2022-2023年临床“三基”-医学临床三基(儿科)高频考点题库附带答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床“三基”-医学临床三基(儿科)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是A、心肌本身的代谢水平B、迷走神经的兴奋程度C、肾上腺素和去甲肾上腺素的多少D、交感神经的兴奋程度E、血管紧张素的多少正确答案:A2.不与主动脉弓相连的结构是A、右颈总动脉B、头臂干C、左锁骨下动脉D、左颈总动脉E、主动脉小球正确答案:A3.首关消除正确答案:口服药物在经过肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢，致使进入体循环的药量减少。4.可作为SLE特异性标志的自身抗体是A、抗dsDNA抗体和ANAB、抗ssDNA抗体和ANAC、抗ssDNA抗体D、抗DNP抗体和ANAE、抗dsDNA抗体和抗Sm正确答案:E5.A.乙状结肠动脉B.胃十二指肠动脉C.肝总动脉D.胃右动脉E.回结肠动脉属于腹腔干的直接分支正确答案:C属于肠系膜上动脉的直接分支正确答案:E6.下列哪项情况不会发生缺血-再灌注损伤A、输血输液后B、溶栓疗法后C、器官移植后D、冠状动脉搭桥后E、体外循环后正确答案:A7.膈肌有哪些孔和裂，各有哪些结构通过？正确答案:有食管裂孔、腔静脉孔、主动脉裂孔；食管裂孔有食管和迷走神经通过，腔静脉孔有下腔静脉通过，主动脉裂孔有主动脉及胸导管通过。8.体循环的特点是____、____。正确答案:流程长、流经范围广9.简述阑尾的位置。正确答案:阑尾根部连于盲肠的后内侧壁；远端游离，位置变化很大，可分为回肠前位、回肠后位、盲肠下位、盲肠后位和盆位。10.A.β-内酰胺酶B.超广谱β-内酰胺酶C.胆汁溶菌试验D.血清芽管试验E.MRS可用于鉴定肺炎链球菌的试验包括正确答案:C对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称作正确答案:E头孢他啶／棒酸和头孢噻肟／棒酸纸主要用于检测正确答案:B可用于鉴定白假丝酵母菌的试验是正确答案:D临床分离的葡萄球菌大多产正确答案:A11.决定抗原特异性的是A、抗原分子量的大小B、抗原结构的复杂性C、抗原分子表面的特殊化学基团D、抗原的物理形状E、抗原的种类正确答案:C12.引起DIC的是A、扩散因子B、内毒素C、芽胞D、外毒素E、荚膜正确答案:B13.阑尾动脉是回结肠动脉的分支。正确答案:正确14.细菌合成蛋白质的场所是A、核糖体B、胞质颗粒C、细胞膜D、中介体E、质粒正确答案:A15.地西泮有哪些药理作用及临床用途？正确答案:地西泮的药理作用及临床用途有：①抗焦虑作用：用于各种原因导致的焦虑症；②镇静催眠作用，用于各类失眠和麻醉前给药，也常用于心脏电击复律或内镜检查前给药；③抗惊厥抗癫癎：用于辅助治疗破伤风、子痫、药物中毒和小儿高热惊厥，地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选方法；④中枢性肌松作用：用于大脑麻痹、脑血管意外或脊髓损伤所引起的肌肉僵直，缓解关节病变、腰肌劳损等所致的肌肉痉挛。16.声波传入内耳的途径有____、____两条。正确答案:气传导、骨传导17.简述心力衰竭发生的原因和诱因。正确答案:(1)心力衰竭发生的基本原因有：①原发性心肌收缩、舒张功能障碍，多系心肌病变、心肌缺血缺氧所致；②心脏负荷过重，见于长期压力负荷或容量负荷过重。(2)心力衰竭发生诱因常见的有：①感染；②心律失常；③妊娠和分娩等。18.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是A、血液重新分布B、支气管扩张加强通气C、促进糖原分解使血糖增高D、以上都是E、心率加快、心肌收缩力增强正确答案:D19.关于胃酸生理作用的阐述，错误的为A、促进小肠维生素B的吸收B、排入十二指肠促进促胰液素的分泌C、激活胃蛋白酶原D、杀死胃内细菌E、有助于小肠对铁和钙的吸收正确答案:A20.换药操作时应如何做好隔离？正确答案:(1)应注意按隔离消毒的原则换药。先换无菌伤口、再换感染伤口。特殊感染伤口应严格隔离，不得进入换药室。有条件应设立隔离换药室。(2)操作时，无菌物品与污染物品应分开放置。(3)腹带、敷料应放在指定的容器中，严禁投掷在车、床、桌和地面上。(4)污染物品按一次性使用物品和重复使用物品的要求，分别包装、消毒处理。21.下列细菌对外界理化因素抵抗力最强的是A、产单核细胞李斯特菌B、铜绿假单胞菌C、流感嗜血杆菌D、大肠埃希菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:E22.下颌角正确答案:下颌角：下颌体与下颌支相交处称为下颌角。23.缓冲间正确答案:从一个区域到另一个区域的过渡间，其必须有2个门，但不能同时打开。24.甲状腺峡部位于第____气管软骨环前方。正确答案:2～425.A.鼠伤寒沙门菌B.产气荚膜梭菌C.肉毒梭菌D.变形杆菌E.副溶血性弧菌哪种细菌可在深部创伤伤口感染后被检出正确答案:B哪种细菌在培养基上呈迁徙性生长正确答案:D哪种细菌引起的食物中毒，临床症状表现在中枢神经系统正确答案:C哪种细菌引起的食物中毒与食入不洁净产品关于正确答案:E26.精子获能的主要部位是A、子宫腔B、睾丸曲细精管C、附睾管D、输卵管壶腹E、阴道正确答案:A27.我国健康青年人在安静状态时的收缩压为A、100～120mmHgB、30～60mmHgC、120～150mmHgD、50～70mmHgE、60～80mmHg正确答案:A28.再灌注后白细胞在再灌注损伤中起什么作用？正确答案:白细胞通过如下作用导致缺血-再灌注损伤：(1)嵌顿、堵塞毛细血管而形成无复流现象。(2)增加血管通透性。(3)产生氧自由基和释放溶酶体酶等。(4)产生各种细胞因子。29.新生隐球菌形态学观察常用A、瑞氏染色B、吉姆萨染色法C、墨汁负染D、镀银染色E、革兰染色正确答案:C30.哪项不属于肝门静脉的属支A、附脐静脉B、肠系膜上静脉C、胃左静脉D、脾静脉E、肝静脉正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共30题)1.A.只能完成屈伸运动B.由股骨下端和胫、腓骨上端构成C.节囊内有股骨头圆韧带D.关节囊宽大松弛E.关节囊内有前、后交叉韧带髋关节正确答案:C膝关节正确答案:E2.利福平能抑制细菌DNA合成，最终导致RNA和蛋白质合成停止。正确答案:正确3.简述再次免疫应答和初次应答的异同。正确答案:(1)相同点：①都是B细胞对TD胸腺依赖抗原应答所产生的抗体经淋巴液和血液流向全身；②所产生的抗体参与机体的抗感染免疫机制，清除胞外微生物，防止胞内感染的播散。(2)不同点：初次应答指抗原第1次进入机体时引起的应答，再次应答是机体再次接触相同抗原时的应答，与初次应答比较有如下不同：潜伏期短，大约为初次应答的一半。①抗体合成快速达平台期，平台高，持续时间长；②下降期持久，机体可长期合成抗体；③诱导再次应答所需的抗原剂量小，主要产生高亲和力的IgG类抗体，较均一，而初次应答主要产生低亲和力的IgM类抗体。4.肾糖阈正确答案:肾小管对葡萄糖的重吸收是有一定限度的，超过其限度时尿中就会出现糖，称为糖尿。因肾小管中的糖来自于血糖，故把不出现糖尿的最高血糖浓度称为肾糖阈。5.常见接种方法有哪些？根据细菌对气体的需求不同有哪几种培养方法？正确答案:接种方法有平板划线法、斜面接种法、倾注平板法、穿刺接种法和液体接种法。培养方法有普通培养、二氧化碳培养、微需氧培养和厌氧培养。6.机体内透细胞液是指A、消化液B、关节囊液C、以上都是D、脑脊液E、汗液正确答案:C7.不直接与咽相通的是A、口腔B、食管C、鼻腔D、喉腔E、中耳鼓室正确答案:E8.紫外线主要可以用于消毒A、布类B、玻璃器械C、室内空气D、纸张E、物品表面正确答案:C,E9.输液反应出现的发热其原因多数是由于A、外毒素污染B、以上都不是C、内毒素污染D、变态反应E、支原体污染正确答案:E10.维持足内翻的肌是A、腓骨短肌B、腓骨长肌C、趾长伸肌D、胫骨前肌E、小腿三头肌正确答案:D11.关于条件反射的阐述，正确的是A、属低级的反射活动B、不需要非条件反射为基础C、数量有限而且比较固定D、主要中枢部位在脑干E、通过后天学习和训练而形成正确答案:E12.普通病房的隔离要求是什么？正确答案:隔离要求(1)普通病房感染病人与非感染病人分开安置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。(2)病室内床间距不少于0.8m，单排不超过3床，特殊情况不超过4床，双排不超过6床，特殊情况不超过8床。(3)配备适量非手触式开关的流动水洗手设施，以方便医务人员和病人洗手。(4)不要在病房走廊抖动污物或暂存污物，认真执行国家《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行医疗废物的处置。(5)严格探视制度。13.A.异丙肾上腺素B.氨茶碱C.肾上腺素D.特布他林E.麻黄碱既能治疗支气管哮喘，又能治疗心源性哮喘的药物为正确答案:B既能扩张支气管，又能减轻支气管黏膜水肿的药物为正确答案:C14.终末消毒是对____进行的彻底消毒。例如医院的感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行消毒。正确答案:传染源离开疫源地后15.与免疫原混合／结合后可提高免疫应答的物质是A、激活剂B、载体分子C、免疫佐剂D、抑制剂E、催化剂正确答案:C16.上肢动脉主干自上而下依次为____、____、____和____。正确答案:锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、尺桡动脉17.与能量代谢率的高低基本上成正比的是A、性别B、体表面积C、体重D、身高E、年龄正确答案:B18.正常人动脉血pH值维持在____。正确答案:7.35～7.4519.关于近端小管重吸收的阐述，错误的为A、重吸收的关键动力是Na[~+.gif]泵B、85%的HCO[z3-.gif]被重吸收C、67%的Na[~+.gif]、Cl[~-.gif]、K[~+.gif]和水被重吸收D、水的重吸收与Na[~+.gif]泵的活动无关E、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收正确答案:D20.张某于1998年8月从某医学院成人大专医疗班毕业，张某可以A、在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，参加执业助理医师资格考试B、取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满1年，参加执业医师资格考试C、取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试D、在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试E、在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业助理医师资格考试正确答案:A21.心力衰竭的诱因是A、过多过快输液B、感染C、以上都是D、心律失常E、妊娠分娩正确答案:C22.肛管内面有哪些结构？正确答案:肛管内面有肛柱、肛瓣、肛窦、状齿线、肛梳和白线。23.抗原呈提细胞所不具备的作用是A、使MHC分子与抗原肽结合B、降解抗原为小分子肽段C、降解抗原为小分子肽段、使MHC分子与抗原肽结合D、为T细胞活化提供第2信号E、促进T细胞表达特异性抗原受体正确答案:E24.多巴胺作用于多巴胺受体，可____肾血管，____肾血流量。正确答案:舒张、增加25.体表能摸到的动脉有哪些？正确答案:桡动脉、肱动脉、锁骨下动脉、颈总动脉、颞浅动脉、面动脉、股动脉、足背动脉及胫后动脉。26.心脏从一次收缩的开始到收缩的结束，称作一个心动周期。正确答案:错误27.简述医务人员的正确洗手方法？正确答案:(1)采用流动水洗手，使双手充分浸湿。(2)取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。(3)认真揉搓双手至少15s，应注意清洗双手所有皮肤、清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行；④右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑤弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑥将5个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦必要时增加对手腕的清洗。(4)在流动水下彻底冲洗双手，擦干，取适量护手液护肤。28.特异性和非特异性投射系统有何区别？正确答案:根据丘脑各部分向大脑皮质投射特征的不同，可把感觉投射系统分为特异投射系统和非特异投射系统（表2-1）。29.十二指肠大乳头位于A、十二指肠降部B、十二指肠水平部C、十二指肠上部D、十二指肠全部E、十二指肠升部正确答案:A30.肾穿刺活组织检查正确答案:临床可通过肾穿刺获得新鲜肾组织，利用组织形态学、免疫病理学、超微病理学或近年发展的其他现代先进技术（如分子生物学等）检查，有助于肾脏疾病的明确诊断，可以指导治疗及判断预后。一、适应证内科各种原发、继发及遗传性弥漫性肾实质病变，其病因、治疗或预后等问题尚未解决，且无禁忌证者，原则上均为其适应证。儿科临床常用于以下情况：1．原发性肾脏疾病急性肾炎综合征，原发性肾病综合征，无症状性血尿，无症状性蛋白尿。2．继发性或遗传性肾脏病3．急性肾衰竭临床及实验室检查无法确定其病因时。4．移植肾发生病因不明的肾功能减退、严重排斥反应或怀疑原疾患于移植肾上复发者。二、禁忌证1．绝对禁忌证有出血倾向，抗凝疗法治疗中，孤立肾、马蹄肾、肾内肿瘤、固缩肾或小肾，有精神病或患儿不合作者。2．相对禁忌证严重高血压，过度肥胖，高度腹水，活动期肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓、肾脓肿或肾周围脓肿，肾脏位置过高，严重贫血，心力衰竭，穿刺部位有皮肤、软组织感染，多囊肾，慢性肾衰竭等。三、操作方法有开放肾活检和经皮肾活检。现多行经皮肾活检。（一）术前准备1．询问病史注意出血性疾病及抗凝药物应用史。2．全面体检注意有无腹部肿物、腹水、肝脾大，穿刺局部有无感染。3．术前化验出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间、肾功能、肌酐清除率以及血型，必要时配血备用。4．B超检查注意是否为孤立肾，肾内有无囊肿、肾盂积水及肾活动度、肾距皮肤深度等。5．患儿准备术前向患儿说明操作程序，术中及术后注意事项；训练俯卧位时控制呼吸（吸气、憋住呼吸）的能力，练习床上卧位排尿，为术后卧床排尿做准备。6．全身麻醉小于5岁或极度不合作患儿可选择氯胺酮基础麻醉，术前4～6小时禁饮、禁食，术前半小时肌内注射苯巴比妥和山莨菪碱。（二）定位一般选右肾下极为穿刺点。有3种定位方法。1．体表定位成年人为第1腰椎棘突水平，脊柱中线旁开6.0～6.5cm，与第12肋下0.5～1.0cm相交处。2．X线透视下定位静脉注射造影剂后在附有电视监测装置的X线透视下定位。但不能测得穿刺深度，且肾功能不良时不能显影。3．B型超声波定位此法无创，定位准确，且操作可在“可视状态“下进行。肾功能不全及造影剂过敏者也可用，可避免X线损害，并可探测穿刺深度。是目前最常用的定位方法。（三）穿刺针的选择依组织采取方式分为切割式和负压吸引式；依操作方式分为手动式、半自动式和自动活检。目前常用的有国产Menghihi型穿刺针、Franklin-Silverman型穿刺针、Tru-Cut型穿刺针及Jamshidi穿刺针。（四）穿刺步骤依不同定位法、不同穿刺针而有所不同。这里以Tru-Cut型穿刺针为例叙述如下。患儿俯卧位，腹下垫约10m厚的硬枕，以将肾脏定向背侧。先体表定位，再以超声波核定，并测量肾下极表面至皮表深度。局部皮肤常规消毒。以22号腰穿针由定位点刺入，逐层刺入，并在屏气后刺入肾周脂肪囊直达肾被膜（过脂肪囊壁常有穿透感，达肾被膜时能有顶触感，此时针应随呼吸同步运动），记录针刺深度，并与超声测得者核对。拔取腰穿针，于穿刺点做小切口，用Tru-Cut型穿刺针于穿刺点按测得深度刺入，直至穿刺针明显随呼吸摆动，提示针尖已达肾表面。此时嘱患儿屏气，固定套管，再将针芯刺入肾组织，使组织嵌入取物槽，然后固定针芯，再向下推动套管针，直达针芯尖端，随即拔取穿刺针。取出的标本分为3部分，即送光镜、电镜及免疫荧光检查。穿刺完毕局部压迫10～15分钟，以腹带加压包扎，继续俯卧2～4小时，之后可换仰卧位，卧床24小时，密切观察脉搏、血压、排尿情况。鼓励患儿多饮水，以轻度利尿，防止肾出血形成血块阻塞尿路。如一切平稳顺利，24小时后可下地活动。B超定位时可不必观察呼吸运动。全麻患儿无需屏气，应在穿刺针进入肾组织前由助手捏紧患儿口鼻配合进行穿刺操作。四、注意事项1．严格掌握适应证和禁忌证。2．向家长或监护人解释和说明操作过程及可能的并发症，并征得其同意。争取患儿的合作。3．术后严密监测（密切观察脉搏、血尿等）可能的并发症，并给予及时处理。(1)血尿：多数患儿出现镜下血尿，一般持续1～5天，部分患儿有肉眼血尿，大都于1天内消失。(2)肾周围血肿：小的血肿常因无明显症状而被忽略，一般无临床症状，1～2周内可自行吸收。较大的血肿可出现肋部痛，并放射至同侧腹股沟或睾丸，伴腹胀、恶心、呕吐、尿潴留。出血量多者可出现脉搏、血压变化，此时常须输血。内科保守治疗无效者须手术止血，甚至肾切除。(3)肾内动静脉瘘：典型表现为术后数日又出现血尿，顽固性高血压，进行性心力衰竭，及腰腹部血管杂音。(4)误伤其他脏器：如肝、肠管、肾上腺、输尿管、肠系膜动脉，有时可致气胸。(5)感染。(6)其他：腹痛、腹胀，偶因肾周围血肿机化压迫而发生输尿管梗阻。第3卷一.综合考核题库(共30题)1.通过听骨链传导的气导途径是最佳途径。正确答案:正确2.简述单克隆抗体制备的原理。正确答案:原理：(1)淋巴细胞产生抗体的克隆选择学说，即一种克隆产生一种抗体。(2)将免疫B细胞与骨髓瘤细胞杂交产生交瘤细胞，保持双方亲化产生抗体与无限繁殖的特性。(3)利用代谢缺陷补救机制筛选出杂交瘤细胞，经有限稀释法，并进行克隆化，然后大量培养增殖，制备所需的各种单克隆抗体。3.保存菌种最佳方法是A、4℃冰箱B、半固体高层C、冷冻真空干燥D、液体培养基E、低温冰箱正确答案:C4.交感神经兴奋可引起A、心率加快B、支气管平滑肌收缩C、瞳孔缩小D、肠蠕动增强E、逼尿肌收缩正确答案:A5.使用布制隔离衣时的注意事项？正确答案:(1)隔离衣长短要合适，若有破洞须补好。穿隔离衣前，准备好工作中一切所需物品，以免再次穿脱隔离衣。(2)穿隔离衣时，避免接触清洁物，系领子时，勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽。穿着隔离衣，须将里面工作服完全遮盖。隔离衣内面及衣领为清洁的，穿脱时要注意避免污染。(3)穿隔离衣后，只限在规定区域内进行活动，不得进入清洁区。不同病种的隔离不能共穿一件隔离衣。(4)挂隔离衣时，不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁面。(5)隔离衣应每天更换，如有潮湿或被污染情况，应立即更换。6.下列情形中属于医疗事故的是A、对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成功能障碍B、因病员体质特殊而发生难以防范的后果C、诊疗护理过失，未造成死亡、残废、功能障碍D、发生难以预料的并发症E、由于病情突然变化而发生意外正确答案:A7.破伤风患者须执行A、昆虫隔离B、保护性隔离C、严密隔离D、接触隔离E、床边隔离正确答案:D8.干热灭菌适用于A、玻璃、陶瓷B、棉织品C、凡士林、油脂、蜡、石蜡D、粉剂E、塑料、橡胶及合成纤维正确答案:A,C,D9.凋亡相关基因据功能不同可分为____、____、____3类。正确答案:抑制凋亡基因、促进凋亡基因、双向调控基因10.肾蒂结构由前向后依次为A、肾动脉、肾静脉、肾盂B、肾静脉、肾动脉、肾盂C、肾动脉、肾盂、肾静脉D、肾盂、肾动脉、肾静脉E、输尿管、肾动脉、肾静脉正确答案:B11.骶骨岬正确答案:骶骨岬：骶骨底前缘突出的部分称为骶骨岬。12.医疗事故的处理原则是A、公开、公平、公正、及时、方便B、公开、公平、公正、便民、经济C、公开、公平、公正、方便、快捷D、公开、公平、公正、及时、便民E、公开、公平、公正、快捷、高效正确答案:D13.关于唾液分泌调节的阐述，正确的是A、完全是非条件反射B、神经-体液调节C、完全是体液调节D、完全是条件反射E、完全是神经调节正确答案:E14.A.呆小症B.侏儒症C.尿崩症D.艾迪生病E.肢端肥大症肾上腺皮质功能低下则出现正确答案:D成年后生长素分泌过多可导致正确答案:E15.颅后窝内有哪些结构？正确答案:枕内隆凸、横窦沟、乙状窦沟、枕骨大孔、内耳门、颈静脉孔。16.凡由病人所排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如传染性肝炎，流行性乙型脑炎等，须执行消化道隔离。正确答案:错误17.缺氧的主要类型可分为____、____、____、____。正确答案:低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧18.下列阐述形成心室肌细胞动作电位的离子基础中，错误的为A、2期主要是Ca[~2+.gif]内流B、4期有K[~+.gif]内流C、0期主要是Na[~+.gif]内流D、1期主要是Cl[~-.gif]外流E、3期主要是K[~+.gif]外流正确答案:D19.医德荣誉感A、是对医务人员履行医德义务的社会赞许B、反映医务人员对医德行为社会价值的自我感受C、属于医德荣誉的客观评价D、是社会对医德行为的褒奖E、自我价值的体现正确答案:B20.下排气式压力蒸汽灭菌的监测有哪些基本要求？正确答案:每锅进行工艺监测，并详细记录锅号、压力、温度、时间、灭菌物品、灭菌操作者签名等项；每包进行化学监测，包内放指示卡及包外贴指示胶带；对新的包装容器、摆放方式、排气方式、特殊灭菌工艺的确定及新灭菌器效果测定均需进行生物监测，对日常使用的灭菌器每个月进