2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)高频考点题库含答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.A.从组织结合部位置换B.降低肾清除率C.降低血钾D.增加肾素活性E.抑制肠道细菌，减少降解F.肝脏降解加快双氢克尿噻()正确答案:C四环素()正确答案:E奎尼丁()正确答案:A硝普钠()正确答案:D维拉帕米()正确答案:B螺内酯()正确答案:B2.使氧离曲线右移的因素是()A、温度降低B、细胞内2，3-DPG含量减少C、温度增高D、碱中毒E、贫血正确答案:C3.肾功能急骤恶化，血尿素氮及血肌酐呈进行性升高，符合何种病表现A、肾病综合征B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、急进性肾炎E、慢性肾衰竭正确答案:D4.神经阻滞疗法是指A、在脑脊神经、脊神经节、交感神经节等神经内或附近注入局麻药而阻断神经传导功能，通常用于外科手术的麻醉B、通过神经阻滞达到解除疼痛、改善血液循环，治疗疼痛性疾病的目的者称为神经阻滞疗法C、用外科手术的方法，切断传导疼痛的神经纤维，从而达到治疗疼痛性疾病的治疗方法D、使用相应的神经递质拮抗剂，在神经突触部位阻断神经传导，从而达到治疗疼痛性疾病的目的治疗方法E、神经阻滞疗法就是"封闭"疗法正确答案:B5.洋地黄化病人主张术前12～24小时停用洋地黄药。()正确答案:错误6.婴幼儿心率表现哪项不对（）A、心率相对快B、心率大于100次/分，属于心律失常C、常伴有心律不齐D、右室优势E、对缺氧敏感正确答案:B7.下列关于主动脉瓣狭窄病人麻醉处理的描述哪些是正确()A、利用血管扩张药降低后负荷是有益的B、不能以PCWP来正确地估计左室舒张末压C、由于左室的高动力，应鼓励使用吸入麻醉方法D、对于严重的狭窄病人重要的是维持窦性心律E、舒张压的过分降低可以使用α受体激动剂和扩容治疗正确答案:D,E8.开胸纵隔移位摆动时造成心腔大血管扭曲。()正确答案:正确9.下述何者可引起冠脉扩张()A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、内皮素D、血管紧张素ⅡE、苯肾上腺素正确答案:B10.急性颅脑损伤患者躁动不安时，错误的处理是()A、安定镇静B、加以约束保护C、寻找躁动原因D、吗啡止痛E、脱水药治疗正确答案:D11.监测心肌氧供需平衡最简单的方法是()A、心率B、血压C、血气D、心率血压乘积E、食管超声正确答案:D12.下列哪些对脑循环有调节作用的是()A、PaC0B、Pa0C、代谢性因素D、神经性因素E、麻醉因素正确答案:A,B,C,D,E13.眼心反射牵拉眼肌造成心动过缓，过早搏动（二联律严重者心脏停搏）。()正确答案:正确14.冠心病搭桥手术病人麻醉原则是()A、保证心肌的供氧与耗氧的平衡B、维持较高收缩压C、维持较快心率D、过度通气E、以上均不对正确答案:A15.对拟行心导管检查和造影术的心脏病人，首先应充分了解()A、呼吸功能B、过去病史C、心率D、心脏功能、心肌缺血程度E、过敏状态正确答案:D16.门诊手术所有病人术后均应进入麻醉后恢复室，下列哪项未达其出院标准（）A、手术部位无明显肿胀、出血B、不能下地行走C、能以口服镇痛药控制疼痛D、能口服饮料而不伴恶心、呕吐E、椎管内麻醉病人不能自行排尿正确答案:E17.常用术后镇痛的方法不包括A、口服给药B、蛛网膜下腔给药C、硬膜外腔给药D、呼吸道粘膜给药E、胃肠道外给药正确答案:D18.心率收缩压乘积(RPP)可用来反映心肌耗氧情况。冠心病病人容易发生心绞痛的RPP值是()A、>9000B、>10000C、>11000D、>12000E、>13000正确答案:D19.A.偏头痛B.肌紧张性头痛C.丛集性头痛D.颈源性头痛E.三叉神经痛头痛持续存在，阵发性加重。每次发作始于两侧颞部，然后可扩散至枕部、项部和全头痛，疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感，发作无先兆，每遇劳累和情绪不好时加重是正确答案:B头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏是正确答案:A20.小儿安静时的耗氧量是6ml/(k·min)。()正确答案:正确21.与左室收缩功能关系最小的是()A、体循环阻力B、前负荷C、心肌收缩力D、左室舒张末压E、舒张压正确答案:E22.老年人某些手术选择局麻的优点有()A、减少术后中枢神经功能障碍B、减少麻醉并发症C、减少应激反应D、减少术后血栓形成E、保持循环稳定正确答案:A,B,C,D,E23.婴幼儿在紧急状态下需增加心输出量时，具体是怎样代偿的？正确答案: 主要靠增加心率，婴幼儿的每搏量相对固定。24.A.血压升高B.血压降低C.心动过缓D.体温升高下丘脑紊乱()正确答案:D脑干肿瘤压迫脑导水管()正确答案:A颅后窝手术取坐位常易导致()正确答案:B25.小儿喉水肿一般在术后8小时内发生。()正确答案:错误26.洋地黄化病人与何种肌松药联用，可发生严重心律失常()A、泮库溴铵B、维库溴铵C、琥珀胆碱D、哌库溴铵E、阿曲库铵正确答案:C27.下列哪些是治疗心力衰竭的原则()A、积极治疗原发病B、降低后负荷C、增加心肌收缩力D、维持心肌氧的供需平衡E、降低前负荷正确答案:A,B,C,D,E28.右冠状动脉梗死可引起下述哪些改变()A、房性心律失常B、Ⅲ度房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、左束支传导阻滞E、病窦综合征正确答案:A,B,E29.原发性三叉神经痛的诊断原则不包括A、典型的三叉神经分布区域的发作性电击样疼痛B、三叉神经分布区域的持续性疼痛，常伴有三叉神经分布区域的感觉缺失和咀嚼肌肌力减弱或萎缩C、多数有"扳机点"，刺激"扳机点"可诱发疼痛D、根据体格检查和辅助检查找不出可以导致三叉神经痛的原发病E、发病呈间歇状，通常不伴有三叉神经支配区域的感觉缺失和肌力减退正确答案:B30.RPP可提示心肌缺血。()正确答案:正确31.女性，46岁，乳腺癌术后，全身多处剧烈疼痛，夜间较重，口服布洛芬(芬必得)和曲马朵不能有效缓解疼痛。关于止痛治疗，该患者在目前治疗基础上应采取下列哪项措施A、增加布洛芬(芬必得)和曲马朵剂量B、加用吗啡制剂，最好是美施康定(吗啡控释剂)C、布洛芬(芬必得)更换为其他非甾类消炎止痛药，可待因替换曲马朵D、肌肉注射哌替啶(度冷丁)E、静脉注射芬太尼正确答案:B加用吗啡后该患者可能出现的副作用是A、呼吸抑制B、恶心呕吐、便秘、尿潴留C、耐受现象D、成瘾现象E、以上全部正确答案:E32.老年人硬膜外的动力学有何改变?正确答案:(1)麻醉诱导力求平稳(2)术中保持循环稳定，控制好心率和血压(3)充分保证气道通畅和氧供(4)维持足够麻醉深度与肌松33.小儿呼吸生理特点哪项不对（）A、呼吸道阻力高B、呼吸肌不耐疲劳C、氧储备功能差D、功能余气量大E、肺顺应性差正确答案:D34.下列描述正确的是()A、小儿斜视手术中最严重的并发症是恶性高热B、眼外伤麻醉时最关键的问题是防止眼心反射C、青光眼麻醉的重点是控制眼内压D、内眼手术对眼压的要求不高E、有些眼科疾患实质上是全身性疾患在眼部的一种表现正确答案:A,C,E35.发生眼心反射时下述哪些处理不恰当()A、静注阿托品B、继续手术操作C、改善通气D、如反复发生，可做眼外肌的局部浸润E、调整麻醉深度正确答案:B36.以下哪种因素可加重剖胸病人的反常呼吸（）A、呼吸道梗阻B、增加吸入麻醉剂浓度C、给予足量肌松剂D、缺氧性肺血管收缩E、支气管扩张药正确答案:A37.婴儿胸外心脏按压时，两拇指的正确位置胸骨中部。()正确答案:正确38.CT检查时给病人镇静的主要目的是()A、消除患者焦虑不安B、防止心血管反应C、使病人安静不动D、使病人入睡E、缓解患者不自主活动正确答案:C39.小儿斜视手术中最严重的并发症是恶性高热。()正确答案:正确40.正常的寰枕关节可以伸展25°。()正确答案:正确41.主要决定心肌氧需的是下列哪些因素()A、心肌收缩力B、前负荷C、后负荷D、心率E、心律正确答案:A,B,C,D42.下列哪一因素不引起肾血流减少A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、PEEPD、心排血量下降30%E、PaO降至60mmHg正确答案:E43.A.收缩外周血管B.引起钠水潴留C.引起水潴留D.排钠排水E.引起高钾和高钠血症抗利尿激素正确答案:C糖皮质激素正确答案:B血管紧张素Ⅱ正确答案:A44.关于腱鞘炎临床表现，下列哪项是错误的A、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多见于拇、示、中指，起病缓慢，逐渐加重，于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响B、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性C、多数患者合并局部腱鞘内感染D、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎可表现为弹响指E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎缓慢起病，腕关节桡侧疼痛，可有手肘部的牵涉痛正确答案:C45.雷诺症的治疗不包括A、注意保暖，严禁吸烟，保持良好心态，避免情绪紧张B、扩血管药物治疗，局部使用扩血管药物，理疗，中医治疗C、神经阻滞治疗D、抗凝治疗E、手术切除相应的交感神经正确答案:D46.布洛芬与消炎痛相比较，其不同于消炎痛的药理作用特点是A、通过抑制环氧化酶活性发挥药理作用B、作为1阶梯药物用于癌痛的"三阶梯"治疗C、不良反应少而轻D、不管用多大剂量和多长时间都不会引起消化道溃疡、穿孔和出血E、主要用于炎性疼痛的治疗正确答案:C47.具有特异的扩冠状血管及抗冠状动脉痉挛作用的药物是()A、维拉帕米B、地尔硫C、硝酸甘油D、尼卡地平E、以上均对正确答案:D48.新生儿脊髓下端在()A、S下缘B、L下缘C、T下缘D、L下缘E、L下缘正确答案:B49.咽喉部手术时麻醉的最主要的保证气道通畅和充分的通气。()正确答案:正确50.A.充血性先天性心血管畸形B.体静脉血直接流进主动脉C.体、肺静脉血在心内掺杂D.肺静脉充血E.肺循环血流量不足主动脉瓣狭窄()正确答案:A大动脉转位()正确答案:B完全性房室通路()正确答案:C室间隔缺损()正确答案:D法洛四联症()正确答案:E51.关于膈神经阻滞方法的描述下列哪项是错误的A、仰卧，头转向健侧B、以前中斜角肌间沟锁骨上2．5～3cm处为进针点垂直于皮肤进针C、以胸锁乳突肌外缘锁骨上2．5～3cm作为进针点垂直于皮肤进针D、向胸锁乳突肌与前斜角肌间隙进针约2cmE、感到穿越椎体前筋膜时回吸无血，即可注入阻滞药物正确答案:B52.监测心肌缺血最敏感和准确的是()A、中心静脉压B、肺动脉压楔压C、心电图监测D、食管二维超声心动图E、以上均不是正确答案:D53.关于PCA的技术参数的解释和临床意义，下列哪项是不正确的A、锁定时间是指该时间段内PCA装置对病人的任何指令不反应B、单次给药量是指患者每次按压PCA泵所给的镇痛药剂量C、给予负荷剂量旨在迅速达到镇痛所需的血药浓度，即最低有效镇痛浓度(MEAC)D、最大给药剂量是指PCA装置在单位时间内给药剂量的限定参数，PAC装置的另一保护性措施E、连续背景输注可以减少患者PCA的次数，减少镇痛药血药浓度的波动正确答案:A54.A.年龄(岁)+14B.年龄(岁)+18C.年龄(岁)/4+4D.年龄(岁)/3+8E.年龄(岁)/2+121岁以上所需气管导管长度的推算公式(cm)()正确答案:E按导管内径(ID)标号，1岁以上小儿所需气管导管标号的推算公式()正确答案:C按导管的法F标号，1岁以上小儿所需气管导管标号的推算公式()正确答案:B55.闭孔神经阻滞的并发症是A、因用药量较大，容易出现局麻药毒性反应B、硬膜外阻滞和全脊髓麻醉C、肠管和尿道损伤D、神经损伤、出血和局麻药毒性反应E、恶心、呕吐和顽固性呃逆正确答案:A56.关于腰椎间盘突出症腰腿痛的发生机制，下列哪项说法是错误的A、破裂的椎间盘组织对椎管内组织和神经根的化学刺激作用B、破裂的椎间盘组织引发的自身免疫反应C、突出的椎间盘直接压迫神经根D、受压的神经根缺血E、病毒感染导致神经根炎正确答案:E57.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现()A、皮下淤血斑B、鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C、鼻腔或外耳道流血D、颅底神经损伤的症状E、颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸正确答案:B58.关于新生儿肾功能，正确的描述包括()A、肾小球滤过率为成人的30%B、肾浓缩功能较好而稀释功能较差C、保钠低于失钠，易致低钠血症D、对液体过量及脱水耐受性低E、可保钾正确答案:B,E59.关于中度二尖瓣狭窄的左室功能，以下哪些是正确的()A、LVEDV减少B、LVEDV正常C、SV及EF降低D、SV及EF正常E、顺应性下降时洋地黄的强心作用不佳正确答案:B,D,E60.A.PSB.EbsteinC.RSD.Marfan综合征E.MI可诱发漏斗部痉挛()正确答案:C静脉诱导药效果出现延长()正确答案:B61.眼科手术中肾上腺素的使用（）A、加入局麻药中可减少手术野渗血B、青光眼病人减量使用C、加入局麻药中将增加手术野渗血D、高血压病人应足量使用E、冠心病病人应加量使用正确答案:A62.婴幼儿喉头位置相当于C。()正确答案:正确63.患者男性，70岁。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始1小时后，血压渐降，经加快补液，血压下降更明显，并出现颈外静脉怒张，以下哪项是不正确的()A、给予毛花甙丙B、经硬膜外追加局麻药C、停止输液D、静推呋塞米E、快速输入胶体液正确答案:E64.蛛网膜下腔阻滞疗法用于疼痛治疗的适应证是A、胸、上腹部癌性疼痛和带状疱疹后神经痛B、盆腔和下肢癌性疼痛和带状疱疹后神经痛C、心绞痛、上消化道溃疡所致腹痛D、颈椎病，臂丛神经卡压综合征所致颈项和上肢痛E、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎所致顽固性疼痛正确答案:B65.眼科手术中可致眼内压增高的因素（）A、异氟醚B、屏气C、激动D、眶内肿瘤E、眼外肌收缩正确答案:B,C,D,E66.球后神经阻滞有可能引起_____、__________和_____，均应重视和预防。正确答案:眼球后出血｜注射到眼球内｜心律失常67.为什么巨大的视网膜脱落或大裂孔修补术中原则上应避免使用N2O麻醉？正确答案:答：N2O在血中的溶解度大，所以较易进入体内任何含气的腔隙。巨大的视网膜脱落或大裂孔修补术，有时为了保持眼内压，需要往玻璃体内注入六氟化硫与空气的混合气体，如果采用N2O麻醉时，N2O可渗入此混合气，从而促使眼内压升高；如果同时再有血压下降，则可影响视网膜血供。此外，当停用N2O后，已经渗入眼内的N2O又重新进入血液，由此又可以导致眼内压降低，这样可导致修复手术失败。所以此类手原则上应避免使用N2O麻醉。68.A.氟烷B.恩氟烷C.地氟烷D.琥珀胆碱E.筒箭毒碱在深麻醉下可引起癫痫样发作()正确答案:B小儿麻醉与成人剂量相近()正确答案:E新生儿有抗药性()正确答案:D现有吸入麻醉药中血/气分配系数最低()正确答案:C肥胖小儿麻醉中相对禁用()正确答案:A69.小儿疼痛治疗时应用布比卡因时，一次用药最多不可超过A、7mg／kgB、10mg／kgC、1mg／kgD、2mg／kgE、6mg／kg正确答案:D70.开胸手术麻醉状态下V/Q比率异常将造成哪些病理改变()A、静脉血掺杂增多B、低氧血症C、血氧饱和度下降D、循环功能障碍E、二氧化碳积蓄正确答案:A,C,E71.颅内压增高产生呕吐是因为影响到延髓、前庭和迷走神经。()正确答案:正确72.患者，女性，34岁，诊断肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmol／L，血肌酐491μmol／L，Hb65g／L，血钾5.8mmol／L。血压180／120mmHg。间断透析。该患者的术前准备不包括A、调节电解质，使血钾在正常范围内B、术前透析，调节血容量C、纠正贫血，输血使血色素达到80g／L以上D、适当控制血压E、调整尿素氮和血肌酐至正常范围内正确答案:E该患者若进行全身麻醉时，其优点如下，但除外A、能提供满意、无痛的手术条件B、提供良好的肌松作用C、保证呼吸道通畅和充分供氧D、对生理无明显影响E、避免硬膜外穿刺操作引起血肿的风险正确答案:D不宜选用的静脉麻醉药是A、苯巴比妥B、丙泊酚C、咪达唑仑D、依托咪酯E、氯胺酮正确答案:A不宜选择的肌松药是A、阿曲库铵B、维库溴铵C、罗库溴铵D、琥珀胆碱E、泮库溴铵正确答案:D术中最适用的阿片类药物是A、芬太尼B、吗啡C、舒芬太尼D、瑞芬太尼E、哌替啶正确答案:D术中应常规监测A、BISB、肌松C、CVPD、ABPE、PCWP正确答案:C73.青光眼病人局麻药中酌情加用肾上腺素。（）正确答案:错误74.老年人由于神经纤维传导速度减慢，下列感觉阈值提高的是()A、痛觉B、视觉C、听觉D、触觉E、温觉正确答案:A,B,C,D,E75.评估老年人心血管功能时最重要的是()A、了解心脏的储备功能B、心功能分级C、高血压的程度D、心肌缺血E、ECG正确答案:A76.抑制子宫收缩最强的麻醉药是（）A、氯胺酮B、羟丁酸钠C、氧化亚氮D、氟烷E、恩氟烷正确答案:D77.气道激光手术最大的危险是()A、气胸B、着火C、激光误击穿气管导管套囊D、非靶组织损伤E、眼部损伤正确答案:B78.下列哪种疾病伴随左室前负荷明显增加()A、肺动脉瓣关闭不全B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉瓣关闭不全正确答案:E79.肾素为主导所致的高血压，表现为A、血容量增加B、血管痉挛和血容量增加C、血液稀释D、血管痉挛和血液稀释E、血容量减少和血管痉挛正确答案:E80.A.抗利尿激素B.前列腺素EC.心房钠尿肽D.乙酰胆碱E.去甲肾上腺素中心静脉压升高时，牵拉心房引起释放正确答案:C使肾血管扩张和肾血流量增加正确答案:B禁水和失血时分泌增加，有利于保留体内液体量正确答案:A81.患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。下列哪项不是肾移植患者的病理生理要点A、贫血B、低蛋白血症C、高血压D、低血钾E、感染正确答案:D拟行肾移植手术的尿毒症患者术前最重要的准备是A、控制高血压B、纠正贫血C、控制感染D、充分透析E、改善心功能正确答案:D若手术选择硬膜外麻醉，应与最后一次透析相距A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、48小时正确答案:D有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是A、有硬膜外腔出血和血肿的风险B、可诱发代谢性酸中毒C、补液量比全麻时容易合理掌握D、局麻药中毒的风险比正常人大E、肺部感染发生率较全麻低正确答案:C硬膜外麻醉下行肾移植手术时，错误的是A、适当提高局麻药浓度B、开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压C、局麻药中不能常规加入肾上腺素D、开放前后应适当输血和补液维持正常血压E、应给患者吸氧，防止低氧血症的发生正确答案:B若手术选择全身麻醉，最恰当的肌松药是A、泮库溴铵B、琥珀酰胆碱C、维库溴铵D、阿曲库铵E、罗库溴铵正确答案:D下列最适用于肾移植的静脉麻醉药是A、硫喷妥钠和芬太尼B、异丙酚和芬太尼C、氟哌利