼吸。■2胸外心脏按压■3开放给药途径和给药■4准备器械和药物■5记录抢救过程■6负责组织指挥■7机动“高素质的人才需要高质量的教育培养，高质量的教育需要高素质的教师”，伴随着新课改而诞生的校本研训机制是一种富有生机与活力的新型培训模式，是促进教师专业发展的有效途径，是学校发展的必由之路。一、健全制度，为校本研训提供组织保障不断提高教师实践新课程的能力是提高教学效率、提高教育质量的根本。学校贯彻落实课改核心理念的同时，应逐步形成了以下几个校本研训制度：1.建立听课制度，着眼整体，“视”“导”结合。即：普通指导撒网听，重点指导研究听，扶持指导跟踪听，示范指导观摩听。分层推进，整体提高;2.建立研究课制度，推动专题研究，形成研讨互动风气;3.建立拜师制度，教学相长，互通有无，共同提升教学能力;4.建立信息技术培训制度，促进人力资源现代化的实现;5.建立灵活机动的培训制度。开展教学沙龙、微格教学、微格诊断等多种形式的培训，搭建教师成长平台。以此抓住了不同层面的教师，有针对性地进行教学研讨，使教学研究活动有的放矢，有效地促进了教师群体能力的提高，为更高的教师专业发展提供了研究平台。相关制度的建立为创新校本研训的活动模式提供了有力的保障，为教师的自主学习自主发展起到强大的促进作用。二、开放形式，营造学习型的校园氛围学校在人才培养模式、课堂教学模式、学生学习方式、日常教育教学管理等领域应进行一系列革新。在校本研训中努力做到“形式新”“方法活”“内容实”。（一）形式新校本培训形式打破了以往的“你说我听”的古板的培训形式，开展以自学式培训、交流互动式培训、参与研究式培训等多种新形式培训。自学式培训即根据不同时期的教育改革形势，定期印发各种教育教学资料和文章提供给教师学习，采取问卷式和提问式对教师自学情况进行检查，促进教师实现教学观念更新。交流互动式培训即定期聘请市、区有关领导、专家到校辅导外，针对教师教学实际现身说法，使教师不断吸收新信息。举办各种类型的“教改沙龙”，彼此交流教学经验。把“教改沙龙”界定为合作式交谈，开展深层次的专业会谈和专题讨论，形成相对自由开放的发散过程，这个过程最具有生成性和建设性，其间会产生和形成很多有价值的新见解。参与研究式培训就是结合学校科研实验课题，对教师进行新课程的全员培训。以“现场观察分析→参与分享→集体评议→研讨交流→总结提炼”模式进行研究活动。通过培训，教师认识到，要适应新课程，必须树立新理念，提高专业技能，改变工作方式。（二）方法活定期邀请市、区教研部门和有关专家来校听课、评课，发现问题，共同研讨，及时解决，努力为教师学习交流开辟空间。建立学年、学科组长月工作例会制，共同研讨不同阶段的教育教学任务，交流科（组）内教学的“得”与“失”，增强教师的自我学习意识和参与意识。在校本研训过程中，有教、有练、有赛、有评、有奖，将促进教师教学观念的更新和各种教学基本功的夯实，在学校营造良好的学习氛围。通过开展结对帮扶、跟班听与教、同上一节课、骨干教师（学科带头人、特色教师）与青年教师对话、课题组研究、问题会诊、教学新秀献课等多元化的校本研训活动，为教师搭建交流、对话、协作、互助的平台。通过“手拉手”校际间的即时交流、实话实说等大型宽松式教研活动，增强了教师间的合作与互助，使校本培训成为一个开放、民主、有效的教研机制，在互动中促进了教师个体的发展。（三）内容实首先，校本研训内容要讲求实际，具有较强的操作性。围绕常规教学的各环节开展以“全面优化，多点一线，努力提高常规效率”为主线进行系列研讨。通过集备专题、课堂教学研讨专题、考试和评价系列研讨专题、习作教学改革研讨专题等内容平实的专题研讨，贴近工作，推动新课堂的情境创设，利于新课堂的内容呈现，促进新课堂的“三点”突破。其次，过程追求实效，在专题研讨中，教师在互动讨论中有意识地习得他人的经验，以受训者的角色分析诊断自己的教育教学现状。在反思的基础上，教师借自我分析和他人对自己行为的分析评价，形成问题解决的实施方案。形成“百花齐放，百家争鸣”的活动局面，为教师新思想、新观念、新做法的思维碰撞构筑平台，提升教育品位。再次，专业引领要落到实处。学校要与市、区专家构建密切联系的通道，培养一批原生态的“土专家”，使校长、主任、骨干教师、学科带头人、特色教师在课改中脱颖而出，成为专业引领的力量之一。三、构筑平台，加速专业素养的生成在校本研训过程中学校应加大投入，为教师提供大量新课程学习资料，尽量满足教师的“充电”需求。除学校订阅大量教学资料外，教师每人至少保证1─2份教学刊物。在信息时代，现代教育信息技术的普及应用是教师必备的基本功，学校要通过参与省、市计算机等级培训，提高教师的计算机应用能力，能结合实际独立操作计算机编制简单的教学软件，能在教学中熟练借用多媒体手段辅助教学，能够将现代教育技术与学科实现有机整合乃至深度融合。学校形成“教师备课网上行、校园信息网上载、学籍管理网上查、各类信息网上找”的管理和教研的新局面。学校可利用课余时间组织全校教师学习网上操作、制作课件，收集优质的教育资源，真正实现由单一媒体技术向多媒体技术综合应用研究的过渡，努力在课堂上建立新型的教学模式。建立校园网、局域网的学校可组织全校教师进行网上备课，开展教师读书、“双语”培训等校本研训活动，为提高教师的专业素养与创建学习型校园奠定基础。四、优化评价方式，实现名师效应在校本培训中，学校对教师的评价是多元的、发展的，主要分师德、课堂教学、学科质量、科研能力四个维度进行。对每名教师的评价来自于教师自我评价和学年组同事、学生、家长等多方面，教师既是评价者，又是被评价者。评价以诊断问题为重点，以指导方法为手段，以激励发展为目的，鼓励教师充分展示自我，激活教师自我发展、自我实现的热情。学校应注重过程性发展评价，建立教师成长档案，设立“教育叙事”“采撷札记”等专用本，引领教师回忆点滴的工作为契机，不断反思、提高。始终立足于学生和教师创造力的培养，坚持全员、全程、全方位构建教师终身学习体系，通过“名师工程”建设，着力提高教师整体素质。（责编赵建荣）《教学月刊?中学版》(教学参考)于2010年第一期刊登了董旭午先生的《语文教学,要为学生的自主人格夯基》一文,笔者拜读之后颇受启发。董老师的这篇文章从七个角度表述了他如何在语文教学中为学生自主人格夯基的一些做法和体会,可以说,是他二十多载教学经验的总结与升华。尽管如此,笔者还是觉得董老师的文章言有尽而意无穷,故不辞浅陋,想结合董老师的文章对语文教学与人格教育的相关问题再议上几句,希望能对如何在语文教学中落实人格教育有所裨益。一、人格教育应当是语文视域中的人格教育《全日制义务教育语文课程标准(实验稿)》在论述全面提高学生的语文素养时指出“语文课程还应重视提高学生的品德修养和审美情趣,使他们逐步形成良好的个性和健全的人格,促进德、智、体、美的和谐发展[1]。”由此可知,“健全的人格”应当是语文素养的有机组成部分,也是语文教学的目标之一。然而对“健全的人格”之理解则如语文素养一样,仁者见仁,智者见智,众说纷纭。即使是“人格”的内涵,在不同的学科中,由于着眼点不同,具体的说法也各不相同,如哲学人格、心理学人格、伦理学人格、法律人格等等。因此我们首先要弄清楚语文教学中的人格教育到底指向哪里,否则毫无针对性地强调人格教育无异于乱枪打鸟,极可能造成人格教育与现实的脱离。董老师睿智地看到了这一点,因此他提出语文教学应当为学生的“自主人格”夯基,这种鲜明的目的性也正是他在培养学生学习的自主性方面取得成功的原因之一。然而,智者千虑,必有一失,笔者认为这种在“心理学人格”基础上提出来的明确的“自主人格”,仍有可以商榷之处。董老师眼中的“自主人格”指的是“个性倾向、个性心理和自我意识中,独立、自主、民主、责任、批判、创新等意识更为突出的人格”[2]。首先这样的自主人格的定义并没有如董老师所期待那样说清楚什么是自主人格,因为从当前的相关研究成果来看,单单“独立”和“自主”这两个特征之间就存在着很复杂的联系和区别[3],更何况董老师还列举了其他的一些抽象层面的“意识”,因此我们看到的仍然是一个朦胧泛化的概念;其次,董老师的“自主人格”重点关注人格中某些较为突出的“意识”部分,而对同样是人格组成部分的个性倾向和个性心理特征有所忽略,此点略显遗憾;最后,“自主人格”应当是《全日制义务教育语文课程标准(实验稿)》要求培养的“健全的人格”中较为个性化的一部分,从这个层面来看,董老师的“自主人格”也许还可以加入一些着眼于“健全”的内容,如此一来,在语文教学中的人格教学既照顾了学生个性化的特征,又兼顾了共性化的培养。其实,之所以出现以上这些问题,归根结底是董老师更多地从心理学角度来审视人格所造成的,使得“心理学人格”概念略显喧宾夺主。所以,笔者认为,既然是语文教学中的人格教育,那么就应当就事论事,在语文维度中对其加以考虑,心理学、教育学等学科只是起一种辅助的作用。也就是说,这种“健全的人格”应当是以语文学科为主导的语文视域中的人格。“心理学、教育学的人格接近于‘人的性格’,表示个人所具有的心理特征的总和,包括人的性格、气质、能力等”[4]。因此,语文课程要培养的“健全的人格”,该是藉由语文教学所形成的一种稳定的语文化的性格、气质和能力。它是借助语文教学中的多种教学形式和课程资源帮助学生养成的,日常生活和学习所需的稳定的听说读写能力以及“诚实、乐观、宽容、善良、谦逊”[5]等良好的性格特征。稳定的听说读写能力在语文学科的三个维度中体现为知识和能力的发展,良好的性格特征则体现为情感态度和价值观的培养,两者相辅相成,共同促进学生对过程与方法的良好把握,最终形成一种“腹有诗书气自华”的气质。正所谓术业有专攻,在语文教学中,只有将人格教育纳入语文维度和语文视域中,我们才能集中精力,最大限度地发挥语文教学的能量,切实地将人格教育落实到实处。二、语文教学中人格教育的优势语文学科在人格教育中发挥着极其重要的作用,这无需赘言。究其原因,笔者认为除了如董老师所说的“语文学科教学具有浓厚的人文色彩,理应在这一点上做得更好一些”[2]之外,更重要的是因为她是一门母语学科。作为母语学科,语文关系到学生的方方面面,不论是学习还是生活,语文能力都是不可或缺的。学生可以不懂函数计算,可以不擅长力的解析,甚至可以不会说英语,但是不能不懂母语,因为学习的起点是能听懂教师的言语,能看懂书本上的文字;生活的起点是能说出自己的想法,听懂别人的话语等,而这些听说读写都是由作为母语的汉语所承载的,都是需要经由语文教学去训练的。更何况人格教育并非简单的认识字词或摘抄文章,它需要学生在一定知识和能力的基础上加以升华,是在潜移默化中养成的。因此,对母语的掌握程度对人格教育起着至关重要的影响。千里之行,始于足下,试问一个看不懂文章,听不懂对话的学生如何能养成健全的人格?语文学科作为学生学习母语的媒介,其作用显而易见。我们甚至可以说,对学校里的学生而言,只有在相关语文知识和能力都很扎实的基础上,才有可能形成适应时代和社会需要的良好个性和健全人格。因此,语文作为母语学科必须充分利用工具性和人文性的优势,在人格教育的过程中为学生夯基。因此,我们必须意识到《全日制义务教育语文课程标准(实验稿)》所倡导的“健全的人格”是和语文作为母语学科的优势相联系的,只有在母语学科的基础上,尊重语文学科的工具性和人文性特征,将两者统一起来,合理地加以运用,才能培养学生适应生活和社会的健全的人格,从而避免健全的人格在某方面的缺失。三、语文教学如何进行人格教育既然语文作为母语学科在人格教育中有着得天独厚的优势,那么我们应当如何充分发挥这种优势呢?如前所述,以往的人格教育往往重视主题升华、道理说教等方面,于是语文课变成了政治课,人格教育变成了枯燥的道德说教。某些人认为《全日制义务教育语文课程标准(实验稿)》中提出的人格教育是语文学科人文教育的题中之义,这是对语文学科和人格教育的误解。笔者认为,语文教学中的人格教育应当是由作为母语学科的语文课程整体推动的,藉由工具性和人文性相辅相成来实现,两者缺一不可。正如董老师根据自身多年的教学实践经验给我们提供的多种夯实人格基础的切入口所揭示的,对语文学科工具性的把握和重视能够帮助教师更好地培养学生健全的人格。董老师提出人格教育的若干切入口总结起来,主要是从课前、课上和课后三个角度着手,即课前让学生自主解决相关力所能及的问题,这些问题主要关注学生掌握和理解字词、文本背景等这些工具性特征明显的内容,为课上和课后进一步深入学习和健全人格的养成奠定基础;课上让学生以主体的姿态进行自主、探究、合作式的学习,充分利用语文学科的人文性,鼓励学生思辨和创新,让学生在既有的知识和能力的基础上,加深对文本的理解和思考,在这个过程中借助文本提供的内容(如典型人物和典型事件等)和学生自己的思考初步培养他们“健全的人格”;课后让学生有意识的总结和升华,从教师的“必做题”,到独立摘抄,再到随笔日记,逐步推动学生将课堂学习过程中形成的“初级人格”去体验社会,拓展视野,去激扬文字、指点江山,从而通过在生活中、社会中接触到的事情和人物进一步促进“健全的人格”的完善。这种“健全的人格”又会影响学生日后的行为举止,并且通过学习不断“升级”。这样一来,整个语文教学的过程就恰如其分地将语文学科的工具性和人文性结合在一起,在完成语文教学显性目标的同时,也潜移默化地培养了学生的健全人格。这种人格一方面来源于课堂教学,另一方面又来源于生活,最终达成语文教学与生活的统一,让学生既学以致用,又从做中学,一举两得。虽然董老师的这套教学模式仅仅是为学生的“自主人格”夯基的,但是瑕不掩瑜,应该说董老师丰富的教学经验为语文教学提供了一套切实可行的人格教育的模式。除此之外,我们还必须指出,“健全的人格”的培养过程是开放的,循环不断的,并非一朝一夕之事。只有像董老师那样在二十多年的教学过程中持之以恒,充分尊重学生的自主性,不失时机地促进学生思维的深化和飞跃,肯定和鼓励学生的思辨和创新,才能在人格教育的过程中收到实效,进而全面提高学生的语文素养。人格教育不仅仅关系学生的终身发展,更加关系到社会发展、时代进步甚至是中华民族的伟大复兴,因此,作为母语学科的语文必须承担起自己的责任,充分发挥自身的优势,为学生的健全人格夯基。而在教学过程中,我们只有理清语文教学和人格教学的相关问题,才能做到有的放矢,保证学生健全人格培养的有理、有力和有效。急诊科院内应急抢救演习用物准备:抢救药品,抢救仪器及物品人员:两名医生,四名护士,保卫科轮转医生、麻醉科、总值班地点:急诊科抢救室心肺复苏的组织工作通常有78人组成,分工如下■1维持气道通畅,进行人工呼吸。■2胸外心脏按压■3开放给药途径和给药■4准备器械和药物■5记录抢救过程■6负责组织指挥■7机动案例2014年7月23日7:05急诊科收治一位心肌梗塞心跳骤停患者。患者,周海明,男性,57岁,原有心绞痛病史,三天前感胸闷乏力未做处理,今晨起床后突然大叫一生,手捂胸口倒地后,神志不清,由家属急送抢救室。查