2022-2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317高频考点题库附加答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)［代码：317］高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.麻醉期间对患者循环功能了解主要是A、应用心电图观察心率、心律变化B、测定中心静脉压C、根据血压、脉搏、脉压及每小时尿量D、Swan-Ganz导管测定肺动脉楔压E、根据神志情况及瞳孔变化正确答案:D2.胸部平片上的KerleyB线是指A、宽约1mm，多见于上叶的条状影B、宽约1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影C、肺野内细而短的网状影D、宽约0.5～1mm，中肺野横形条状影E、以上都不是正确答案:B3.同种异体器官移植中效果最好的是A、血型相同的移植B、组织配型相似的移植C、异卵双生移植D、同卵双生移植E、父子间移植正确答案:D4.胸外除颤时，电极板应置于A、心尖区和右侧肩胛下角B、胸骨左缘第2肋间和心尖区C、胸骨右缘第2肋间和心尖区D、胸骨右缘第3肋间和心尖区E、胸骨左缘第3肋间和心尖区正确答案:C5.下列选项中，不属于大环内酯类抗生素的是A、先锋霉素B、红霉素C、乙酰螺旋霉素D、白霉素(吉他霉素)E、交沙霉素正确答案:A6.小儿胸外电除颤，后续使用的电能是A、1J/kgB、2J/kgC、3J/kgD、4J/kgE、5J/kg正确答案:D7.严重高钾血症伴心律失常，应首先A、口服阳离子交换树脂B、静脉给予氯化钙C、紧急血液透析D、静脉给予葡萄糖+胰岛素E、静脉输注硫酸镁正确答案:B8.小儿电除颤时选择的能量常为A、0.5J/kgB、1.0J/kgC、1.5J/kgD、2.0J/kgE、2.5J/kg正确答案:D9.蛛网膜下腔出血的直接CT征象是A、脑室扩大B、脑沟、脑池密度增高C、脑内血肿D、基底节区高密度影E、脑水肿正确答案:B10.下列检查方法中，最有助于诊断肺癌分期的是A、胸片B、超声C、高分辨CTD、MRIE、FDG-PET或PET／CT正确答案:E11.拇指肌腱化脓性腱鞘炎发生蔓延可首先引起A、掌中间隙感染B、鱼际间隙感染C、中指骨膜下感染D、尺侧滑囊炎E、桡侧滑囊炎正确答案:E12.休克的概念为A、血压低脉率快B、周围循环衰竭C、有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧的综合征D、储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征E、心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征正确答案:C13.深部脓肿的主要诊断依据是A、局部皮肤潮红B、局部有波动感C、局部压痛明显D、试验穿刺抽到脓液E、有全身症状正确答案:D14.患者女，50岁。20天前因子宫肌瘤行子宫切除术时损伤左侧输尿管，形成左侧输尿管阴道瘘。当前最适合的治疗方案是A、左侧输尿管膀胱再植术B、输尿管镜检查术C、经阴道输尿管阴道瘘修补术D、经皮左肾穿刺造瘘术E、耻骨上膀胱穿刺造瘘术正确答案:D15.患者男，70岁。间歇性无痛性肉眼血尿3个月。超声检查见膀胱左后壁有实性强回声结节，大小约1.2cm×1.6cm，向膀胱突出，基底部与膀胱壁无明显分界，改变体位结节不活动。诊断首先要考虑A、膀胱结石B、膀胱癌C、膀胱憩室D、膀胱附壁血块E、腺性膀胱炎正确答案:B16.患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是A、伤口感染B、尿路感染C、血栓性静脉炎D、肺不张E、膈下脓肿正确答案:D17.成人全麻时，气管导管插入气管内的深度应为A、5cm正确答案:D18.下列有关类癌的定义正确是指A、一种与癌相类似的低度恶性肿瘤B、起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C、一种生长迅速的恶性肿瘤，介于肉瘤与癌之间的肿瘤D、以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E、一种与肉瘤相类似的低度恶性肿瘤正确答案:B19.患者，男性，50岁。因急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后动脉血气分析（吸入纯氧条件下）结果显示：pH7.46，PaO，56mmHg，PaCO33mmHg;胸部X线检查发现双肺点片状阴影，提示患者可能发生了A、急性左心功能不全B、急性支气管肺炎C、肺部感染D、肺动脉栓塞E、急性呼吸窘迫综合征正确答案:E20.A.细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒B.细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水C.细胞外液渗透压的(Na+)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症D.细胞内液渗透压的(Na+)改变，临床可表现为水中毒E.细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等容量失调是指正确答案:A成分失调是指正确答案:E浓度失调是指正确答案:C21.A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.低氯血症加重高血钾对心肌毒性作用的是正确答案:D急性肾衰竭多尿期致命的并发症是正确答案:B急性肾衰竭死亡的常见原因是正确答案:A22.对超声诊断的描述正确的是A、超声在均质液体中呈单反射性B、超声在肝脏中反射界面较多C、肾脏纤维化时呈单反射D、含气的脏器为无反射E、大量脂肪沉积的脏器常被吸收衰减正确答案:E23.经动脉栓塞最严重的并发症是A、误栓致器官梗死B、疼痛C、感染D、栓塞后缺血E、其他正确答案:A24.PET或PET/CT是以正电子核素标记某物质后，示踪该物质在体内的分布或摄取情况，这些物质可以是糖、氨基酸、核苷酸、受体、配体、多肽等。目前临床最常用的示踪物是A、F-胸腺嘧啶B、C-胆碱C、F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)D、C-乙酸盐E、N-氨水正确答案:C25.预防性应用抗生素的适应证应除外A、开放性骨折B、大面积烧伤C、甲状腺瘤手术后D、结肠手术前肠道准备E、人造物置留手术正确答案:C26.女性，30岁，右下腹痛4小时，在右下腹超声加压扫查见一管样结构，部分管壁模糊，内呈无回声区，一侧见强回声团伴生影，最可能的诊断是A、输尿管结石B、消化道穿孔C、急性阑尾炎D、右侧附件炎E、以上都不是正确答案:A27.下列肝硬化的超声声像图表现中，不正确的是A、早期肝增大B、中、重度肝硬化常伴有腹水C、肝包膜不光滑D、晚期肝增大E、脾脏有可能增大正确答案:D28.用选择性腹部动脉造影对上消化道出血进行诊断和定位，出血速度一般要超过A、0.1ml/minB、0.2ml/minC、0.3ml/minD、0.4ml/minE、0.5ml/min正确答案:E29.下列属于择期手术的是A、脾破裂B、乳癌根治术C、嵌顿疝D、绞窄疝E、胃溃疡的胃大部切除术正确答案:E30.女性，25岁。发现背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径为3cm大小包块，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。诊断首先考虑为A、皮肤疖肿B、血管瘤C、皮脂腺囊肿继发感染D、脂肪瘤E、囊状淋巴管瘤继发感染正确答案:C正确的处理方法是A、扩大切除肿物B、口服抗生素C、切开引流D、局部理疗E、先抗感染，消炎后手术切除正确答案:C第2卷一.综合考核题库(共30题)1.成人男性门齿（中切牙）至隆突的距离是A、10～14cmB、15～18cmC、19～22cmD、23～27cmE、28～32cm正确答案:E2.疖病是指A、多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染B、毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者C、一个主囊及其附属腺的急性化脓性感染D、多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位E、以上都不是正确答案:D3.下列不属于血液成分制品的是A、白蛋白B、浓缩红细胞C、冷沉淀D、血浆代用品E、新鲜冰冻血浆正确答案:D4.男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见"新月状"无回声区。最可能的诊断是A、肝囊肿并出血B、肝脓肿C、肝结核D、肝包虫病E、肝实质内血肿正确答案:B5.急性肾功能衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为A、低氯血症B、低钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高镁血症正确答案:D6.痈切开引流时正确的切口是A、两条横切口B、两条纵切口C、"+"或"++"形切口D、"上"形切口E、"T"形切口正确答案:C7.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为()A、手术前2天开始B、手术开始前1小时C、手术开始时D、手术中发生污染时E、手术结束时正确答案:B8.女性，6岁。头痛7个月，近一个月加重。CT平扫小脑蚓部出现高密度病灶，大小为3cm×3cm，四脑室受压前移，增强扫描出现强化。最可能的诊断是A、髓母细胞瘤B、血管网状细胞瘤C、星形细胞瘤D、脑膜瘤E、生殖细胞瘤正确答案:A9.A.失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状B.失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状C.失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状D.失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量<20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷E.失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏中度休克的表现是正确答案:D轻度休克的表现是正确答案:C重度休克的表现是正确答案:E10.下列G链球菌的临床特点，错误的选项是A、溶血性链球菌、绿色链球菌和粪球菌最常见B、乙型溶血性链球菌为条件致病菌C、脓液稀薄、淡红色、量较多D、常引起丹毒和急性蜂窝织炎等E、分为需氧、兼性厌氧和厌氧三大类链球菌正确答案:B11.气管切开的患者，每日呼吸所蒸发的水分约为A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、以上都不是正确答案:B12.严重肺冲击伤最具临床特征的表现是A、呼吸浅快、鼻翼扇动、端坐呼吸B、口唇黏膜发绀、躁动不安C、血液或血性泡沫液从口、鼻溢出D、听诊双肺满布干、湿性啰音E、X线胸片出现大片密度增高的阴影正确答案:C13.2岁男孩，突发性腹痛，大便带血，腹部可触及包块，包块处探及多层强弱回声团，呈“同心圆征”，最可能诊断是()A、肠套叠B、肠扭转C、小肠肿瘤D、急性阑尾炎E、坏死性小肠炎正确答案:A14.下列哪项不符合低钾血症的临床表现（）A、肌无力，腱反射减退B、腹胀，肠麻痹C、心率快，心律异常D、代谢性碱中毒E、尿量少，呈碱性正确答案:E15.机体每天所需要的热量多少来自碳水化合物和脂肪A、15%B、50%C、70%D、85%E、以上答案均不对正确答案:D16.有关血液储存期间的变化，描述正确的是A、红细胞携氧能力增强B、碱性度增高C、血小板活性升高D、钾离子浓度升高E、红细胞生命力升高正确答案:D17.关于休克代偿期微循环变化，错误的是A、动静脉短路开放B、直捷通路开放C、微动脉收缩D、微静脉收缩E、毛细血管内血液郁积正确答案:E18.在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是A、烷化剂B、亚硝胺类C、霉菌毒素D、芳香胺类E、氨基偶氮类正确答案:B19.关节腔内镜应用的适应证，下列正确的是A、诊断不明的炎性与非炎性关节病者B、已诊断炎性关节病的症状与临床表现不符，治疗无效者C、临床表现符合急性化脓性关节炎而培养阴性，抗生素治疗及重复闭式引流无效者D、以上都是E、以上都不是正确答案:D20.女性，50岁。间歇性头痛、头晕2年，加重1月。CT扫描发现右顶叶区可见一4cm×6cm病灶，密度稍高。MRI检查呈等T、等T信号，近颅骨处基底部较宽。最可能的诊断是A、脑膜瘤B、硬膜外血肿C、转移瘤D、星形细胞瘤E、生殖细胞瘤正确答案:A21.关于大量输血，下列选项错误的是A、一次输血超过患者全身血容量的1～1.5倍B、1小时内输血大于1/2的自身血容量C、导致凝血功能异常的发生率比常规输血更高D、输血速度大于1.5ml/(kg·min)E、无需遵循同血型输血原则正确答案:E22.利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为（）A、100mgB、200mgC、300mgD、400mgE、500mg正确答案:D23.关于普鲁卡因的属性和作用特点，下列正确的是A、该药属于酰胺类局麻药B、在体内由肝脏微粒体酶系水解C、一次限量为400mgD、与丁卡因属于同类局麻药E、限用于表面麻醉正确答案:D24.糖尿病患者大手术前，一般应将血糖控制在A、4.5～6.0mmol／LB、5.6～6.1mmol／LC、5.6～11.2mmol／LD、10.0～15.2mmol／LE、4.5～10.5mmol／L正确答案:C25.硬膜外麻醉最危险的并发症是A、神经损伤B、全脊髓麻醉C、硬膜外血肿D、血压下降，心率减慢E、硬膜外腔感染正确答案:B26.A.胰管串珠状扩大B.胰管均匀状增大C.胰管不扩大而胆总管、胆囊及肝内胆管扩大D.胆总管及胆囊显示不清，而左、右肝内胆管扩大E.胆囊肿大慢性胰腺炎的声像图特征是正确答案:A肝总管梗阻的声像图特征是正确答案:D胆总管下段梗阻的声像图特征是正确答案:C胰头癌的声像图特征是正确答案:B27.患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是A、循环超负荷（急性肺水肿）B、胃内容物反流C、手术损伤气管、肺泡D、急性支气管炎E、麻醉诱发支气管痉挛正确答案:A28.胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用的检查是A、波幅调制型超声B、灰度调制型超声C、超声心动图D、超声频移诊断法E、内镜超声正确答案:E29.处理喉痉挛的首选措施是A、静注琥珀胆碱B、快速气管插管C、环甲膜穿刺D、气管切开E、面罩加压吸氧正确答案:E30.MODS的常见病因是A、破伤风B、胰头癌C、晚期胃癌D、转移性肝癌E、重症胰腺炎正确答案:E第3卷一.综合考核题库(共30题)1.女，43岁，左下肢Ⅲ度烧伤后2周，出现烦躁不安，呼吸窘迫，腹泻，体温39℃、心率120次/分；血压85/50mmHg，左下肢烧伤创面萎缩，较多坏死组织肉芽颜色灰暗，化验WBC21.6×10/L，患者可能发生了A、肺内感染B、急性肠炎C、低血容量性休克D、烧伤创面感染E、感染性休克正确答案:E2.女性，35岁。腹痛，腹泻，发热3月余。临床初步诊断为肠结核。肠结核最常发生的部位是A、回肠B、空肠C、回盲部D、结肠E、直肠正确答案:C钡剂灌肠检查的特征表现是A、病变处无钡剂或很少钡剂残留，其近端或远端充盈良好B、肠管出现结节样切迹和卵石征C、肠道处出现充盈缺损D、肠管黏膜紊乱，出现多发锯齿样改变E、以上都不是正确答案:A3.以下不属于常规通气功能监测的是A、静态肺容量B、动态肺容量C、小气道功能监测D、动脉血二氧化碳分压E、吸气末二氧化碳分压正确答案:E4.对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中，不包括A、解除舌后坠B、清除分泌物或呕吐物C、口对口人工呼吸D、心脏按压E、留置导尿管正确答案:E5.吸入麻醉药血中的浓度与脑组织浓度要达到平衡，需要A、1个时间常数B、5～6分钟C、3个时间常数D、约10个臂-脑循环时间E、以上都不是正确答案:C6.患者男性，37岁，肛旁反复肿痛伴流脓半年。查体：胸膝位5点距肛门缘2.5cm的皮肤上可触及一直径1.5cm的硬结，红肿，挤压后有少量脓性分泌物流出，皮下可触及索条状物伸至肛管内。目前患者的诊断最可能的是A、肛裂B、混合痔C、肛瘘D、肛周脓肿E、肛管癌正确答案:C应采取的最佳治疗措施是A、高锰酸钾坐浴B、抗感染治疗C、切开引流D、挂线疗法E、Miles手术正确答案:D7.在MODS初步诊断中，有关各器官或系统的临床表现，不正确的是A、心脏：心动过速，心律失常B、肺脏：呼吸加快、窘迫、发绀，需吸氧和辅助呼吸C、肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少D、胃肠道：进展时呕血、便血、腹胀E、肝脏：进展时呈黄疸，神志异常正确答案:D8.硬膜外麻醉穿刺操作时不慎刺破硬脊膜，术后最容易出现A、体位性低血压B、体位性头痛C、尿潴留D、硬膜外血肿E、硬膜外脓肿正确答案:B9.存在多种水、电解质和酸碱平衡失调，应分轻重缓急，依次予以纠正调整，下列哪项不需要首先处理A、积极恢复病人的血容量B、积极纠正缺氧状态C、纠正严重的酸中毒或碱中毒D、纠正低钙血症E、高钾血症的治疗正确答案:D10.下列关于外科病人术前心脏危险因素的叙述不正确的是A、过去6个月内心肌梗死B、严重的主动脉瓣狭窄C、年龄>70岁D、每分钟多于5次的室性期前收缩E、室上性心动过速正确答案:C11.下列有关手术后病人早期活动的优点的说法，不正确的是A、增加肺活量、减少肺部并发症B、有利于减少下肢静脉淤血而形成血栓C、有利于减少腹胀D、有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留E、有利于减少切口感染正确答案:E12.腹腔镜在临床上的应用下列哪项除外（）A、肝脏疾病B、甲状腺疾病C、小肠疾病D、乳腺疾病E、结肠肿瘤正确答案:C13.评价营养不良的确诊指标是A、白蛋白B、球蛋白C、外周血淋巴细胞计数D、转铁蛋白E、视黄醇结合蛋白质正确答案:A14.CPR后病人是否存活的关键环节是A、早期诊断B、早期电击除颤C、早期CPRD、早期进一步处理E、早期脑复苏正确答案:B15.男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为A、移植肾破裂B、移植肾动脉狭窄C、急性排斥反应D、移植肾输尿管梗阻E、肾移植术后尿漏正确答案:E16.下列因素中，与肝细胞癌的发生无关的是A、食物中黄曲霉素污染B、病毒性肝炎C、肝硬化D、食物中亚硝酸盐污染E、炎性肠道疾病正确答案:E17.患者女，30岁。尿频、尿急、尿痛1年。超声声像图示右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通，液性腔及肾盂壁不规则，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小。最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、肾结核C、慢性肾盂肾炎D、肾积水E、肾囊肿正确答案:B18.患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。病人的休克原因考虑A、出血性休克B、过敏性休克C、中毒性休克D、损伤性休克E、神经源性休克正确答案:A诊断的主要依据是A、低血压B、心率快C、少尿D、受伤病史E、临床综合表现正确答案:E下列监测措施中，不需要的是A、末梢循环情况B、神志状态C、毛细血管充盈时间D、头部CT检查E、血压、脉搏、尿量正确答案:C下列紧急措施中错误的是A、避免过多搬动B、完全平卧C、保持呼吸道通畅，吸氧D、保暖，但不加温E、可适当应用镇痛药正确答案:B下列治疗原则中正确的是A、立即剖腹探查止血B、先快速补液，待血压正常时手术C、快速补液、输血，止血，不手术D、先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术E、积极抗休克治疗，同时迅速手术正确答案:E立即给病人快速扩容，宜先输注A、平衡液B、白蛋白C、10%葡萄糖液D、血浆E、右旋糖酐液正确答案:E病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点片状阴影。脉搏每分钟110次，血压92/70mmHg。应考虑病人已发生A、肺部感染B、肺水肿C、急性左心衰竭D、肺不张E、急性呼吸窘迫综合征正确答案:E上述诊断的基本病理生理改变不包括A、肺微循环障碍B、肺间质水肿C、肺泡萎陷、透明膜形成D、肺通气与灌流比例失调E、肺淤血正确答案:E19.女性，36岁，3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现右上腹痛，寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时.突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压8/6kPa。该病人可能发生（）A、非溶血性发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、变态反应E、细菌污染反应正确答案:B20.下列肿瘤按组织起源分类，错误的是A、胚胎组织肿瘤，来自未成熟胚胎组织的肿瘤B、上皮组织肿瘤，来自被覆上皮及腺上皮的肿瘤C、间叶组织肿瘤，来自胚胎中胚叶各种组织的肿瘤D、神经组织肿瘤，来自神经细胞、神经胶