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文档简介
血浆置换在危重病人中的应用潮州市中心医院ICU蔡静湘血液净化技术是把患者血液引至体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质净化血液,达到治疗疾病的目的。它主要包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、腹膜透析等。白细胞--红细胞--血小板细胞吸附胞LDL(不良胆固醇)血液胆固醇-ID双i免HDL(性胆固醇)重血浆置免疫球蛋白--1gG单蛋白白蛋白内毒素细胞因子、炎症介质清置胆红素维生素尿素氮肌酸内酰胶析电解质水目录CONTENT、血浆置换概述二、血浆置换的适应症及禁忌症三、血浆置换的操作流程四、血浆置换的并发症及护理五、血浆置换在危重病人中的临床应用01>血浆置换棚述血浆置换的历史Schwab:开始用出现多种治疗方式:双重血浆交换治疗疾病滤过法、兔疫吸附法、冷却滤过法、血浆电泳和物理化学分离法19年188年60年代末80年2018Abe等:首次提出出现离心式血血浆置换这一术语浆分离设备血浆置换的概念动脉端血浆置换是一种常用的血液净化方法。将患者的血液引血浆代替品出体外分离血浆和细胞成分,弃去血浆;将细胞成分及与废弃血浆等量的置换液一起输回患者体内,达到清除致病介质的治疗目的。血浆置换的原理清除体内的抗原、抗体、免疫复合物及炎症介质合清除使单核巨噬组系统功能族复正落使淋巴细功能恢复正常;改善机体内环境的稳定性。●补充体内缺乏的物质,如TTP(血栓性血小板减少补充性紫)时清除体内的抗ILADAMTS血管性血友病因子裂解酶)抗体,同时补充外源性ADAMTS13血浆置换的方法离心法膜式分离法膜式血浆分离法是通过血离心式血浆分离法是根据浆分离器的微孔将血液的有形血液构成成分的比重不同,成分从血浆中分离出去的一种通过离心力将血液各成分离法。此法比离心式血浆分离开的一种方法。目前主要用于分离血浆,分离血小板及法更简便,且可连续进行,是目前较长采用的血浆置换方法。分离白细胞包括单纯血浆置换法、双重膜过滤法。血浆置换的方法血细胞血浆单纯血浆置换抗凝剂致病物质置换液血液泵血浆分离器废液血浆置換的关键过程:持续补充与置换容量相当的等渗溶液为保证患者有稳定的血容量和血浆渗透
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